tumeurs de la fosse infratemporale chirurgie
TRANSCRIPT
APPROCHES NEUROCHIRURGICALES DES TUMEURS
DE LA FOSSE INFRA-TEMPORALE
LA FIT : LES ENJEUX
• Zone de transit• Pathologie riche• Exposition difficile et délabrante• Chirurgie des confins - limite des spécialités
LIMITES ANATOMIQUES DE LA FIT
CE QUI N ’EST PAS LA FIT : L ’ESPACE PARAPHARYNGE
ELEMENTS DE LA FIT
MUSCLES
NERFS
ARTERES
VEINES
HISTOIRE NATURELLE DES TUMEURS DE LA FIT
Tumeurs nées de la FIT
Tumeurs intra-crâniennes avec expansion
Tumeurs basi-crâniennes
LES VOIES D ’ABORD DE LA FIT
VOIES LATERALES Fish - Sekhar
VOIES ANTERIEURES transantrale, degloving, translocation faciale
VOIES MEDIALES
VOIE SUPEROLATERALE
VOIES LATERALES / Voies de Fisch
VOIES LATERALES / SUB & INFRA-TEMPORALE de Sekhar
LA VOIE SUPEROLATERALE
PRINCIPES Installation incision parties molles volet fraisage exérèse fermeture
GRANULOME REPARATEUR
ANGIOFIBROME
MENINGIOMES DE L ’ETAGE MOYEN
LA VOIE SUPEROLATERALE
Avantages• préservation des filets nerveux• préservation des muscles masticateurs & atm• contrôle vasculaire• contrôle direct de la dure mère et réparation• exposition de plusieurs régions à la carte• combinaisons
Limitations & complications
Théorie
Dissection
Expérience clinique &collaborations