Traitement de la lèpre

Bilan préthérapeutique

• Aucun ? ( OMS) • NFS, iono , glycemie , créatinémie bilan

hepatique , serologie hépatite B, parasito des selles (baërman) , B Urinaire,

• Recherche déficit G6PD?• Ivermectine • Recherche résistance si rechute par PCR • Aucun problème grossesse, allaitement

Forme paucibacillaire

• Rifampicine 1 fois /mois supervisé 6 mois • DDS 100 mg /J 6 mois ou Clofazimine 50 mg/J 6 mois

Lèpre multibacillaire

• Rifampicine 600 mg /mois et Clofazimine 300mg /mois supervisé

• DDS 100mg/J • Clofazimine 50 mg /J • Durée traitement : 24 ou 12 mois ?

Autres traitements

• Place du R . O M . ?• Place autres antibiotiques ? rifapentine ofloxacine moxifloxacine clarythromicine

Mise en observation sans traitementEOST

• Tous les ans pendant 5 ans pour les patients pauci bacillaires

• Tous les ans pendant 10 ans pour les patients multibacillaires

• Importance éducation des patients++++ • Rechute <1% que forme multibacillaire mais RRT++

Prévention et prophylaxie cas contact

• Aucune• Éduquer et inciter le patient à dépister autour

de lui +++++• Intérêt BCG et chimioprophylaxie ??

• Site de société de pathologie exotiqueBibliothèque virtuelleLèpre et dermatoses courantes en pays

tropical• www.pathexo.fr/home-0-1.html