staphy youssef final

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Staphylococcus aureus Réalisé par : DAOULATLI Youssef

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Page 1: Staphy youssef final

Staphylococcus aureus

Réalisé par : DAOULATLI Youssef

Page 2: Staphy youssef final

I- Généralités:

1- Agent pathogène

2- Réservoir et transmission

3- Physiopathologie

4- Epidémiologie

5- Terrains à risques

II- Clinique:

1- Infections cutanéo-muqueuses

2- Bactériémie - Septicémie

3- Infections viscérales

II- Prophylaxie:

Plan :

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Page 3: Staphy youssef final

I- Généralités :

1- Agent pathogène :

• Famille des Micrococcaceae

• Cocci (forme sphérique) G+, groupé en tétrade

ou grappe de raisin

• Capsulé, non sporulé, Immobile

• Très résistant dans le milieu extérieur

• Peu exigeant en culture 3

Page 4: Staphy youssef final

2- Réservoir et transmission :

a- Réservoir :

• Principal réservoir = Homme (porteur sain (30%)

ou malade)

• Commensale de la peau et du naso pharynx ‐

(+intestin, vagin, rectum).

• Contamination des surfaces, air et eau = germe

ubiquitaire

Page 5: Staphy youssef final

b- Transmission :

• Transmission directe par des lésions ouvertes

• Manuportée en milieu hospitalier (personnel)

• Transmission indirecte par voie aérienne et les

objets souillés (matériel…)

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Page 6: Staphy youssef final

3- Physiopathologie :

Porte d’entrée cutanée par plaie minime ou

un point de ponction.

Page 7: Staphy youssef final

a- Facteurs protégeant la bactérie de la

phagocytose:

Quatre vingt dix pour cent des souches cliniques

de S. aureus produisent une capsule composée

d’exopolysaccharides. Les exopolysaccharides

ainsi que la protéine A protègent la bactérie de

la phagocytose favorisant ainsi l’extension de

l’infection.

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Page 8: Staphy youssef final

b- Facteurs conduisant à l’extension de

l’infection ( lésions cellulaires :

S. aureus produit plusieurs toxines ayant pour cible les

membranes cellulaires. Ces toxines se fixent à des

cellules cibles et provoquent la formation de canaux

membranaires laissant passer les ions (pore-forming

toxins).

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Page 9: Staphy youssef final

• Ces toxines agissant en synergie pour créer des

pores dans les membranes cellulaires de

différentes cellules eucaryotes.

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Page 10: Staphy youssef final

c- Toxines :

• Le syndrome de choc toxique staphylococcique

est provoqué par la diffusion dans l’organisme

de la toxine (TSST-1) et/ou des entérotoxine qui

provoque :

une fièvre supérieure à 39°C

une hypotension artérielle,

La mortalité est de l’ordre de 10 %.

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Page 11: Staphy youssef final

Effet de la toxine sur les neutrophile

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Page 12: Staphy youssef final

4- Epidémiologie :

Les infections à staphylocoques sont

ubiquitaires et peuvent se présenter sous forme

d'infections communautaires ou surtout

hospitalière.

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Page 13: Staphy youssef final

5- Terrains à risques :

a- Communautaires :

• Déficit immunitaires inné ou acquis

• Rupture cutanée

• Corps étranger (Gravillon, Prothèse)

• Âge

• Diabète sucré

• Menstruations (Tampons) 13

Page 14: Staphy youssef final

b- Hospitaliers ( Nosocomial ) :

• Acte chirurgical long

• Prothèse

• La transmission est essentiellement manu

portée par le personnel soignant.14

Page 15: Staphy youssef final

II- Clinique :

1- Infections cutanéo-muqueuses :

a- Infections dermiques:

• Impétigo bulleux

(mb et visage/enfant++)

• Onyxis/peri onyxis, panaris‐

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Page 16: Staphy youssef final

b- Infections du follicule pilo sébacée ‐ :

• Folliculite c’est une infection qui comprend

le poil, la glande sébacée

un muscle arrecteur(redresseur)

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Page 17: Staphy youssef final

c- Infections sous cutanée (profond) :

• Abcès, phlegmon (/tendon),

cellulite orbitaire

Photos d’un abcès

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Page 18: Staphy youssef final

d- Infections des muqueuses :

• Conjonctivite, [angine, sinusite, otite (infection

des voies respiratoires )

Photo d’une OMA à un stade avancé

Conjonctivite

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Page 19: Staphy youssef final

e- Infections du Nez et du nourrisson :

• Pemphigus épidémique

• Autres

Pemphigus chez le nourrisson

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Page 20: Staphy youssef final

2- Bactériémie – Septicémie :

possible à tout âge, toujours graves

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Page 21: Staphy youssef final

Formes communautaires (70%)

porte d’entrée :

• cutanée

• ORL

• dentaire

• urinaire ou génitale

• inconnue dans 30% des cas

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Page 22: Staphy youssef final

Formes Hospitalières :

• post chirurgie ‐

• En réanimation et chez les grands brulés

• Prothèses, chambres

• implantables

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Page 23: Staphy youssef final

3- Infections viscérales :

a- Pleuro-Pulmonaire :

• Pneumopathie avec abcès, nécrose et

pneumothorax

• Pneumopathie bulleuse chez l’enfant

Pneumopathie

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Page 24: Staphy youssef final

b- Uro-Génitale :

• Infection urinaire sur sonde ou hématogène

• Pyélonéphrite aiguë chez le diabétique

• Abcès du rein et de la prostate

Photo d ’une Pyélonéphrite

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Page 25: Staphy youssef final

c- Neuro - Méningé :

• Abcès cérébral via

• Suppuration ORL,

• Traumatique

• Dissémination hématogène d’une endocardite

Abcès cérébral25

Page 26: Staphy youssef final

III- Prophylaxie :

La prophylaxie repose sur l’application des mesures

d’antisepsie et d’hygiène individuelle (traitement

des lésions pouvant représenter une porte d’entrée

à des infections plus graves) et collective (lutte

contre les infections dans les hôpitaux, surveillance

des cuisines).

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Page 27: Staphy youssef final

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Page 28: Staphy youssef final

Le portage manuel est la base de la

transmission directe interhumaine

des souches notamment en milieu

hospitalier. Les staphylocoques

peuvent coloniser les patients et les

membres du personnel soignant

ayant un contact direct avec les

patients.

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Page 29: Staphy youssef final

Merci pour votre attention