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Schizogonies : définition, les différentes schizogonies du cycle du Plasmodium, et importance clinique - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina - Madagascar - [email protected]TRANSCRIPT
Cours International : « Atelier Paludisme 2011 » 8è édition
RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina
Madagascar
Plan
1- Introduction
. Le paludisme, les deux hôtes successifs
. La définition de la schizogonie
2- Les schizogonies dans le cycle du Plasmodium
. Le cycle du Plasmodium
. Les différentes schizogonies
3- Importance clinique (durée, adhérence)
. Relation entre les stades schizogoniques et
les manifestations cliniques
4- Conclusion
SCHIZOGONIES : SCHIZOGONIES : DDééfinition, les difffinition, les difféérentes schizogonies dans le cycle du rentes schizogonies dans le cycle du PlasmodiumPlasmodium et importance et importance
cliniqueclinique
Introduction
• Le Paludisme :
- Maladie la plus répandue dans le monde
- Affection parasitaire fébrile due à l' hématozoaire de Laveran
• Les parasites évoluent chez deux hôtes successifs :
- un vertébré à sang chaud : hôte définitif
- le moustique, genre Anopheles, vecteur du parasite
• Les parasites se développent dans chaque hôte selon le mécanisme « schizogonie »
• La connaissance de ce cycle de vie du Plasmodium est importante sur le plan clinique et dans la prise en charge
Introduction
• Schizogonie :
- Etymologiquement, composé du :
* schizo-, du grec ancien σχίζω (« fendre », « diviser ")
* gonie, du grec ancien γόνος gonos (« procréation »)
- Forme de division où une série de plusieurs divisions
nucléaires sont réalisées avant la segmentation du cytoplasme
Division du Plasmodium par schizogonie
- l'homme, chez qui a lieu la
multiplication asexuée
Les différentes schizogonies
dans le cycle du Plasmodium
- l'anophèle femelle, où se réalisent la
reproduction sexuée et la
multiplication asexuée
Il s'effectue chez 2 hôtes successifs :
• Le cycle du Plasmodium :
• Il y a trois schizogonies :
Chez Stade
L’homme
hépatique
(tissulaire ou pré-érythrocytaire)
érythrocytaire
Le moustique oocyste
Les différentes schizogonies
dans le cycle du Plasmodium
- Au stade hépatique
- Au stade érythrocytaire
- Au stade oocyste
Schizogonie
• Les sporozoïtes : injectés dans le tissu cutané et/ou le sang capillaire par l’anophèle , passent rapidement dans la circulation sanguine puis pénètrent dans les hépatocytes
• Augmentation de taille de la masse cytoplasmique
et multiplication du noyau
• Formation des schizontes hépatocytaires (corps bleus)
- 10 000 à 30 000 noyaux
- P. falciparum : taille de 60 µm
• Eclatement de l’hépatocyte
• Passage des mérozoïtes
dans la circulation sanguine
stade hépatique
FOIE
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stade hépatique
• Durée variable selon l’espèce,
avec une durée minimale de
maturation de 5,5 jours chez P.
falciparum et de 15 jours chez P.
malariae.
Schizonte hépatocytaire
- Au stade hépatique
- Au stade érythrocytaire
- Au stade oocyste
Schizogonie
• « Schizogonie » proprement dite
• Pénétration des mérozoïtes à l’intérieur de
l’hématie
• le stade chez lequel la schizogonie a été
le mieux étudié (avec seulement 12-18 noyaux)
stade érythrocytaire
Complexe apical
• Les mérozoïtes gagnent la circulation sanguine, colonisent les globules rouges.
• Formation des trophozoïtes intra-érythrocytaires suivie d’une schizogonie
• Les schizontes mûrs (corps en rosette) se forment.
• En lysant leur cellule-hôte,
• Libération dans le sang des mérozoïtes
• Vers un nouveau cycle érythrocytaire.
stade érythrocytaire
HEMATIE
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- Au stade hépatique
- Au stade érythrocytaire
- Au stade oocyste
Schizogonie
stade oocyste
• Après la reproduction sexuée
• L'oocinète (ookinet) s'échappe de l'estomac pour s'établir sous l'épithélium stomacal en formant un oocyste (Sinden, 1999)
• Dans des conditions thermiques suffisantes : un oocyste libère 10 000 sporozoïtes (8 à 10 j après)
• L’anophèle est à la fois infecté et infectant
• Divisions nucléaires suivies de la mise en place des
membranes cytoplasmiques de l’oocyste
• Production d’une grande quantité de sporozoïtes
infectieux
stade oocyste
• Migration des sporozoïtes
jusqu’aux glandes salivaires du
moustique.
• Les sporozoïtes sont injectés au
prochain hôte vertébré lors du
repas sanguin
• et le cycle recommence.http://www.google.mg/search?client=firefox-a&rls=org.mozilla%3Afr%3Aofficial&channel=s&hl=fr&source=hp&q=cycle+du+plasmodium&lr=&btnG=Recherche+Google
Les schizogonies
Stade oocyste
Stade
érythrocytaireStade hépatique
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Importance clinique
• La schizogonie hépatique : période d’incubation
• La schizogonie érythrocytaire : responsable des signes cliniques
• La gravité des signes dépend de l’espèce plasmodiale, de la parasitémie et du niveau d’immunité de l’hôte
EspècePériode
d'incubationType de fièvre
Intervalles entre les fièvres
P. falciparum7–30 joursplus (10 %)
Fièvre tierce maligne (« Malaria tropica »)
± 48 heures
P. malariae 16–50 jours Fièvre quarte bénigne 72 heures
P. ovale12–18 joursplus (10 %)
Fièvre tierce bénigne 48 heures
P. vivax12–18 joursplus (10 %)
Fièvre tierce bénigne 48 heures
Importance clinique
Clinique
• La fièvre tierce :
- pic thermique à J1, J3, J5
- schizogonie de 48 heures
- régulière : P. vivax ou P. ovale (fièvre tierce bénigne).
- irrégulière : P. falciparum (fièvre tierce maligne) oùl’évolution à un accès grave est possible
• La fièvre quarte :
- pic thermique à J1, J4, J7
- schizogonie de 72 heures
- exclusivement infections à P. malariae
Importance clinique
Clinique
• Fièvre par dysfonctionnement de
l’hypothalamus après production de cytokine
TFN
• Anémie et anoxie tissulaire due à l’hémolyse
• Troubles micro-circulatoires (micro
thromboses) et des phénomènes cytotoxiques.
Importance clinique
Clinique
• Le paludisme, très répandu, doit être considéré
comme grave en raison d'une forme étiologique
potentiellement mortelle due à Plasmodium
falciparum
• Les manifestations cliniques du paludisme sont liées
au déroulement du cycle
• La périodicité des schizogonies dans le cycle du
Plasmodium permet de distinguer les types de fièvre
Conclusion
RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina
Madagascar