Sous-titre:

“Le bon sens paysan appliqué au paludisme”

Les Plasmodium sont des Protozoaires parasites

Les Plasmodium sont des Protozoaires parasites

4 espèces de Plasmodiumchez l’Homme

• Plasmodium falciparum• P. vivax• P. ovale• P. malariae

Pourquoi est-il important de savoir les reconnaitre ?

Les bandelettes sont-elles vraiment utiles ?

• surtout P. falciparum-spécifiques• non quantitatives• restent positives jusqu’à 3 semaines après traitement• en général plus chères et information moins utile que la microscopie

Le cycle des Plasmodium:

• reproduction sexuée chez l’hôte définitif, lemoustique vecteur

• reproduction asexuée chez l’hôte intermédiaire,l’Homme

Caractéristiques du cycle:• haploide, sauf pour l’ookinète• division par schizogonie• fléxibilité dans les choix• spécificité des cellules hôtes• énorme polymorphisme

Division par schizogonie

Il y a, comme toujours, un prix à payerpour une vie sexuelle:

• dans la plupart des moustiques, le développement about it aux “corps noirs” (oocystes dont la maturation est anormale)….cible logique de la recherche pour un moustique transgénique

• même chez les moustiques susceptibles, seuls quelques ookinètes se developpent en oocystes, seuls quelques sporozoites aboutissent aux glandes salivaires

Les stades extra-cellulaires infectants:

• sporozoite• merozoite• ookinete

La susceptibilité des globules rouges :

• groupe Duffy/ P. vivax• glycophorins/ P. falciparum• reticulocytes/ P. vivax et P. ovale• ovalocytose/ toutes espèces• drépanocytose/ P. falciparum

Molécules à la surface du globule infecté:

• responsable de la cytoadhérence, donc de la séquestration, cause importante de la physiopathologie du neuropaludisme

• responsable de la variation antigénique

La variation antigénique permet à une infection chronique de se maintenir malgré la réponse immune

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5

5

0 10 20 30 40 50 60

Log 1

0Pa

rasi

s/ µ

l

Le pigment palustre, normalement situé à l’intérieur de la vacuole digestive du Plasmodium est un site majeur d’action médicamenteuse (par exemple de la chloroquine).

Une meilleure connaissance du métabolisme de l’hémoglobine permettra très probablement d’identifier de nouvelles têtes de série de médicaments