Réseau Mémoire Alois:Une consultation mémoire de

ville innovante

7 années d’expérience

Morgane Langlais Psychologue

Spécialisée en neuropsychologie

Congrès National 2011Des Unités de soins, d’Evaluation et de Prise en charge Alzheimer

Bénédicte Defontaines Directrice, neurologue

Présentation

• Né en 2004 d’une initiative de médecins libéraux (primée par l’URML en 2008 aux Assises de l’Innovation)

• Financé par le FIQCS de l’ARS d’IdF en tant que projet de soins en ville, innovant

• Vice-président de la FREGIF – www.fregif.org• Président de l’ANREM – www.anrem.fr

2004

2006

2008

2009

2010

2011GH-Seine-Saint-Denis

A présent

• 20 salariés pluri-disciplinaires (10 ETP)

• 353 Partenaires

• 11 lieux de consultation

4 missions

1. Consultation mémoire de ville informatiséeDiagnostic rapide et précoce des pathologies de la mémoire

2. Prise en charge précoce des patients et des aidants en amont des réseaux et coordinations gérontologiques

3. Formation des professionnels de santé et des aidants

4. Participation à la recherche médicale

1. Consultation mémoire de ville

Réseau Alois – Numéro UniqueRéseau Alois – Numéro Unique

Médecin spécialistes:Neurologue, Gériatre,

Psychiatre

Médecin spécialistes:Neurologue, Gériatre,

Psychiatre

Médecins généralistesMédecins généralistes

Psychologue-Neuropsychologue

Psychologue-Neuropsychologue

Exam. Complémentaires: Imagerie, Dosage du LCRExam. Complémentaires: Imagerie, Dosage du LCR

Patient avec plainte cognitivePatient avec plainte cognitive

Retour d’annonceRetour d’annonce

PATIENT

Consultation informatisée: Calliope

CMRCMRRR

CMCM

RESEAURESEAU

2004 : Création

(Kappa Santé/CMRR Nice)

2010 : la BNA- retenue comme la base de données nationale Alzheimer

- plus de 300 centres utilisateurs

- plus de 400 000 patients

Implantation des centres utilisateurs

PLANALZHEIMERMesure 34

2007 : Addendum Aloïs (données médico-sociales)

Activité de la consultation mémoire

• A ce jour, 4200 patients inscrits dans la base Calliope

• En 2011:– 975 bilans neuropsychologiques réalisés (2,6

ETP de psychologues-neuropsychologues)– Dont 83 % nouveaux patients– MMS moyen: 25– Age moyen: 67 ans– 14% sont orientés par l’hôpital

Population (1)

Une moitié:•Neurodégénératif

Une autre moitié: •Neurologiques (TC, SEP, VIH..)•Psychiatriques (dépression, anxiété…)

Réseau de COGNITION

69 ans en moyenne27% des patients ont moins de 60 ans

Population 2

MMS Moyen = 25Les patients sont diagnostiqués à un stade léger

Population Alzheimer

Etude comparative entre les patients de la ville (Aloïs), ceux de l’hôpital et ceux du CMRR en IdF

Objectif : « Comparaison des populations consultant dans les centres mémoire spécialisés d’Ile-de-France utilisant le dossier informatisé Calliope »

S. Schück ; B. Défontaines, B. Dubois, N. Texier, S. Denolle, M. Kalafat ;

Présentation orale lors de la 10ème Réunion Francophone sur la maladie d’Alzheimer et apparentées, 20-22 octobre 2009, Nantes

Mission 2 : Prise en charge

Pour les médecins spécialistes : Notamment : formation à l’épidémiologie clinique

Pour les autres partenaires d’AloïsFormation spécifique pour les orthophonistes et les psychologues

Pour les aidantscycle de conférence pour les aidants familiaux

PLANALZHEIMERMesure 32

PLANALZHEIMER

Mesure 2

Mission n°3 : la formation

Pour les médecins généralistes : Sensibilisation au diagnostic précoce, initiation à la neuropsychologie et autres thématiques en lien avec ces pathologies

Constat général : trop peu de patients en France inclus dans protocoles thérapeutiques

Mission n°4 : participation à la rechercheParticipation aux protocoles

PLANALZHEIMERMesure 41

« Information des malades et leurs proches sur les protocoles thérapeutiques en cours »

Depuis 2008 : ouverture d’une plate-forme d’orientation de la ville vers les CMRR (destinée aux patients de ville en partenariat avec le CMRR-Sud, CMRR-Nord, Avicenne)

Aloïs : informe + recruteBase de donnée identique (Calliope): études épidémiologiques comparatives

Conclusion 1

• Réseau de cognition innovant permettant un diagnostic précoce, rapide et accompagné des troubles neurocognitifs

• Permet d’anticiper les complications de dépendance

• Impliqué dans la formation des professionnels et des aidants familiaux

• Base de données informatisée:– Informations sur activité médicale et médico-sociale libérale– Cohorte de patients pour études épidémiologiques et

thérapeutiques

Conclusion 2Depuis le 6 décembre…

• Date de l’examen en Comité d’Instruction des Réseaux par le Bureau du FIQCS:

Nouvelle circulaire de septembre 2011:

Cahier des charges des consultations mémoire (consultations hospitalières / CMRR / consultations de ville)

Ne prend pas en considération le modèle Alois

Suppression des crédits pour l’équipe médico-sociale Délai supplémentaire d’un an afin d’examiner la

régionalisation de ce modèle alois ou sa suppression

Equipe du Réseau Alois

• Président: – Dr P. Slama

• Directrice: – Dr B. Defontaines

• Coordinatrice administrative:– S. Denolle

• Secrétaires: – C. Cazelle

• Expert-comptable:– B. Rigolot

• Neuropsychologues:– E. Bisot– R. Gnassounou– M. Langlais– M. Menot– F. Sully-Alexandrine

• Médecin coordonnateur:– Dr B. Robert

• Infirmière coordinatrice:– B. Danieau

• Assistante sociale:– J. Talibon

- B. Pucheu

Merci de votre attention