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SOMMAIRE I - AVANT PROPOS II - LES RESIDENTS II.1 – Accueil / prise en charge II.2 – Journées II.3 – Absences II.4 – Médical et Para-médical II.4.1 – Les médecins II.4.2 – Les infirmières II.5 – Activités II.5.1 – Service 45 lits polyhandicapés II.5.2 – Service 15 lits traumatisés crâniens II.5.3 – Service externat II.5.4 – Services complémentaires III - LES PERSONNELS III.1 – Effectif III.2 – Absences III.3 – Formations IV - FONCTIONNEMENT DES INSTANCES IV.1 – Conseil d’Administration IV.2 – Comité Technique d’Établissement (C.T.E.) IV.3 – Comité d’Hygiène, de sécurité et des conditions de travail IV.4 – Conseil de la Vie Sociale IV.5 – Commissions Administratives Paritaires IV.5.1 – Commissions Paritaires Locales IV.5.2 – Commissions Paritaires Départementales IV.6 – Syndicat / Direction V - VIE DE L’INSTITUTION V.1 – Parents – Association des Parents et Amis du F.D.L. V.1.1 – Les Parents V.1.2 – Association des Parents et Amis du F.D.L. V.2 – Association « Handi-Blues » VI - ACTIVITES LOGISTIQUES VI.1 – Restauration VI.2 – Lingerie VI.3 – Ménage VI.4 – Entretien

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I - AVANT PROPOS

Introduire un document d’une telle importance constitue un exercice d’une grande responsabilité dont je vais tenter de m’honorer avec à propos afin de mettre en lumière, et d’amener dans les consciences, l’extrême vitalité dont a fait montre le Foyer départemental Lannelongue au cours de cette année 2010.

En effet, loin de moi cette facilité angélique et candide d’oser l’aventure d’une

démonstration d’un monde merveilleux, mais force est, pour le directeur que je suis, de valider un fonctionnement qui a dépassé largement la ligne de conduite que nous nous étions fixée lors de l’élaboration du rapport d’activités de l’année 2009, et dont les choix opérés auront, je le pense, un impact majeur sur la vie future de l’Institution.

Aussi, en préliminaire aux différents récits de la vie des résidences dont vous

allez découvrir la teneur dans les pages suivantes, je vous livre un état des lieux pouvant servir de socle à ces illustrations

1. LA PRISE EN COMPTE D’UN NOUVEAU PARADIGME

Dans le préambule du document de l’année 2009, j’évoquais la nécessité de s’approprier ce nouveau paradigme du secteur médico-social. En effet, les différentes lois qui ont accompagné la dernière décennie introduisent (ou viennent confirmer) de nouvelles pratiques professionnelles :

� Apporter des réponses de proximité aux résidents � Développer les droits et la participation des personnes accueillies � Rationaliser l’action publique en prônant la performance et l’efficience

Il ne m’appartient pas de commenter ces orientations inéluctables et légales.

Aussi, l’arrivée des nouvelles agences ( ANESM – ANAP – ARS ) dans notre secteur doivent constituer des apports et des soutiens permettant de remplir nos obligations en matière de qualité d’offre de service. Je fais simplement le vœu que nous soyons respectés dans notre originalité et que nous conservions les moyens de notre proximité afin de développer notre réactivité

a. L’évaluation interne

Nous l’avons initiée en juin 2010 pour une finalisation prévue à la fin de l’année 2011. Nous avons fait le choix de constituer un groupe de pilotage dont la tache est de revoir (sous la supervision de Marc RENARD, Formateur à l’IRFA) le référentiel et de l’adapter à notre environnement. Ensuite, les audits sont réalisés par les membres du groupe de telle façon que l’ensemble des personnels de l’établissement soit porteur de cette évaluation. Les retours sont très positifs quant à la participation, et pour côtoyer régulièrement le groupe de pilotage, j’y découvre une implication exceptionnelle.

Ce travail générera des plans d’amélioration de la qualité et va nous engager

vers un nouveau projet d’établissement, préalable au déclenchement de l’évaluation externe.

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b. Le résoléron

Il y a quelques années, nous avions décidé, de manière informelle, de partager les préoccupations des différentes structures médico-sociales et sanitaires de l’Ile d’Oléron. Nous nous étions limités à l’époque à la mise en commun de matériel, principalement des véhicules. Nous avions tenté par ailleurs de proposer des offres de services regroupant les compétences des uns associées à certaines capacités des autres ; ceci afin de répondre à des besoins rencontrés par des personnes de notre territoire oléronais. Plusieurs difficultés ne nous avaient pas permis alors d’aller plus en avant. Faute de réels projets ce réseau s’était alors quelque peu assoupi.

Toutefois, au début de l’année 2010, nous faisons le constat que notre activité

lingerie n’est pas en adéquation avec les normes RABC (analyse des risques et contrôle de la bio contamination), que notre matériel n’est pas toujours bien adapté… La question qui se pose alors amène une réflexion que nous jugeons utile de partager. Le prestataire industriel (BTB) avec lequel nous travaillons pour le nettoyage du linge plat ne peut assurer le lavage des vêtements de résidents. Nos collègues de l’Hôpital de Saint Pierre d’Oléron rencontrent les mêmes difficultés que nous quant au lavage du linge des résidents. Pouvons-nous alors nous doter d’une blanchisserie commune ? Certainement oui car nous avons les mêmes besoins et les premières études avec la société « Electrolux » montre de possibles gains financiers. Cependant, autre question préalable : cette blanchisserie existe t-elle ou bien faut-il la créer ? L’étude de besoins que nous avons engagée avec les autres établissements de l’Ile d’Oléron nous a permis de faire le constat que ceux-ci n’étaient pas demandeurs mais que la blanchisserie existait déjà, à l’ATASH ; laquelle avait la possibilité « d’absorber » l’ensemble de nos besoins en matière de linge. C’est donc tout naturellement que nous avons décidé de travailler ensemble en confiant la gestion de l’ensemble du linge de l’Hôpital Local et du Foyer Lannelongue à l’ATASH, en mettant du personnel à disposition.

c. Le Groupement d’Intérêt Économique (CINER-GIE)

Pour mettre en œuvre cette collaboration nous avons du déterminer dans un premier temps la structure juridique qui pouvait nous rassembler : GCSMS, GCS, Convention… plusieurs formes se présentaient à nous et nous avons fait le choix du Groupement d’Intérêt Économique (GIE) que nous avons nommé « CINER-GIE » regroupant les 3 structures que sont l’Hôpital Local de Saint Pierre d’Oléron, le Foyer départemental Lannelongue, l’Association ATASH. Deux établissements publics et une association privée reconnue d’utilité publique.

Notre collaboration se limite dans un premier temps à la gestion du linge,

laquelle sera effective le 2 février 2011. Nous réfléchissons par ailleurs à d’autres possibilités de mutualisation de moyens (pharmacie – services informatiques - ….)

d. Les réseaux

J’évoquais précédemment le réseau de l’Ile d’Oléron. Il va de soi que bien que notre territoire local soit au cœur de notre projet d’établissement, il ne faut pas nous isoler de structures identiques à la nôtre avec lesquelles nous puissions échanger

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sur des problématiques communes. C’est pour cela que nous sommes impliqués dans plusieurs réseaux départementaux ou régionaux :

� G2RT : Groupement régional des MAS et FAM de Poitou Charentes

avec entre autres des groupes de travail autour des métiers. Le Foyer a accueilli une rencontre des infirmières en 2010

� Réseau « Ecsautisme » � Rapprochements auprès de « Polyhandicap France » - � UNAFTC et AFTC Poitou Charentes ainsi que son antenne

départementale. Notre appartenance à ces différents réseaux d’échanges et d’informations a

permis plusieurs partenariats sur des projets particuliers, par exemple permettre à une de nos résidentes de partager des séjours avec son frère.

2. LA NECESSITE D’UNE ACTION PROFESSIONNELLE COORDONNEE AUTOUR DES RESIDENTS

Au cours du premier semestre de l’année 2010, nous avons rencontré des

difficultés dans l’organisation de l’équipe infirmière. Pour de multiples raisons, une forme de démotivation apparaissait auprès de certaines infirmières, ayant du même coup une incidence sur l’équilibre de l’ensemble de l’équipe et provoquant un certain discrédit auprès des équipes de proximité jugeant leur manque d’engagement.

Cette période, un peu délicate, a mis en avant combien il est essentiel de

conserver le lien entre tous les professionnels autour des résidents et des projets qui nous unissent à eux.

a. La complexité et la coordination

L’accompagnement de personnes handicapées est une tâche dont la complexité constitue la richesse. Cette complexité invite donc à la réflexion partagée d’une équipe multidisciplinaire et complémentaire ou chacun apporte sa vision. L’ensemble de ces points de vue doit proposer les hypothèses de travail qui vont permettre d’évoluer ensemble. C’est là que se trouve une grosse difficulté. Car l’approche de la complexité engage chacun à se considérer seul comme insuffisant et le « condamne » à l’humilité.

On connaît la formule qui dit que le tout est plus que la somme des parties.

Ainsi les interactions entre les parties apportent des qualités et des propriétés nouvelles. Mais comme peut le souligner un penseur comme Edgar Morin, le tout est non seulement plus que la somme des parties, mais il est aussi moins que la somme des parties. Pourquoi ? Car un certain nombre de qualités et de propriétés présentes dans les parties peuvent être inhibées dans l’organisation du tout.

Dès lors, la notion d’organisation devient capitale, puisque c’est à travers

l’organisation des parties en tout qu’apparaissent les qualités émergentes et que disparaissent les qualités inhibées. Cette organisation repose sur la coordination, sur l’arrangement, sur l’orchestration des différentes actions professionnelles. L’exemple

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d’un régime alimentaire que l’on prescrit ne peut être une décision unilatérale, éloignée des considérations des professionnels qui appartiennent à l’environnement du résident. Il faut donc penser ensemble la mise en œuvre d’un projet sinon nous sombrons dans l’impasse de l’incohérence et l’instrumentalisation du résident. Pour cela il faut que chacun se respecte et respecte les autres dans leurs fonctions.

Le travail de coordination réunissant les coordinateurs, les infirmières

référentes, les responsables de pôle et le directeur que nous avons initié à la rentrée de septembre, apporte un lien important entre chacun des acteurs. Nous avons pu aborder et convenir ensemble de détails de fonctionnement qui aujourd’hui apportent de la complicité, indispensable à une bonne organisation.

b. La fête comme lien entre les pôles

Ce lien nécessaire, nous l’avons aussi développé cette année entre les 3 pôles. En effet, je m’inquiétais l’an dernier d’une certaine propension de la part des pôles à vivre de manière trop indépendante, en parallèle les uns des autres. Aussi, à la rentrée de septembre, nous avons fait le choix de réintroduire des activités festives et institutionnelles. Ainsi, aussi pour cadencer le rythme de l’année, chaque pôle porte l’organisation d’une manifestation sur les 3 temps forts des saisons à savoir : Hiver (Noël) – Printemps – Eté

Il est un peu tôt pour en tirer une évaluation définitive mais les premières

expériences sont plutôt engageantes.

3. PENSER SON TRAVAIL ET TRAVAILLER SA PENSEE

Notre projet d’établissement met en avant l’absolue nécessité de penser, en opposition à certains usages d’un passé plus ou moins lointain qui croyaient que plus les personnes étaient dépendantes moins elles avaient besoin d’un accompagnement compétent ; D’où, l’utilité de s’approprier ses conditions d’existence professionnelle afin d’être disponible pour penser les projets en faveur des résidents.

a. Le protocole 35h00

Élaboré il y a 8 ans, nous avons repensé l’organisation du temps de travail et proposerons un nouveau document au cours de l’année 2011. Notre objectif étant d’être plus rigoureux dans la gestion des vacances et le suivi des heures. Par ailleurs, notre logiciel de gestion du temps « Gestor Easy » devenant de plus en plus obsolète nous avons fait le choix, en collaboration avec les organisations syndicales, de nous doter d’un nouveau logiciel plus en adéquation avec le statut de la Fonction Publique Hospitalière

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b. Planiciel

C’est en effet ce logiciel que nous avons choisi. Sa mise en œuvre sera effective début 2011 pour certains services (Administration, cuisine, infirmières) et courant de l’année pour les autres services. Notre objectif est que l’ensemble de l’établissement fonctionne sur « Planiciel » le 1° octobre 2011 en appliquant le nouveau protocole 35 heures.

c. Le document unique

L’année 2010 aura vue un travail de réflexion et d’élaboration du document concernant les risques au travail. L’ensemble des personnels aura été entendu. Avec l’aide d’une qualiticienne nous avons rédigé le document unique validé au cours de trois réunions du CHSCT. Dorénavant, nous avons une personne référente dont la tâche est de faire vivre le document en suivant les actions correctives mises en œuvre.

d. L’intervention au G2RT

Le G2RT est l’association regroupant la quasi totalité des Maisons d’Accueil Spécialisées (MAS) et des Foyers d’Accueil Médicalisés (FAM) de la région Poitou Charentes. Chaque année est organisé, dans les locaux du Conseil général de Charente maritime, un colloque pour les professionnels de nos établissements animé par les professionnels. Tous les 2 ans, nous avons pris l’habitude au niveau du Foyer Lannelongue de préparer une intervention. Cette année, le thème retenu était la bientraitance dans nos établissements.

Nous avons fait le choix de scinder en trois notre intervention afin que les 3

pôles puissent être représentés. Une supervision par une formatrice a accompagné les équipes pendant plusieurs mois. D’une manière symbolique, l’émotion de prendre la parole dans la salle de session devant des collègues était totalement partagée. J’avoue une petite fierté pour le directeur de voir alors son établissement si bien représenté.

e. Le projet personnalisé du résident

Le projet personnalisé représente la finalité de notre travail. Il est la résultante de tous les propos que j’ai pu tenir et à venir. Il constitue le point de ralliement de tous les professionnels, du résident et de sa famille. Nous avons donc décidé de réunir l’ensemble des responsables de pôle et des coordinateurs autour d’une formation afin de se doter d’outils communs et partagés. Le retour de cette formation n’est pas totalement satisfaisant car les outils proposés ne sont pas toujours pertinents. C’est donc un travail que nous devons reconduire au cours de l’année 2011 avec en point de mire l’informatisation du dossier du résident. Le choix du logiciel est prévu à la fin de l’année 2011 afin de l’inclure dans les investissements 2012 (logiciel + terminaux dans les résidences)

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f. L’accueil du CEPMO

C’est la grande surprise de l’année ! Une opportunité, une fulgurance… Une opportunité parce que comment réaliser la mixité sociale sinon en faisant venir à nous « l’Autre » et de façon pérenne. Comment mieux réunir deux « populations » en marge, à la périphérie pour créer un véritable centre ?

Une fulgurance parce que la décision a été rapide, naturelle, quasi unanime et

je pense que ce projet viendra éclairer le quotidien des professionnels, des résidents ainsi que des jeunes lycéens.

Cet accueil dans nos murs s’insère complètement dans les orientations de notre

projet d’établissement et notre volonté de nous inscrire dans le territoire. Par ailleurs, c’est le moyen qui nous permet de valoriser l’ensemble de notre

patrimoine ; certains bâtiments auraient du être détruits à terme, faute d’entretien. Le montage de l’opération tel qu’il est construit en partenariat avec la

Communauté de Communes de l’Ile d’Oléron permet de protéger l’établissement en ne l’engageant pas dans une aventure financière, permet de répondre à la sauvegarde du patrimoine et permet une intervention socio-éducative qui nous correspond en complément de l’accueil des enfants du Centre de Loisirs.

Pour la bonne marche de ce projet, l’établissement a assumé ses

responsabilités en participant à l’ensemble des réunions de travail avec le groupe de pilotage, avec le sous préfet et les services de l’État. Nous avons par ailleurs monté le bail emphytéotique, assuré les différents appels d’offre préalables à la consultation des entreprises, suivi les démolitions des bâtiments affectés à l’accueil du lycée, et travaillé avec l’architecte sur l’inscription dans l’existant. Tout cela en quelques mois. J’ai choisi d’inscrire ce paragraphe sur l’accueil du CEPMO dans cette rubrique car je pense qu’en participant à ce projet, nous pensons nos conditions de travail et forcément nous l’incluons dans notre offre de service.

4. UNE VIE DE CULTURE ET DE LOISIRS ACCESSIBLE AU SEIN DE L ’ETABLISSEMENT ET DU TERRITOIRE

L’accès à la culture pour nos résidents constitue une des quatre grandes

orientations de notre projet. Selon Jean-Jacques ROUSSEAU, la nature humaine ne peut manifester toutes ses virtualités qu’avec la vie sociale. La vie en société, les rapports de l’Homme avec ses semblables sont la condition du développement de nos plus éminentes facultés comme la Raison et la Conscience.

C’est donc par l’éducation et par la vie en société que l’on créé le citoyen. Que

cette personne soit handicapée ou pas. C’est donc par l’éducation, par la connaissance, par la culture, par les relations ensemble que nous facilitons le développement et la non-relégation des résidents accueillis dans nos institutions.

C’est aussi par l’éducation, la connaissance, par la culture, par la faculté à

rencontrer l’Autre que nous permettrons aux autres, à ceux qui ne vivent pas dans

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nos établissements, de découvrir la différence. Les projets qui suivent n’ont de sens qu’avec cet éclairage.

a. Le projet « Ile’ Art »

C’est un espace culturel à l’intérieur de l’établissement dont le but est de promouvoir l’Art sous toutes ses formes et d’apporter un espace culturel sur le territoire. Le travail préparatoire s’est déroulé pendant l’année 2010, le premier vernissage se déroulera le vendredi 4 mars 2011. Tout au long de l’année se succéderont des expositions, des spectacles vivants. Par ailleurs, des ateliers créatifs seront animés à destination des résidents en lien direct avec les expositions en cours.

Cet espace est conduit par un animateur socioculturel en lien avec l’ensemble

des résidences.

b. Le 7° festival Handi-Blues

Le Foyer Lannelongue, au cours de cette année 2010, aura été aussi le théâtre de la 7° édition du festival Handi-Blues. Je rappel le pour ceux qui n’en auraient pas la connaissance que cette manifestation est organisée par l’Association « Handi-Blues » dont un certain nombre de membres appartient au Foyer Lannelongue lequel intervient de manière bénévole et militante.

Le festival aura connu un franc succès par la qualité des musiciens, par

l’affluence des spectateurs et par le plaisir du « vivre ensemble » auquel nos résidents sont très sensibles. Le G2RT aura profité des infrastructures mises à disposition pour organiser une journée de réflexion animée par des philosophes et des sociologues à l’attention des professionnels présents sur le festival. Le projet initial voulait une ouverture sur la Cité. Le constat que nous pouvons faire, est que notre objectif est atteint.

c. Le projet char à voile

La pratique du char à voile ne date pas de cette année 2010 pour nos résidents. Cependant, le prestataire qui nous accompagnait jusqu’à maintenant n’a plus la possibilité de poursuivre son activité pour les personnes handicapées. Nous avons donc fait le choix de l’autonomie. Plusieurs personnels se sont alors mobilisés, ont réalisé un projet qui a été proposé à la Fondation de la Caisse d’Épargne. L’écho pécuniairement favorable nous a permis de poursuivre notre action qui verra concrètement le jour de manière autonome au printemps 2011.

5. VERS DE NOUVELLES PROBLEMATIQUES

L’action dans un établissement comme le nôtre ne connaît pas de répit. Il faut cependant agir de manière réfléchie, anticipée, même si les événements nous

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bousculent en permanence et viennent contrecarrer de manière insidieuse, les beaux projets fraîchement ficelés. Pourtant, le mouvement appelant le mouvement, et, convaincu que notre institution n’est pas en reste, il nous faut poser une certaine réflexion quant aux évolutions que nous voyons poindre. La liste qui suit n’est certainement pas exhaustive, mais les points que nous abordons constituent les interrogations auxquelles nous allons devoir faire face dans les années à venir.

a. le vieillissement des résidents

Depuis plusieurs années nous accompagnons un résident dont l’état de santé ne cesse de se dégrader, imposant une adaptation de la part de l’équipe de proximité mais aussi des autres résidents. J’ai été amené à positionner un personnel supplémentaire afin de soulager une équipe fatiguée et certains résidents un peu délaissés. Nous avons fait le choix d’accompagner les résidents « jusqu’au bout » sauf en cas de volonté contraire du résident et de sa famille ou bien lorsque l’accompagnement nécessite des moyens dont nous ne disposons pas.

Cependant, plusieurs questions se posent :

� Comment amener des personnels à accompagner des personnes en fin de vie sachant que leur formation professionnelle ne les prédispose pas toujours à ce type d’accompagnement ?

� Comment organiser la vie d’une résidence avec des personnes bien portantes, orientées vers des projets socio-éducatifs et d’autres personnes dont l’état corporel nécessite des soins plus spécialisés ?

� Comment différencier et nous adapter à des traductions de vieillissement liées à des rythmes plus lents, une fatigabilité accrue et celles du vieillissement du corps ?

� Quel impact cela aura t-il sur le projet d’établissement ? � Peut-on imaginer, cela est-il pertinent et en a t-on les moyens

de créer une unité spécialisée de personnes au corps vieillissant ?

� Une réponse seulement sanitaire est-elle suffisante ? � Ne devons nous pas élargir et mutualiser cette réflexion ?

Comment font les autres ? � Extraire une personne vieillissante de son lieu de vie et l’orienter

vers un autre environnement sera t-il salutaire ? J’arrête là cette litanie. Cependant un éclairage nouveau est à prendre en

considération. En effet, nous remarquons à l’analyse de notre liste d’attente que la moyenne d’age des personnes demandeuses d’une orientation dans notre établissement est assez élevée. Pourquoi ? J’ai un avis, mais ce n’est pas une réponse objective aussi je me garderai d’aller plus loin sur cette question. Je pense que le travail autour du schéma départemental initié par le département de Charente-maritime en 2011 permettra de voir un peu plus clair sur nos interrogations. Nous ne pouvons voir cette mise en œuvre que sous un jour très positif en nous proposant comme partenaire dans la réflexion.

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b. le vieillissement des personnels

Nos résidents vieillissent, nos personnels aussi ! Quoi de plus naturel ! Pourtant, force est de remarquer que les maladies professionnelles et les accidents liés au travail représentent une part non négligeable de notre absentéisme. Troubles musculo-squelettiques, opérations du canal carpien sont trop souvent la cause non seulement des arrêts de travail mais aussi des souffrances de la part de personnels qui ne s’arrêtent pas.

La stratégie du « zéro porté » que nous avons initié, il y a 10 ans, en

développant le matériel d’aide technique et en étendant son utilisation, en mettant régulièrement en place une formation « manipulation » directement auprès du résident, a apporté inévitablement du confort dans le quotidien professionnel des agents, mais cela semble insuffisant.

En effet, la maladie professionnelle représente 1587 jours d’arrêt de travail pour

7 agents. L’age de ces 7 agents est compris entre 40 et 60 ans pour une moyenne de 50 ans. Pour 2 personnes, on peut considérer que la maladie professionnelle représente l’antichambre d’un départ à la retraite, en revanche pour les 5 autres la question d’un reclassement peut se poser.

La musculation du dos de nos personnels constituerait un frein certain au

développement de ces maladies professionnelles. Notre question maintenant : Comment allons nous nous y prendre ? A suivre

c. la gestion de la mixité des populations sur le s ite

L’arrivée d’une nouvelle population sur le site du Foyer Lannelongue va engendrer des relations qu’il va nous falloir réguler. Un règlement de fonctionnement de l’utilisation des infrastructures, de la circulation, de la sécurité va constituer une démarche nécessaire à la réussite de notre cohabitation. Nous voyons déjà avec les enfants du Centre de Loisirs et surtout leurs parents, la question de la circulation et la place de la voiture. De nouveaux problèmes vont donc surgir et il nous faudra les résoudre en bonne intelligence.

L’enjeu est important et il est passionnant

d. l’organisation spatiale de l’établissement

Un autre « chantier », héritage de la question précédente concerne l’organisation de l’espace. Comment identifier les espaces privatifs, collectifs, publics ? Quels seront les lieux symboliques qui feront société ? Comment aborder les lieux de parking, la place de la voiture et essentiellement la place de la personne dépendante, à mobilité réduite ?

Nous avons déjà lancé une réflexion à ce sujet, il faudra la poursuivre avec les

nouveaux acteurs.

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e. l’écriture d’un nouveau projet d’établissement

Tous les points que je viens d’aborder en préambule de ce rapport d’activité 2010 invitent les professionnels que nous sommes ainsi que tous les acteurs qui manifestent un intérêt pour notre établissement à repositionner le Foyer départemental Lannelongue dans son avenir et dans de nouveaux projets.

Je pense que la « matière » est présente et peut augurer d’excellentes

perspectives de développement. L’ensemble du travail réalisé en 2010 au Foyer Lannelongue et dont j’ai voulu

vous faire partager certains fondements a nécessité une forte implication de l’ensemble des services. Il me revient cette année et peut-être plus que les autres de saluer leur mobilisation

Mon écrit avait aussi l’ambition de vous mettre en appétit pour lire les pages qui

vont suivre. Alors bonne lecture ! Jean-François RICHARD

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II - LES RESIDENTS A - L’INTERNAT Avec une capacité d’accueil de 60 lits, le Foyer Départemental Lannelongue a accueilli, au cours de l’année 2010, 64 résidents. 2 « structures » accueillent les résidents :

• 45 polyhandicapés o 30 personnes adultes handicapées o 15 personnes adultes atteintes de troubles du développement

• 16 personnes adultes victimes de traumatismes crâniens graves

évolution des âges des personnes accueillies

2010 2009 2008

Age maximum 64 63 62

Age minimum 30 32 31

Age moyen 47 47 46

Identification des personnes accueillies

2010 2009 2008

Femmes 19 20 20

Hommes 42 43 41

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B - L’EXTERNAT

6 résidents ont été accueillis sur l’externat au cours de l’année 2010 évolution des âges des personnes accueillies

2010 2009 2008

Age maximum 55 58 56

Age minimum 35 31 29

Identification des personnes accueillies

2010 2009 2008

Femmes / / 1

Hommes 6 6 6

II.1 – ACCUEIL / PRISE EN CHARGE 62 résidents ont été accueillis et ont bénéficié d’une prise en charge au cours de l’année 2010 :

• 60 de façon continue • 2 en semi-internat (15 jours par mois pour chacun)

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II.2 – LES JOURNEES A - L’INTERNAT

B - L’EXTERNAT 1 résident qui était accueilli sur ce service, a « intégré » le service internat

2010

2009 2008

Accordées 21110 j. 21110 j. 21110 j.

Réalisées 21299 j. 21111 j. 21066 j.

Différence + 189 j. + 1 j. - 44 j.

% taux d’occupation 100,90 % 100 % 99,79 %

2010 2009 2008

Accordé 734 j. 734 j. 734 j.

Réalisé 744 j. 924 j. 1083 j.

Différence + 10 j. + 190 j. + 349 j.

% taux d’occupation 101,36 % 125,89 % 147,55 %

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RECAPITULATIF DES JOURNEES (INTERNAT / EXTERNAT)

Internat « présence »

Hospitalisation <72 h

Hospitalisation > 72 h

Externa t « présence »

Janvier 1787 11 17 49

Février 1662 1 2 52

Mars 1810 11 20 62

Avril 1687 16 14 57

Mai 1824 6 52

Juin 1766 1 3 60

Juillet 1779 7 5 57

Août 1775 3 1 39

Septembre 1741 5 18 66

Octobre 1800 5 9 85

Novembre 1719 2 99

Décembre 1781 6 5 66

21131 74 94 744

II.3 – LES ABSENCES Le nombre de jours d’absence accordé aux résidents est fixé à 70 par an. Au cours de l’année 2010 :

• 18 résidents ont bénéficié de vacances en famille • 21 résidents ont été hospitalisés

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soit un total de 692 jours d’absences répartis comme suit

2010 2009 2008

Séjours en famille 524 j. 623 j. 631 j.

Hospitalisations 168 j. 150 j. 171 j.

A ces différents éléments « statistiques », nous inscrirons

• l’arrivée d’un nouveau résident • le décès d’un résident

Le tableau ci-dessous nous montre les hospitalisations (prévues et non prévues) sur les différents pôles pour l’année 2010

2010 2009 2008

T.C 20 21 29

P.L.H. 12 6 6 Nombre de séjours

T.E.D. 18 16 6

T.C 90 80 107

P.L.H. 70 16 24 Nombre de jours

T.E.D. 64 109 18

T.C 7 9 17

P.L.H. 2 3 2 Hospitalisations programmées

T.E.D. 10 6 1

T.C 13 11 12

P.L.H. 10 2 5 Hospitalisations non programmées

T.E.D. 8 10 4

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Le tableau, ci-après, nous montre les différentes consultations spécialisées qui ont été effectuées au cours de l’année 2010 : 2010 2009 2008

Nombre de résidents 5 5 5 Cardiologie

Nombre de consultations 5 10 5

Nombre de résidents 30 29 28 Dentiste

Nombre de consultations 59 63 65

Nombre de résidents 3 6 1 Dermatologie

Nombre de consultations 3 9 1

Nombre de résidents 4 4 6 Electro-encéphalog.

Nombre de consultations 4 4 6

Nombre de résidents 6 7 3 Gastro-entérologie

Nombre de consultations 7 8 3

Nombre de résidents 9 1 10 Gynécologie

Nombre de consultations 9 1 10

Nombre de résidents 37 36 56 Radiologie/scanner

Nombre de consultations 64 47 59

Nombre de résidents 14 12 5 Orthopédie

Nombre de consultations 22 14 14

Nombre de résidents 3 4 / O.R.L

Nombre de consultations 3 5 /

Nombre de résidents 15 2 7 Ophtalmologie

Nombre de consultations 16 14 8

Nombre de résidents 5 3 4 Psychiatrie

Nombre de consultations 9 8 8

Nombre de résidents 4 / 2 Stomatologie

Nombre de consultations 6 / 2

Nombre de résidents 5 3 3 Urologie/néphrologie

Nombre de consultations 8 4 8

Nombre de résidents 3 3 1 Neurologie

Nombre de consultations 3 4 2

Nombre de résidents 1 2 2 Orthoptie

Nombre de consultations 5 10 10

Nombre de résidents 1 1 / Chirurgie viscérale

Nombre de consultations 1 1 /

Nombre de résidents 2 1 Pneumologie

Nombre de consultations 2 1

Nombre de résidents 1 / / Orthophonie

Nombre de consultations 2 / /

19

II.4 – MEDICAL ET PARA -MEDICAL II.4-1 : les médecins Les vacations ainsi que les urgences sont assurées par les médecins du Centre Hélio-marin. Les vacations sont au nombre de 2 par semaine. Le Docteur MASSICOT, référent du pôle MER et le Docteur LE BELLEGO, référent des pôles TED et GS, participent aux réunions trimestrielles de régulation médicale. II.4-2 : les infirmières Au nombre de 4 (soit 3,4 ETP), les infirmières interviennent auprès des résidents. Elles assurent la prise en charge du résident dans sa globalité. Chaque infirmière est référente d’un pôle et participe aux projets individualisés des résidents en coordination avec l’équipe éducative et des animateurs des différents pôles, mais également en coordination avec les médecins du centre Hélio-marin. Des réunions de régulation médicale sont programmées 1 fois par trimestre L’année 2010 a été difficile pour les infirmières. En effet, l’augmentation importante des rendez-vous médicaux et hospitalisations les a amenés à un surcroît d’activités de part la mise en place de suivis plus importants et plus fréquents. Leur charge de travail a considérablement augmenté et elles n’ont pu mener de front la coordination des projets et le suivi des résidents. Des arrêts de travail successifs les ont amenés à revoir les priorités et surtout reconnaître qu’elles ne pouvaient plus travailler en sous-effectif si elles voulaient allier coordination et suivi médical des résidents, qui vont de pair. En fin d’année 2010, l’équipe est plus stable, néanmoins, elles font le constat du vieillissement des résidents, ce qui les amènent régulièrement à revoir les prises en charge. Leurs interventions sont plus fréquentes et complexes, les projets de vie font l’objet d’avenants, ils tiennent compte des événements médicaux qui ont des conséquences sur le quotidien. Le travail mené depuis 4 ans sur la douleur porte aujourd’hui ses fruits. Avec les équipes, a été mis en place un dossier de base douleur et une grille d’évaluation sur les différents services afin de reconnaître la douleur, de parler « le même langage », de mettre en place un traitement et de réajuster le traitement (si besoin)

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Un travail en amont est également fait par l’intermédiaire du CLUD (Comité de LUtte Contre la Douleur) où participent des professionnels de différents établissements afin d’aller plus loin dans leurs réflexions d’accompagner au mieux le résident. Une aide-soignante complète l’équipe pour assurer et accompagner les rendez-vous médicaux (dentiste, orthophoniste, spécialiste, etc..) II.5 – LES ACTIVITES II.5 –1 : SERVICE « POLYHANDICAPES » A - POLE M.E.R = MISTRAL – EMBRUNS – RICOCHETS LA RESIDENCE « LE MISTRAL » 1. S'exprimer S'exprimer pour trouver sa place, pour pouvoir se dire, pour faire valoir ses envies, ses choix, pour affirmer sa personnalité et son individualité dans le groupe. Les actions menées au Mistral ont comme fil rouge le souci de voir chacun, avec ses moyens, se singulariser dans le cadre d'une vie en collectivité. L'émergence de l'expression peut être favorisée dans tous les espaces que fréquentent les hommes et femmes vivant au Mistral : sur la résidence, lors d'activités proposées par les animateurs ou par des intervenants extérieurs, en séjour vacances etc. Ainsi, les résidents se racontent en utilisant leurs mots, leurs voix, leurs corps, leurs sons...Ils s'expriment aussi en utilisant les arts. S'exprimer par l'art ... Le projet « Ile Art »répond bien à cette ambition. Depuis sa création, plusieurs résidents ont profité des prestations extérieures que l'Ile Art a proposé (résine, modelage, œuvres en décomposition; parures du néolithique. Jean-Pierre Pouyte; Laurence; Jean-Pierre Nougarède et Valérie ont fréquenté ces différents ateliers « découverte »). D'autres intervenants extérieurs offrent la possibilité de s'exprimer via des formes artistiques :

• Mosaïque ( Laurence ) • Peinture ( Jean-Pierre N; Pascal ) • Voix ( Jean-Pierre Pouyte; Pascal; Laurence ) • Sur les résidences, l'animation chant aux Embruns donne l'occasion à 7

résidents ( parmi beaucoup d'autres ) de baigner dans des univers

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musicaux qu'ils connaissent bien ( les chansons interprétées font partie du répertoire qu'ils ont l'habitude d'écouter ).

• Un groupe de musique composé de résidents du Mistral a cette année

été créé. Stéphane Vermersch, Jean-Pierre Nougarède et Laurence Patour répètent 2 fois par mois au Bistrot (chant, bâton de pluie, doum). Ils se donnent à voir et entendre plusieurs fois dans l'année auprès du public de l'Atalante. Les enfants écoutent ou les accompagnent ou chantent des chants de leurs répertoires.

Par les mots...

• groupe parole (9)*

• Conte ( 9 )

• psy avec Oriane (4 )

• Le projet « maison à St Pierre» a aussi pour ambition de favoriser, en mettant le rythme de vie institutionnelle entre parenthèse, le calme, la tranquillité, et dans l'intimité de ce lieu, permettre de «se dire» un peu plus que d'habitude.

• Tous les temps de la vie quotidienne sont potentiellement des temps

d'écoute ou les accompagnants sont attentifs au propos des résidents, quel que soit le mode de communication de ces derniers.

Par le corps... Par leurs corps, les résidents nous racontent aussi des choses : l'envie de s'affirmer, de prouver ses compétences, de signifier une souffrance (et pas forcément d'origine corporelle ), de se sentir vivre lorsque ce corps est stimulé par diverses sensations, lorsque les sens sont réveillés... Des espaces sont ainsi créés pour répondre à cette demande (réelle ou parfois supposée) et les accompagner dans la découverte ou redécouverte de sensations corporelles :

• Sports ( 9 ) * Massage avec Betty ( 3 )

• Hypothérapie ( 2 ) * Snoezelen

• Bain détente ( 2 ) * Soins corporels sur le Mistral 2.Favoriser la vie sociale et maintenir les liens f amiliaux

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La vie sociale... Plusieurs fois par mois, les résidents partent faire des courses de vêtements, vont chez le coiffeur, à un rendez-vous médical, acheter un cadeau... La vie sociale se développe aussi dans l'établissement via des rencontres inter-résidences ou sont proposées :

• le groupe de communication ( 2 ) • la participation à l'affichage du «bistrot» ( 1 )

• la musique aux Embruns ( 7 )

• La sortie Bistrot

• L'activité « vidéo » qui a lieu salle calypso

• L'atelier Îlot permet aussi aux résidents du Mistral ( 5 ) de rencontrer des

résidents d'autres services. La fabrique de lettres en bois pour la création de panneaux indicateurs pour le foyer, le ramassage des bouchons etc... confère aussi à ce lieu une dimension sociale. Celle ci est majorée par cette possibilité dans certains cas de gagner de l'argent en travaillant.

Les résidents ont eu aussi cette année la possibilité de découvrir d'autres espaces de rencontres :

• Musée d'Art Moderne à Bordeaux • Spectacles vivants et séances de cinéma avec Alain BL

• Séjour de Vacances : à la ferme dans le Limousin ( 4 ); en camping au Château

d’oléron ( 1 ); en Charente ( 1 )

• Séjours à la maison des artistes du Château Le maintien des liens familiaux... Maintenir la qualité du lien familial entre le résident et sa famille fait partie du projet du Mistral. Les rencontres entre les professionnels, le résident et sa famille peuvent être au Foyer ou à domicile. Cette année, les accompagnements de résidents par l'équipe auprès de leur famille (y compris les membres défunts) ont concernés : • Colette : rencontre avec Albert à la MAS de Rochefort ou au FDL; se recueille au

Cimetière de Niort sur la tombe de sa mère; rencontre avec sa sœur à St Pompain • Valérie : rencontre avec sa tante au FDL; se recueille sur la tombe de ses grands

parents à St Romain de Benet

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• David : rencontre son frère au FDL tous les deux mois; avec sa sœur à Royan plus épisodiquement; la famille élargie une fois par an à Noël.

• Jean-Pierre Nougarède : rencontre avec sa mère à Soulignones • Laurence Patour : rencontre avec ses parents au Foyer • Jean-Pierre Pouyte : rencontre avec son père à la Rochelle • Stéphane Vermersch : rencontre avec ses parents au foyer • Pascal Bridonneau : rencontre avec son père une fois tous les deux mois au

foyer. Des entretiens téléphoniques avec la majorité des familles ponctuent l'année. Ils ont été plus réguliers cette année avec la sœur de Régine notamment suite aux problèmes médicaux de cette dernière. Ils peuvent aussi exister avec des collègues d'autres institutions (Marius Lacroix, L'Estran, responsables de séjours vacances...). Plus rarement avec les mandataires judiciaires (ex tuteurs) 3. Vivre ensemble Des accompagnements individualisés sont proposés suivant les attentes, les sensibilités ou demandes de chacun. Ils s'inscrivent parfois dans une culture familiale ou réactives des expériences vécues en milieu institutionnel. Certains de ces accompagnements participent à la bonne marche de la vie institutionnelle (pour les professionnels et résidents) et leurs contenus sont très variés : Des services rendus...

• Récupérer le courrier à l'accueil : c'est la « mission » quotidienne de Régine. Elle est aussi chargée, à cette occasion, de placarder, via des pictogrammes, la météo du lendemain.

• Alimentation donnée aux lapins de la mini ferme par Valérie.

• Certains résidents participent à l'activité « cuisine » et font partager leurs mets

à l'ensemble du groupe. • Participation au Conseil à la Vie Sociale ( 2 )

• Participation à la commission des menus ( 1 )

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Vivre dans un même lieu... • Cette année a été marquée, au Mistral, par la mise en place de tables à manger adaptées au besoin des résidents ( / échancrures et dimensions )

• « Panneaux repères » en cours d'élaboration signifiant le « programme TV » et le « menu du jour » bientôt affichés au Mistral.

Identifier les difficultés rencontrées...

• Les passages à l'acte répétés de David ont mis à mal la sérénité de la résidence.

• Le phénomène de vieillissement est repérable en comparant avec les années précédentes les compétences motrices des résidents. Les temps de toilette et les transferts sont à ce titre particulièrement significatifs.

• Les absences de Valérie et les douleurs de Régine ont aussi préoccupé les résidents et l'équipe cette année.

*les chiffres entre-parenthèses correspondent au nombre de résidents du Mistral participant à l'activité ou la prise en charge. LA RESIDENCE « LES EMBRUNS »

Année de transition - Équipe en mutation Cette année, face aux difficultés d'accompagnement de François, l'aide d'une personne supplémentaire a été nécessaire le matin. Lors de cette année, nous avons ressenti une lassitude généralisée et partagée. Certains sont partis (vers d'autres résidences ou ailleurs) et les autres ont espéré un renouveau grâce au renfort des nouvelles recrues de cet été. Cependant, toute l'énergie de la nouvelle équipe a été de nouveau absorbée par l'état de santé critique de François, notamment lors de son retour d'hospitalisation (avec la nécessité de soins spécifiques, de positionnements, d'hydratation, d'installations, d'alimentation..).

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Le petit séjour extérieur à Ozillac (prés de Jonzac),en mai dernier, nous a permis de nous ressourcer dans un environnement autre et de faire vivre une vie sociale plus « ordinaire » à 4 résidents.

Du constat partagé, lors de notre réunion de juin, d'essoufflement et de manque de perspectives du travail au quotidien, est née la volonté de développer le partage d'activités et de rencontres avec nos voisins.. Notre priorité a été de poursuivre le développement des capacités de chacun des résidents dans les 4 domaines inscrits dans le projet d'établissement qui sont : Bien traitance et santé, Valorisation des rôles sociaux. Communication, Accès à la culture En ce qui concerne

• bientraitance et santé : Par notre participation à des conférences (sur les préventions d'escarres et les soins palliatifs..), le travail sur la douleur (finalisation des dossiers...), l'initiation au « massage colon » des aides-soignantes faite par la kinésithérapeute (pour l'aide au transit), la formation « F.E. L » pour sécuriser et soulager les inconforts lors des transferts et des mobilisations des Résidents, l'adaptation pour leurs positionnements et installations en partenariat avec l'ergothérapeute. Ce travail de partenariat doit se poursuivre notamment lors de nos temps de régulations médicales avec le médecin référant.

• la valorisation des rôles sociaux avec : La création en septembre du groupe de randonnée où le temps d'une ballade avec nos voisins (des autres pôles du foyer mais aussi les habitants des communes de l'île (grand village, Le château,.pour l'instant ) nous permet de revisiter au-delà

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des problèmes bien concrets d'accessibilité matérielle rencontrés, ceux pouvant aussi se situer dans nos propres limites (représentation de l'Autre). Ce groupe d'une douzaine de personnes, chemine chaque lundi vers une plus grande ouverture et tolérance. Notre mission est aussi de sensibiliser chacun des acteurs du territoire (élus, représentants..) sur nos difficultés mais aussi sur nos propositions. D'autre part l'activité motrice du jeudi s'est orientée, cet hiver, vers un travail plus centré sur la relaxation pour 3 résidents. Un de nos résidents a pu ainsi accéder à un groupe de sport de contact, le vendredi. Nous avons maintenu pour chacun l'accès aux services extérieurs (coiffeurs, soins esthétiques pour les 2 femmes, pédicure..) et sorties diverses (loisirs ou achats..)

• La communication La communication interactive s'est renforcée grâce à la formation Snoezelen qui est venue valider notre pratique et formaliser notre travail. Quel que soit le lieu où Snoezelen s'opère (salle de bains, chambre, patio ou espace extérieur) chacune d'entre nous est garante de l'interaction. L'espace snoezelen dans la salle est le lieu de référence, son réaménagement est en cours. « L'écriture » d'articles dans le journal institutionnel avec le Mistral favorise l'expression verbale des 3 résidents concernés, ce travail permet le maintien des acquis en attendant la présence, dans nos murs, d'une orthophoniste. L'ouverture et le partage de nos activités traditionnelles : Les repas délocalisés du mardi avec les Ricochets

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Les sorties à la piscine au centre aquatique « Iléo » avec les 2 résidences TED sont des moments de détente et de plaisir partagés qui se sont développés tout au long de 2010. Les rendez-vous du « bistrot » tous les 15 jours avec la psychologue ont pu se maintenir, avec toujours autant de fréquentation.

• l'accès à la culture

Les résidents ont pu poursuivre le développement de leur expression artistique en arts plastiques avec l'Art elier tenu conjointement avec l'ergothérapeute et la participation à l'atelier voix animé par une intervenante extérieure.

A l'heure actuelle nous devons réaliser une refondation de notre équipe basée sur des Valeurs éthiques partagées. Ce travail se construit au long cours, lors de nos temps de réflexion du lundi. LA RESIDENCE « LES RICOCHETS »

Trois axes se dégagent pendant l'année 2010 : LA COOPÉRATION TRANSVERSALE entre résidences et entre

professionnels de l'équipe complémentaire. L'ACCOMPAGNEMENT RÉFLÉCHI pour chaque résident, et non plus

seulement des activités "générales". Ce second point a bien avancé en 2010. UN TRAVAIL DE RÉFLEXION ET DE COHÉRENCE DES PRATIQU ES déjà

entrepris en 2009.

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Axes difficiles à différencier car souvent imbriqués : le projet de vie d'un résident implique l'intervention d'un professionnel extérieur et/ou se déroule dans un lieu extérieur, nécessitant la concertation des uns et des autres.

LA COOPÉRATION TRANSVERSALE : Le snoezelen : nous avons réussi à pérenniser cet atelier. C'était notre but en

2009. Y participent Philippe, Fathia et Natacha, avec les Embruns. Les repas délocalisés avec les Embruns: Nicole et Fathia. Les bains-détente en salle de balnéo, maintenant indisponible pour Cécile,

Fathia et Martine, qui est "prioritaire" à cause de ses contraintes alimentaires, seront faits dans la salle de bains des Embruns.

La verticalisation de Maryvonne toutes les semaines à Odyssée, remise en

place depuis sa gastrostomie. Une occasion de rencontres et d'échanges avec des résidents qui ont été valides comme elle.

L'atelier conte : le départ de Monique Fonteneau a été l'occasion d'élargir sa

portée. Collaboration de Katie, intervention de 2 résidents de Séléné. Atelier encore en évolution avec une possible réciprocité (Des résidents des Ricochets se rendraient à Séléné pour assister au conte dans d'autres conditions)

L'atelier plein air : Nicole et Philippe continuent à aller au centre équestre du

«Carbet » avec l’animateur sportif. Ils ont commencé à monter sur des poneys. Nicole s'aide de ses 2 mains pour se tenir parfaitement droite. Une réussite au-delà de nos espérances.

L'atelier bricolage au sein de la résidence : un animateur de l'Îlot nous a aidé

à transformer les tableaux des résidents en cartes de vœux. Séances de photographies des tableaux à l'Îlot, puis re-travail sur l'ordinateur. Nous avons vendu ces cartes à l'occasion du festival « Handi Blues »

A noter : depuis la présentation du projet “Ile'Art”, Patricia est référente,

accompagnée d’un personnel. L'atelier musique en partage avec le Mistral pour le choix des chansons

semaines impaires et semaines paires : avec Régine, Éric et d'autres résidents du Gulf Stream accompagnés par Sébastien. Atelier en petit comité qui permet un travail au plus près des personnes. Je pense avoir enfin trouvé ma vitesse de croisière après quelques tâtonnements, et l'abandon progressif de l'atelier vocal de Muriel Piperol. (voir ci-dessous.)

Travail concret sur la bientraitance : participation mensuelle de Laurence (ergothérapeute) à un déjeuner, très appréciée par l'équipe qui a confiance en Laurence. Cette présence n'est pas vue comme une surveillance, mais une aide "sur le terrain" aux nombreux problèmes d'installation, d'alimentation, de déglutition des résidents.

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A noter aussi quelques tentatives qui n'ont pas complètement abouti : Projet "chansons d'été" avec Émilie (coordinatrice à Hélios) qui sera peut-être

repris ultérieurement pour étoffer la fête de l'Épiphanie. Changement de nom à prévoir.

L'atelier cuisine : s'est un peu essoufflé. Quel sens a-t-il? Qu'est-ce qui rend

cette activité, très appréciée des résidents, difficile à réaliser de manière régulière? Recherche de recettes adaptées, laps de temps réduit l'après-midi? Après les changes de 15 h et avant l'alimentation de Maryvonne à 16 h = 1 heure de disponibilité, donc doit se faire pendant mes 3 jours de présence.

La réflexion sera remise au travail en 2011. Enfin, l'atelier vocal pour Patricia puis Fathia. Leur participation s'est terminée

en accord avec Muriel Piperol, après bilan. L'atelier vocal a pris une orientation mime et gestuelle, trop éloignée des capacités de Fathia et Patricia. Mais de nombreux résidents peuvent maintenant en bénéficier.

L'ACCOMPAGNEMENT RÉFLÉCHI ET PERSONNALISÉ parfois à l'occasion

d'événements ponctuels tout au long de l'année : Nous essayons de nous demander d'abord: Quelles activités pouvons-nous proposer à un résident? et non

Quels résidents peuvent participer à une activité donnée? CET HIVER : Fête de l'Epiphanie 2010 sur le thème "les Artistes": a été l'occasion de fêter

l'anniversaire de Natacha . Grande joie de toute l'équipe car M. et Mme Jolly (ses parents) ont offert à leur fille une nouvelle TV. Madame Jolly a chanté avec nous.

Anniversaire 60 ans André : plusieurs sorties, achats avec lui d'une TV, d'un

lecteur DVD, de DVD, préparatifs et décoration dans la résidence. Anniversaire 50 ans Patricia à Calypso. Une fête très réussie pendant

laquelle Patricia a ri aux éclats et manifesté sa joie d'être au centre de l'attention générale.

Les toilettes-massages instituées par Valérie Berthelot après le début de sa

formation. Tous les résidents n'apprécient pas d'être massés. Ces toilettes s'adressent à ceux qui en retirent un bien-être; elles ne sont donc pas proposées systématiquement. Par exemple, cet accompagnement reste une entrée en contact privilégiée avec Martine et Cécile .

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Même effet pour Nicole à la piscine de Saint-Jean d'Angély, l'eau est le seul élément qui lui permette de se détendre, de bouger, de ressentir son corps sans aucune contrainte.

Sortie Ferme de Magné avec Philippe et d'autres résidents du Mistral et des

Embruns. Pour Philippe toujours, Laurence Patour l'a invité à Océan pour fêter son

anniversaire. AU PRINTEMPS : Goûter à la jardinerie Baobab : avec Maryvonne et Natacha . Cette sortie allait de pair avec un nouvel essai de faire manger Maryvonne

seule, au moins quelques cuillers avec un peu d'aide et du matériel adapté. Essai très positif, mais stoppé par la gastrostomie.

Toujours pour Maryvonne , une visite à sa mère à la maison de retraite de

Lagord , à l'occasion de la Fête des Mères. Confection d'un cadeau (cadre photo). D'autres visites étaient programmées, malheureusement madame Bouchet est décédée cet hiver.

Inauguration du verger au Gulf Stream le 28 avril: Nicole, Natacha, Philippe

ont pu rencontrer les enfants de l'Atalante et de nombreux résidents. Festival « Handi Blues » : occasion de transversalité mais aussi de

découverte pour André, Maryvonne, Natacha qui ont assisté à plusieurs spectacles pendant ces trois jours de festivités. Ces deux dernières ont déjeuné au restaurant en plein air “Au Bon Bœuf” avec deux accompagnatrices.

Pique nique de la Fête de l'Eté le 23 juin pour Maryvonne, Patricia, Nicole,

Fathia et André. PENDANT L'ETE 2010 : Visite au Zoo de la Palmyre avec Natacha, André (qui a envoyé une carte

postale à Madame Boucard !) et Frédéric des Embruns. Aquarium de la Rochelle pour Philippe et Nicole. Cirque Pinder le 18 août avec Natacha : une soirée particulièrement adaptée à

Natacha, très réactive aux événements visuels. Séjour vacances au camping du Château, en baroudeur, avec Nicole et

Frédéric Renoux accompagnés par Stéphane Hennechart et Brigitte Jamet.

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Même si elles ne sont pas d'une grande originalité, les activités d'été traditionnelles sont toujours très appréciées: catamaran et petit train pour tous les résidents et plus particulièrement Cécile . L'accès au train est beaucoup plus facile avec la nouvelle rampe, Maryvonne, André et Martine ont pu s'y rendre.

Une petite déception, la piscine devant la résidence: il n'a pas fait assez beau,

l'eau était froide, puis un problème de crevaison est survenu. Visites à la mini-ferme , promenades en baroudeur . Toujours pour Cécile , à

qui silence, solitude et déplacements dans l'espace sont très bénéfiques. CET AUTOMNE : Préparation de la Fête de l'Epiphanie 2011. Toute l'équipe s'est mise à la

confection de fresques illustrant différents métiers. Constat : cette année, les chansons n'ont pas suffisamment suivi, d'où l'idée de solliciter les compétences d'Émilie (coordinatrice à Hélios.)

Courses et sorties pour les achats de Noël avec les résidents. Dessin animé : « Là-haut » à la salle « Calypso » pour Natacha et Patricia

qui sont attentives au visuel. Noël des résidents et des familles : cette année, certains résidents se sont

rendus à la salle des fêtes de St Trojan. D'autres préféraient une ambiance plus calme :

Maryvonne et Martine sont allées au goûter de Noël de Séléné . Maryvonne a assisté le lendemain au concert de tam-tams à Séléné . UN TRAVAIL DE RÉFLEXION ET DE COHÉRENCE DES PRATIQU ES pas

toujours très visible mais indispensable. G2RT (Groupement Régional de Réflexion et de Travai l des MAS et FAM

de Poitou-Charentes): travail sur la bonne distance pendant les toilettes, rédigé avec toute l'équipe et présenté par Brigitte et Sidonie.

Cohérence de nos actions : d'où la nécessité de consigner l'organisation de la

résidence par écrit, pour la traçabilité,

• pour gagner du temps, • se mettre à jour de façon autonome, • savoir où chercher les nouvelles informations, • permettre aux nouveaux et aux stagiaires d'être rapidement opérationnels, • avoir le même comportement professionnel quand c'est nécessaire.

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Une fiche de liaison (ex-anamnèse) facile à compléter, élaborée avec toute l'équipe. Ce document a servi pour l'hospitalisation de Philippe et Maryvonne. Certains éléments ont été repris par le groupe inter-pôles pour la réalisation de la fiche de liaison commune à tout l’établissement.

Abonnement à DOC AMP sur la proposition de Teddy Ducoult. Participation aux transmissions d'Oriane Cherrier, psychologue. Futur travail

sur nos questions concernant les résidents et nos difficultés dans l'accompagnement. Décision d'un changement de chambre entre Martine et Philippe pour leur

bien-être commun: Philippe a souvent trop chaud, la chambre de Martine est un peu plus fraîche et pour Martine qui est couchée plus tôt, c'est l'occasion d'être moins isolée. Nous laissons sa porte ouverte pour lui permettre de participer à la vie de la résidence.

EN CONCLUSION : 2010 ou l'acrobatie au quotidien. Malgré le vieillissement et les problèmes de

santé des résidents, qui nécessitent de plus en plus de soins, et de nouveaux changements d'équipe, nous travaillons à garder une rigueur et une dynamique intactes. De nouveaux projets sont en cours. B - POLE T.E.D. = TROUBLES ENVAHISSANTS DU DEVELOPPEMENT

HELIOS ET SELENE

L'année 2010 marque un réel changement en ce qui concerne la prise en charge des résidents et de la philosophie de travail.

L’objectif de cette année était de redonner un souffle nouveau à ce pôle qui

s’est isolé progressivement avec le temps, enfermant encore davantage nos résidents. Ainsi le début de l’année 2010 commence avec cette seule idée de redonner du sens à la vie des résidents des deux maisonnées. Le propre de l’Homme est la communication et l’interaction avec le monde. L’ouverture vers l’extérieur devient en 2010 la priorité. LA RESIDENCE « HELIOS » Un objectif prioritaire en 2010 sur la maisonnée Hélios, celui de l'Ouverture. Ouverture au sein même de l’Unité et Ouverture sur l'environnement extérieur. Comme point de départ du changement, une ré-écriture du projet de résidence, avec, en préalable, une réflexion des différents personnels de l'équipe de proximité. Cette réflexion nous conduit assez rapidement à changer de façon très significative nos orientations professionnelles.

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Aujourd'hui, tout en tenant compte de la pathologie spécifique que sont les Troubles Envahissants du développement (plusieurs formations sont prévues en 2011 pour les personnels), les résidents d'Hélios vont bénéficier d'une Vie Sociale adaptée à leurs besoins et à leurs envies. Cet objectif de socialisation adaptée, nous conduit au cours de cette année 2010, à mettre en place un certain nombre d'activités et de sorties pour les résidents. LES ACTIVITES REGULIERES Un planning d'activités est mis en place. Planning qui prend en compte les activités sur l'unité et les activités extérieures. Nous mettons en place des activités de groupe, où les résidents peuvent interagir ensemble, tels que l'activité bricolage, activités manuelles, cuisine, atelier vert qui ont lieu de façon régulière chaque semaine. Pour certains résidents il est nécessaire de construire des activités individuelles, en fonction de leurs compétences et de leurs goûts (équitation, promenades, piscine, mosaïque). Ces activités sont nécessaires à l'épanouissement personnel de chacun, mais également, pour des personnes atteintes de Troubles Envahissants du

Développement, elles sont le terrain d'apprentissage permettant une meilleure qualité de vie au quotidien.

Il est important de parler des repas. Pendant de nombreuses années, ils n'étaient pas pris en commun avec les résidents. Aujourd'hui, le repas est devenu un moment convivial, source d'interaction et de bien être. Le dimanche, il est symbolisé par une organisation particulière.

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� Les activités ponctuelles Des activités extra-ordinaires sont imaginées et organisées par les professionnels, en fonction des demandes des résidents. Cela implique une observation rigoureuse de leur comportement chacun utilisant des moyens de communication difficilement perceptibles. Un séjour en camping cette été, des visites à l'aquarium de La Rochelle, à la Ferme de Magné, au Lac de Trizay.

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Une année 2010 pleine de découvertes, une année riche pour les résidents et les professionnels qui ont participé à l'évolution de l'accompagnement des personnes sur la maisonnée Hélios.

� La rentrée de septembre 2010 : Cette rentrée 2010 est marquée par l'arrivée d'un responsable de pôle. Les activités déjà effectuées en début d'année 2010 reprennent leur cours. Ainsi l'atelier vert, le bricolage, la mosaïque et la piscine sont réalisés. La formation snoezelen du mois de novembre pour deux personnes de l'équipe vient enrichir ce panel d'activités. Ainsi un projet snoezelen est en prévision pour l'année 2011, une activité bain détente est quant à elle mise en place tous les mardis.

Nous accueillons également un résident de l'externat tous les après-midi sur le

service. Ce résident participe aux activités de la maisonnée.

� Différents axes de travail :

L'équipe, le coordinateur de projet et le responsable de pôle ont renouvelé le projet de service 2009-2010 déjà très riche. Un des axes principaux, pour l'année à venir, est la communication. Celle ci est définie comme un axe important du projet de service car elle est essentielle à l’épanouissement des résidents dans le respect de leurs particularités.

Des outils de communication seront introduits petit à petit dans la prise en

charge des résidents. Notamment le visuel, le geste et le langage oral. En partant des potentialités de chaque résident, nous mettrons en place des moyens de communication adaptés à chacun. Ce travail prendra du temps mais s'avère nécessaire pour améliorer la qualité de vie des résidents accueillis sur la résidence.

L'interaction sociale et le bien être des résidents au quotidien reste d'actualité dans ce projet. Nous poursuivrons cette ouverture vers l'extérieur à travers les activités, les transferts, etc.

� Les apports de l'équipe complémentaire :

Tout comme pour Séléné, je relaterai simplement les accompagnements de l'équipe complémentaire à partir de la rentrée.

L’ergothérapeute intervient tout au long de l'année régulièrement pour le positionnement des résidents, l'utilisation du matériel tel que le lève-personne, et pour effectuer, si besoin, des bilans en ce qui concerne le repas.

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Elle effectue également un travail sur les troubles de la modulation sensorielle qui touche la population accueillie sur le pôle. Il est prévu qu'elle évalue, avec l'équipe, la présence de troubles chez deux résidents du service.

L’éducateur sportif intervient auprès de quatre résidents du service. Une activité pétanque est mise en place régulièrement, un résident y participe. Trois résidents ont intégré l'activité randonnée du lundi matin depuis la rentrée. Il intervient également au Carbet pour l'hypothérapie, et accompagne actuellement deux résidents.

L'atelier de l'Ilot accueille trois résidents du service avec lesquels un travail autour du bois est initié.

La kinésithérapeute intervient auprès de deux résidents du service pour l'entretien de la marche.

LA RESIDENCE « SELENE »

L’objectif de cette année 2010 était de sortir tous les résidents au moins une fois par semaine. Il a été convenu que deux personnels et deux résidents soient prévus pour chaque sortie.

Les axes du projet de service insistaient beaucoup sur le bien être des résidents

au quotidien en leur procurant des moments de plaisir. Un premier travail autour de la sensorialité s’amorce avec l’intervention de

Marjorie Carreau, ergothérapeute extérieure, au mois de mai. Ainsi, les activités proposées sur Séléné s’orientent vers les sensations : l’eau, le goût et l’odorat, la découverte extérieure, le mouvement.

� les activités

Les activités régulières ont été les suivantes ;

• une activité bain détente a été mise en place pour deux résidents du service tous les 15 jours

• un « goûter amélioré » était organisé tous les 15 jours

• l’activité piscine au centre aquatique « Iléo » a été mise en place de

manière régulière toutes les semaines pour 5 résidents du service. L’eau apporte de nombreux bienfaits au niveau de la motricité (détente et renforcement musculaire, favorise la marche). La kinésithérapeute a apporté des pistes de travail à l’équipe par rapport à cette activité piscine. Un classeur avec des photos a été constitué reprenant ainsi les techniques à utiliser lors de l’accompagnement des résidents. La kinésithérapeute vient régulièrement à l’activité.

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Cette activité piscine du mercredi est devenue un « projet inter pôle » puisque plusieurs résidents du pôle TED et du pôle MER s’y rendent.

• l’hippothérapie est poursuivie chaque semaine au centre équestre

« Carbet » pour un résident dans le cadre de son projet

Des activités manuelles ont été essayées auprès de quelques résidents, à savoir la peinture et la sculpture. Cette expérience n’a pas été très concluante pour deux des résidents.

En ce qui concerne la maisonnée, l’équipe a choisi de personnaliser les chambres des résidents en fonction des goûts de ceux-ci. Les décorations ont fait l’objet d’une activité.

Des activités plus ponctuelles sont également mises en place à la venue des beaux jours à savoir ;

• le baroudeur, la sensation du vent et le mouvement sont au premier plan de cette activité

• le char à voile • le catamaran

• le petit train • les promenades • la plage

Des visites extérieures ont été organisées durant l’été. Les résidents ont pu

découvrir le zoo de la Palmyre, une journée dégustation au château d’Oléron, Boyardville et l’aquarium de La Rochelle.

Le bilan de juin sur les activités proposées cette année a été assez positif. Les résidents étaient plus détendus, il existait moins de troubles du comportement. Les activités bain détente, « Iléo » et goûter amélioré seront poursuivies à la rentrée prochaine.

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� Le tranfert à Jonzac

Du 13 au 15 octobre, un transfert a été organisé aux Antilles de Jonzac au domaine du CLOSNE. Trois résidents et trois accompagnants étaient prévus pour ce projet. Les résidents ont pu profiter d'un espace aquatique important. Le choix de ce lieu était motivé par un travail autour de l'eau en continuité de ce qui est proposé lors de l'activité piscine, toujours dans l'objectif d'un apport au niveau sensoriel. Cette résidence hôtelière dispose d'équipements adaptés aux personnes en fauteuil. Un hébergement en demi-pension adapté en terme d'accessibilité était également proposé.

Sur la route du retour les résidents ont eu la possibilité de manger à la ferme de Magné. Repas qu'ils ont beaucoup apprécié.

Cette expérience a été très positive pour les résidents. Ils se montrent plus

détendus et révèlent des compétences lors de ce transfert qui ne ressortent pas toujours dans le quotidien tel que le fait d’attendre.

L’expérience du transfert est à renouveler dans le futur car elle entre dans les

axes du projet institutionnel d'intégration des résidents à la Cité.

� les temps forts du service Cette année 2010 est marquée par l'anniversaire d'un résident qui fêtait ses

soixante ans le 27 novembre dernier. Des professionnels et des résidents des autres maisonnées sont venus partager un instant musical avec le résident. Celui ci a été très ému par la musique et la chaleur humaine

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La veille des fêtes de Noël, Séléné a ouvert ses portes à un percussionniste

lors de l'atelier « découverte des saveurs ». Cette manifestation a, de nouveau, instauré pour les résidents une vraie dynamique d'interaction sociale.

Le jour du réveillon le pôle TED s'est rassemblé autour d'un repas, moment

important de vie.

� La rentrée 2010 :une nouvelle organisation

Cette rentrée est rythmée par l’arrivée d’un nouveau responsable de pôle. Une des missions principales qui lui incombe est d’accompagner une équipe dans la réflexion inhérente à la prise en charge des résidents et de la fédérer autour d’un projet service. L’équipe de Séléné est assez nouvelle en cette rentrée. Deux professionnels de l’ancienne équipe sont encore présents. Lors de cette seconde partie de l’année, l'équipe a construit, avec le responsable de pôle et le coordinateur, le projet de service et créé des projets d’activités en lien avec un axe principal de la prise en charge des personnes accueillies : la sensorialité.

Les axes du projet de service 2010-2011 :

◦ favoriser la cohérence dans l'intervention afin de donner des repères et du sens aux résidents dans le respect de leurs particularités

◦ favoriser le bien être au quotidien à travers un travail autour de la sensorialité

◦ travailler autour de la gestion des temps libres souvent propices l'angoisse pour les résidents

◦ réorganiser l'espace de vie, en faire un lieu de vie repérant visuellement pour les résidents

La formation Snoezelen, dont le premier volet s’est déroulé en novembre 2010 pour deux professionnels de l’équipe, est venue enrichir les connaissances sur la sensorialité.

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Cette formation a permis de consolider et de mettre du sens derrière l'activité bain détente. Lors de cette fin d'année 2010, nous avons commencé à travailler sur le sens que nous pouvions donner à l'accompagnement via les projets d'activités et la gestion des temps libres, la sensorialité y apparaît de manière transversale.

Le responsable de pôle et le coordinateur de projet ont accompagné l’équipe dans la constitution de ces projets d’activités. La création d’un bâton de pluie, l’activité snoezelen et le conte viendront compléter les activités déjà mises en place sur le service en début d’année prochaine.

Concernant le travail autour de la gestion des temps libres, une grille d'évaluation, fruit du travail de collaboration entre le coordinateur de projet, l'ergothérapeute et le responsable de pôle, a été construite au cours du mois de septembre.

L'objectif était d'évaluer les préférences au niveau sensoriel des résidents à

l'aide « de stimulations sensorielles » Les stimulations pouvaient être auditives, tactiles et visuelles.

Les résultats de cette évaluation nous permettront de déterminer une activité

adaptée à chaque résident lors des temps d'attente. Cette activité redonnera du sens aux temps libres, un vide propice à l'angoisse

pour des personnes TED. Par ce travail, nous commencerons à donner du sens à ces moments précis de la journée.

L'évaluation des 9 résidents a été effectuée jusqu'en décembre par l'équipe de

proximité en collaboration avec le responsable de pôle et le coordinateur de projet.

� une philosophie de travail

En lien avec le projet de service, nous avons commencé à amorcer une

réflexion sur la qualité de vie des résidents accueillis. Ainsi la notion de lieu de vie prend toute son importance dans cette réflexion commune. Nous avons pu aborder les notions d’intimité, de cohérence dans l’intervention, l’environnement de vie.

Les premières évolutions qui découlent de cette réflexion commune et des

observations de la nouvelle équipe sont: • Le retrait du parc capitonné : l’expérience n’a pas été concluante. Ce parc

capitonné avait été installé à la base pour un résident qui se mettait en danger et mettait en danger les autres résidents. Le but était de lui permettre d’être dans la pièce de vie avec les autres résidents

• la réorganisation autour du repas, les résidents mangent à nouveau

ensemble,

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• l'évolution des termes utilisés notamment pour certaines activités, l’atelier « goûter amélioré » a été rebaptisé « découverte des saveurs ».

• la notion de goûter a été revue en équipe, d’un commun accord, avis médical à l’appui, les résidents prendront simplement une boisson vers 16h30.

� Les apports de l’équipe complémentaire

L’intervention de l’équipe complémentaire ne sera pas évoquée pour le début de cette année n’étant pas encore présente en tant que responsable à cette époque. Les interventions de cette équipe seront décrites à partir de septembre 2010.

L’ergothérapeute intervient en ce qui concerne les repas depuis la rentrée.

Ses observations permettent de réadapter la prise en charge en ce qui concerne la prise alimentaire, de comprendre les causes de certains problèmes de comportement ou encore d’adapter de nouveaux couverts ergonomiques. Elle effectue également un travail sur les troubles de la modulation sensorielle très présents chez les résidents accueillis. L’évaluation à l’aide d’une échelle standardisée est effectuée avec l’équipe au moment de certaines transmissions afin d’objectiver un trouble et de proposer une prise en charge adaptée.

En fin d’année l’ergothérapeute a évalué deux résidents de Séléné. L’éducateur sportif redémarre une prise en charge sportive pour quatre résidents

de Séléné. Un projet « randonnée » basé sur l’accessibilité a commencé en septembre. Il est à l’origine de ce projet, un résident de la maisonnée y participe tous les lundis matin.

La kinésithérapeute intervient pour trois résidents depuis la rentrée. Elle poursuit

également l’activité piscine.

II.5 –2 : SERVICE « TRAUMATISES CRANIENS » LE GULF STREAM : “O DYSSEE” ET “C OUREAU” Depuis le 1er novembre les résidents de l'externat sont accueillis sur un service nouvellement créer à titre « expérimental » Ce service est rattaché sur le plan de l’organisation et de gestion au pôle « Gulf- Stream » Cet accueil qui s'effectuait précédemment sur différentes maisonnées à l'heure des levées, toilettes et petits déjeuners, était plus ou moins perturbant tant pour les équipes que pour les résidents internes et externes. De 2 résidents, l'effectif est maintenant de 5 résidents en situation d'externat, ce qui a été aussi déterminant pour mettre en place ces nouvelles dispositions d'accueil.

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Après 5 mois de fonctionnement cette organisation semble très satisfaisante et appréciée par les équipes et les résidents. Les équipes des maisonnées (Coureau et Odyssée) du pôle pour personnes cérébrolésées (Gulf Stream) se sont investies pour conduire et développer leur projet de service. Ce projet de service sollicite une réflexion permanente de la part de l'équipe pour en assurer sa pérennité ainsi que sa progression. La présence au quotidien des deux coordinatrices de projets aux côtés de leurs équipes respectives et de leur responsable de pôle, permet de réguler et d'assurer, de façon cohérente, le suivi et le développement des activités. C'est dans ce contexte de travail que les équipes du Coureau et Odyssée se sont mobilisées et organisées autour des différentes activités. A - LE COUREAU * Ferme Lannelongue

• soins aux animaux chaque jour, nettoyage et entretien, travaux divers, achats nourriture et matériel, vaccination, tatouages...

• participations aux foires de Surgères, Corme-Royal, salon de Niort et exposition nationale d'aviculture à Rochefort

• accueil et visites de la vétérinaire • travail informatique quant à la réalisation de nouveau panneaux

d'exposition pour les foires et les accueils pédagogiques • visites et échanges réguliers avec :

� des résidents du foyer (une résidente du Mistral vient 2 fois par semaine donner du pain aux lapins...).

� des enfants de l'Atalante les mercredis et vacances scolaires. � Visite d'enfants de maternelle en juin

• accueils pédagogiques d'enfants : - du CHM les lundis et vendredis après-midi

o de l'Atalante en avril et juillet avec confection de goûters par les résidents et par les enfants.

o exposition et participation à la journée nature et découvertes en mai à St Trojan

* Verger

• partenariat avec l'Ilot pour confection de plaques avec nom et dessin des arbres fruitiers

• 28 avril : inauguration de ces plaques avec les résidents, les enfants de l'Atalante, les brigades vertes : jeux découverte, goûter confectionnés par les résidents.

• Réfection et entretien de l'espace, achats et plantations de végétaux

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* Journal « J'Handi Long »

• accueil de nouveaux résidents d'Odyssée dans le comité de rédaction • participation de résidents du pôle Mer et d'hélios dans l'écriture

d'articles • parution de deux numéros

*activité cuisine

▪ préparation de plats chaque week-end et de repas pour les anniversaires

▪ préparation de desserts et sucreries pour accueils à la ferme, inauguration des plaques du verger, fête de l'été, fête de Noël...

Projets individuels qui ont pour volonté de nous ra ssembler : � Vidéothèque

▪ projet né en avril : élaboration, écriture, rencontres avec la médiathèque de St Georges

▪ projections de 6 films (action, animation...) salle Calypso pour tous � Apiculture

o échanges réguliers avec la présidente de l'association o distribution dans tous les services de pot de miel ''miel de l'amitié'' o participation à l'assemblée générale de l’Association Apicole en mars o organisation d'un pique-nique au Foyer et visites du marais aux oiseaux

pour tous les adhérents de l'association d'apiculture � *Vie au Foyer et dans la Cité

◦ travail et partenariat avec l'Ilot ◦ sport : lutte, pétanque, tir à l'arc, équitation, marche, piscine, catamaran,

char à voile ◦ massage/relaxation : ces séances sont pratiquées avec un prestataire

extérieur qui intervient 2 ½ journées par semaine ◦ visites familiales

� participation à la commission des menus, au Conseil à la Vie Sociale avec un représentant du Coureau

� participation aux fêtes institutionnelles : vœux, Noël des familles, départs à la

retraites, fête de l'été

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� implication et participation à la fête du bout de la rue, à la journée nature et découverte, Handi Blues

� participation avec l'éducateur sportif au projet Windincap (tour d’Europe à la

voile), Grand Pavois, marche organisée par l'association Olérando et Médi Animation au profit du FDL.

� sorties et activités exceptionnelles : foot fauteuil à Parthenay, spectacles, jeux de

société africain à La Rochelle, thé dansant, cirque, petit train, Ile d'Aix, plage, pétanque, catamaran, char à voile, pique-niques...

En août journée pêche à Saint-Georges d'Oléron qui n'a fait que confirmer notre désir de tous nous retrouver dans un projet commun (résidents et personnel): un séjour vacances. Depuis septembre nos travaillons chaque semaine à la préparation d'un séjour vacances à la Ribière de Bords dans le Limousin... A - ODYSSEE Temps de parole: Tous les quinze jours, une heure, le service Odyssée se retrouve pour parler autour de thèmes proposés par les résidents et les personnels. Nous y avons développé le thème du GRRT avec la parole des résidents et professionnels. Activités en individuel

o Maintien de la piscine à la Thalasso une fois par semaine avec cours d'aquagym.

o Cours du musculation. o Bowling. o Vélo. o Marche avec l'association la Renarde une fois par mois. o Rugby o catamaran o hippothérapie o sorties culturelles

Activité artistique : peinture Projet de peinture fait suite à une demande d'un résident arrivé sur le service en novembre 2010. Ce projet a tout d'abord était réfléchi avec une artiste peintre en partenariat avec les résidents du Gulf Stream et par la suite à toutes les maisonnées de l’Établissement. Cet atelier a permis à plusieurs personnes d'être valorisées par leurs oeuvres. Une résidente dit avoir trouvé son "identité picturale", une autre personne désire exposer et vendre ses toiles.

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Activité électron libre Suite à la participation à des concours organisés par l'association dans la ville de Saint Trojan, un projet régulier a ét2 fait avec la résidence Odyssée et Madame Dominique Chourlin. Tous les lundis un atelier créatif autour de projets pour des évènements dans la Cité ou bien autour de création interne (décoration du kiosque). Nous accueillons des personnes du Coureau et une résidente de Hélios. Nous avons participé cette année à un concours de chaises customisées, très peu à la décoration du char pour le défilé de la fête du mimosa pour raison de mauvais temps. Une participation pour le marché de Noël à Saint-Ttrojan... Des décorations du kiosque pour la rentrée scolaire, pour noël, etc Détente hors institution Deux sorties au Puy du Fou (juin et septembre) ont été organisées pour cinq résidents avec hébergement à l'hôtel ANIMATIONS ET ACTIVITES PARTAGEES quelques exemples:

− chaque jour avec partage de moments de convivialités : discussions, repas, fêtes d'anniversaire

− au travers d'activités : électron libre, bowling, chant, peinture, atelier voix, pétanque...

− organisation et participation aux repas festifs: barbecue, églades, repas de Noël et Nouvel an, marche , boum des années 80

− préparation et organisation des festivités de Noël pour le foyer Ces animations et activités diverses sont essentielles et maintiennent les résidents dans un cadre social enrichissant. Pour que ces actions soient cohérentes, qu'elles aient du sens, les équipes ont pu enrichir leurs connaissances avec l'apport de formation.

o A P F formation : accompagner les personnes victimes d'un traumatisme crânien

o Travail de supervision mensuel avec un psychanalyste

o formation : les espaces d'éveil sensoriel SNOEZELEN

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II.5 –3 : SERVICE EXTERNAT « L’ILOT » 22 usagers participent aux ateliers de l’îlot (contre 19 en 2009). • 4 résidents du Mistral • 7 résidents du Coureau • 4 résidents d’Odyssée • 3 résidents d’Hélios • 4 résidents de l’Accueil de jour L’exercice de l’îlot suit son cours. Le travail de signalétique reste d’actualité : réalisation de panneaux en bois pour : • la salle kiné • le bureau de la psychologue • l’Espace Culturel Ile’Art • le gymnase • signalétique extérieure pour le verger Cependant, nous constatons une baisse des commandes émanant du personnel du Foyer (environ 10 commandes contre environ une vingtaine en 2009)

Par contre, les résidents ont émis davantage de souhaits personnels (réalisations à offrir à leurs familles, et/ou décoration, aménagement de leurs chambres)

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La résidence Hélios se met davantage en relation avec l’îlot dans le but de créer des supports servant d’évaluation (puzzles adaptés) et de divers apprentissages (fabrication d’un panneau de service pour le menu du jour) Comme les années précédentes, la rémunération est toujours un moment attendu de tous (2,50 € de l’heure) Elle valorise le travail de chacun et renforce la motivation. Comme l’énonce le projet initial de l’atelier, la rémunération reste le garant de leur dignité. De plus, le lien avec la comptable est apprécié de tous. On parle alors de socialisation. Ainsi sont les objectifs de l’îlot. Les usagers jouissent de leur pécule pour se payer ce qu’ils désirent, voire participer à l’achat de meubles (ce qui peut faire partie du projet personnalisé de la personne accueillie)

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L’îlot a aussi travaillé en partenariat avec le Centre Aéré « Atalante » sur des temps ponctuels en fonction de leurs projets. Ainsi, de mi Juin à fin Juillet, tous les mercredis matin, un groupe de 6 enfants, par roulement d’une heure, sont venus à l’atelier en vue de confectionner des jeux en bois pour leur kermesse (porte clés, puzzles…), réalisation d’un panneau de signalétique « Bob l’éponge », et de mi-novembre à mi-décembre, réalisation de figurines pour décorer leur sapin de Noël Aussi : • L’activité Piscine continue cette année avec Mr Stéphane VERMERSCH. Il utilise de moins en moins sa ceinture. Il apprécie toujours ce moment de détente, de jeu et de rencontres avec les autres baigneurs qui lui témoignent leur reconnaissance. • L’activité Bouteilles du mercredi matin avec Mrs David MARCHAND et Stéphane VERMERSCH est en baisse. L’installation d’adoucisseurs d’eau sur les résidences génèrent moins de bouteilles dans les containers. Un autre projet est à l’étude. • L’activité Tri de Bouchons suit son cours. Trois résidents du Mistral y participent toujours. Un vol en Ulm a été organisé en Juillet 2010 (contre du bi-moteur en 2009). …Petite nouveauté qui a permis de découvrir d’autres machines aéronautiques, et a permis aussi d’appréhender les angoisses de chacun. Un projet est à l’étude pour 2011 : un vol en hélicoptère à l’aérodrome de MEDIS

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• L’activité du journal « J’Handi-long » : Deux résidents ont rejoint le comité de rédaction (Mr Jean-Pierre BONDON et Mme Régine TREMBLIER). Il y a eu 2 parutions cette année. Malgré quelques dysfonctionnements (lieu non attitré, manque de matériel informatique), tous prennent autant de plaisir à se retrouver et échanger autour de la conceptualisation des articles et mise en forme du journal de l’Institution. Enfin, l’îlot a participé activement aux préparations des différentes manifestations à la fois locales et institutionnelles : • Fête des Jardins de St TROJAN (expositions diverses, intervention de la ferme pédagogique, expositions des créations de l’îlot. • Barbecue en Juillet 2010 • Fête de Noël CONCLUSION Nous remarquons que les usagers ont toujours envie de venir à l’atelier. Ils participent volontairement aux activités que nous proposons, et tous restent porteurs des différents projets mis en place. Des demandes de résidents pour venir à l’atelier sont en attente. En effet, nous tenons à maintenir des groupes de 3 à 4 usagers, maximum, par demi-journée afin de leur apporter un cadre rassurant et une aide technique adaptée. Enfin, il est essentiel de maintenir nos accompagnements individualisés du vendredi après-midi. Cette instance reste un moment de découverte du lieu et d’activités manuelles adaptées aux usagers qui ne peuvent être en groupe. Cela facilite la communication, la création et contribue à leur épanouissement. Ce moment peut aussi être, à court et moyen terme, un « tremplin » pour les usagers : passer d’un accompagnement individuel à un accompagnement collectif.

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II.5 – 4 : SERVICES COMPLEMENTAIRES A – PSYCHOLOGUE

Au Foyer Départemental Lannelongue, le travail du psychologue est essentiel tant auprès des résidents que des équipes, et autres interlocuteurs. Sa place est tout à fait reconnue et les demandes qui lui sont faites sont donc nombreuses et variées. AU NIVEAU QUANTITATIF : Rencontres individuelles des résidents :

� 10 résidents en suivi hebdomadaire (dont un externe) � 4 résidents en suivi bimensuel � 5 résidents font occasionnellement des demandes de rendez-vous �

Rencontres collectives : � Coanimation du "Bistrot" tous les 15 jours, ouvert à tous les résidents et

professionnels � Coanimation d'un groupe de parole sur la maisonnée Odyssée mis en place

tous les 15 jours depuis le dernier trimestre 2010

Rencontres des professionnels : � Réunions d'équipe pour 3 résidences de façon suivie et une

occasionnellement � Participation occasionnelle aux temps de transmission sur 4 résidences � Participation aux projets personnalisés, de l'élaboration à la finalisation � Participation ponctuelle aux régulations médicales (dates incompatibles avec

les jours travaillés) � Temps réguliers de travail et de réflexion avec les coordinateurs, chefs de

pôle, infirmières et paramédicaux Autres :

� 4 familles rencontrées � Participation à l'admission des nouveaux résidents internes ou externes � Participation au colloque du GRRT en novembre 2010 � Participation à deux formations en interne ("Projets personnalisés" et

"Accompagnement des personnes cérébro-lésées") � 2 jours d'absence accordés par le directeur pour une formation personnelle

autofinancée � Rédaction de compte-rendu des suivis psychologiques individuels à l'attention

des médecins et des équipes AU NIVEAU QUALITATIF

Le travail auprès des résidents est à la fois clinique et plus concret (observations, évaluations, travail sur la mémoire…), et est aidé par le travail de réflexion et d'élaboration effectué avec les équipes, les chefs de pôle et les familles.

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Ces liens sont indispensables à réfléchir pour pouvoir penser le résident dans sa globalité et dans sa complexité, afin de pouvoir concevoir, réévaluer et adapter au mieux l'accompagnement qui lui est proposé. B – ERGOTHERAPEUTE Deux changements essentiels ont été mis en place au cours de l’année 2010 :

• La prise de relais par Fabrice BOURCIQUOT, (personnel du service entretien) sur tout ce qui concerne les révisions, les réparations du matériel spécifique mais aussi, ce qui était fait jusqu’alors par l’ergothérapeute, le lien avec les services après-vente. Cette passation a nécessité un gros travail de réorganisation des dossiers papiers des résidents afin de trier les renseignements liés au suivi de leur matériel et les informations relevant du secret médical ; cela a également impliqué une remise en forme de l’ensemble des fiches techniques concernant le matériel spécifique pour permettre une utilisation de celles-ci par Fabrice sans passer par l’outil informatique.

• Le temps libéré par cette nouvelle répartition du travail a permis de

commencer à concrétiser cette volonté de l’ergothérapeute d’une nouvelle pratique davantage fondée sur l’anticipation des problématiques, l’accompagnement des équipes, la réflexion et les échanges avec celles-ci autour des problématiques rencontrées pour progressivement s’éloigner d’un fonctionnement basé sur la résolution de problèmes qui ne génère que de l’urgence et des insatisfactions.

Par cette nouvelle approche, l’ergothérapeute est davantage présente au sein des résidences sur les temps suivants :

• Présence aux repas 1/mois pour chacune des trois résidences suivantes : Ricochets (depuis septembre 2009), Séléné et Embruns (depuis septembre 2010).

• Présence aux transmissions 1/15 jours pour Odyssée, Séléné et Embruns. De plus, les points réguliers avec les coordinateurs de projet, qui existaient déjà depuis 2008 avec 3 coordinateurs, ont lieu maintenant avec 5 des 7 coordinateurs. La fréquence varie de 1/15 jours à 1/mois selon les résidences. Une autre nouvelle pratique auprès des personnes accueillies au pôle TED (entamée en 2009 avec une formation de l’ergothérapeute sur les troubles de l’intégration neuro-sensorielle) a commencé à prendre forme en 2010 par :

• La présence de l’ergothérapeute aux réunions d’équipe de Séléné (1/15 jours depuis septembre 2009).

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• L’évaluation sensorielle de deux résidents dans un premier temps (évaluation prévue de 5 autres résidents) et mise en place d’un suivi spécifique en séances individuelles qui débuteront début 2011.

De plus, comme les années précédentes, les interventions habituelles de l’ergothérapeute ont été les suivantes :

• Suivi de l’appareillage orthopédique en lien avec les médecins et les différents prothésistes.

◦ Chaussures orthopédiques : 10 renouvellements, 2 premières mises, et

suivi du vieillissement des autres chaussures. Cette année, des dysfonctionnements internes à la société Gabilly (podo-orthopédie) ont généré une multiplication des interventions de réparation et de modification de l’appareillage mis en place, nécessitant ainsi une vigilance accrue et de nombreuses démarches de l’ergothérapeute ainsi que la recherche d’une autre société de podo-orthopédie.

◦ Petit appareillage : 2 renouvellements d’attelles, 3 premières mises d’orthoplastie et d’orthèses plantaires, suivi des autres attelles.

◦ Corsets-sièges : 1 moulage, 1 première mise d’assise moulée, réparation et entretien régulier des 7 autres.

◦ Matelas de positionnement : 1 première mise en place avec accompagnement de l’équipe pour l’apprentissage de nouvelles techniques pour les changes au lit.

• Accompagnement des retours d’hospitalisation : pour 5 résidents mise en

place de fauteuils roulants temporaires mieux adaptés, de fauteuils de repos, d’aides aux transferts et révision des installations de nuit.

• Conseil, choix, achat d’aides techniques pour l’autonomie et le confort des

résidents et du personnel ainsi que pour la prévention des escarres. Cela comprend :

◦ Révision de l’installation au fauteuil roulant pour 16 résidents :

réflexion, recherches et mise à l’essai de fauteuils roulants et de dispositifs de positionnement au fauteuil.

◦ Révision de l’installation au lit pour 6 résidents : recherches et mise en place de coussins de positionnement, de matelas spécifiques, confection de 2 mousses de nuit par l’ergothérapeute.

◦ Amélioration du positionnement aux w.c. pour 3 résidents : recherche et mise à l’essai de matériels spécifiques.

◦ Amélioration des installations et des conditions pour la toilette de 3 résidents.

• Bilans autonomie repas pour 15 résidents dont 4 en lien avec une

orthophoniste en libérale dans le cadre de fausses-routes suspectées ou avérées : révision des aides-techniques et/ou des installations et/ou du mode d’accompagnement par les équipes concernées.

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• Suivi et entretien des coussins et matelas de prévention des escarres mis temporairement à disposition des résidents en cas de besoin ponctuel.

• Suivi et renouvellement des matelas de prévention des escarres. • Inventaire annuel des sangles et filets de transfert avec retrait et

renouvellement du matériel à risque. De plus, suite à la modification du référentiel des tailles des fabricants, recherche de sangles et filets de petites tailles pour les résidents les plus petits.

• Suivi individuel de 5 résidents dans le cadre de leur projet personnalisé :

◦ Pascal Bridonneau : aide à la communication + délégation d’un suivi

orthoptique avec rendez-vous réguliers pour supervision par l’orthoptiste et accompagnement de l’équipe pour application quotidienne des bénéfices (1séance/sem.)

◦ Nicolas Louis : mise en condition musculaire et articulaire et travail autour du facteur E pour faciliter les soins d’hygiène quotidiens au niveau du membre supérieur gauche (1séance/sem.)

◦ Jean-Pierre Nougarède : finalisation de l’apprentissage à l’utilisation d’un déambulateur + aménagement de l’environnement et mise en place d’adaptations (jusqu’en mars 2010)

◦ Régine Rocheteau : suite de l’apprentissage à l’utilisation d’une commande dans le cadre d’une demande de fauteuil électrique (1séance/sem. arrêt en avril 2010)

◦ Jean-Pierre Bondon : recherche d’une aide à la communication et apprentissage à l’utilisation d’un tel matériel.

• Poursuite de l’activité Artelier (1/sem.) pour 3 résidents en lien avec une

éducatrice spécialisée : Valorisation, stimulation des capacités motrices et créatrices, ouverture à l’extérieur et aux autres, socialisation.

• Travail de projection sur plusieurs années relatif à l’investissement du matériel

spécifique. Cette démarche comprend 4 étapes :

◦ Tout au long de l’année, écoute et réflexion avec les équipes sur leurs besoins,

◦ Mise à l’essai de matériel, ◦ En septembre, prise de contact avec les différents revendeurs pour

élaborer la demande du budget pour l’année suivante, ◦ En début d’année, actualisation des besoins des résidences et du

matériel disponible sur le marché en tenant compte du budget accordé. Cette année, s’est amorcée, avec les Ricochets, une réflexion sur le transfert des personnes par un système de rails au plafond pour que les transferts lit-douche/fauteuil-roulant se fassent dans les salles de bains et non dans les couloirs mais aussi pour limiter les répercussions physiques liées à l’utilisation élevée des lève-personnes.

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Une autre réflexion est en cours avec les Embruns sur l’aménagement de leur salle de bain du fait de l’évolution des résidents. Le système de rails au plafond pourrait éventuellement être installé dans cette salle de bain.

Enfin, en plus de toutes ces interventions habituelles, diverses demandes ont été traitées :

• Inventaire complet de l’ensemble du matériel spécifique (localisation, n° de série) avec recherche des années d’achat et des fournisseurs pour le matériel le plus ancien.

• Xynthia : nettoyage du matériel concerné, démarches auprès des fournisseurs pour estimation des dégâts et démarches pour le renouvellement de ce matériel.

• Suivi de la mise en place de la baignoire balnéo à hauteur variable à Séléné, apprentissage à l’équipe du mode d’emploi et élaboration de fiches guide.

• Finalisation d’un travail entamé avec les Ricochets en 2009 sur des fiches synthétiques regroupant les informations indispensables à l’accompagnement quotidien de chaque résident (toilette, wc, repas, positionnements…).

• Suite de la réflexion entamée en 2009 avec Odyssée et Coureau pour l’achat de tables adaptées.

• Sensibilisation, explication, démonstration aux 6 équipes concernées par des installations complexes de résidents au fauteuil roulant et enseignement (ou rappel) de l’utilisation du matériel spécifique (lève-personnes).

• En septembre, tentative de mise en place de l’activité « sensothèque » (1/15jours) avec Dominique V. mais des difficultés rencontrées du fait du manque de disponibilité de l’ergothérapeute et de l’absence d’une psychomotricienne.

c – KINESITHERAPEUTE Le poste de kinésithérapeute est à 0,80 % , soit une présence de 4 jours par semaine. 2 kinésithérapeutes du Centre Hélio-marin (0,25 ETP) viennent compléter ce poste deux matinées par semaine. Lors des absences programmées (congés annuels, formations) un kinésithérapeute libéral intervient pour effectuer les prises en charge importantes (kiné respiratoire) Le nombre de prises en charge individuelles hebdomadaires est de 61, sans tenir compte des congés, arrêts de maladies, jours de formation ou absences des résidents. Il y a 32 résidents qui bénéficient des séances. Les activités se divisent en plusieurs techniques. Dans la plupart du temps, les mobilisations actives et passives sont pratiquées pour envisager un entretien

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orthopédique. L’entretien de la marche, kiné respiratoire, massage classique et massage du colon sont également pratiqués. Depuis septembre 2010 à raison d’une fois par semaine, un groupe « piscine » s’est formé avec 4 résidents en co-travail avec l’éducateur sportif. 4 résidents bénéficient de l’activité « musculation » à raison de 2 séances mensuelles. Depuis la rentrée de septembre 2010, un atelier « massage colon » a été proposé aux agents de 2 résidences D – ANIMATEUR SPORTIF activités physiques

Durant le premier semestre 2010 les activités physiques pratiquées de façon régulière sont restées les mêmes qu'au dernier trimestre 2009 (voir bilan précédent). Le planning a été revu au mois de septembre afin de pouvoir proposer des activités nouvelles et tenter de répondre le mieux possible aux demandes et aux besoins de chacun . L'un des objectifs prioritaires de ces changements étant de permettre davantage d'échanges « inter-pôles » pour les résidents mais également pour les personnels qui participent aux activités ( les objectifs généraux liés a l'activité restent identiques ) Tout au long de l'année, d' autres activités ont pu être proposées de façon plus ponctuelle .

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ACTIVITES REGULIERES (HEBDOMADAIRES ):

ACTIVITES JANVIER A JUIN DERNIER TRIMESTRE

Jeux de balle 3 personnes 1 personne

Activités physiques « au sol »

3 personnes 3 personnes

Gym douce 3 personnes 0

Manipulation fauteuil 2 personnes 0

Club de gym 1 personne 2 personnes

Sport de contact 4 personnes 8 personnes

Tir à l'arc 3 personnes 3 personnes

« piscine » 6 personnes (st Georges) 5 personnes (Dolus )

bowling 4 personnes 4 (uniquement accompagnés par les personnels du GS)

pétanque 3 personnes 3 à 5 personnes

« cavaliers » et travail en lien avec le cheval

5 personnes 10 personnes

« vélo » 1 personne 2 personnes

tricycle 1 personne 1 personne

randonnées 2 personnes Groupe rando ( à l'initiative de Dom v 4 à 5 perso avec 6 à 7 résidents)

Marche « santé » 4 personnes 5 personnes

Renforcement musculaire salle du château d’oléron

0 4 personnes

(en « gras » les activités avec plusieurs « accompagnateurs » : membres des équipes , éducateurs , kiné , bénévoles d'associations ) Activités ponctuelles :

57

En janvier et février, 2 journées à la piscine de St Jean d’Angely (8 personnes chaque fois )

� En mars, une journée foot-fauteuil à Parthenay (organisée par Emmanuel Gouionnet de l’Ilôt, 6 personnes)

� En mai, une journée aux Antilles de Jonzac avec les Embruns (invitation pour Jérôme à rejoindre un groupe déjà sur place en transfert )

� En mai, participation à l'organisation et à l'animation de la randonnée de Sébastien Platon (participation de tout l'établissement et rencontre avec de nombreuses personnes extérieures au Foyer)

� En juin, préparation et animation de la fête de l'été avec Dominique Vandermerch et toutes les personnes qui s'y sont engagées

� « Printemps et été », partenaires de Windincap, navigation à bord de « Baie du Monde » pour 3 résidents, suivi et information sur le projet pour l'ensemble de l'établissement

� Dans le même cadre , une journée et une navigation sur le Corneel avec nos voisins de la MAS des Pastels (St Just Luzac)

� Durant l'été, une journée ULM organisée avec Jeff Da Silva Gomez pour 3 résidents

25 séances catamaran ont eu lieu, et 2 navigations St Trojan La Rochelle au moment du grand Pavois

� Peu de fréquentation pour la plage (météo ?)

� 3 séjours camping / monopousseur entre juillet et septembre (pour 6 résidents)

A noter cette année la fin de notre travail en collaboration avec Alain Robert pour le char à voile, nous sommes depuis, en recherche de solutions pour maintenir cette activité de façon autonome. Une année bien remplie et réussie grâce à la participation et à l'implication des résidents, mais aussi de toutes les personnes (professionnels et bénévoles) qui travaillent avec nous .

58

III - LE PERSONNEL III.1 – EFFECTIF Avec un effectif de 98 postes, l’effectif du personnel de l’établissement se réparti comme suit :

� 68 postes - � 30 postes ARS

D. S. D. A. R. S.

2010 2009 2008 2010 2009 2008

ADMINISTRATION : 6

Directeur 1 1 1

Adjoint des cadres hospitaliers 3 2 1

Adjoint administratif principal 1 2 2

Adjoint administratif 2ème cl. 1 1 2

SERVICES GENERAUX : 7

Agent de maîtrise 1 1 1

Maître-ouvrier 1 1 2

O.P.Q. 3 3 2

A.E.Q. 2 2 2

ANIMATION / EDUCATION : 13

Cadre socio-éducatif 1 1 1

Assistant socio-éducatif / animateur 5 6 7

Éducateur technique spécialisé 1 1 1

Animateur sportif 1 1 1

Moniteur éducateur 4 4 1

Animateur 1

PERSONNEL SOIGNANT : 72

Aide médico-psychologique 23 23 21 3 3 7

Aide-soignant 2 19 18.75 14

Agent Service Hospitalier Qualifié 19 19 19

Infirmière 4 4 4

Psychomotricienne 1 1 1

Ergothérapeute 1 1 2

Psychologue 0,5 0,5

Kinésithérapeute 1 1 0,5

orthophoniste 0,5 0,5

59

Sur les 98 postes inscrits au budget au 31 décembre 2010 :

• 75 personnels titulaires ou stagiaires • 3 personnels en contrat à durée indéterminée • 1 cadre socio-éducatif pourvu par un CAFERUIS • 1 psychologue en contrat à durée déterminée • 1 poste d’orthophoniste non pourvu • 1 poste psychomotricien(ne) non pourvu

69 agents recrutés en contrat à durée déterminée sont venus compléter les différentes équipes :

viennent s’ajouter

o 4 personnes en contrat avenir 27 mois et 10 jours o 3 personnes en C.A.E. 36 mois o 3 personnes en C.U.I. 25 mois

Temps de travail 100% 75 % 65 % 50 % 40 % 33 % 20 % 17 % 10 %

Nbre de personnes 59 1 1 3 1 1 1 1 1

Nbre de mois/jours

397 m + 4 j

3 m.

10 m.

14 m. +

24 j 10 m. 12 m. 6 m. 12 m. 4 m.

60

III.2 – LES ABSENCES Le bilan social de l’année 2010 fait ressortir 4296 jours d’absence :

2010 ABSENCES

Hébergement Soins 2009 2008

Maladie ordinaire 807 403 1238 1128

Maladie professionnelle 685 (1) 902 (1) 1148 393

Accident du travail 284 120 783 620

Congé longue durée 365 0 143 232

Congé longue maladie 0 262 222 464

Mi-temps thérapeutique 40 0 / 181

Enfant malade 28 6 55 66

Maternité 104 0 77 112

Congé paternité + naissance 0 0 33 14

« décès » 7 0 7 10

« mariage » 15 0 10 1

Congé formation professionnelle rémunéré 0 268 107 /

2335 j 1961 j. 3823 j. 3221 j.

(1) + 38,24 % (sur la totalité des jours d’absence : 1587 j.) par rapport à 2009 –

essentiellement des TMS (6 agents) – canal carpien (1 agent)

A ces absences, viennent s’ajouter :

o 3 agents en disponibilité o 1 départ en retraite o 1 radiation des cadres

ABSENCES - ANNEE 2010

807

685

284

365

4028

104

7 15

403

902

120

262

6

268

1238

1148

783

143

222

5577

33

7 10

107

1128

393

620

232

464

181

66

112

14 10 1

1455

76

242

1460

26

235

4

2010 hébergement 807 685 284 365 40 28 104 7 15

2010 soins 403 902 120 262 6 268

2009 1238 1148 783 143 222 55 77 33 7 10 107

2008 1128 393 620 232 464 181 66 112 14 10 1

2007 1455 76 242 1460 26 235 4

Maladie ordinaireMaladie

professionnelleAccident du travail Congé longue durée Congé longue m aladie

Mi-temps thérapeutique

Enfant malade MaternitéCongé paternité +

naissance« décès » « mariage »

Congé formation professionnelle

rémunéré

62

StatuT Grade Service Service réel Nbre jours TOTAL Age

MALADIE ORDINAIRE

Titulaire ADJ. CADRES HOSP ClEx PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 21 42

Titulaire ADJ. CADRES HOSP ClEx PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 1 42

Titulaire ADJ. CADRES HOSP ClEx PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 2 42

Titulaire ADJ. CADRES HOSP ClEx PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 3 42

Titulaire ADJ. ADMINISTRATIF PRINC. 1Cl PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 10 53

Titulaire ADJ. ADMINISTRATIF PRINC. 1Cl PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 5 53

Titulaire ADJ.ADMINISTRATIF PRIN 2Cl PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 1 54

Titulaire OUVRI PROF. QUALIFIE PERSONNEL D'ENTRETIE ENTRETIEN 119 42

Titulaire OUVRI PROF. QUALIFIE PERSONNEL D'ENTRETIE ENTRETIEN 7 42

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE CUISINE CUISINES 214 49

Contractuel Remplacement OUVRI PROF. QUALIFIE PERSONNEL DE CUISINE CUISINES 1 33

Contractuel Permanent A.S.H.Q PERSONNEL DE LINGERI LINGERIE 26 55

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE LINGERI LINGERIE 3 46

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE LINGERI LINGERIE 7 46

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE LINGERI LINGERIE 14 46

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE LINGERI LINGERIE 7 46

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE LINGERI LINGERIE 8 46

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE HELIOS 4 32

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE COUREAU 2 40

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE VEILLEUSE DE NUIT 3 40

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE RICOCHETS 2 51

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE HELIOS 3 31

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE EMBRUNS 2 52

63

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE COUREAU 2 46

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE COUREAU 3 43

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE COUREAU 1 43

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE SELENE 2 35

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE RICOCHETS 3 29

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MISTRAL 17 31

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU RICOCHETS 25 36

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU RICOCHETS 13 36

Titulaire ASSISTANT SOCIO EDUCATIF PERSONNEL PEDAGOGIQU MISTRAL 1 40

Titulaire ASSISTANT SOCIO EDUCATIF PERSONNEL PEDAGOGIQU MISTRAL 2 40

Titulaire MONITEUR EDUCATEUR PERSONNEL PEDAGOGIQU ILOT 19 36

Titulaire MONITEUR EDUCATEUR PERSONNEL PEDAGOGIQU ILOT 4 36

Contractuel Permanent ASSISTANT SOCIO EDUCATIF PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS/SELENE 1 63

Contractuel Permanent ASSISTANT SOCIO EDUCATIF PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS/SELENE 8 63

Contractuel Permanent ASSISTANT SOCIO EDUCATIF PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS/SELENE 8 63

Contractuel Permanent ASSISTANT SOCIO EDUCATIF PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS/SELENE 19 63

Contractuel Permanent ASSISTANT SOCIO EDUCATIF PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS/SELENE 2 63

Contractuel Permanent ASSISTANT SOCIO EDUCATIF PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS/SELENE 1 63

Contractuel Permanent ASSISTANT SOCIO EDUCATIF PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS/SELENE 28 63

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 3 50

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 2 50

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 2 50

Titulaire A.M.P. clsup PERSONNEL PEDAGOGIQU SELENE 2 50

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 1 50

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 3 50

64

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 4 50

Titulaire A.M.P. clsup PERSONNEL PEDAGOGIQU SELENE 10 50

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL PEDAGOGIQU ILOT 3 36

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU ILOT 13 38

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MISTRAL 14 37

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MISTRAL 18 37

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MISTRAL 8 37

Titulaire A.M.P. clsup PERSONNEL PEDAGOGIQU VEILLEUSE DE NUIT 1 51

Titulaire A.M.P. clsup PERSONNEL PEDAGOGIQU VEILLEUSE DE NUIT 7 51

Titulaire A.M.P. clsup PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 3 48

Titulaire A.M.P. clsup PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 1 48

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MISTRAL 11 43

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MENAGE 18 37

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MENAGE 2 37

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MENAGE 5 37

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MENAGE 8 37

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU EMBRUNS 18 41

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU EMBRUNS 2 41

Contractuel Remplacement MONITEUR EDUCATEUR PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 3 36

Contractuel Remplacement MONITEUR EDUCATEUR PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 4 36

Contractuel Remplacement MONITEUR EDUCATEUR PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 3 36

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL PEDAGOGIQU ODYSSEE 3 45

Titulaire A.M.P ClN PERSONNELS PEDAGOGIQ MISTRAL 3 38

Titulaire A.M.P ClN PERSONNELS PEDAGOGIQ MISTRAL 8 38

807

65

Contractuel Remplacement AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSO NNELS SOINS ARS SELENE 3 28

Contractuel Remplacement AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS SELENE 26 28

Titulaire Aux. puericult. ClSup PERSONNELS SOINS ARS RICOCHETS 6 41

Titulaire Aux. puericult. ClSup PERSONNELS SOINS ARS RICOCHETS 23 41

Titulaire Ergothérapeute ClN PERSONNELS SOINS ARS ERGOTHERAPIE 3 36

Contractuel Remplacement AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS EMBRUNS 22 47

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClSup PERSONNELS SOINS ARS SELENE 1 46

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClSup PERSONNELS SOINS ARS SELENE 2 46

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClSup PERSONNELS SOINS ARS SELENE 4 46

Titulaire Infirmier(e) ClSup PERSONNELS SOINS ARS INFIRMERIE 3 51

Titulaire Infirmier(e) ClSup PERSONNELS SOINS ARS INFIRMERIE 20 51

Titulaire Infirmier(e) ClSup PERSONNELS SOINS ARS INFIRMERIE 5 51

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS RICOCHETS 56 36

Contractuel Remplacement AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS ODYSSEE 46 34

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS HELIOS 4 41

Stagiaire AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS SELENE 35 28

Titulaire Infirmier(e) ClN PERSONNELS SOINS ARS INFIRMERIE 17 39

Titulaire Infirmier(e) ClN PERSONNELS SOINS ARS INFIRMERIE 84 39

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS VEILLEUSE NUIT 6 41

Titulaire MASSEUR KINE ClN PERSONNELS SOINS ARS KINESITHERAPIE 15 40

Titulaire Infirmier(e) ClN PERSONNELS SOINS ARS INFIRMERIE 22 49

403

ACCIDENT DU TRAVAIL

C.U.I (>01-01-2010) C.U.I. PERSONNEL D’ENTRETIEN ENTRETIEN 9 35

Stagiaire AGENT ENTRETIEN QUALIFIE PERSONNEL D’ENTRETIEN ENTRETIEN 81 46

66

Stagiaire AGENT ENTRETIEN QUALIFIE PERSONNEL D’ENTRETIEN ENTRETIEN 37 46

Contractuel Remplacement OUVRI PROF. QUALIFIE PERSONNEL CUISINE CUISINES 16 37

Contractuel Permanent A.S.H.Q PERSONNEL LINGERIE LINGERIE 10 55

Titulaire A.S.H.Q PERSONNELS SOINS ARS RICOCHETS 92 60

Titulaire A.S.H.Q PERSONNELS SOINS ARS MENAGE 1 46

Titulaire A.S.H.Q PERSONNELS SOINS ARS RICOCHETS 15 54

Titulaire a.m.p ClSup PERSONNELS SOINS ARS COUREAU 1 59

Titulaire A.M.P ClN PERSONNELS SOINS ARS HELIOS 5 50

Titulaire A.M.P ClN PERSONNELS SOINS ARS MISTRAL 8 38

Titulaire A.M.P ClN PERSONNELS SOINS ARS MISTRAL 2 38

Titulaire A.M.P. ClExe PERSONNELS SOINS ARS RICOCHETS 7 56

PERSONNELS SOINS ARS 284

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClSup PERSONNELS SOINS ARS SELENE 24 46

Titulaire Infirmier(e) ClSup PERSONNELS SOINS ARS INFIRMERIE 86 51

Contractuel Remplacement AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS SELENE 4 29

Contractuel Permanent AIDE SOIGNANT(E) ClSup PERSONNELS SOINS ARS VEILLEUSE DE NUIT 6 49

PERSONNELS SOINS ARS 120

FORMATION PROFESSIONNELLE

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS RICOCHETS 52 36

C.F.P AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS RICOCHETS 104 36

C.F.P AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS RICOCHETS 112 36

268

MATERNITE

Titulaire A.M.P ClN PERSONNELS PEDAGOGIQ ODYSSEE 104 40

67

104

MARIAGE

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU ODYSSEE 5 44

Titulaire OUVRI PROF. QUALIFIE PERSONNEL D'ENTRETIE ENTRETIEN 5 29

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE RICOCHETS 5 29

15

ENFANT MALADE

Contractuel Remplacement ADJ. ADMINISTRATIF 2Cl PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 1 32

Contractuel Remplacement ADJ. ADMINISTRATIF 2Cl PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 1 32

Contractuel Remplacement TECHN. SUP. HOSP. PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 1 44

Contrat Accompagn. Emploi C.A.E. PERSONNEL ADMINISTRA ADMINISTRATION 1 38

Stagiaire OUVRI PROF. QUALIFIE PERSONNEL D'ENTRETIE ENTRETIEN 1 29

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE LINGERI LINGERIE 2 46

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE VEILLEUSE DE NUIT 2 40

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU RICOCHETS 1 36

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU RICOCHETS 1 36

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU ODYSSEE 1 44

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 1 50

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL PEDAGOGIQU ILOT 2 36

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MISTRAL 1 37

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MISTRAL 1 43

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU MISTRAL 1 43

Contractuel Remplacement MONITEUR EDUCATEUR PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 3 36

Contractuel Remplacement MONITEUR EDUCATEUR PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 2 36

Contractuel Remplacement MONITEUR EDUCATEUR PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 2 36

68

Stagiaire MONITEUR EDUCATEUR PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS 1 36

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL PEDAGOGIQU ODYSSEE 1 45

Contractuel Remplacement A.S.H.Q PERSONNEL PEDAGOGIQU ODYSSEE 1 45

28

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClSup PERSONNELS SOINS A RS SELENE 1 46

Titulaire Infirmier(e) ClSup PERSONNELS SOINS ARS INFIRMERIE 1 51

Contractuel Remplacement AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS SELENE 1 29

Contractuel Remplacement AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS ODYSSEE 1 31

Titulaire MASSEUR KINE ClN PERSONNELS SOINS ARS KINESITHERAPIE 2 40

6

"CONGE" DECES

Stagiaire AGENT ENTRETIEN QUALIFIE PERSONNEL D'ENTRETIE ENTRETIEN 1 46

Contractuel Permanent ASSISTANT SOCIO EDUCATIF PERSONNEL PEDAGOGIQU HELIOS/SELENE 2 63

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE LINGERI LINGERIE 3 46

Contractuel Remplacement OUVRI PROF. QUALIFIE PERSONNEL DE CUISINE CUISINES 1 37

7

LONGUE MALADIE

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClSup PERSONNELS SOINS A RS INFIRMERIE 262 62

262

MALADIE LONGUE DUREE

Titulaire A.M.P ClN PERSONNEL PEDAGOGIQU RICOCHETS 365 44

365

MALADIE PROFESSIONNELLE

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE CUISINE CUISINES 151 49

69

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE RICOCHETS 10 54

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE RICOCHETS 263 54

Titulaire A.M.P ClN PERSONNELS PEDAGOGIQ ODYSSEE 261 40

685

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS RICOCHETS 365 44

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClEx PERSONNELS SOINS ARS VEILLEUR NUIT 155 59

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClN PERSONNELS SOINS ARS HELIOS 17 41

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClEx PERSONNELS SOINS ARS ODYSSEE 258 60

Titulaire AIDE SOIGNANT(E) ClEx PERSONNELS SOINS ARS ODYSSEE 107 60

902

MI-TEMPS THERAPEUTIQUE

Stagiaire AGENT ENTRETIEN QUALIFIE PERSONNEL D'ENTRETIE ENTRETIEN 7 46

Titulaire A.S.H.Q PERSONNEL DE MENAGE RICOCHETS 33 54

40

4296

� en « gras » les personnels qui émargent sur le budget « soins »

70

III.3 – LES FORMATIONS

PRISE EN CHARGE ANFH DANS LE CADRE DU PLAN DE FORMA TION

ORGANISME FORMATEUR

INTITULE DE LA FORMATION NOMBRE DE PARTICIPANTS

IRFA Evaluation interne Ensemble de l’établissement

IRFA Evaluation interne Groupe de travail : 14

APF FORMATION Traumatisés crâniens / Supervision 9

AFPA Formation ménage collectif 7

IRTS / Talence Suivi : Harmonisation et pratiques professionnelles 18

APAVE Habilitation électrique 1

FORMAVENIR Gestes de premiers secours 8

PORTAGEO Snoezelen 10

ITS / Tours Le projet personnalisé 11

FEL Manutention : contrôle des connaissances 8

ITG FORMATION Audit interne 7

INSIGHT Application et utilisation logiciel « planiciel » 6

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FORMATIONS QUALIFIANTES

ORGANISME FORMATEUR INTITULE DE LA FORMATION NOMBRE DE

PARTICIPANTS

I.F.E.P. Moniteur éducateur (déplacements) 1

IRTS / Talence Complément module / Examen AMP 1

LES FRANCAS J.E.P.S. UC4 1

IRTS / Poitiers V.A.E. Educateur spécialisé 1

FORMATIONS INDIVIDUELLES

ORGANISME FORMATEUR INTITULE DE LA FORMATION

NOMBRE DE PARTICIPANTS

SALON INFIRMIER Conférences Salon 2010 2

CREAHI Un accompagnement de qualité des personnes Avec autisme ou autre TED. 1

Institut SAVATOFSKI Formation au Toucher Massage 1

APF FORMATION Prise en charge thérapeutique des personnes avec

paralysie cérébrale

1

PRISE EN CHARGE ANFH DANS LE CADRE DES ETUDES PROMOTIONNELLES (FMEP)

ORGANISME FORMATEUR INTITULE DE LA FORMATION NOMBRE DE

PARTICIPANTS

I.F.E.P. Moniteur éducateur (pédagogie/salaires) 1

IRTS / Poitiers Antenne : Saintes Formation A.M.P. 2

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DANS LE CADRE D ’UNE PRESTATION ANFH :

� 3 bilans de compétences ont été réalisés. ACTIONS DE FORMATION PRISES SUR LE BUDGET ETABLISSEMENT

ORGANISME FORMATEUR INTITULE DE LA FORMATION NOMBRE DE

PARTICIPANTS

DESAUTEL Formation : Extincteurs / Evacuation 56

RESSOURCES ET DEVELOPPEMENT

Evaluation interne des Ets Sociaux Et Médico-sociaux 1

A.D.R.H.J. LAFFORE Les contractuels et les contrats de travail 2

PERSE Les escarres en soins palliatifs 6

CRFTC Le Traumatisme crânien chez l’adulte 2

Cabinet CARREAU Marjorie Intégration sensorielle 14

L’établissement a été « terrain de stage » pour

o 2 infirmières en 1ère année o 1 infirmière en 2ème année o 14 aides-soignantes o 1 aide médico-psychologique o 2 bac pro « service en milieu rural » o 1 stage « carrières sociales » o 1 séquence d’observation « cuisine » o 1 entrée concours d’entrée pour formation de moniteur éducateur o 4 évaluations en milieu de travail

73

IV - FONCTIONNEMENT DES INSTANCES

IV.1 – CONSEIL D’ADMINISTRATION 13 membres composent l’assemblée délibérante. Participent également aux séances des personnes « invité », avec voix consultatives :

o Un représentant de l’Agence Régionale de Santé o Un représentant de la Direction de l’Autonomie o Le Receveur o Deux conseillers techniques o Les responsables des différents pôles de l’établissement o L’adjoint des cadres chargé de la comptabilité de l’établissement

7 réunions se sont tenues au cours de l’année 2010. Lors de ces débats, ont été étudiés les points importants de la vie institutionnelle.

� Le budget � Le compte administratif / rapport d’activités � Le tableau des effectifs des personnels � Les travaux � Les mises en place de groupement (GIE) � Etc..

IV.2 – COMITE TECHNIQUE D’ETABLISSEMENT (C.T.E.) 7 séances du C.T.E. se sont tenues en 2010. Il se réunit sur convocation de son Président (le Directeur de l’Établissement), et examine différents points de la vie de l’institution (le budget, le compte administratif, le tableau des effectifs, etc..), mais aussi le « quotidien » de l’établissement. Le C.T.E. n’émet qu’un avis. IV.3 – COMITE D’HYGIENE, DE SECURITE ET DES CONDITIONS DE TRAVAIL (C.H.S.C.T) Les syndicats, des personnels ainsi que le médecin de la médecine du travail participent à ces séances au cours desquelles sont étudiées les conditions de travail des personnels des différents services. Le document unique (D.U) continue sa mise en place.

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IV.4 – CONSEIL A LA VIE SOCIALE (C.V.S.) Cette assemblée se réunit sur convocation de son Président. Résidents, parents, élus, personnels font partie de cette instance. Lors de ses réunions, le Conseil de la Vie Sociale examine, outre les documents « officiels » de l’institution, mais aborde aussi les problèmes que peuvent rencontrer les résidents eux-mêmes ou bien les résidences qui les hébergent IV.5 – COMMISSIONS ADMINISTRATIVES PARITAIRES IV.5.1 – C.A.P. LOCALES 1 C.A.P.L. pour l’année 2010 :

� C.A.P.L. n° 5 • 3 prises d’échelon

� C.A.P.L. n° 7

• 2 prise d’échelon • 1 titularisation (OPQ)

� non titularisation à l’issue d’un stage

� C.A.P.L. n° 8

• 16 prises d’échelon • 1 changement de grade AMP classe normale en classe supérieure • 1 changement de grade A.S. classe normale en classe supérieure • 2 changements de grade A.S. classe supérieure en classe

exceptionnelle IV.5.2 – C.A.P. DEPARTEMENTALES 2 commissions dans l’année :

� C.A.P.L. N° 6 • 1 prise d’échelon

� C.A.P.L. N° 9

• 2 prises d’échelon • 1 changement de grade d’AAHP en ADC

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IV.6 – SYNDICATS / DIRECTION Rencontres régulières.

V - VIE DE L’INSTITUTION V.1 – PARENTS – ASSOCIATION DES PARENTS ET AMIS DU FOYER LANNELONGUE V.1.1 – LES PARENTS Présents dans différentes instances :

o conseil d’administration, o conseil de la vie sociale, o commission des menus o commission paritaire locales

Ils participent pleinement à la vie institutionnelle. V.1.2 – L’ASSOCIATION DES PARENTS ET AMIS DU FDL C’est avec beaucoup de dynamisme que l’association prend part à l’activité du Foyer et au bien être de ses résidents. Présents et organisateurs pour

o la fête de Noël avec la distribution de cadeaux, o la fête du mimosa avec la confection d’un char o la kermesse annuelle avec stands et animations o etc

L’association a contribué à l’achat de stores et participé au financement des travaux engagés dans la salle de bains de Séléné. V.2 – ASSOCIATION HANDI -BLUES 2010 année du festival avec sa 7ème édition.

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VI - ACTIVITES LOGISTIQUES VI.1 – RESTAURATION Le service et l’organisation du service n’ont pas changé par rapport à l’année précédente. 4 OPQ et 1 salarié de la société de restauration constituent l’effectif de ce service. 1 commission des menus par trimestre, à laquelle participent : résidents, personnels, parents, représentant de la société de restauration, et qui permet d’élaborer les menus en fonction des pathologies de chacun. 41638 repas ont été servis en 2010 :

� 21522 « journées alimentaires » pour les résidents � 14279 repas « personnels » � 5837 repas « atalante »

VI.2 – LINGERIE

L’effectif et l’organisation du service n’ont pas changé par rapport à l’année précédente.

Malgré un effectif qui a souffert d’absentéisme, la charge de travail s’est

réalisée grâce à la polyvalence de nos services de logistique. La charge de linge traité en interne pour 2010 s’élève à : 40 635 kgs Pour comparaison sur l’année 2009 39 074 kgs

Le linge traité par INITIAL BTB pour 2010 représente : Vêtements de travail : 1 978 kgs Linge plat 29 930 kgs Pour comparaison sur l’année 2009 Vêtements de travail : 1 878 kgs Linge plat : 28 699 kgs Si l’organisation de ce service n’a subi aucun mouvement dans son fonctionnement, l’année 2010 a été celle de la réflexion et étude d’un projet de lingerie centrale en partenariat avec l’hôpital local de St-Pierre d’Oléron et l’A.P.O. (structure dépendant de l’ATASH / Association pour le Travail, l’accueil, les soins des personnes handicapées et âgées).

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Pour quelle raison un tel projet a été envisagé ?

Dans un contexte économique difficile et à l’heure où les pouvoirs publics incitent les structures à se regrouper afin de répondre à des exigences comme l’efficience, la Direction du Foyer Départemental Lannelongue a pris conscience de l’intérêt de créer un GIE (groupement d’intérêt économique) avec pour premier objectif « le traitement du linge ».

Le but étant de réaliser une économie tout en respectant un savoir faire « le

traitement du linge » qui sera confié à l’A.P.O. (département : blanchisserie) ; le Foyer Lannelongue ainsi que l’Hôpital local de St Pierre d’Oléron, devront mettre du personnel à disposition de l’A.P.O.

Tous les aspects ont dû être abordés, tant sur un plan administratif,

économique que fonctionnel.

Aspect administratif et économique � . statuts � . convention de mise à disposition du personnel � . étude de prix � . achat de linge plat et vêtement de travail � . achat d’une machine à thermopatcher et consommables Aspect fonctionnel

� .visite de l’APO, contact avec les différents interlocuteurs � .formation de deux personnels pour la maîtrise du « Thermopatchage » � .marquage de l’intégralité du linge (plat, vêtements de travail, linge des

résidents) � .tri et circuit du linge avec APO (enlèvement et réception) � .mise en place, en interne, des locaux de linge propre et de linge sale

La date de mise en place de ce projet, fixée au 1er février 2011, a été respectée. A cette même date, la disparition de notre propre lingerie a engendré, de fait,

une nouvelle organisation en interne ainsi qu’une nouvelle affectation des agents restant dans la structure.

L’année 2011 nous permettra d’en faire le bilan.

VI.3 – MENAGE « ménage collectif » et « ménage des pôles »

Les effectifs et l’organisation de ce service n’ont pas changé par rapport à l’année précédente.

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Cependant la polyvalence de cette équipe a permis de pallier la charge de travail de l’équipe de lingerie touchée par de l’absentéisme.

Toujours en raison de l’absence de leurs collègues « lingères », deux agents du

ménage collectif ont dû effectuer la formation sur le thermopatchage. Cette formation leur a permis de marquer par la suite l’ensemble du linge de

l’institution (draps plats, draps housses, draps de bain, serviettes de toilette, gants de toilette, serviettes de table, bavoirs, vêtements de travail, tous les trousseaux de résidents) assistés de deux autres personnels en « renfort »

Cela a été une tâche considérable qui a nécessité la mise en place de journées avec des amplitudes de travail élargies. Un grand merci à ces personnels qui se sont impliqués avec professionnalisme.

Ce travail supplémentaire a mis en cause l’intervention régulière du ménage sur

certains lieux de l’établissement, mais dans l’ensemble, les équipes ont été tolérantes et la charge de travail s’est répartie au mieux entre les professionnels.

Cette année encore, les deux équipes de ménage ont bénéficié d’une journée

de formation sur l’hygiène des locaux. Cette journée faisait l’objet d’une « piqûre de rappel » de la formation dispensée en 2009.

Le protocole qui a été élaboré à l’issue de cette formation semble respecté et

reste un langage universel pour l’ensemble des utilisateurs. VI.4 – ENTRETIEN Le service entretien est composé de :

• 1 agent de maîtrise • 2 ouvriers professionnels qualifiés • 2 agents d’entretien qualifiés • 1 contrat d’avenir

Cette année encore, le service entretien a fait preuve de ses compétences avec de nombreuses réalisations tant en travaux qu’en création de meubles :

o entretien des installations techniques : suivi du matériel mis à disposition pour les résidents

o fabrication de meubles pour la résidence Séléné

o entretien/réfection des peintures dans les résidences*

o remplacement des revêtements de sols et murs dans les bâtiments

administratifs après la tempête xynthia

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o travaux de voirie devant les résidences (préau / allée centrale)

o nettoyage des toitures

o aménagement d’un local pour les archives

o aménagement de nouvelles réserves pour les services logistiques

o aménagement des locaux pour le stockage du linge propre/sale

o installation d’un espace vert avec terrasse bois devant la résidence Hélios

o désaffectation des bâtiments 8/9/10 pour faire place à l’installation du

CEPMO

o peinture des façades des bâtiments 26 / 28

o recherche des fuites sur l’installation chauffage et remise en état du réseau

o installation du festival Handi Blues

les personnels assurent également :

� le ramassage du linge sale � la livraison du linge propre � la livraison des repas midi et soir

Enfin, le service entretien assure le suivi du parc automobile de 10 véhicules, lesquels ont parcouru 82477 kms en 2010.