ra udsm 2014 version papier - udsm - union pour la ... · sur l’intégration de l’activité...

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LE CSAPA "MELTEM"

Centre méthadone : (suite)- 33 nouveaux patients ont été accueillis pour la premièrefois à la consultation médicale ambulatoire en 2014(même chiffre qu’en 2013).

- Concernant la diversification des sollicitations lors despremiers rendez-vous, il faut remarquer que la demande depersonnes dépendantes à l’alcool a été prépondérante.Bien que la "vague Baclofène" semble se dégonfler.

- 15 des 33 patients accueillis pour la première fois en2014 ont consulté pour une addiction non opiacée. 10nous ont sollicité pour un problème en rapport avecl’alcool, 3 pour une addiction cannabique isolée, 2 pourune association alcool, cannabis et benzodiazépine.

- On assiste à un transfert du médical au psychologiquepour les consultations concernant le cannabis.

LE CSAPA "MELTEM"

Consultation psychologique et psychiatrique :- Pour la consultation "accueil", la file active a plus que doublé,passant de 31 en 2013, à 67, avec 72% d’hommes et 28%de femmes, dont 64% ayant entre 30 et 49 ans.- 79% étaient originaires du Val de Marne, et les 2/3 avaientun logement stable.

LE CSAPA "MELTEM"

Consultation psychologique et psychiatrique : (suite)- Pour la consultation "accueil", la file active a plus que doublé,passant de 31 en 2013, à 67, avec 72% d’hommes et 28%de femmes, dont 64% ayant entre 30 et 49 ans.79% étaient originaires du Val de Marne, et les 2/3 avaientun logement stable.

LE CSAPA "MELTEM"

Consultation psychologique et psychiatrique : (suite)

- Pour la consultation parents :La file active était de 111 situations en 2014, avec 1014 actes,représentant au total 1311 personnes vues en entretien.

Permanence sociale du CSAPA :- Accueil systématique des résidents du CTR et des ATR…- Accompagnement dans l’accès aux droits les démarchesadministratives…- Visites à domicile et accompagnements physiques pour desdémarches à l’extérieur…

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LE CSAPA "MELTEM"

- Pour la consultation parents :

- Participation aux démarches en lien avec l’insertion professionnelleou la formation en lien avec l’équipe éducative…FAITS SAILLANTS :

- Accompagnement dans les démarches d’accès au logementet à l’hébergement…

- Evolution de la prise en charge psychologique des patients…- Assouplissement du circuit des patients…

Permanence sociale du CSAPA : (suite)

- Accompagnement dans les démarches d’accès au logementet à l’hébergement…

- Modification de l’amplitude horaire du site Marx Dormoy…- Mise en place des réunions communication…- Organisation de la journée d’Étude de l’UDSM sur les addictions(Comité de pilotage, invitations de personnalités clé, Plusieursinterventions, Animations des discussions…)

LE CSAPA "LA CORDE RAIDE"

LA CORDE RAIDE, Centre de Soins d'Accompagnementet de Prévention en Addictologie (CSAPA), a ouvert sesportes en mars 1989, à l'initiative du Ministère de la Santé.

La Directrice du CSAPA "La corde raide« , est :Madame Vanda FURLAN

- Le Centre est situé dans le XIIème arrondissement de PARIS,à proximité de la Gare de Lyon.


- "La Corde Raide" fait partie depuis maintenant 2 ans etdemi de l’UDSM.

Le médecin addictologue, chef de service clinique :Madame le Docteur Marie-Sophie THERRIÉ-MICHAUT

Et, l’Assistante de direction :Madame Isabelle BORGNA

La Corde Raide est un CSAPA généraliste :Qui reçoit toute, et/ou son entourage, présentant une conduiteaddictive avec ou sans produit psycho-actif. Il propose :- une permanence d'accueil téléphonique pour toutes

personnes y compris les professionnels non spécialisés,- des consultations psychologiques pour les jeunes, adultes

et leurs proches (avec possibilité de consultations familiales).- des thérapies familiales, thérapies de couple,-desconsultationsmédicales(addictologiehépatologie,psychiatrie),- un accompagnement social,- Des ateliers thérapeutiques,- Et plus spécifiquement :

Une consultation jeunes consommateurs,Une convention « Dépasser l’addiction pour s’insérer »,Une unité de prévention sur site scolaire…


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La Corde Raide est un CSAPA généraliste :Qui reçoit toute, et/ou son entourage, présentant une conduiteaddictive avec ou sans produit psycho-actif. Il propose :- une permanence d'accueil téléphonique pour toutes

personnes y compris les professionnels non spécialisés,- des consultations psychologiques pour les jeunes, adultes

et leurs proches (avec possibilité de consultations familiales).- des thérapies familiales, thérapies de couple,-desconsultationsmédicales(addictologiehépatologie,psychiatrie),- un accompagnement social,- Des ateliers thérapeutiques,- Et plus spécifiquement :

Une consultation jeunes consommateurs,Une convention « Dépasser l’addiction pour s’insérer »,Une unité de prévention sur site scolaire…


desactionsd'informationetdepréventiondestinéesauxparents.des actions de sensibilisation, les « matinées d'étude »,destinées aux professionnels.des groupes d'échanges des pratiques avec les équipesmédico-sociales des établissements scolaires du centre etde l'est parisien.


Lespointsmarquantsdel’année2014ontété :- Le renforcement et la pérennisation de l’équipe de prévention, par la transformation des CDD de l’équipe en CDI,- La consultation Jeunes Consommateurs, et la poursuite dudéveloppement du réseau local de partenariat, afin de renforcersa visibilité,-L’évaluation externe, qui a permis, entre autre, de s’interrogersur l’intégration de l’activité d’insertion socioprofessionnelle desallocatairesduRSA,qui seradésormaisenappuiaucentredesoins.


- Adéquation de la dotation globale de financement auxbesoins de la structure; qui a valeur de reconnaissance dela qualité du travail effectué, compte tenu du contexteéconomique difficile.Activité clinique chiffrée du CSAPA et du RSA convention :FILES ACTIVES:


ACTES RÉALISÉS EN 2004 :

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ACTES RÉALISÉS EN 2004 : (Suite)

+= 12056


ORIGINE DE LA DEMANDE CSAPA :


PRODUITS A L’ORIGINE DE LA DEMANDE / CSAPA :


Produits à l’origine de la prise en charge Consultations adultes :

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Produits à l’origine de la prise en charge Consultations jeunes : le premier accueil est

réalisé par un psychologue qui évalue la demande del’usager. Cet espace de parole permet de resituer l’addictiondans un parcours de vie et de mettre en avant la dimensionpsychique de la problématique addictive.


ACTIVITE CLINIQUE :La consultation psychologique :

permet l’évaluation duretentissement somatique des conduites addictives, larecherche de comorbités psychiatriques et somatiques,l’instauration d’un traitement de substitution aux opiacés ouautre médication, l’élaboration d’un sevrage hospitalier ouambulatoire (alcool, cannabis, cocaine …)

La consultation addictologique :

75 patients ont été reçus dans le cadre d’un traitement de substitution aux opiacés, 56 hommes, 19 femmes.

facilite l’accès aux traitementsdes hépatites virales B et C, en partenariat avec le serviced’hépato-gastroentérologie de l‘hôpital Tenon.

La consultation d’hépatologie :

La consultation addictologique (suite) : … 50 d’entreeux bénéficient d’une délivrance à l’unité médicale :• 48 patients prennent de la méthadone,• 2 patients prennent de la buprénorphine.


ACTIVITE CLINIQUE :

Les autres dispositifs :- Santé justice des visites en détention à la Maison d’Arrêtde Fleury Mérogis sont réalisées par une psychologue de LaCorde raide et s’adressent à tout détenu qui présente desconduites addictives et qui en fait la demande. Elles visent àélaborer un projet de soins pour la sortie.


- La consultation jeunes consommateurs : en place depuis1999, elle s’adresse aux mineurs et jeunes adultes et permetune évaluation et un repérage précoce des conduites addictivesavec ou sans produit.- Le Dispositif Ecoute Jeunes, mise en place depuis 2008 dans5 lycées de l’Est Parisien propose une évaluation psychologiquesuivie d’une orientation si besoin dans une structure adaptéeaux besoins repérés. 139 jeunes, signalés à l’équipe éducative,ont bénéficié de cette évaluation en 2014.- Convention "Dépasser l’addiction pour s’insérer" : L’orientationvers le soin des bénéficiaires du RSA parisien est proposée par leréférent social de l'allocataire et se fait en première intention versle psychologue. Un contrat d'engagement réciproque est signéentre l'allocataire et son référent social. En 2014 il y a eu 248entretiens psychologiques, 288 consultations médicales (170 enaddictologie, 41 en hépatologie, et 77 en psychiatrie).

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- L’accompagnement social s’effectue en étroite collaborationavec les patients et l’équipe pluridisciplinaire du CSAPA. 95patients ont été accompagnés en 2014. L’accès aux droits sociauxet aux ressources représentent 45% des actes effectués.- L’unité de prévention : a pour mission de prévenir lescomportements à risques à l’adolescence et de favoriser l’accèsau soin des jeunes consommateurs. Pour ce faire, l’équipe adéveloppé un certain nombre de dispositifs s’articulant autour de3 axes d’interventions :


- L’unité de prévention (suite) :


CONCLUSION :

- Les profondes mutations qui touchent notre sociétéquestionnent le monde social et médico-psycho-social.L’indispensable nécessité d’adapter les pratiques à unmonde qui change, fait partie des défis que nous avons àrelever dans notre secteur d’activité.

LE FOYER E.H. CATELAND

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- Le Foyer E. H Cateland est une structure intermédiaireentre l’hôpital et la cité qui a pour but de faciliter le retour àla vie sociale et à l’autonomie des patients qui lui sontconfiés. Le travail qui s’engage avec eux s’organise en tenantcompte de leurs difficultés psychologiques et de leuraptitude à construire un projet.

La Maison de Santé psychiatrique H. E. Cateland, dite«Foyer de post-cure» a été créée le 28 avril 1969.- Cet établissement sanitaire, à vocation poly-sectorielle,offre une capacité d’accueil de 17 lits et propose des soinspsychiatriques à des patients adultes, 24h/24 et 365 jours/an.- Il accueille en priorité des patients adressés par leCentre Hospitalier "Les Murets" (avec lequel il a signé uneconvention en décembre 2012), mais reçoit aussi des patientsvenant de L’hôpital A. Chenevier de Créteil.


Les effectifs en personnel au 31/12/2014 étaient :. Médecin psychiatre : 0,6 ETP. Directrice : 0,5 ETP. Infirmière coordinatrice : 1 ETP. Infirmier(e)s : 6 ETP. Aide soignante : 1 ETP. Agents hôteliers : 2 ETP. Agent des services généraux : 0,4 ETP

Organisation des soins :- Le Foyer E. H Cateland est un lieu de rupture avec l’institutionhospitalière psychiatrique trop maternante, et parfois saisiepar des pesanteurs institutionnelles aliénantes. Un lieu où lepatient vient se poser, s’approprier un espace avec ses limiteset ses ouvertures, afin de pouvoir accepter ensuite d’élargirson horizon et se projeter dans la cité en tant que citoyen.


Organisation des soins (suite) :


- Des réunions de synthèse avec les équipes référentes et lesreprésentants légaux (curateurs/tuteurs) et les employeurscomme l’ESAT ont lieu tous les 3 mois, elles permettent defaire le point sur l’évolution et la prise en charge du patient.

- Il s’agit pour l’équipe soignante du Foyer de faire allianceavec le patient afin de poursuivre les soins contractualisés avecson équipe référente de secteur.

Activitée chiffrée :

Soit une augmentationde plus de 3%.

- Sur les 23 patientsaccueillis, il y avait : 40% defemmes, et 60% d’hommes,


- Et il s’agit d’une population jeune, puisque 65% d’entreeux avaient entre 18 et 35 ans,

Activitée chiffrée : (suite)

Origine géographique

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- Une convention a été signée avec l’hôpital des Murets, quiexplique le nombre important de patients en provenance decet établissement.

Activitée chiffrée : (suite)-16patientssur23,avaientundiagnosticdeschizophrénieparanoïde.

- Il y a eu au total 8 sorties et 8 entrées au cours de l’année, etil y avait 15 patients présents au Foyer, au 31 décembre 2014.


Activitée chiffrée : (suite)


FAITS SAILLANTS :- Partenariat avec "Cultures du Cœur", ayant permis 4 sortiesaccompagnées (cinéma, danse et théâtre).

- Plusieurs sorties ont été organisées (Zoo de Beauval, CirqueBouglione…)- Des moments conviviaux sont aussi organisés (anniversaires,repas à thème, chandeleur, barbecue…)

- Quatre repas thérapeutiques ont été organisés au coursde l’année (2 patients, encadrés par un IDE, conçoivent, etpréparent un repas complet et assurent le service de table).

- DÉMARCHE QUALITÉ : Des actions d’amélioration ont étémises en place sur les 6 thématiques ayant fait l’objet derecommandations. En attendant la V-2014…

- Trois enquête de satisfaction ont été menées au cours del’année 2014,

LE SECTEUR 94 I 01

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Le Secteur 94i01 assure une double mission deprévention et de soins.

LE SECTEUR 94 I 01

- 1Hôpital de jour au Perreux sur Marne,- 5 Centres médico-psychologiques généralistes : à Champigny-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Le Perreux-sur-Marne (quireçoit les enfants du Perreux et de Bry-sur-Marne), Le Plessis-Trévise(qui dessert 5 communes), et Villiers sur Marne,- 1 Centre médico-psychologique pour adolescents : laConsultation-accueil pour adolescents de Champigny-sur-Marne (seul site géré par le CHIC),

- Son hôpital de rattachement est le Centre HospitalierIntercommunal de Créteil, où il fait partie du pôle PFEA(Périnatalité-Femme-Enfant-Adolescent).- Il est cogéré par le CHIC et l’UDSM, qui ont passéune convention entre eux.Pour assurer sa mission, il dispose de :

LE SECTEUR 94 I 01

- 1 Unité Thérapeutique de la Petite Enfance : Centre d’AccueilThérapeutique à Temps Partiel qui propose des groupesthérapeutiques et un accueil parents-bébé,- La Psychiatrie de liaison au CHI de Créteil : Maternité. Unpraticien hospitalier y assure 3 demi-journées par semaine.Le personnel :

LE SECTEUR 94 I 01

Les chiffres globaux de l’activité :

LE SECTEUR 94 I 01

Les chiffres globaux de l’activité (Suite) :

Nouveaux Patients en CMPChampigny C. Ados Le plessis Le Perreux Nogent Villiers TOTAL

2013 269 118 123 85 85 106 7862014 264 125 107 133 71 135 835

On note une augmentation globale de l’activité (file active, actes, nouveaux patients).

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LE SECTEUR 94 I 01

Commentaires :- Au CMP du Perreux, l’augmentation significative de la file active(+26%) et des actes (+32%) s’explique par le retour dumédecin responsable du CMP, absent pendant l’année 2013- Au CMP de Champigny, l’augmentation importante del’activité (+9%) s’explique en partie par le retour del’assistante sociale qui était en congé de maternité.- A la Consultation pour Adolescents, la diminutionsignificative des actes s’explique par une erreur de codageen 2013. Entre janvier et juillet les actes en binôme ont étécomptabilisés par erreur en double (1 binôme = 2 actes).- Pour le CATTP : divers facteurs ont contribué à la chute del’activité. Le projet a été entièrement repensé. avec une équipeconstituée de 8 personnes dont une stagiaire et un interne.

LE SECTEUR 94 I 01

Commentaires (Suite) :- A l’hôpital de jour : Diminution constante du nombre dejournées depuis 2009 environ, probablement multifactorielle(passage du temps plein au temps partiel, grande ambivalencedes parents, travail en amont sur l’indication, absentéisme). ..Une réflexion est en cours.- La psychiatrie de liaison : Absence prolongée de psychiatreà St Camille, et difficultés organisationnelles pour entrer ledonnées au CHIC, expliquent cette chute importante.FAITS SAILLANTS :- Départ de 4 psychiatres dont 1 n’a toujours pas été remplacé(St Camille), départ de 7 psychologues, remplacés, ainsi qued’un éducateur, d’une orthophoniste et d’un enseignant toustrois non encore remplacés.

LE SECTEUR 94 I 01

FAITS SAILLANTS (Suite) :- Arrivée d’une nouvelle cadre de santé,

- Remaniement complet du projet du CATTP,- Emménagement dans les nouveaux locaux de Villiers,

- Activité de recherche en cours sur les patients déscolarisés, enlien avec le Centre de recherche clinique du CHIC,- Deux rencontres entre les 2 Chefs de Service de pédopsychiatriedu département ont eu lieu afin de pouvoir partager des réflexions communes telles que : • nos liens avec l’ASE, la PJJ,• nos pratiques cliniques • ainsi que l’organisation d’une journée départementale qui

associerait tous les Secteurs de pédopsychiatrie du département.

LE PÔLE 94 I 02 / CCASA

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- 1 CMP pour adolescents, auquel est adossée un dispositif transversal de type CATTP, pour adolescents,

Le Pôle 94i02 – CCASA assure une double mission, deprévention et de soins en psychiatrie infanto-juvénile.

Pour mener à bien sa mission, lepôleamisen placedifférentstypesdedispositifsdesoin :

- Le territoire de ce secteur couvre 5communes de la partie est duVal-de-Marne, soit une populationd’environ44.300enfants et adolescents.

- Il est rattaché aux Hôpitaux de Saint-Maurice, et 4de ses CMP sont gérés par l’UDSM..

- 4 CMP de pédopsychiatrie générale (gérés par l’UDSM),


- 1 centre psychothérapique de Jour pour enfants de 5 à 12 ans,

- 1 CATTP "La Marelle" pour enfants de 2 à 6 ans présentantdes troubles du spectre autistique,- 2 CLIS Autisme en convention avec l’Education Nationale,- 1 dispositif ambulatoire "Entr’autres" pour les communesde Joinville et St Maur,- 3 dispositifs transversaux : une unité de consultationpérinatalité "Roux Doudou", une consultation familiale, etune consultation transculturelle,

- 1 unité intersectorielle (ouverte à l’Est parisien) "le CCASA"(Centre Communautaire d’Accueil et de Soins pourAdolescents) comprenant 7 lits d’hospitalisation tempsplein de courte durée pour adolescents de 12 à 18 ans.


- La Convention qui lie l’UDSM aux Hôpitaux deSaint-Maurice, pour la gestion au Pôle 94i02 - CCASA,a été réactualisée le 25 octobre 2013.


CENTRE D’ACCUEIL THÉRAPEUTIQUE A TEMPS PARTIEL "LA MARELLE" :- Le CATTP La Marelle accueille des enfants âgés de 2 à 6 ans,et reçoit les familles des communes de Fontenay-sous-Bois,Joinville-le-Pont, Saint-Mandé, Saint-Maur des Fossés etVincennes,- La Marelle accueille des enfants âgés de 2 à 6 ans, présentantdes troubles du développement et de la relation, dans uncadre de prévention et de soins précoces,- La Marelle reçoit les familles des communes de Fontenay-sous-Bois, Joinville-le-Pont, Saint-Mandé, Saint-Maur desFossés et Vincennes.- Elle dispose d’une capacité d’accueil de 15 places.


- Il y avait en 2014 : 1 enfant de moins de 3 ans,6 enfants entre 3 et 5 ans, et 11 enfants de plus de 5 ans.

CATTP "La Marelle"File active Evolution Nombre d’actes Evolution

2013 2014 % 2013 2014 %19 18 -5,26 1075 1007 -6,32

- Diminution de la file active et des actes dansles mêmes proportions, lié à un nombre importantde sorties (dont 3 liées à des déménagements), et desdélais d’orientation des enfants plus long du faitdes mouvements de personnel.- Le CATTP a fêté ses 20 ans le 20 novembre 2014 !En organisant une journée Portes Ouvertes destinée auxprofessionnels du Pôle et aux partenaires.

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CMP de Fontenay-sous-Bois :- Le CMP a une activité de consultation sensibilisée à la priseen charge des plus jeunes et aux prises en charge précocesdes troubles envahissants du développement. Le diagnostic deTED entraine en effet généralement une prise en chargepluriprofessionnelle. (Orthophonie, psychomotricité, psychiatriqueet/ou psychologique, intervention de l’assistante sociale).

* Les chiffres de la consultation Roux doudou n’étaient pas différenciés en 2013.


CMP de Fontenay-sous-Bois (Suite) :- L’activité du CMP de Fontenay a globalement augmenté,malgré la diminution du temps médical au CMP. Cettediminution est liée à l’intérim de chef de pôle effectuéepar le Docteur Juhel d’avril à octobre, puis le remplacementpartiel du temps médical au CCASA.- La baisse d’activité des CLIS provient d’un moindremouvement dans les admissions cette année.- L’activité de Roux Doudou (consultation petite enfance)a augmenté tant dans la file active que dans l’activité.- Les groupes thérapeutiques : "Jeu dramatique" pourles enfants de 6 à 9 ans, groupe Kijou pour des enfantsde 8 à 10 ans (centré sur le jeu de société), groupethérapeutique pour des enfants de 5 à 6 ans animé parMarie-Pierre Versini et Marie-Pierre Lefebvre


CMP de Saint-Maur :- Légère augmentation de la file active en 2014. Le nombred’actes a également progressé. Au total l’ensemble deschiffres relatant l’activité au CMP de Saint-Maur ontprogressé malgré plusieurs postes vacants au cours del’année 2014.- Beaucoup de départs et de recrutements durant l’année,avec des postes toujours vacants. Nécessité de stabiliserl’équipe pluridisciplinaire. Malgré tous ces mouvementsl’activité clinique, thérapeutique et de formation s’estmaintenue et même intensifiée. Il manque un mi-tempsde psychiatre.- Thérapies familiales : Ouverture d’un accueil pour lathérapie familiale un mercredi par mois au CMP.


CMP de Saint-Maur (Suite) :CMP de Saint-Maur

File active Evolution Nombre d’actes Evolution2013 2014 % 2013 2014 %399 410 +2,76 5677 5974 +5,06

Age des enfants accueillis

Il nous faut renforcer les liens avec les partenaires hospitaliers(la neuropédiatrie, les centres de référence autisme etles centres référents des trouble des apprentissages)…

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CMP de Joinville :- L’activité a nettement augmenté au cours de de l’année2014. Nous avons de fait répondu à la surcharge dedemandes au CMP de Saint Maur, en recevant quelquesfamilles de Saint Maur à Joinville. Nous avons fait face à cesurcroit d’activité, qui se concrétise dans les chiffres.

CMP de JoinvilleFile active Evolution Nombre d’actes Evolution

2013 2014 % 2013 2014 %227 265 +16% 3751 4402 +17%

- Le CATTP Entr’Autres (qui a déménagé sur Saint-Maur en2013) n’a pas pu répondre à toutes les demandes deprises en charges pour les enfants du CMP de Joinville. LeCMP a dû organiser de nouvelles réponses thérapeutiques,en particulier en groupe.


CMP de Vincennes :- La file active et l’activité globale sont restées stables (-1%)du fait de la quasi stabilité des effectifs de l’équipe.

CMP de VincennesFile active Evolution Nombre d’actes Evolution

2013 2014 % 2013 2014 %295 315 -1% 4815 4830 -1%

- Plusieurs groupes ont été assurés en 2014, dont :• le groupe de relaxation accueille les adolescents le vendredi après les horaires scolaires, • Le groupe "Ici et Là" continue de travailler la question de la séparation pour des enfants à l’entrée en petite section de maternelle. • Travail en binôme avec le CMP de Fontenay pour assurer la continuité des soins pendant les vacances.


Consultation pour adolescents de Vincennes :s’adresse aux patients de 13 ans à 18 ans et au-delà si encorescolarisés, domiciliés sur les communes du pôle 94i02.- La file active a légèrement diminué, de même que le nombredes nouveaux. Deux remarques s’imposent :Cette baisse s’explique par le départ début avril du Dr RocheRabreau et par l’absence du Dr Muffang pendant 4 mois, quele Dr Tysler a régulièrement remplacé au CCASA ½ journéepar semaine.

Consultation pour adolescents de VincennesFile active Evolution Nombre d’actes Evolution

2013 2014 % 2013 2014 %356 349 -1,96% 4969 5114 +2,91%

Les nouvelles demandes ont été au nombre de 135 pour l’année.


Consultation pour adolescents de Vincennes (Suite) :- LeCMP a commeparticularité de s’organiser autour de pratiquesde consultations plurielles, soit l’adolescent et/ou sa famille sontreçus par un consultant, soit ils sont reçus dans le cadre d’unaccueil, modalité mise en place depuis plusieurs années.- La consultation de thérapie familiale mise en place par le DocteurRoche-Rabreau en septembre 2008, a concerné 19 familles, soit72 patients et le nombre d’actes les concernant s’élève à 319 soit28 de plus que l’an dernier.- Enfin, le CMP s’étant doté depuis septembre 2012 d’un CATTP acontinué le travail de médiations groupales ou individuelles.Rappelons que la création de cette unité correspond à un besoind’étoffer les modalités de prises en charge pour des patientsnécessitantun suivi plus serré et plus diversifié.

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Consultation pour adolescents de Vincennes (Suite) :- 4 ateliers de groupe scandent la semaine :• Arts plastiques, pour susciter l’envie de création, un autre

temps,• Ciné Club, centréautourduvisionnaged’un filmetdesacritique,• Atelier Théâtre,• Atelier sport.- Des VAD, concernant 8 patients, ont été faites encore cetteannée. leur nombre est plus élevé qu’en 2013. Chronophages, ellessont cependant unoutil indispensable pour certaines situations .- Le CATTP a pris en charge 33 patients et le nombre d’actescorrespondant s’élève à 491 contre 341 l’an dernier, soit uneaugmentation de 14.6 %. Pour ce qui est de la file active, le chiffreest très légèrement en dessous de celui de 2013, mais la fortehaussedes actesvient tempérer cettediminution


Consultation pour adolescents de Vincennes (Suite) :

- Notons que l’équipe du CMP Ados a préparé tout au long del’année une journée de réflexion qui a eu lieu le 23 mai dernier sur lesite Esquirol et qui a réuni une centaine de participants sur le thème :quoi de neuf dans la clinique avec les adolescents ? Tous lesmembresduCMPyontactivementparticipé,présentantdesexposés.


Consultation pour adolescents de Vincennes (Suite) :

- Notons que l’équipe du CMP Ados a préparé tout au long del’année une journée de réflexion qui a eu lieu le 23 mai dernier sur lesite Esquirol et qui a réuni une centaine de participants sur le thème :quoi de neuf dans la clinique avec les adolescents ? Tous lesmembresduCMPyontactivementparticipé,présentantdesexposés.


L’hôpital de jour :- L’année 2014 a été marquée par de grands mouvements dansla population des enfants : 7 entrées et 3 sorties.

Chaque sortie est généralement précédée d’une périoded’observation dans les établissements pressentis, de même, nosentrées se font progressivement. Chaque admission est préparéepar plusieurs entretiens médicaux puis pluridisciplinaires, suivi d’unepérioded’intégrationde trois semaines,avant l’admissiondéfinitive.

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L’hôpital de jour (Suite) :- Provenance des enfants : (La moitié des enfants a eu une priseen charge antérieure au CATTP La Marelle).

- Scolarisation des enfants : 2 enfants ne bénéficient pas descolarité extérieure. Tous les enfants ont un temps descolarisation avec l’enseignant de l’hôpital de jour soit en groupe,soit en individuel soit les deux.


L’hôpital de jour (Suite) :

- Le pourcentage global de l’année d’enfants scolarisés àl’extérieur est de 90%. On peut noter la diversité des scolarisations.40% des enfants sont scolarisés en classe ordinaire.- Nous souhaitons conserver une diversité dans le recrutement desenfants à l’hôpital de jour, par la possibilité d’accueil à temps partield’enfants gardant une scolarisation spécialisée ou non dès cinqans,voirquatreans.Cettediversitéest sourcededynamisme.


- Le CCASA est une structure de 7 lits d’hospitalisation tempsplein pour adolescents de 12 à 18 ans hospitalisés sur unecourte durée. Les jeunes accueillis présentent des pathologiespropres à l’adolescence, des entrées dans la pathologieadultes, ou des pathologies remontant à la petite enfance.La prise en compte des familles et la dynamique familiale estcentrale dans la prise en charge.

Le Centre Communautaire d’Accueil et de Soins pourAdolescents :

- Le CCASA est une structure intersectorielle des pôles depsychiatrie infanto-juvénile des Hôpitaux de Saint-Maurice.Il accueille des adolescents résidant à Paris Centre-Est (1er, 2e,3e, 4e et 11e arrondissements), ou dans le Val-de-Marne.- La prise en charge au CCASA est toujours articulée avecl’équipe de soin référente (CMP, CMPP, médecins libéraux…).

L’année 2014 a été marquée par plusieurs évènements :- Madame le Docteur Danièle Roche Rabreau, Chef de pôle, aquitté le pôle en mai 2014.- Madame le Docteur Ann Juhel a assumé la fonction de Chefde pôle durant l’intérim.- Le Docteur Ignacio Garcia Orad a pris la fonction de Chef depôle depuis septembre2014.- Madame Sylvie Prouff Crépin de cadre supérieur de santé, apris sa retraite en décembre 2014 et Monsieur XavierChailloux lui a succédé à ce poste.- L’année 2014 aura aussi été marquée par les états générauxde la pédopsychiatrie en avril 2014. Face à l’augmentationrégulière des demandes, la complexité des réponses, et ladifficulté d’accès aux soins pour les plus démunis, les étatsgénéraux ont permis d’établir des propositions


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L’évènement marquant de l’année 2014 aura étésans conteste le départ de de Madame le DocteurDanièle ROCHE-RABREAU, Médecin responsable duPôle 94i02 - CCASA, (et l’arrivéeduDocteurGARCIA-ORAD!)Danièle a en effet fait valoir ses droits à la retraite, aprèsun peu moins de six ans passés à la tête de ce service.Elle nous a même offert 2 pots de départ !!!Le premier aux Hôpitaux de Saint Maurice, et le deuxième au6 de la rue DOHIS, à Vincennes (siège historique de l’UDSM !),les 8 et 10 avril dernier…Je tenais à saluer ici une collègue dont j’ai pu apprécier leprofessionnalisme et la force de persuasion, tout le temps oùnous avons été "colocs", rue Joyeuse à Joinville, mais aussi depuisque je préside aux destinées de notre belle association…


MERCIET Á TRÈSBIENTÔT

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