promotion septembre 2012 2015 référent ue cg/iv semestre 1 1 compétence 3 : accompagner une...
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Promotion septembre 2012 2015 Référent UE CG/IV Semestre 1
1
Compétence 3 :
Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens
UE 4.1 Soins de confort et de bien être
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Les soins infirmiers
Le prendre soin Le care, caring
Soins de confort et de bien être
3
Soins Infirmiers
Les soins
infirmiers
Attention
Intention
Soins légiférés Art L.4311-11 à
L.4311-29
Préventifs Éducatifs Curatifs Palliatifs
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SOINS DE CONFORT ET DE BIEN ETRE
Attention spécifique
Approche holistique
Relation d’aide
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Prendre soin ou « Caring »
Prendre soins
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Concept « DEPENDANCE » : Définition« relation étroite et parfois réciproque,
impliquant ou non une subordination »« fait pour une personne ou un groupe de
personnes de dépendre de quelqu’un d’autre ou de quelque chose »
la dépendance peut être mentale, physique, économique, sociale…
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Concept « DEPENDANCE » : en gérontologieSituation d’une personne qui en
raison d’un déficit anatomique ou
d’un trouble physiologique, ne peut
remplir des fonctions, effectuer des
gestes essentiels à la vie quotidienne
sans le concours d’autres personnes
ou le recours à une prothèse, un
remède…
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Concept « DEPENDANCE » ATTRIBUTS
Notion d’adaptabilité
Aide d’autrui ou d’une substance
Aigue Passagère Permanente Récidivante Financières Relationnelle
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Concept « DEPENDANCE » ET PRATIQUE PROFESSIONNELLE
Pathologie Ne pas pouvoir agir sans avoir recours à quelqu’un ou quelque chose
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Concept « DEPENDANCE » : Concepts voisins
Déficience
Incapacité
Handicap
Incapacité et handicap L’incapacité est une
limite fonctionnelle constamment présente
Le handicap est lié à une situation et dépend d’un environnement spécifique
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Concept « DEPENDANCE » dans la pratique professionnelle
Mesurable
Grille AGGIR Grille d’autonomie
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CONCEPT « AUTONOMIE » : définition
D’origine grecque « autos » : ce qui vient de soi« nomos » : règles établies selon la
société, lois.« autonomos »: qui se régit par ses
propres lois.
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CONCEPT « AUTONOMIE » : définition
personne autonome
Capacité
d’agir elle-même
De répondre à ses propres besoins
De ne pas être influencée
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CONCEPT « AUTONOMIE » : définition
« possibilité pour une personne d’effectuer sans aide les principales activités de la vie courante, qu’elles soient physiques, mentales, sociales ou économiques et de s’adapter à son environnement »
(dictionnaire des personnes âgées, de la retraite et du vieillissement)
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CONCEPT « AUTONOMIE » : définition
Philosophie
Psychologie
Sociologie
Relation interdépendante
Propres règles de conduites
Marge de manoeuvre
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CONCEPT « AUTONOMIE » : attributs selon la théorie sociologique
Décider pour soi, en fonction de critères personnels
Maîtriser son environnement mais aussi son autolimitation
En état de conscience, ayant mesuré les risques, assumer les conséquences, être responsable
Gérer ses dépendances, ou plus précisément, l’interdépendance à autrui
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Lors d’une hospitalisation, le rôle du soignant est de préserver l’autonomie du patient
Le principe d’autonomie est maintenu au rang des principes fondamentaux du code de la santé publique: « l’autonomie de la personne doit être respectée même si elle s’oriente vers une interruption de soins mettant sa vie en péril »
CONCEPT « AUTONOMIE » : dans la pratique professionnelle
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CONCEPT « AUTONOMIE » : concept voisin
Responsabilité
il ne peut y avoir d’autonomie sans responsabilité
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AUTONOMIE ET DEPENDANCE
Autonomie et dépendance conceptions
contradictoires ?
une personne peut être autonome tout en étant
physiquement dépendante et inversement
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CONCEPT « DIGNITE » : Définition
Respect que mérite quelqu’un, principe de la dignité de la personne humaine selon laquelle la personne doit être traitée comme une fin en soi.
( nouveau Petit Robert de la langue française (2008)
Selon Hegel: « je ne suis pas humain si je ne suis pas reconnu comme tel par autrui. Le secret de ma dignité se trouve dans le regard qu’autrui porte sur moi ».
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CONCEPT « DIGNITE »
attributs Le concept qui ne peut se désolidariser du
respect de la vie, du respect de soi, et de celui d’autrui.
Le concept de personne y est étroitement associé.
La reconnaissance de l’autre et de son humanité mobilise la conscience et la loi morale dans la relation à l’autre d’où la notion de devoir, de responsabilité sans réciprocité.
Le principe d’autonomie est fondamental et étroitement lié au concept de dignité.
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CONCEPT « INTIMITE » : DEFINITION
Univers polysémique du concept
Qualité de ce qui est intime et par extension, caractère de confiance
réciproque des relations sociales
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Les auteurs plus classiques envisagent l’intimité sous l’angle du retrait, du contrôle des espaces personnels et des territoires
Alors que les psychologues de l’environnement insistent sur la recherche d’un équilibre entre accessibilité et non-accessibilité de soi aux autres, comme image de marque du processus de régulation des contacts sociaux. La régulation des distances offre l’assurance de pouvoir contrôler son espace personnel pour obtenir un degré optimum d’intimité.
CONCEPT « INTIMITE » : définition
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CONCEPT « INTIMITE » attributs
Le droit de s’exclure par rapport aux autres et d’accepter aux autres le même privilège: identité de soi et autonomie personnelle
La séparation entre espace intime et espace public pour un équilibre mental et social
Le respect de la bonne distance et du territoire de chacun
La discrétion professionnelle et respect du secret professionnel
La pudeur
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CONCEPT « INTIMITE » concepts voisins
Proxemie
Extimité
Identité propre
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CONCEPT « INTIMITE » dans la pratique professionnelle
distance intime au cours des soins
la présence du soignant s’impose et peut devenir envahissante
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CONCEPT « INTIMITE » dans la pratique professionnelle
L’intimité ne s’arrête pas au corps
Objets personnels Linges Valises ….
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CONCEPT « INTIMITE » dans la pratique professionnelle
Le respect de l’intimité se situe comme le paradigme de la juste distance à trouver dans la relation d’aide.
Acceptation ou non de l’intrusion dans « la bulle » physique ou psychologique
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Concept « PUDEUR » : Définition
Correspond à la volonté de soustraire à la vision d'autrui un certain nombre d'actes, de présentation de soi et éventuellement de pensée, en s'isolant de l'espace public, par des moyens variés et variant selon les époques, les lieux et les individus.
La pudeur peut être corporelle ou verbale.
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Concept « BESOIN » définition
« besoin » Notion Exigence de la
nature ou de la vie sociale
État de privation
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Concept « BESOIN »définition
En médecine Carence Déficience Perturbation Problème de santé
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Concept « Besoin »définition
En santé publique
En soins infirmiers
mesure de l’écart entre l’état de santé actuel et l’état de santé souhaité
une nécessité de la nature ou de la vie sociale ressentie et/ou exprimée par un être humain
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Concept BESOIN : attributs
Notion de manque à combler, ou à compenser, ou à satisfaire
C’est repérer ce qui est nécessaire pour vivre en santé
La satisfaction du besoin s’obtient par une ou des réponse(s) adaptée(s).
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Concept BESOINdans la pratique professionnelle
Identification des besoins
Démarche de soins Observation clinique
Approche en Santé publique Approches
épidémiologiques, sociales, environnementales
Enquêtes
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Concept BESOIN : concepts voisins
Latence
Manque non perçu Analyse des
professionnels
Perceptions Manque perçu
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Concept BESOIN : concepts voisins
La notion d’attente peut se traduire à la suite d’un besoin ressenti ou exprimé
Un besoin peut être exprimé : c’est un besoin ressenti qui s’exprime et se traduit par une demande qui appelle une réponse
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Concept BESOIN : concepts voisins
Notion de satisfaction
Notion de ressources
Contentement
Acquis Réserve Capacités de
résolution
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Travailler les ressources intrinsèques et extrinsèques avec chaque personne ou avec la communauté maintient et renforce l’autonomie et affirme et restaure la dignité.
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Concept «BIENTRAITANCE» : définition
Néologisme
opposé au concept de maltraitance
Notion positive
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Selon l’ANESM :(Agence Nationale de l’Évaluation et de la qualité des Établissements Sociaux et
Médico sociaux)
« La Bientraitance est une culture inspirant les actions individuelles et les relations collectives au sein d’un établissement ou d’un service »…
« Elle trouve ses fondements dans le respect de la personne, de sa dignité et de sa singularité. »
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Concept Bientraitance : attributs
Bienfaisance Bienveillance Sollicitude
Posture professionnelle Manière d’être Manière d’agir Manière de dire Soucis de l’autre Réactivité Respect des choix
de l’autre
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Concept BIENTRAITANCE : attributs
Bonnes pratiques
Conscience professionnelle
compétences
Respect de la déontologie et de la dignité
Projet commun
Culture de la bientraitance
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Concept BIENTRAITANCE dans la pratique professionnelle
associée entra autre aux soins auprès des personnes âgées
HAS
Référence à la législation: Charte des personnes
âgées dépendantes en Institution
Charte des droits libertés de la personne âgée dépendante
Charte de la personne hospitalisée
loi du 4 mars 2002 relative au droits des malades et à la qualité du système de soins
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CONCEPT BIENTRAITANCE et soins de confort et de bien être :
Évaluer la dépendance
Identifier les besoins
Être à l’écoute des demandes
Prendre en compte les attentes
Respecter la dignité de la personne
Proposer une aide qui respecte son autonomie
Respecter au maximum son intimité et sa pudeur lors des soins
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CONCEPT BIENTRAITANCE
Prendre soins Relation Empathie Ethique Dignité Bienfaisance Humanitude
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Concept Posture professionnelle
Posture : associée à l’idée « de rapport à… » comme on parle de rapport au savoir, mais en étendant la notion à d’autres dimensions : rapport au pouvoir, à l’imprévu, à la réflexion, aux autres, au risque, à l’incertitude, au conflit, au temps, à l’espace, aux institution de travail, à l’argent
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une posture professionnelle
« Un rapport à… » contient sans doute :Des représentations, des valeurs, des attitudes, mais aussi une mémoire, des sentiments, des savoirs, des schèmes de pensées et d’évaluation.
Une posture pourrait se définir comme une qualification du « rapport à… » comme un idéal ou une norme