Projet ESTHERAIDESTHER/UNITAID

Séminaire sur les politiques pharmaceutiquesOMS

Avril 2013

Justification du projet

Causes identifiées: Modalités de gestion pharmaceutique pas systématiquement

adaptées Consommation des intrants pas toujours rationnelle et prévisible

(maintenance des équipements, pratiques non harmonisées) Les données de files actives/consommation ne sont pas toujours

fiables ou bien traitées

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Ruptures de stock et péremptions d’intrants VIH fréquentes à tous les niveaux du circuit des produits

Contribuer à améliorer l’accès et la qualité de la PEC des PVVIH dans 5 pays: Bénin, Burkina Faso, Cameroun, Centrafrique et Mali

Faciliter et sécuriser la disponibilité des traitements antirétroviraux et leur bonne administration aux PVVIH au niveau des sites de PEC de ces 5 pays

Projet de « formation » et « organisationnel » au niveau institutionnel, régional et site de PECComplémentaire au jumelage hospitalier

OBJECTIF GENERAL

MODALITES

FINALITE

Axes stratégiques du projet1. Renforcer la chaine

pharmaceutique (gestion, coordination, stockage)

2. Renforcer les sites de prise en charge (consultation, laboratoire, dispensation)

3. Renforcer la collecte et le traitement des données

l’accès aux ARV pédiatriques

l’accès aux ARV 2L

les ruptures de

stock

l’accès au diagnostic précoce et au suivi CV et CD4

Usage rationnel et observance

la qualité des quantifications

Typologies des programmations ESTHERAID

Accompagner la décentralisation de la PEC des PVVIH à des niveaux sanitaires plus périphériques en s’appuyant sur un centre de référence

Renforcer les différents services de plusieurs centres hospitaliers de référence dans un même pays

Introduire des nouveaux services de PEC dans de nouveaux centres de traitement

Nombre de sites renforcés par le projetBénin

6 départements10 CHR dont 9 jumelés

Burkina Faso

4 régions6 sites tutorés par le CHUSS Bobo jumelé

RCA500 ART (100% cohorte ped pays)

Cameroun38.000 ART (60% cohorte pays)

Mali20.000 ART (80% cohorte pays)12.000 ART (60%

cohorte pays)

CNLS, PNLS, CAME, LNR

8.000 ART (30% cohorte pays)

CMLS, DGPML, CAMEG, LNR

4 régions15 sites de PEC dont 10 jumelés

HCNLS, CSLS, DPM, DRS, PPM, LNS

10 régions13 CTAs jumelés

DLM, DPM, CENAME, CNLS

2 régions10 sites tutorés par le Complexe Pédiatrique jumelé

DPSLMT, CNLS, UCM, LNR

Experts et Opportunités Partenaires hospitaliers à

travers les jumelages

Formation médicale (ARV 1L &2L, échec thérapeutique adultes/enfants)

Techniques de laboratoires

Comités thérapeutiques / GTS

Consultances spécialisées Nord Sud – Sud Sud

Evaluation. Adoption d’outils/références au niveau national

Gestion des laboratoires/réactifs/ maintenance

Diagnostic précoce

AQ/CQ/Pharmacovigilance

Pharmacie: quantification/ gestion/normalisation

Formations

Référence/circuit du patient

DispensationETP, APS, ESOPE

Bilan ESTHERAID sur le volet pharmacie à M24

La gestion des stocks et l’accès aux traitements ont été consolidés :• Procédures de gestion et guides nationaux remis à jour dans l’ensemble des

pays. • Suivi des cohortes et qualité de l’estimation des besoins améliorés avec la

mise en place et l’utilisation effective du logiciel ESOPE • Elaboration d’un guide des bonnes pratiques de dispensation des

traitements pédiatriques• Outils de gestion et d’estimation des besoins des sites en cours de révision.• Outils d’éducation thérapeutique pédiatriques en cours d’élaboration en

mobilisant des experts et des spécialistes nationaux des cinq pays du projet. La chaine du médicament est consolidée avec la mise en place de mécanismes nationaux de coordination pour l’approvisionnement et la gestion des intrants