Programme Régional de Télémédecine d’Ile-de-FranceSéance de la CRSA du 2 octobre 2012

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En préambule

La télémédecine est un outil au service dela pratique médicale

Elle ouvre un champ d’innovations à cultiverdans un cadre réglementaire récent

Des organisations nouvelles sont à modélisery compris sur le plan économique

Adoption d’une démarche systémique

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ETAPE 1

Gpe Contractualisation et financement

Gpe Pré requis techniques

Gpe Impact sur les pratiques

professionnelles

1er Appel A Projets TLM

2012TELEAVC NEURO

TELEGERIA

OPHDIAT

SANTE DETENUS

ETAPE 2ETAPE 3

Rédaction du PRT V.0

CONCERTATION PUBLIQUE

ETAPE 4

Evaluation médico-économique des

projets aidésCOMITE SUIVI PROJETDIRECTION DE LA STRATEGIE

Signature des contrats

ARS/Promoteurs

COMITE TECHNIQUE

2è réunion

COMITE SUIVI

MISE EN DU ŒUVRE PRT

COPIL ARS

PRT

ETAPE 5

Comité

technique

TELE IMAGERIE

Priorités nationales / projets régionauxi

Etat des lieuxComité institutionnel

Méthode d’élaboration du PRT

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Etat des lieux

Une activité déjà déployée, principalement inter-hospitalière, principalement développée par l’AP-HP

Accompagnement pour la mise en conformité des activités existantes à faire au regard du Décret Télémédecine d’octobre 2010

Mise en cohérence avec les priorités du PRS à faire

Evaluation médico-économique rigoureuse à mener

Infrastructures techniques à sécuriser et à mutualiser

Modèles économiques à élaborer

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Stratégie de déploiement en IDF Déclinaison des programmes nationaux

AVC : projet ORTIF-TELENEURO

Santé des détenus : projet Télédermatologie dans les 13 UCSA

Valorisation des usages déjà développés

OPHDIAT > Télégéria

TELIF

Soutien aux nouvelles activités Un appel à projets / an > Soutien institutionnel aux projets innovants

Priorités issues du SROS identifiées à ce jourTélésuivi de patients Obèses

Permanence des soins en imagerie

Secteur médico-social : accès aux soins des Personnes Agées

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Stratégie de déploiement en IDF

Le rôle pivot du GCS D-SISIF

Méthode de gestion de projets, accompagnement des promoteurs

Mutualisation des compétences techniques

Convergence des solutions

Une mutualisation des infrastructures

Etude pour un Réseau Très Haut Débit francilien dédié santé

La construction de modèles économiques

Evaluation de chaque projet aidé

Travail avec les services de l’Assurance maladie

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Conditions posées par l’ARS

Conformité avec la réglementation déclinée dans un cahier des charges « socle » à respecter

projet médical cohérent avec les priorités du PRS

aspects organisationnels (coordination pluriprofessionnelle)

aspects techniques et juridiques

Un contrat « type » à signer avec l’ARS

l’implication des Délégations territoriales

l’instauration d’un comité des contrats de TLM

la définition d’indicateurs pour l’évaluation des activités

à venir : intégration au CPOM selon les porteurs concernés

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Une démarche d’évaluation régionale

Une démarche de « gestion de projets » appliquée systématiquement aux projets aidés par l’ARS

La création d’un Infocentre pour suivre le développement des activités de Télémédecine en Ile-de-France

Une évaluation centralisée

financée et pilotée par l’ARS

réalisée par une équipe experte en évaluation médico-économique (URCEco IDF)

sur 3 ans

en collaboration avec la coordination régionale des CPAM

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Calendrier prévisionnel des actions

2011

1 ETAT DES LIEUX DES ACTIVITES DE TELEMEDECINE EN IDF

2 LANCEMENT DU PROGRAMME REGIONAL ORTIF : PROJET TELENEURO

3 LANCEMENT D’UN PROJET DE TELEMEDECINE MEDICO-SOCIAL

2012

4 1ER APPEL A PROJETS TELEMEDECINE REGIONAL ET LANCEMENT DES 10 PROJETS RETENUS

5 MISE EN PLACE DU PROCESS DE CONTRACTUALISATION

6 MISE EN PLACE DE LA DEMARCHE D’EVALUATION REGIONALE DES ACTIVITES DE TELEMEDECINE

7 LANCEMENT DU PROJET REGIONAL DE TELEDERMATOLOGIE POUR LES DETENUS

8 ETUDE D’OPPORTUNITE SUR LA MISE EN PLACE D’UN RESEAU TRES HAUT DEBIT

9 DEMARRAGE DES TRAVAUX AVEC L’ASSURANCE MALADIE

10

Calendrier prévisionnel des actions

2013

10 DEPLOIEMENT D’ORTIF-TELENEURO

11 LANCEMENT D’UN PROJET REGIONAL DE TELESUVI DE L’OBESITE

12 APPEL A PROJETS TELEMEDECINE AU BENEFICE DES HANDICAPES

13 MISE EN PLACE DE L’INFOCENTRE DES ACTIVITES DE TELEMEDECINE

2014

14 APPEL A PROJETS DE TELE IMAGERIE

15 PREMIER ELEMENTS D’EVALUATION DES ACTIVITES DE TELEMEDECINE DEPLOYEES

11

Calendrier prévisionnel des actions

2015

16 DEMARRAGE DES TRAVAUX DE CONVERGENCE DES ACTIVITES DE TELEMEDECINE VERS LA PLATEFORME REGIONALE ORTIF

17 4EME APPEL A PROJETS TELEMEDECINE

12

Projets retenus par le 1er Appel à projets télémédecine

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Projet Thématique Acteurs impliqués PorteurTerritoires concernés

DITE-ROP recours spécialitésdépistage rétinopathie des prématurés

Service de néonatalogie du CH Sud Francilien et ophtalmologistes pédiatres de la Fondation Rotschild (Paris)

Centre HospitalierSud Francilien 91, 75

e-Vlinemédico-social / personnes âgéesréponse à l'urgence en EHPAD / téléexpertise

11 EHPAD et 2 clinniques ORPEA, 2 EHPAD et 1 établissement extérieurs au groupe ORPEA-CLINEA 78, 94, 95

réseau Matrix recours spécialitéstéléimagerie "grands prématurés"

4 centres experts AP-HP, 1 centre expert hors AP-HP et 1 radio pdiatre libéral ; 13 sites de néonatalogie (AP-HP et hors AP-HP) demandeurs

GCS D-SISIF 75

ophtalmo MédiCentrerecours spécialitéstéléconsultations d'ophtalmologie

Cabinet médical Médic'Centre, ophtalomologue de l'Hôpital privé du Val d’Yerres, autre ophtalmologie libéral GCS D-SISIF 91

PIMPSmaladies chroniquesinsuffisance cardiaque chronique

Ch René Dubos et Médecins généralistes, gériatres, cardiologues, 330 patients insuffisants cardiaques chroniques

CH René Dubos (Pontoise) 95

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Projet Thématique Acteurs impliqués PorteurTerritoires concernés

Suivi insuffisantsrénals chroniquesTélé psychiatrie

recours spécialités & maladies chroniques

3 pôles des Hôpitaux de Saint-Maurice :- le centre de traitement de l’insuffisance rénale chronique,- la psychiatrie adultes et enfants,- les soins de suite et de réadaptation,avec des structures médico-sociales, des accompagnants familiaux.

Hôpitaux de St Maurice 94, 77

Post op HADrecours spécialitéspost op orthopédie en HAD

Sante service HAD et service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique de l’Institut hospitalier franco-britannique Santé Service HAD 92

Réseau d'imagerie partagé

recours spécialitéstéléradiologie

Etude pour la mise en commun sur un territoire donné de la plateforme de téléradiologie de la SELARL Imagerie de la Plaine de France (IMPF)

GCS D-SISIF 93

TELEGERIA IFmédico-social / personnes âgéestéléconsultations de spécialités

HEGP, CH de Gonesse et 20 EHPAD (FHF et CASVP), médecins libéraux GCS D-SISIF 75, 92, 95

Télépathologie IDF recours spécialités11 services d’Anatomie Pathologique de l’AP-HP déjà équipés d’un système de numérisation de lames, 5 services d’Anatomie Pathologique d’Hôpitaux Généraux et une structure libérale

GCS D-SISIF 75