parcours déducation thérapeutique pour les patients atteints dun cancer colorectal ayant...

Parcours d’éducation thérapeutique

pour les patients atteints d’un cancer

colorectal ayant nécessité une colostomie

résidant sur le territoire Vaucluse-Camargue

Myriam COULON-NEVEU / Laurent MINEUROncosud (Avignon)

Objectifs

Généraux : Aider les personnes nouvellement stomisées à

acquérir ou à renforcer des compétences pour être + autonomes

Améliorer leur qualité de vie

Opérationnels : Mobiliser un réseau de professionnels Former les patients Évaluer…

1) l’acceptabilité de l’action2) l’acquisition des compétences, l’accession à l’autonomie et l’évolution de la qualité de vie des patients

AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence


Depuis 2005, 4 sessions… Étude pilote (Étude pilote (11èreère session) en 2005-2006 session) en 2005-2006 (18 mois)(18 mois)financée par la CPAM 84, portée par Oncosud

15 parcours d’éducation thérapeutique

22èmeème session en 2007-2008 (18 mois) session en 2007-2008 (18 mois)financée par l’ARH-URCAM, portée par Oncosud


33èèmeme session en 2008-2009 (12 mois) session en 2008-2009 (12 mois)financée par l’ARH-URCAM, portée par Oncopaca


44èmeème session en 2009-2010 (12 mois) session en 2009-2010 (12 mois)18 parcours d’éducation thérapeutique

Méthode :Critères d’inclusion & recrutement

Patients atteints d’un cancer du rectum : Stomie définitive ou temporaire > 2 mois Age 85 ans Statut OMS : 0-1 Troubles cognitifs absents

Mode de recrutement : Éligibilité avant radiothérapie Inclusion post-opératoire

(à leur retour à domicile)


Méthode :Coordination, contenu et durée du parcours

Parcours réalisé en 3 mois

Coordination & programme révisés après l’étude pilote

3 séances avec une stomathérapeute 1 séance avec une diététicienne 1 rencontre avec un ancien stomisé

Coordonnés par 1 IDE (2 entretiens pré et post-parcours)


Méthode :Outils d’évaluation

Patients : 2 auto questionnaires de qualité de vie

validés par l’EORTC (QLQ C30 et QLQ CR38) 1 auto questionnaire de satisfaction

Coordinatrice IDE : 1 questionnaire d’acquisition des

compétences du patient 1 grille d’évaluation/parcours

Intervenants : 1 grille d’évaluation/séance éducative


Résultats 2009-2010 :Acceptabilité des patients

Sur les 44 patients éligibles, pressentis de sept. 2009 à juin 2010, pour participer à l’action :


Proportion plus importante de refus(justifiés) que les années précédentes que les années précédentes

Résultats 2009-2010 :Caractéristiques des 18 patients ayant suivi le parcours éducatif

9 femmes / 9 hommes Age moyen 62 ans (44 ans - 77 ans) 66 ans < 2009

Stomie temporaire 13 / stomie définitive 5 (évolution des techniques chirurgicales)

Département de résidence :

Vaucluse 10

Bouches du Rhône 5

Gard 3

Drôme 2


AG ONCOPACA du 24 oct. 2009, Saint Maximin

Résultats 2009-2010 :Séances éducatives suivies

3ème séance stomie davantage suivie Séance avec stomisé-contact + acceptée

Résultats : Acquisition des compétences

Acquis / Partiellement acquis / Non acquis

Acquisition des compétencesAcquisition des compétences(comme les années précédentes) (comme les années précédentes)

Résultats 2009-2010 : Autonomie

4 groupes selon l’accession à l’autonomie :

Non auto. AVNon auto. AP

N=1

Non auto. AV Auto. proche AP

N=2

Non auto. AVAutonomes AP

N=12

Autonomes AVAuto.+++ AP

N=3Non autonome

Autonomesindirects

Autonomes

SupersAutonomes


AutonomieAutonomie(comme les années précédentes) (comme les années précédentes)

AG ONCOPACA du 24 oct. 2009, Saint Maximin

Résultats 2009-2010 :Qualité de vie

AVANT

APRES

Conclusion :

Bénéfices patient et aidant naturel évidents Acquisition des compétences+++

Autonomie vis-à-vis des soignants++

Poursuite de l’action5ème session commencée…Suite à la Loi HPST et au décret 2010-904 du 02/08/2010 relatif aux conditions d'autorisation des programmes d’ETP Demande d’autorisation déposée à l’ARS > dossier incomplet à renvoyer au + tôt

Extension de l’action sur PACA tjs d’actualité Projets marseillais et aixois en 2011


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