organisation de l’équilibre postural dans différents plans pour des danseurs classiques

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(P = 0.004), indicating the participants were more engaged and capable in the practice of the dance moves. The LIFE-H (n = 6) showed a significant improvement (P = 0.05) in the dimension of recreational habits; however, no significant differences were observed for the dimensions of mobility and community life. Discussion/Conclusion.These preliminary results are encouraging and it is suggested that a 12-week DTP increases functional mobility and speed, enhances the ability and the pleasure of participation in a dance class, and positively modifies the participation aspect of Life habits. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.347 Communications affichées Version franc ¸aise P001-f Organisation de l’équilibre postural dans différents plans pour des danseurs classiques A.V. Bruyneel KiCarré 19, rue du Joly, 69210 Lentilly, france Adresse e-mail : [email protected] Mots clés : Equilibre ; Danse classique ; Âge ; Force de réaction du sol Introduction.Cette étude avait pour objectif d’analyser les stratégies posturo- dynamiques de jeunes danseurs (pré-professionnels) et de danseurs adultes (professionnels) pendant l’équilibre debout avec trois positions différentes du membre oscillant. Méthode.Deux groupes de 20 danseurs (1 er : âge entre 8 et 16 ansgroupe jeune ; versus 2 e : âge entre 17 et 30 ansgroupe adulte) ont été inclus dans notre étude. Les forces de réaction du sol (médio-lateralesML, antéro-posterieuresAP, et verticalesV) ont été enregistrées pendant trois types d’équilibre postural (membre oscillant vers l’avant, vers le côté et vers l’arrière), dans deux conditions visuelles différentes (yeux ouverts et yeux fermés). L’analyse de résultats nous a permis d’extraire des données spatio-temporelles pour chaque composante de la force (la fréquence - le nombre d’oscillations, la variabilité et les impulsions). L’analyse statistique (Anova) a permis de comparer les conditions et les groupes. Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme significative. Résultats.Les jeunes danseurs sont caractérisés, comparés aux danseurs adultes, par une instabilité (augmentation du nombre de chutes) combinée à une augmentation des oscillations et une diminution de variabilité des forces de réaction du sol (p < 0,05). Ces observations sont surtout visibles sur la composante médio-latérale de force. Les comparaisons pour chaque groupe montrent que l’absence de vision implique une augmentation significative des impulsions et de la variabilité des valeurs de force. L’équilibre avec le membre oscillant vers l’arrière augmente significativement l’effet de l’âge et de la vision comparé aux autres conditions. Discussion.Les résultats montrent des caractéristiques très spécifiques associées à l’âge, à l’aspect visuel et à la condition de position. Les jeunes danseurs sont moins stables que les danseurs adultes. Cette observation peut être liée au nombre d’heures de pratique en danse (expertise), qui diffère entre les groupes. Ces résultats permettent de proposer des recommandations pour le conditionnement physique et la prévention de blessure potentielle secondaire aux troubles de l’équilibre. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.348 P002-f Mesures stabilométriques des attitudes posturales anticipées des muscles para-vertébraux P.Y. Libois a, * , M. Donny b , D. Zanchetta c a Grand Hôpital de Charleroi, 1, rue de Villers, 6280 Loverval, Belgique b IPKNE-HEPH Condorcet, France c Grand Hôpital de Charleroi, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] Mots clés : Attitudes posturales anticipées ; Muscles paravertébraux ; Posture Introduction.La contraction anticipée des muscles para-vertébraux précédant un mouvement d’extension des membres supérieurs est connue depuis longtemps. Son appréhension clinique est néanmoins difficile. Nous proposons l’utilisation d’une plateforme de forces comme outil d’évaluation de cette Attitude Posturale Anticipée (APA). Méthode.Trente sujets sains, 15 hommes15 femmes, âgés de 20 à 30 ans ont bénéficié d’une évaluation Vidéo-EMG de surface (Biogesta 1 ) explorant les deltoïdes et longs dorsaux avec, en parallèle, un enregistrement sur plateforme de forces Satel 1 . Chaque sujet a été évalué pendant 12 secondes. À la 4 e seconde, un bip demandait aux sujets de tendre les bras le plus rapidement possible. Chaque membre était lesté d’un poids d’un kg pour augmenter le recrutement musculaire. À la 8 e seconde, un second bip demandait au patient de se remettre au garde à vous. Résultats.L’étude EMG cinématique a permis de confirmer, chez 90 % des sujets, une corrélation des contractions anticipées des muscles para- vertébraux (précédant l’activité des deltoïdes) à une APA (déplacement en Y) par son observation sur l’enregistrement stabilographique. Cette APA correspond à un recul du centre de gravité en Y en moyenne de 3,98 mm à 0,54 s après le bip, anticipant une avancée du centre de pression de 5,49 mm en moyenne sur l’axe des Y suite au mouvement demandé. Les 10 % de sujets sains sans APA n’avaient pas non plus de recrutement para-vertébral anticipé à l’EMG. Conclusion.Cette approche stabilométrique de l’APA, mesurant le mouve- ment anticipateur des muscles para-vertébraux lors d’une extension des membres supérieurs nous apporte un outil sensible et spécifique. Son utilisation systématique dans la prise en charge des patients lombalgiques est en cours d’étude. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.349 P003-f Stratégie de coordination hanche-cheville de l’hémiplégique lors d’un évitement dynamique A. Bethuel a, * , A. Cretual b , I. Bonan c a SMPRA, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guillou 35033 cedex 9, Rennes, France b Laboratoire M2S, Université Rennes-2, Rennes, France c SMPRA, CHU Pontchaillou, Rennes, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] Mots clés : Équilibre postural ; Plan frontal ; Hémiplégie ; Double pendule inversé ; Phase relative hanche-cheville Introduction.Les patients hémiplégiques présentent un équilibre plus instable dans le plan frontal. Cette étude cherche à analyser le comportement angulaire de hanche et de cheville des hémiplégiques dans le plan frontal lors d’un évitement dynamique d’une balle venant de face. Patients et méthode.Douze hémiplégiques ont été évalués en comparaison avec un groupe témoin de 30 personnes par l’intermédiaire d’un appareil de capture de mouvement optoéléctronique, permettant de décrire précisé- ment le comportement angulaire des différentes articulations. Les sujets avaient pour consigne d’éviter les balles venant de face, lâchées de façon aléatoire. Résultats.Chez les hémiplégiques, le comportement angulaire de la hanche et de la cheville dans le plan frontal est continuellement de sens opposé, c’est-à- dire en antiphase, lors de l’évitement de la balle centrale. Pour la population témoin, on retrouve deux comportements : l’un en phase correspondant à 30 % des lâchers de balle centrale, l’autre en antiphase. Discussion et conclusion.L’hypothèse biomécanique est que l’hémiplégique, étant fortement en appui sur son membre sain, ne peut se décaler davantage au risque de perdre l’équilibre lors de l’évitement. Par conséquent, il adopte alors une stratégie limitant le déplacement de son centre de gravité en faisant varier ses angles de hanches et de chevilles dans des sens opposés. Ce comportement de coordination en antiphase dépend probablement à la fois de la tâche, de l’environnement mais aussi des contraintes internes inhérentes à la lésion cérébrale de l’hémiplégique. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.350 Équilibre (2) : équilibre et marche / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56S (2013) e157e167 e163

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(P = 0.004), indicating the participants were more engaged and capable in thepractice of the dance moves. The LIFE-H (n = 6) showed a significantimprovement (P = 0.05) in the dimension of recreational habits; however, nosignificant differences were observed for the dimensions of mobility andcommunity life.Discussion/Conclusion.– These preliminary results are encouraging and it issuggested that a 12-week DTP increases functional mobility and speed,enhances the ability and the pleasure of participation in a dance class, andpositively modifies the participation aspect of Life habits.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.347

Communications affichéesVersion francaise

P001-f

Organisation de l’équilibre postural dans différentsplans pour des danseurs classiquesA.V. BruyneelKiCarré 19, rue du Joly, 69210 Lentilly, franceAdresse e-mail : [email protected]

Mots clés : Equilibre ; Danse classique ; Âge ; Force de réaction du solIntroduction.– Cette étude avait pour objectif d’analyser les stratégies posturo-dynamiques de jeunes danseurs (pré-professionnels) et de danseurs adultes(professionnels) pendant l’équilibre debout avec trois positions différentes dumembre oscillant.Méthode.– Deux groupes de 20 danseurs (1er : âge entre 8 et 16 ans–groupejeune ; versus 2e : âge entre 17 et 30 ans–groupe adulte) ont été inclus dans notreétude. Les forces de réaction du sol (médio-laterales–ML, antéro-posterieures–

AP, et verticales–V) ont été enregistrées pendant trois types d’équilibre postural(membre oscillant vers l’avant, vers le côté et vers l’arrière), dans deuxconditions visuelles différentes (yeux ouverts et yeux fermés). L’analyse derésultats nous a permis d’extraire des données spatio-temporelles pour chaquecomposante de la force (la fréquence - le nombre d’oscillations, la variabilité etles impulsions). L’analyse statistique (Anova) a permis de comparer lesconditions et les groupes. Une valeur de p < 0,05 a été considérée commesignificative.Résultats.– Les jeunes danseurs sont caractérisés, comparés aux danseursadultes, par une instabilité (augmentation du nombre de chutes) combinée à uneaugmentation des oscillations et une diminution de variabilité des forces deréaction du sol (p < 0,05). Ces observations sont surtout visibles sur lacomposante médio-latérale de force. Les comparaisons pour chaque groupemontrent que l’absence de vision implique une augmentation significative desimpulsions et de la variabilité des valeurs de force. L’équilibre avec le membreoscillant vers l’arrière augmente significativement l’effet de l’âge et de la visioncomparé aux autres conditions.Discussion.– Les résultats montrent des caractéristiques très spécifiquesassociées à l’âge, à l’aspect visuel et à la condition de position. Les jeunesdanseurs sont moins stables que les danseurs adultes. Cette observation peut êtreliée au nombre d’heures de pratique en danse (expertise), qui diffère entre lesgroupes. Ces résultats permettent de proposer des recommandations pour leconditionnement physique et la prévention de blessure potentielle secondaireaux troubles de l’équilibre.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.348

P002-f

Mesures stabilométriques des attitudes posturalesanticipées des muscles para-vertébrauxP.Y. Libois a,*, M. Donny b, D. Zanchetta c

a Grand Hôpital de Charleroi, 1, rue de Villers, 6280 Loverval, Belgiqueb IPKNE-HEPH Condorcet, Francec Grand Hôpital de Charleroi, France*Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected]

Mots clés : Attitudes posturales anticipées ; Muscles paravertébraux ; PostureIntroduction.– La contraction anticipée des muscles para-vertébraux précédantun mouvement d’extension des membres supérieurs est connue depuislongtemps. Son appréhension clinique est néanmoins difficile. Nous proposonsl’utilisation d’une plateforme de forces comme outil d’évaluation de cetteAttitude Posturale Anticipée (APA).Méthode.– Trente sujets sains, 15 hommes–15 femmes, âgés de 20 à 30 ans ontbénéficié d’une évaluation Vidéo-EMG de surface (Biogesta1) explorant lesdeltoïdes et longs dorsaux avec, en parallèle, un enregistrement sur plateformede forces Satel1. Chaque sujet a été évalué pendant 12 secondes. À la 4e

seconde, un bip demandait aux sujets de tendre les bras le plus rapidementpossible. Chaque membre était lesté d’un poids d’un kg pour augmenter lerecrutement musculaire. À la 8e seconde, un second bip demandait au patient dese remettre au garde à vous.Résultats.– L’étude EMG cinématique a permis de confirmer, chez 90 % dessujets, une corrélation des contractions anticipées des muscles para-vertébraux (précédant l’activité des deltoïdes) à une APA (déplacement enY) par son observation sur l’enregistrement stabilographique. Cette APAcorrespond à un recul du centre de gravité en Y en moyenne de 3,98 mm à0,54 s après le bip, anticipant une avancée du centre de pression de 5,49 mmen moyenne sur l’axe des Y suite au mouvement demandé. Les 10 % de sujetssains sans APA n’avaient pas non plus de recrutement para-vertébral anticipéà l’EMG.Conclusion.– Cette approche stabilométrique de l’APA, mesurant le mouve-ment anticipateur des muscles para-vertébraux lors d’une extension desmembres supérieurs nous apporte un outil sensible et spécifique. Son utilisationsystématique dans la prise en charge des patients lombalgiques est en coursd’étude.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.349

P003-f

Stratégie de coordination hanche-cheville del’hémiplégique lors d’un évitement dynamiqueA. Bethuel a,*, A. Cretual b, I. Bonan c

a SMPRA, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guillou 35033 cedex 9, Rennes,Franceb Laboratoire M2S, Université Rennes-2, Rennes, Francec SMPRA, CHU Pontchaillou, Rennes, France*Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected]

Mots clés : Équilibre postural ; Plan frontal ; Hémiplégie ; Double penduleinversé ; Phase relative hanche-chevilleIntroduction.– Les patients hémiplégiques présentent un équilibre plus instabledans le plan frontal. Cette étude cherche à analyser le comportement angulairede hanche et de cheville des hémiplégiques dans le plan frontal lors d’unévitement dynamique d’une balle venant de face.Patients et méthode.– Douze hémiplégiques ont été évalués en comparaisonavec un groupe témoin de 30 personnes par l’intermédiaire d’un appareilde capture de mouvement optoéléctronique, permettant de décrire précisé-ment le comportement angulaire des différentes articulations. Les sujetsavaient pour consigne d’éviter les balles venant de face, lâchées de façonaléatoire.Résultats.– Chez les hémiplégiques, le comportement angulaire de la hanche etde la cheville dans le plan frontal est continuellement de sens opposé, c’est-à-dire en antiphase, lors de l’évitement de la balle centrale. Pour la populationtémoin, on retrouve deux comportements : l’un en phase correspondant à 30 %des lâchers de balle centrale, l’autre en antiphase.Discussion et conclusion.– L’hypothèse biomécanique est que l’hémiplégique,étant fortement en appui sur son membre sain, ne peut se décaler davantage aurisque de perdre l’équilibre lors de l’évitement. Par conséquent, il adopte alorsune stratégie limitant le déplacement de son centre de gravité en faisant varierses angles de hanches et de chevilles dans des sens opposés. Ce comportementde coordination en antiphase dépend probablement à la fois de la tâche, del’environnement mais aussi des contraintes internes inhérentes à la lésioncérébrale de l’hémiplégique.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.350

Équilibre (2) : équilibre et marche / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56S (2013) e157–e167 e163