numerus clausus et hôpital général dr.c.wolfs

AFMC Durbuy 19/05/2006AFMC Durbuy 19/05/2006

Numerus Clausus Numerus Clausus et Hôpital Généralet Hôpital Général

Dr.C.Wolfs Dr.C.Wolfs Clinique Maternité Sainte ElisabethClinique Maternité Sainte Elisabeth NamurNamur


Numerus Clausus et Hôpital GénéralNumerus Clausus et Hôpital Général

N.C : N.C : le régime hyperprotéiné du le régime hyperprotéiné du planificateurplanificateur

Rationalisation Rationalisation ((1995:7.5% PNB 2005:9.5% PNB…..)1995:7.5% PNB 2005:9.5% PNB…..)

Linéarité inaugurale : Linéarité inaugurale : Spécialistes vs généralistesSpécialistes vs généralistes Spécialistes vs SpécialistesSpécialistes vs Spécialistes

Conséquences :Conséquences : histogramme des âgeshistogramme des âges vers la droite vers la droite carences sectoriellescarences sectorielles : : Pédopsy. / Médec.aigue / Neurologie / Pédiatrie hosp.Pédopsy. / Médec.aigue / Neurologie / Pédiatrie hosp.



N.C : dans le train d’une société N.C : dans le train d’une société changeantechangeante

FéminisationFéminisation Baby-boom +1 Baby-boom +1

Normalisation homo medicus Normalisation homo medicus ((mulier medicamulier medica >>): >>): culture société >>>culture médicaleculture société >>>culture médicale

Conséquences : Conséquences : balance des sexesbalance des sexes vers l’équilibre vers l’équilibre « Stakanov »« Stakanov » denrée rare denrée rare



N.C: au balcon de l’entreprise hospitalièreN.C: au balcon de l’entreprise hospitalière

Productivité: efficience-certificationProductivité: efficience-certificationReproductibilité: standardisation des servicesReproductibilité: standardisation des servicesCompétitivité : ISO – EFQM -…. Compétitivité : ISO – EFQM -….

Conséquences:Conséquences: nouveaux métiersnouveaux métiers (g.b.d.,télématique, gestion risques…..) (g.b.d.,télématique, gestion risques…..)

nouvelles hiérarchiesnouvelles hiérarchies: MACS out, Généralistes in: MACS out, Généralistes in fonctions transversalesfonctions transversales



Les termes de l’équation soumise au Corps médical hospitalier

Histogramme des âges à droiteHistogramme des âges à droite

Carences sectorielles Carences sectorielles

Balance des sexesBalance des sexes

Prestations régulariséesPrestations régularisées

Nouveaux métiers nouvelles Nouveaux métiers nouvelles fonctionsfonctions

Nouvelles hiérarchiesNouvelles hiérarchies

SECTEUR HOSPITALIERSECTEUR HOSPITALIER

RationalisationRationalisationLinéaritéLinéaritéFéminisationFéminisationNormalisationNormalisationProductivitéProductivitéReproductibilitéReproductibilitéCompétitivitéCompétitivité

DEMANDEURS EMPLOIDEMANDEURS EMPLOI

Déficit offre Déficit offre appropriéeappropriéeDéficit volume R.H.Déficit volume R.H.Statut denrée rareStatut denrée rare



N.C: au quotidien(1) N.C: au quotidien(1) « Je maintiendrai »« Je maintiendrai »

Cadre Médical pour la gestion cliniqueCadre Médical pour la gestion clinique

Unité.SoinsUnité.Soins orientation technique prioritaire orientation technique prioritaire

Méd.spécialistes « à distance »Méd.spécialistes « à distance »

NichesNiches des urgences , USI, pédiatrie…des urgences , USI, pédiatrie…

R § DR § D : difficultés justification activ. transversales : difficultés justification activ. transversales Hyg. / Banque de sang / Nutrition /Soins Palliatifs / Hyg. / Banque de sang / Nutrition /Soins Palliatifs / Gestion risques/ Cata.Int.Ext./ Gestion bases données…..Gestion risques/ Cata.Int.Ext./ Gestion bases données…..



N.C: au quotidien (2) : N.C: au quotidien (2) : « Je te séduirai »« Je te séduirai »

Projet médicalProjet médical Associations de servicesAssociations de services analogues analogues

(A.R. avril 1997(A.R. avril 1997))

« Overstaffing » pour limiter contraintes « Overstaffing » pour limiter contraintes continuité soinscontinuité soins

Plasticité prestations : Horaires et LieuxPlasticité prestations : Horaires et LieuxIndemnisationsIndemnisations

1.1. caprices des « diva » vs. stabilité de l’édifice caprices des « diva » vs. stabilité de l’édifice 2. > prestations irrégulières2. > prestations irrégulières



N.C: au quotidien (3) : N.C: au quotidien (3) : Fidéliser – InnoverFidéliser – Innover

Intéressement aux résultats Intéressement aux résultats tant pour les Nx que les aînés : coûts d’opportunitétant pour les Nx que les aînés : coûts d’opportunité

Statuts explicitesStatuts explicites Méd.Généralistes hospitaliers, représentativitéMéd.Généralistes hospitaliers, représentativité

Plans formation continuePlans formation continueAvantages collectifsAvantages collectifs



N.C: au quotidien (4) : N.C: au quotidien (4) : Rentabiliser à tout prix ??Rentabiliser à tout prix ??

Machiavel ,êtes-vous là ????Machiavel ,êtes-vous là ????

Main d’œuvre médicale exotiqueMain d’œuvre médicale exotiquePression sur honorairesPression sur honorairesRisques sur la performance nouvelles fonctionsRisques sur la performance nouvelles fonctionsFinancements alternatifsFinancements alternatifs– Redevances < assurances hospitalisationRedevances < assurances hospitalisation– Activités hors méd. curative : Esthétique, Sport,Activités hors méd. curative : Esthétique, Sport, « Bien-être » …….« Bien-être » …….– Participations croisées dans capital : banques , Participations croisées dans capital : banques , assurances , industries …assurances , industries …

Structure minimale : 400 lits ou + ????Structure minimale : 400 lits ou + ????

Machiavel ,êtes-vous là ????Machiavel ,êtes-vous là ????


Numerus Clausus Numerus Clausus

et Hôpital Généralet Hôpital Général

Dr.C.Wolfs Clinique Maternité Sainte Elisabeth NamurDr.C.Wolfs Clinique Maternité Sainte Elisabeth Namur

numerus clausus et hôpital général dr.c.wolfs

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