HÔPITAL NORD 92HÔPITAL NORD 92Hôpital Privé Non Lucratif, Hôpital Privé Non Lucratif, participant au service publicparticipant au service public

75, avenue de Verdun 92 390 – VILLENEUVE la GARENNE

Anne RÉGNIER – Surveillante Générale - RAQ

UN UN ÉÉTABLISSEMENT S.S.R.TABLISSEMENT S.S.R.• DE 1976 à 1994DE 1976 à 1994 : :- 30 lits d’Orthopédie - 30 lits d’Orthopédie (fermeture d’une unité en 1989)(fermeture d’une unité en 1989)

- 30 lits de Chirurgie Générale (fermeture fin 1994)- 30 lits de Chirurgie Générale (fermeture fin 1994)- 20 lits de Maternité (fermeture fin 1997)- 20 lits de Maternité (fermeture fin 1997)

• DEPUIS DEPUIS ::- 22 lits de Rééducation Fonctionnelle (1989)- 22 lits de Rééducation Fonctionnelle (1989)- 26 lits de Gériatrie (fin 1995)- 26 lits de Gériatrie (fin 1995)- 18 lits de Patients Traumatisés Crâniens (2000)- 18 lits de Patients Traumatisés Crâniens (2000)

• CONSTRUCTION D’UNE M.A.S.DE 55 LITSCONSTRUCTION D’UNE M.A.S.DE 55 LITS- 15 lits pour patients KORSAKOW- 15 lits pour patients KORSAKOW- 40 lits patients Traumatisés crâniens- 40 lits patients Traumatisés crâniens

• AGRANDISSEMENT DE L’EXISTANT :AGRANDISSEMENT DE L’EXISTANT :- 30 lits de patients T.C.- 30 lits de patients T.C.- 30 lits de GERIATRIE- 30 lits de GERIATRIE- 22 lits de S.S.R. POLYVALENT- 22 lits de S.S.R. POLYVALENT- 10 places HDJ Neurologique pour Cérébro lésés - 10 places HDJ Neurologique pour Cérébro lésés

PROJET D’PROJET D’ÉÉTABLISSEMENTTABLISSEMENT

• Mettre en place une démarche qualité identique Mettre en place une démarche qualité identique à celle que j’avais observée sur les ateliers de à celle que j’avais observée sur les ateliers de fabrication à l’usine de FLINfabrication à l’usine de FLIN

• Mais par où commencer ?Mais par où commencer ?

• Je décide de chercher une formation qui Je décide de chercher une formation qui réponde à mes objectifsréponde à mes objectifs

MON PROJETMON PROJET

LES OUTILS DU LES OUTILS DU MANAGEMENT PAR LA MANAGEMENT PAR LA

QUALITQUALITÉÉMICHAEL BALLMICHAEL BALLÉÉ

Excellens Systems GroupExcellens Systems GroupCoAuteur du livreCoAuteur du livre

« ORGANISER LES SERVICES DE SOINS :« ORGANISER LES SERVICES DE SOINS :LE MANAGEMENT PAR LA QUALITLE MANAGEMENT PAR LA QUALITɔɔ

Avec Marie-Noëlle CHAMPION- DAVILLERAvec Marie-Noëlle CHAMPION- DAVILLER

Formation de tous les responsables de services : Formation de tous les responsables de services :

• 1 pharmacienne,1 pharmacienne,• 1 économe,1 économe,• 3 cadres infirmiers, 1 cadre de rééducation,3 cadres infirmiers, 1 cadre de rééducation,• 1 chef de groupe rééducateurs,1 chef de groupe rééducateurs,• 1 responsable secrétaires médicales,1 responsable secrétaires médicales,• 1 responsable des admissions - accueil1 responsable des admissions - accueil

LA METHODE LEAN LA METHODE LEAN APPLIQUEE A L’HÔPITALAPPLIQUEE A L’HÔPITAL

• Le BUTLe BUT : : La sécurité des patients,La sécurité des patients, La satisfaction des patients,La satisfaction des patients, La qualité des soins.La qualité des soins.

• LA MLA MÉÉTHODE THODE :: Mettre en place un système qui permette d’éviter Mettre en place un système qui permette d’éviter

les pièges par les processusles pièges par les processus

S’assurer qu’il y ait dans le service les bonnes S’assurer qu’il y ait dans le service les bonnes personnes (qualifications ; compétences),personnes (qualifications ; compétences),

Que les procédures soient écrites et connues de Que les procédures soient écrites et connues de tous,tous,

Que les procédures soient respectées…Que les procédures soient respectées…

Pour cela il faut :Pour cela il faut : Observer les pratiques,Observer les pratiques, Se poser des questions pour éviter les pièges, Se poser des questions pour éviter les pièges,

les loupés,les loupés,

Si le personnel sait bien tenir l’environnement de Si le personnel sait bien tenir l’environnement de travail (travaille avec rigueur),travail (travaille avec rigueur),

Si le personnel travaille toujours de la même Si le personnel travaille toujours de la même manière (et se sont mis d’accord),manière (et se sont mis d’accord),

Il faut changer le Il faut changer le REGARD du CADREREGARD du CADRE

Que sait faire le personnel ; comment ?Que sait faire le personnel ; comment ? Où sont les pièges ?Où sont les pièges ? Le cadre observe les pratiques ; discute et repère Le cadre observe les pratiques ; discute et repère

les dysfonctionnements (check-list)les dysfonctionnements (check-list)

Il faut aussi changer le Il faut aussi changer le REGARD des REGARD des PERSONNELS,PERSONNELS,Afin de modifier leur Afin de modifier leur OPINIONOPINION et les emmener à et les emmener à travailler tous de la même façon.travailler tous de la même façon.

Le cadre doit faire du management de proximitéLe cadre doit faire du management de proximité

LA MLA MÉÉTHODE DE TRAVAILTHODE DE TRAVAIL

• OBSERVER OBSERVER

Faire un tour de piste :Faire un tour de piste : Trier et éliminer tout ce qui est inutile Trier et éliminer tout ce qui est inutile

(s’apprécie selon la fréquence d’utilisation)(s’apprécie selon la fréquence d’utilisation) Tout ce qui ne fonctionne pas doit être éliminéTout ce qui ne fonctionne pas doit être éliminé On garde ce qui a une valeur légale, ce que On garde ce qui a une valeur légale, ce que

l’on ne peut pas se procurer ailleursl’on ne peut pas se procurer ailleurs

Nettoyage et rangement des placards ; des Nettoyage et rangement des placards ; des chariots, des locaux de réserve de matérielchariots, des locaux de réserve de matériel

Un lieu unique de stockage. Attention aux stocks Un lieu unique de stockage. Attention aux stocks « sauvage »« sauvage »

Gestion des stocks : on évalue le stock nécessaire Gestion des stocks : on évalue le stock nécessaire selon la fréquence de livraisonselon la fréquence de livraison

Rangement en « supermarché »Rangement en « supermarché » Tout chariot ayant été utilisé doit être vidé, rangé, Tout chariot ayant été utilisé doit être vidé, rangé,

(s(si un chariot est encombré, je ne suis pas sûr qu’il soit i un chariot est encombré, je ne suis pas sûr qu’il soit nettoyé)nettoyé). L’intérêt est de . L’intérêt est de VOIRVOIR où sont les pièges. où sont les pièges.

ORGANISERORGANISER

• Une place pour chaque chose et chaque chose à Une place pour chaque chose et chaque chose à sa place (Étiquetage)sa place (Étiquetage)

• Rien ne doit gêner la circulation dans les couloirsRien ne doit gêner la circulation dans les couloirs(sécurité incendie; accidents du travail)(sécurité incendie; accidents du travail)• Les dessus de placards doivent être vides (AT)Les dessus de placards doivent être vides (AT)

• Pas de « MUR » sur les bureaux, libérer les côtés Pas de « MUR » sur les bureaux, libérer les côtés vitrés (on doit être vu, pas se cacher)vitrés (on doit être vu, pas se cacher)

• Pas de « PILES » de documents (dossiers en Pas de « PILES » de documents (dossiers en souffrance, il y a certainement quelqu’un qui souffrance, il y a certainement quelqu’un qui attend une réponse, une information) .attend une réponse, une information) .

• Tour de piste,Tour de piste,

• Tableau des points critiques,Tableau des points critiques,

• Définir les processus, écrire les procédures,Définir les processus, écrire les procédures,

• Tableaux de suivi des tâches de tenue du Tableaux de suivi des tâches de tenue du service.service.

ANIMER - SYSTANIMER - SYSTÉÉMATISERMATISER

MESURER - STANDARDISERMESURER - STANDARDISER

• Écrire les protocoles de soins,Écrire les protocoles de soins,

• Évaluer les pratiques,Évaluer les pratiques,

• Définir les standards de travail (qualité-Définir les standards de travail (qualité-sécurité).sécurité).

AMAMÉÉLIORER - INNOVERLIORER - INNOVER

• Analyser les dysfonctionnements,Analyser les dysfonctionnements,

• Proposer des axes d’amélioration,Proposer des axes d’amélioration,

• Évaluer une deuxième fois (P.D.C.A.)Évaluer une deuxième fois (P.D.C.A.)

LES OUTILSLES OUTILS

Le TOUR de PISTELe TOUR de PISTE

Le TABLEAU des INDICATEURSLe TABLEAU des INDICATEURS

L’L’ÉÉVALUATION des PRATIQUESVALUATION des PRATIQUES

Les POINTS CRITIQUESLes POINTS CRITIQUES

Le TABLEAU de TENUE du SERVICELe TABLEAU de TENUE du SERVICE

LE TOUR DE PISTELE TOUR DE PISTE On observe tout ce qui pourrait poser un On observe tout ce qui pourrait poser un

problème d’hygiène problème d’hygiène (respect des protocoles),(respect des protocoles), de de sécurité sécurité (AES; AT; incendie).(AES; AT; incendie).

Tout d’abord, on fait une check-list de tous les Tout d’abord, on fait une check-list de tous les points à vérifier : points à vérifier : couloir dégagé; tableaux d’affichage (bien couloir dégagé; tableaux d’affichage (bien rangés; que ce qui est utile et récent ou en cours); salle de soins : rangés; que ce qui est utile et récent ou en cours); salle de soins : rien sur les placards, pas de médicament qui traîne, paillasse rien sur les placards, pas de médicament qui traîne, paillasse dégagée, chariot de soins et de nursing rangés (que ce qui est dégagée, chariot de soins et de nursing rangés (que ce qui est nécessaire dans les tiroirs), nettoyés. Conteneurs objets piquants nécessaire dans les tiroirs), nettoyés. Conteneurs objets piquants tranchants daté (respect du délai et du niveau de remplissage). tranchants daté (respect du délai et du niveau de remplissage). Placards propres, rangés en supermarché, stock respecté. Placards propres, rangés en supermarché, stock respecté. Vérification des périmés dans les tiroirs, les placards, les Vérification des périmés dans les tiroirs, les placards, les réfrigérateurs. On passe dans tous les locaux de travail.réfrigérateurs. On passe dans tous les locaux de travail.

Se fait avec les équipes, Se fait avec les équipes,

C’est un temps de transmission et de formation, C’est un temps de transmission et de formation,

Après le tour de piste, faire le point avec les Après le tour de piste, faire le point avec les équipes,équipes,

On note les axes d’amélioration,On note les axes d’amélioration,

On fait évoluer les protocoles,On fait évoluer les protocoles,

Le cadre félicite les équipes!Le cadre félicite les équipes!

Le tableau des indicateurs est un outil de Le tableau des indicateurs est un outil de management qui permet d’améliorer les processus management qui permet d’améliorer les processus de prise en charge du patient.de prise en charge du patient.

Ce sont des indicateurs de non – qualité :Ce sont des indicateurs de non – qualité :– Chutes; escarres (causes); erreurs de Chutes; escarres (causes); erreurs de

médicament ;AES ; vols ; réclamations ; médicament ;AES ; vols ; réclamations ; infections nosocomiales ; fugues ; infections nosocomiales ; fugues ;

Il y a 1 diagramme par indicateur,Il y a 1 diagramme par indicateur, On calcule le nombre d’incident par jour/patientOn calcule le nombre d’incident par jour/patient

LE TABLEAU DES INDICATEURSLE TABLEAU DES INDICATEURS

• Ces indicateurs son maintenant repris dans les Ces indicateurs son maintenant repris dans les indicateurs des EPP; du CLIN; IPAQSS; HAS, indicateurs des EPP; du CLIN; IPAQSS; HAS, etc..etc..

• Ils ne sont plus suivis pas les cadres des unités Ils ne sont plus suivis pas les cadres des unités de soins, mais par les différentes instances ; la de soins, mais par les différentes instances ; la commission des EPP…et le gestionnaire des commission des EPP…et le gestionnaire des risques !risques !

• Les cadres participent bien sûr, mais ce n’est Les cadres participent bien sûr, mais ce n’est plus un outil d’animation d’équipe.plus un outil d’animation d’équipe.

OBSERVATION DES PRATIQUESOBSERVATION DES PRATIQUES Définir avec les équipes les soins les plus Définir avec les équipes les soins les plus

fréquents qui peuvent donner lieu à une fréquents qui peuvent donner lieu à une observation des pratiques professionnelles,observation des pratiques professionnelles,

Élaborer une grille d’observation avec 30 critères Élaborer une grille d’observation avec 30 critères à respecter lors du déroulement du soin,à respecter lors du déroulement du soin,

Évaluer 20 pratiques de chaque soins (toilette au Évaluer 20 pratiques de chaque soins (toilette au lavabo; toilette au lit; pansement; distribution des lavabo; toilette au lit; pansement; distribution des médicaments…médicaments…

Faire le paréto de « non-conformité »,Faire le paréto de « non-conformité », Discuter des problèmes en équipe et proposer des Discuter des problèmes en équipe et proposer des

axes d’amélioration.axes d’amélioration.

Écrire ou modifier le protocole de soin, le Écrire ou modifier le protocole de soin, le processus de prise en charge du patient,processus de prise en charge du patient,

Refaire une deuxième observation de pratique Refaire une deuxième observation de pratique l’année suivante, ou 6 mois selon les résultats,l’année suivante, ou 6 mois selon les résultats,

Élaborer un standard de pratique. Élaborer un standard de pratique.

LES POINTS CRITIQUESLES POINTS CRITIQUES

C’est l’outil du cadre ! Il permet de garantir la C’est l’outil du cadre ! Il permet de garantir la sécurité des patients et la qualité des soins,sécurité des patients et la qualité des soins,

C’est la liste des activités quotidiennes que le C’est la liste des activités quotidiennes que le cadre doit toujours avoir en tête,cadre doit toujours avoir en tête,

Tableau récapitulatif des différents points Tableau récapitulatif des différents points critiques à surveiller en continu : 10 points critiques à surveiller en continu : 10 points administratifs administratifs (plannings; gestion du dossier de soins; (plannings; gestion du dossier de soins; planification murale;stocks; entretien des locaux;gestion du planification murale;stocks; entretien des locaux;gestion du matériel )matériel ) 10 points sur les soins 10 points sur les soins (toilettes; pansements; (toilettes; pansements; sécurité médicamenteuse…),sécurité médicamenteuse…),

• On note les moyens utilisés On note les moyens utilisés (tour de piste, suivi des (tour de piste, suivi des commandes; tableau de suivi des tâches…),commandes; tableau de suivi des tâches…),

Permet de noter les actions en cours, de les Permet de noter les actions en cours, de les suivre, de noter les difficultés rencontrées et de suivre, de noter les difficultés rencontrées et de noter les décisions prises. Il doit y avoir noter les décisions prises. Il doit y avoir toujours une action en cours.toujours une action en cours.

• Les Cadres ne le font plus, mais utilisent Les Cadres ne le font plus, mais utilisent toujours un bout de papier qui traîne, ou toujours un bout de papier qui traîne, ou un post-it !un post-it !

LE TABLEAU DE TENUE LE TABLEAU DE TENUE DU SERVICEDU SERVICE

• La tenue du service concerne toutes les catégories La tenue du service concerne toutes les catégories professionnelles (IDE; ASD; ASH; Brancardier),professionnelles (IDE; ASD; ASH; Brancardier),

Tableau mensuel sur les tâches à réaliser ; la Tableau mensuel sur les tâches à réaliser ; la fréquence, la signature de l’exécutant,fréquence, la signature de l’exécutant,

Ce tableau est discuté en équipe pour définir qui Ce tableau est discuté en équipe pour définir qui le fait,le fait,

La fréquence est définie par le cadre.La fréquence est définie par le cadre.

Le « quoi » n’est pas négociable, Le « quoi » n’est pas négociable,

le « comment » est discuté et fait parfois l’objet le « comment » est discuté et fait parfois l’objet d’une fiche technique d’une fiche technique (entretien des (entretien des réfrigérateurs; nettoyage des matériels réfrigérateurs; nettoyage des matériels circulants…)circulants…)

ANNEXE IANNEXE I

LE TOUR DE PISTELE TOUR DE PISTE

TOUR DE PISTE GENERAL

Service : personnes présentes :

  CHEK LISTE oui non observations

POSTE de SOINS état général      

Paillasse dégagée      

  propre      

Récupérateur d'objets date notée      

  respect du niveau de remplissage      

  respect de la date limite      

Evier dégagé      

  matériel qui trempe      

  date sur pulvérisateur Asphène 381      

  respect de la date limite      

Sous-évier dégagé      

  propre      

  rangé en supermarché      

  sur stock de produits ou matériel      

Chariot de Soins dégagé      

  médicaments présents      

  date sur les flacons ouverts      

  état des niveaux intermédiaires      

  état des tiroirs      

  présence de pommades      

respect du délai de conservation ; flacons fermés présence de médicaments      

  présence de périmés      

Chariot de médicaments fermé à clé      

  présence de médicaments      

  présence de périmés      

  stock sauvage      

Tableaux d'affichage affichage adapté      

salle de soins affichage à jour      

  affichage sauvage      

  bien rangé      

  affiches concernant la prévention des infections nosocomiales présentes      

tableau de suivi d'entretien du service affiché      

  à jour      

ANNEXE IIANNEXE II

Le TABLEAU des INDICATEURSLe TABLEAU des INDICATEURS

 

SUIVI des INDICATEURS                          

Nom du Responsable : janv

févr

mars avr ma

i juin juil aout sept oct nov décTOTAL

Infection sur Sondes Urinaires 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Infection Urinaire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kt périphériques 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pansements 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Infection pulmonaire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Chutes 0 2 8 1 0 3 1 1 7 3 1 2 29

Escarres 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Erreurs de médicaments 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

Réactions médicamenteuses 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Allergie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fugues 2 4 5 1 0 0 0 0 0 2 1 0 15

Pertes ou vols d'objet 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

Réclamations 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2

Accident avec Exposition au Sang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

                          50

Total des indicateurs d'incidents dans les unités de soins

0 10 20 30 40 50 60 70

Chutes

Fugues

Infection Urinaire

Escarres

Réactions médicamenteuses

Réclamations

Infection pulmonaire

Pertes ou vols d'objet

Erreurs de médicaments

Pansements

Accident avec Exposition au Sang

Infection s/ Sondes Urinaires

Kt périphériques

Allergie

Total des indicateurs d'incidents dans les unités de soins

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Chutes

Fugues

Infection Urinaire

Escarres

Réactions médicamenteuses

Réclamations

Infection pulmonaire

Pertes ou vols d'objet

Erreurs de médicaments

Pansements

Accident avec Exposition au Sang

Infection s/ Sondes Urinaires

Kt périphériques

Allergie

SUIVI des INDICATEURS de NON-CONFORMITE Période d'observation : Janvier à fin octobre 2004

ACTION MENEES

Pareto des non-conformités : 0.39 incidents / jours sur 365 jours(370 entrées) – total incidents = 119Nombre d’incident par jour et par patient = 0.001

Description des actions menées avec les équipes à la suite de l'analyse.

Explication du problème :Description des non conformités les plus fréquentes et les plus importantes• - Chutes• - Fugues

ANALYSE :

ANNEXE IIIANNEXE III

ÉÉVALUATION DES PRATIQUESVALUATION DES PRATIQUES

OBSERVATION : 18 Toilettes au lavaboPériode d'observation : Avril – mai - juin 2005 ( P )

ACTIONS CORRECTRICES ( D ) Pareto des non-conformités : Taux = 2,53 %

- Être plus vigilent lors de la toilette - Assurer de meilleures transmissions orales et écrites.Mettre à jour régulièrement le plan de soins du patientMise en place d’une grille de standard de pratique sur l’aide à la toilette Essai de cette action sur une période de six mois.Une réunion d’équipe sera faite à mi-parcours afin de réajuster la grille si besoin.Proposition de mise en place de fiche techniques réalisées en équipe pluridisciplinaire sur la prise en charge des patients en Rééducation Fonctionnelle par la surveillante : patients porteurs de PTH, PTG, prothèse d’épaule, arthrodèse lombaire …).

Comparatif en % non conformité aide à la toilette 2004-2005

44,4

38,9

22,2

22,2

22,2

22,2

18,8

5,6

11,1

16,7

11,1

11,1

5,6

5,6

11,1

5,6

0 10 20 30 40 50

Vérif ication Planif ication Murale

Planif ication soins avec collègues

Faire aller patient aux toilettes

Vérif ier lavage dents et pieds

2004 2005

ANALYSE : ( P ) Description des non-conformités les plus fréquentes et les plus importantes- Vérification de l’état des tégumentsSur 18 toilettes, équipe présente ou non la veille. 17% de non-conformité entraînant parfois, par manque d’observation et de transmissions, un manque de continuité dans la prise en charge des patients et un manque de cohérence dans le « projet de soins du patient  1- Ne vérifie pas l’état des téguments2- Pas de transmissions orales à ses collègues3- Ne recherche pas systématiquement l’information écrite4- Pas de modification du plan de soins

RESULTATS OBTENUS : ( C ) LECON RETENUES : ( A )

P D

A C

Comparatif points de non conformité 2004 - 2005

Points critiques 2004

2005

Vérification Planification Murale 44,4 11,1

S'enquérir état des téguments 38,9 16,7

Planification soins avec collègues 22,2 11,1

Prévenir famille pour linge sale 22,2 11,1

Faire aller patient aux toilettes 22,2 5,6

Frictionner mains stérilium 22,2 5,6

Vérifier lavage dents et pieds 18,8 11,1

Transmissions orales 5,6 5,6

STANDARD DE PRATIQUE TOILETTE = AIDE PARTIELLE AU LAVABO

LA TOILETTE IMPORTANT SÉCURITÉ

SÉCURITÉ MATÉRIEL AUTO CONTRÔLE VISUELRisque de chute

Gestes et Postures

Organiser l’espace

Hygiène

Installation du patient

Confort

Matériel à porter de mains

Rangement du matériel

Linge

Tablier ; gants; SHA

Nécessaire toilette

Serviettes

Prendre connaissance de l’état du patient

Vérifier transmissions et planification murale

Différentes étapes de la toilette

Vérifier état des téguments

Réinstallation, environnement

Nettoyage et rangement

Plan de soins actualisé

Transmissions du jour,

Autonomie du patient

Favoriser l’autonomie

S’enquérir de la douleur

Installation

Respect de la pudeur

Matériel nécessaire

Attention si BMR

Respect des protocoles en vigueur

Dégager le passage dans la chambre

Nécessaire de toilette à proximité

Repères : Photo avec points de repères

ANNEXE IVANNEXE IV

TABLEAUX DE TENUETABLEAUX DE TENUE

DES SERVICESDES SERVICES

    Dim

Lun

Mar

Mer

Jeu

Ven

Sam

Dim

Lun

Mar

Mer

Jeu

Ven

Sam

Dim

Lun

  Périodicité 16 17 18 19 2

021 22 23 2

4 25 26 27 28 29 30 31

CHARIOT DE NURSING Responsable : ASD                                

Produits identifiés et datés                                Chariot vidé et Nettoyé Tous les jours                                

Entretien complet Tous les dimanches                                

SALON DE JOUR Respnsable ASD/ASH                                

Péremption nourriture Tous les jours                                Bouteilles et nourriture identifiés Tous les jours                                

Entretien micro onde Tous les jours                                

Entretien lève malade Tous les dimanches                                

OFFICE Responsable : ASD/ASH                                

Péremption nourriture Tous les jours                                Bouteilles et nourriture identifiés Tous les jours                                

Entretiens placards Tous les jeudis                                Entretien micro onde Tous les jours                                

LOCAL ASH Responsable : ASH                                

Entretien rangement étagères Tous les jeudis                                Produits identifiés et datés Tous les jours                                Netoyage du sol Tous les jeudis                                Entretien nettoyage chariot ménage Tous les jours                                

Réfection complète lit 201 A au 206B Tous les mardis                                

Réfection complète lit 207 au 217 Tous les jeudis                                

SALLE DE BAIN Responsable : ASD

                               

Produits identifiés et datés Tous les jours                                

Nettoyage des étagères Tous les jours                                

Entretien rangement placards Tous les samedis

                               

Entretien du pèse personne Tous les lundis                                

COULOIR Responsable : ASD

                               

Entretien rangement container linge

Tous les dimanches

                               

Entretien rangement réserve Tous les jeudis                                

Entretien rangement lingerie ASD Tous les jeudis                                

Entretien rangement réserve matériel Tous les jeudis                                

Entretien container déchets soins Asphène Tous les jours                                

    Jeu Ven

Sam

Dim

Lun

Mar

Mer Jeu Ve

nSam

Dim

Lun Mar Mer  

    Périodicité

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30  

INFIRMERIE                                

Entretien du chariot de soins Ts les jours                              

Rgt placards infirmerie2 fois/

semaine                         

   Vérification des périmés  Périmés et entretretien chariot médicaments

2 fois/semaine                              

Entretien et périmés du réfrigérateur

1 fois / semaine                              

Container à aiguilles changé, identifiéet daté

Ts les 3 jours                              

Flacons identifiés et datés Ts les jours                              Resp. Infirmiers                                

Entretien complet Chariot urgence

ts les 3 mois                              

Périmés chariot d'urgence 1 fois/ mois                              Entretien et vérification

ECG / Dynamap ts les jrs                              

Resp. Jean-Marieavec IDE ou surveillante

                              

 

COULOIR                                Rgt et entretien des

placards   1 fois/semaine                              

Rgt et entretien de la réserve

Rgt et entretien du placard de la douche