Nom : …………………………………………… Prénom : ………………………………… Date de naissance : ……………………………

Situation Pièces à fournir

� Création de licence Certificat médical – 2 photos d’identité – cotisation

� Renouvellement de licence Questionnaire médical – 2 photos d’identité – cotisation

� Mutation Questionnaire médical – 2 photos d’identité – cotisation + montant de la mutation (caution)

Cotisation : Chaque adhérent doit obligatoirement s’acquitter du montant de la cotisation annuelle qui est fixée, pour 2017-2018 à :

Né(e) en : 2009 et après : (École de Basket) 116€ + 30€ tenue spéciale Ecole de Basket 2007 et 2008 : (Poussins(es)) 131€ + 30€ tenue spéciale Ecole de Basket 2005 et 2006 : (Benjamins(es)) 141€ + 30€ tenue spéciale Ecole de Basket 2003 et 2004 : (Minimes) 180€ (sac ACBB inclus) 2001 et 2002 : (Cadettes) 190€ (sac ACBB inclus) 2000 et avant : (Juniors - Seniors) 200€ (sac ACBB inclus) (Séniors 3) 160 € (sac ACBB inclus) Loisirs : 101€ Non joueur(se) : 67€

� Cocher la case si vous souhaitez une attestation de paiement de cotisation

Réduction : Pour 2 licenciés d’une même famille : 10% Pour 3 licenciés d’une même famille : 15% A partir de 4 licenciés d’une même famille : 20%

Le paiement de la cotisation est obligatoirement remis avec les documents administratifs. Par contre, des facilités de paiement peuvent être accordées aux personnes ayant quelques difficultés. A savoir :

• Possibilité de mettre le chèque à l’encaissement à une date que vous nous indiquerez. • Possibilité d’étaler le paiement de la cotisation en plusieurs fois (maxi4). Vous nous

remettez tous les chèques à l’inscription avec les dates d’encaissement que vous nous indiquerez, au plus tard le 31 décembre 2017.

Aucune licence ne sera établie sans paiement de la cotisation.

Au moment de la remise des dossiers, nous n’accepterons que ceux qui seront complets.

Toutes les réinscriptions remises après le 31 juillet 2017 supporteront une augmentation de 10€

La cotisation est une adhésion à l’association. Elle ne sert pas à acheter un service. Si

l’adhérent quitte l’association en cours de saison pour une raison quelconque, la cotisation

reste acquise à l’association et ne peut être remboursée.

Fiche d’Inscription

2017/2018

Saison 2017 - 2018

Nom : ..........................................................................Prénom : ................................................................................

Date naissance : .............................................................. Lieu : ................................................................................

Adresse : ....................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

�Domicile: ........................................ �Portable : ........................................... �Travail : ................................

Courriel : ……….......………………………………………………………………………………………......(Obligatoire)

Profession ou situation personnelle : .....................................................................................................................

Nombre de frères : ............................. de sœurs : ...............................

� Scolarité

Classe suivie : .............................................. Etablissement : ..............................................................................

Représentant Légal Représentant Légal

Nom : .................................................................... .....................................................................

Prénom : .................................................................... .....................................................................

Téléphone : .................................................................... .....................................................................

Courriel : .................................................................... .....................................................................

Profession : .................................................................... .....................................................................

Entreprise : .................................................................... .....................................................................

Frais de déplacements � Attestation pour déduction fiscale (pour les personnes imposables)

Acceptation du règlement et du fonctionnement d’ANGLET COTE BAS QUE BASKET pour tous les licenciés

Je certifie avoir eu un exemplaire du règlement intérieur. J’en accepte les termes. J’adhère au mode de fonctionnement d’ANGLET

CBB, fonctionnement qui m’a également été transmis par écrit.

Date : ……………………………………

Signature du licencié Signature du représentant légal

Fiche de renseignements

Saison 2017-2018

Nom : ................................... Prénom : ................................ Date de naissance : ..................................

........................................................................................................................................................................

Commande Tenue Ecole de Basket

Tenue complète OBLIGATOIRE à l’entraînement pour les enfants nés en 2004 et après

Merci de joindre le chèque correspondant à la commande.

Signature des parents :

........................................................................................................................................................................

Autorisation

Je, soussigné(e ) ……………………....…………,.représentant légal de ………………….…...............

autorise Anglet Côte Basque Basket ou les parents du club à transporter mon enfant à l’occasion de toutes les

manifestations issues du club ou les rencontres sportives. Merci de bien transmettre le matériel si nécessaire.

Fait à ......................................... Le ....................................................

Signature : Représentant légal Représentant légal

Tee-shirt ACBB blanc : 10,00 €

Tee-shirt Taille : ....................

Nombre ;……... Total : .......... …€

L’ensemble (short + tee shirt) : 30,00 €

Taille : Tee shirt:…..… Short: ……...

Nombre : ………. Total : ………. €

...............................................................................................................................................................................................

Autorisation

En cas d’urgence, j’autorise les responsables de l’ACBB à prendre toutes les dispositions nécessaires pour

mon enfant,

Nom : ........................................Prénom : ....................................... Date de naissance : ..............................

Dans la mesure du possible, je souhaite que, si nécessaire, mon enfant soit hospitalisé à :

Nom de l’établissement : ..............................................................................................................................

Adresse : ........................................................................................................................................................

Fait à ......................................................... Le ............................................

Signature : Représentant légal Représentant légal

AUTORISATION AU DROIT A L’IMAGE Saison 2017 - 2018

Nom et Prénom de l’adhérent : ...............................................................................................................

Date de naissance : .................................................................................................................................

Catégorie : .......................................................

Parent(s) :

M ....................................................................................................

M .....................................................................................................

Autorisent l’Anglet Côte Basque Basket à laisser photographier ou filmer l’enfant

......................................................................................................... .......................................................

Autorisent l’Anglet Côte Basque basket à me photographier ou me filmer durant les activités de Basket

(entraînements, matchs, stages, goûter, animations diverses) et ceci à des fins d’exposition, presse écrite et ou

télévisée, brochures papier et publications Internet.

Date :

Signature du (des) représentant(s) légal (aux)

Signature de l’adhérent

....................................................................................................................................................................

Short ACBB rouge : 22,00 €

Short Taille : ……………..

Nombre :……… Total : ……. €

Art. 1 : Chaque adhérent accepte de respecter le pr ésent règlement en signant son adhésion à l’Anglet Côte Basque Basket.

Art. 2 : Chaque adhérent acquitte chaque année le montant de sa cotisation d’adhésion en prenant sa licence, matérialisant ainsi son souhait de faire partie de notre communauté sportive. En aucun cas l’adhérent ne remettra en cause les horaires et lieux d'entraînement. Art 3 : Le club s'engage avant la signature d'une adhésion, à fournir les horaires, jours et lieux d'entraînement, ainsi que le nom de l'entraîneur de l'équipe. Art. 4 : Chaque adhérent doit assister à l'Assemblée Générale annuelle. Conformément aux statuts, ceux âgés de 16 ans au moins, participeront aux différents votes, notamment sur les rapports d’activité de l’année écoulée, ainsi qu’à l’élection du Conseil d’Administration. Art 5 : Le Procès verbal de chaque Conseil d’administration est consultable par chaque licencié. Art. 6 : Chaque joueur est tenu de participer aux entraînements collectifs. Un entraînement commence lorsque l'entraîneur est effectivement présent dans la salle. Il importe donc que les parents qui viennent conduire les jeunes s'assurent de sa présence. L'enfant mineur est placé sous la responsabilité de l'entraîneur à partir de l'heure du début de l'entraînement jusqu'à l'heure de la fin de l'entraînement. En cas d'indisponibilité, le joueur doit prévenir son entraîneur le plus tôt possible. Art. 7 : Le club s'engage à maintenir les entraînements jusqu'au jour de l'assemblé générale du club, y compris pendant les vacances scolaires dans la mesure où les salles d’entraînements sont disponibles. Art. 8 : Tout adhérent respectera les arbitres, les entraîneurs, les dirigeants, ses partenaires et ses adversaires. Dans le cas contraire, le conseil d’administration, après audition, pourra lui infliger des sanctions sportives. Les décisions du Conseil d’Administration sont immédiatement applicables et « sans appel ». Art. 9 : Brutalités, vol, usage de drogue ou de produits dopants, attitude injurieuse délibérée, dénigrement du Club, propos racistes, entraîneront de fait chacun une sanction pouvant aller jusqu’à l’exclusion du Club sur décision du Conseil d’Administration. Art. 10 : Le club ne peut en aucun cas être tenu pour responsable des vols ou dégradation commis dans les vestiaires lors des entraînements et/ou des matchs. Art. 11 : Tout adhérent s’engage à respecter le matériel du Club et à en faire un usage conforme à la pratique du Basket-ball. De même, il respectera le matériel et les locaux des équipes adverses. Art. 12 : Tout licencié (joueur, joueuse, entraîneur) sanctionné d’une deuxième faute technique ou d’une faute disqualifiante avec rapport sera convoqué par le conseil d’administration qui pourra lui infliger une sanction sportive. Dès la première faute technique, le conseil d’administration aura toute latitude pour décider d’une action d’intérêt sportif pour le Club. Toute sanction financière inhérente à des débordements individuels sera répercutée à la charge intégrale du licencié (amende de la FFBB, de la Ligue ou du Comité départemental) (voir annexes) Art. 13 : Chaque adhérent s’efforcera de véhiculer une image de sportivité, d’honorabilité, de fair-play, de politesse et de respect, toutes vertus souhaitées par l’Anglet Côte Basque Basket. Art 14 : Le club bloquera la licence d'un joueur ou joueuse si celle-ci n'est pas complète (ex : photo manquante sur la licence carton, et ne l'autorisera pas à jouer une rencontre avec sa carte d'identité. Art 15 : Les plannings TABLE DE MARQUE et ARBITRAGE seront communiqués 15 jours avant la date prévue. Les personnes désignées sont tenues de répondre favorablement à leur convocation. Art. 16 : Les parents d’adhérents mineurs, s’impliquant dans la vie du Club, respecteront ce présent règlement intérieur.

REGLEMENT INTERIEUR 27 juin 2008

Note à tous les adhérents

de l’ACBB :

Anglet, le 14 juin 2017 Le Conseil d’Administration reconduit, d’une saison sur l’autre, la décision suivante : Rappel de la décision prise lors de la saison 2001- 2002 : Tout adhérent, joueur(se), entraîneur ou autre, étant pénalisé d’une amende au bout de la 3ème faute technique, assumera, seul, le paiement de celle-ci au Comité ou à la Ligue. En conséquence : Tout adhérent, pénalisé par des fautes techniques, sera obligé de verser au club, pour pouvoir continuer à participer, les sommes suivantes :

• 100€ de provision à la 1ère faute technique ,

• 100€ de provision à la 2ème faute technique ,

• le solde à la 3ème faute technique (100€ en 2017-2018),

• la totalité de la somme pour une faute disqualifiante (350€ en 2017-2018). Si, en fin de saison, l’adhérent n’a pas été pénalisé d’une 3ème faute technique (donc pas d’amende à régler), les sommes versées lui seront restituées. Le souhait du Conseil d’Administration est bien de ne pas avoir à gérer des situations semblables et donc que tous nos adhérents fassent preuve d’esprit sportif, de respect envers leurs coéquipiers, adversaires, les arbitres, les dirigeants.

Compte tenu de la réglementation, nous demandons à tous les joueurs(ses) d’avoir dans leur sac, le minimum nécessaire :

• Pansements

• Elasto

Si des médicaments (cachets ou autres) doivent être pris par les jeunes, ils le seront sous la seule responsabilité des parents. Pour information, la couleur officielle de l’ACBB , enregistrée par la Fédération pour les matchs, est la couleur BLANCHE . Il est donc obligatoire pour toutes les équipes de revêtir les tenues blanches lors des rencontres à l’extérieur et à domicile, sauf si l’équipe adverse se présente à El Hogar avec une tenue blanche (utiliser la tenue rouge uniquement dans ce cas précis).

Le Conseil d’Administration