MORPHOLOGIEMORPHOLOGIE

PREAMBULEPREAMBULE

Morphologie ou étude de la forme externe Morphologie ou étude de la forme externe du corps humain, est, pour le MK, une du corps humain, est, pour le MK, une étude visuopalpatoire.étude visuopalpatoire.

La main confirme ou enrichit l’information La main confirme ou enrichit l’information visuelle.visuelle.

Ce sont les 2 premières étapes de Ce sont les 2 premières étapes de l’examen clinique.l’examen clinique.

Etudie le sujet immobile mais aussi en mvtEtudie le sujet immobile mais aussi en mvt

INTRODUCTIONINTRODUCTION

Du grec (morphê: forme et logos, science), Du grec (morphê: forme et logos, science), est l’étude de la forme extérieure du corps.est l’étude de la forme extérieure du corps.Le revêtement cutané étant modelé par Le revêtement cutané étant modelé par les structures sous-jacentes, cette étude les structures sous-jacentes, cette étude nécessite la connaissance de l’anatomie.nécessite la connaissance de l’anatomie.Mot apparaît pour la 1ère fois en 1822 Mot apparaît pour la 1ère fois en 1822 La connaissance de la forme s’acquière La connaissance de la forme s’acquière grâce à l’observation visuelle (inspection) grâce à l’observation visuelle (inspection) et à la palpation manuelle.et à la palpation manuelle.

MODALITES D’ETUDE DE LA FORMEMODALITES D’ETUDE DE LA FORME

L’étude de la forme se réalise sur un sujet L’étude de la forme se réalise sur un sujet immobile mais également en mouvementimmobile mais également en mouvement

Avec l’action, tous les tissus se mettent en Avec l’action, tous les tissus se mettent en mvt mvt

Nécessité de comparer avec le côté opp., Nécessité de comparer avec le côté opp., de discerner le normal du patho.,l’examen de discerner le normal du patho.,l’examen des déformations, des désaxations, les des déformations, des désaxations, les troubles du mvt, de la marche…troubles du mvt, de la marche…

1. Formes fixes1. Formes fixes

Les formes osseusesLes formes osseuses : : excellents points excellents points de repères pour prendre des mesures : de repères pour prendre des mesures : EIAS, grand trochanter, tubérosité EIAS, grand trochanter, tubérosité tibiale,malléoles…tibiale,malléoles…

Les plis cutanésLes plis cutanés : : sont les plis de flexion sont les plis de flexion du genou, du coude, de la cuisse…du genou, du coude, de la cuisse…

2. Formes variables2. Formes variables

Le tissu adipeux périphériqueLe tissu adipeux périphérique

Les musclesLes muscles

Les variations morpho selon:Les variations morpho selon:

- le sexe- le sexe

- l’âge- l’âge

- l’état physiologique du muscle- l’état physiologique du muscle

SQUELETTE - ARTICULATIONSSQUELETTE - ARTICULATIONS

Le squelette est la structure principale, elle Le squelette est la structure principale, elle construit la forme générale du sujet : les construit la forme générale du sujet : les courbures de la cv, la forme du bassin, de courbures de la cv, la forme du bassin, de la cage thoracique, l’axe des mbres…la cage thoracique, l’axe des mbres…Le regard et la main se portent sur les os Le regard et la main se portent sur les os sous cutanés qui prennent part au modelésous cutanés qui prennent part au modeléLes arti en orientant différemment les Les arti en orientant différemment les segments osseux dans l’espace, jouent segments osseux dans l’espace, jouent parfois un rôle ds le modelé d’une région.parfois un rôle ds le modelé d’une région.

MUSCLESMUSCLES

C’est aux muscles que l’on doit la presque C’est aux muscles que l’on doit la presque totalité des formes extérieures, leur lecture totalité des formes extérieures, leur lecture tient donc une place prépondérante.tient donc une place prépondérante.

1. Forme et volume1. Forme et volume

L’état physio du m va conditionner sa forme L’état physio du m va conditionner sa forme et son volumeet son volume

2. Muscles superficiels2. Muscles superficiels

3. Aponévrose3. Aponévrose

2. Muscles superficiels2. Muscles superficiels

Se reconnaissent à leur forme :Se reconnaissent à leur forme :

- les m larges- les m larges

- les m longs- les m longs

- les m courts- les m courts

3. Aponévrose3. Aponévrose

Recouvrant les m, l’aponévrose générale Recouvrant les m, l’aponévrose générale d’enveloppe s’épaissit aux endroits où d’enveloppe s’épaissit aux endroits où s’exercent de fortes tractions, s’organise s’exercent de fortes tractions, s’organise en large fascia qui comprime la masse en large fascia qui comprime la masse musculaire sous jacente, et se traduit sur musculaire sous jacente, et se traduit sur le modelé par un méplat (fascia lata).le modelé par un méplat (fascia lata).Certains m isolés dans leur aponévrose Certains m isolés dans leur aponévrose sont bien mis en valeur lors de leur sont bien mis en valeur lors de leur contraction(sartorius)contraction(sartorius)

TISSU ADIPEUXTISSU ADIPEUX

Le tissu graisseux périphérique est situé à Le tissu graisseux périphérique est situé à la face profonde de la peau. Il adoucit les la face profonde de la peau. Il adoucit les saillies osseuses, atténue les heurts de saillies osseuses, atténue les heurts de l’écorché, arrondit les surfaces, provoque l’écorché, arrondit les surfaces, provoque des fossettes, joue un rôle non des fossettes, joue un rôle non négligeable selon son importance dans le négligeable selon son importance dans le changement d’aspect et de volume du changement d’aspect et de volume du corps humain.corps humain.

PEAUPEAU

La peau est souple, mobile, extensible, et La peau est souple, mobile, extensible, et ces qualités lui permettent de se modeler, ces qualités lui permettent de se modeler, de suivre les reliefs, de glisser sur les de suivre les reliefs, de glisser sur les plans profonds.plans profonds.

La peau n’est pas adhérente au plan sous-La peau n’est pas adhérente au plan sous-jacent, sauf en certains endroits (paume jacent, sauf en certains endroits (paume de la main, plante du pied)de la main, plante du pied)

Elle est parcourue de plis et de sillons.Elle est parcourue de plis et de sillons.

On peut remarquer :On peut remarquer :- des plis ou fossettes par adhérences, - des plis ou fossettes par adhérences, occasionnés par la présence de tractus occasionnés par la présence de tractus fibreux qui unissent la face profonde de la fibreux qui unissent la face profonde de la peau au plan sous-jacent, os, arcade (pli peau au plan sous-jacent, os, arcade (pli sous fessier, pli de l’aine, fossettes sous fessier, pli de l’aine, fossettes lombaires, fossette du menton, fossette du lombaires, fossette du menton, fossette du coude)coude)- des plis par mvts arti (pli de flexion coude - des plis par mvts arti (pli de flexion coude et genou)et genou)- des plis d’expression par action - des plis d’expression par action musculaire (m peauciers), qui au long desmusculaire (m peauciers), qui au long des

Années vont graver leur action par perte Années vont graver leur action par perte d’élasticité de la peau (les rides du visage, d’élasticité de la peau (les rides du visage, les plis d’extension du coude)les plis d’extension du coude)

Il est néc d’exercer, de développer le sens Il est néc d’exercer, de développer le sens de l’observation, de détailler chaque relief, de l’observation, de détailler chaque relief, plan, sillon, fossette, puis de faire une plan, sillon, fossette, puis de faire une synthèse de la forme, d’avoir un regard synthèse de la forme, d’avoir un regard global sur le galbe, les profils, les lignes global sur le galbe, les profils, les lignes d’enveloppe droite et gauche afin d’enveloppe droite et gauche afin d’évaluer une courbe / à une autre.d’évaluer une courbe / à une autre.