Mardi 27 mars 2012

AUTOMEDICATION

Contre les maux diagnostiqués, l’UFC-Que Choisir de Nancy propose son antidote

L’automédication : un enjeu sanitaire et financier

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• Un enjeu sanitaire : les médicaments accessibles sans ordonnance sont achetés sans conseil préalable du médecin traitant

• Un enjeu financier : • l’automédication

représente une dépense annuelle de 2,1 mds € pour le consommateur, soit 30 % de ses dépenses de médicaments

• 80 % de cette dépense est consacrée à des médicaments à prix libres

L’enquête 2012 de l’UFC – Que Choisir de Nancy

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• Le 20 janvier 2012, l’UFC - Que Choisir de Nancy a enquêté 37 pharmacies nancéennes (soit 86 % des officines de la ville), autour d’un scénario unique : l’achat par la même personne de deux médicaments incompatibles (Aspirine UPSA Vitamine C 330 mg et Rhinureflex).

• Cette enquête poursuivait 3 objectifs :• Vérifier la qualité du conseil en pharmacie, lors de

l’achat de médicaments sans ordonnance ;• Contrôler le respect des obligations de transparence

tarifaire;• Evaluer le niveau des prix pratiqués.

• Une précédente enquête a dû être annulée en novembre 2011 suite à la fuite du protocole, rapidement diffusé au sein du réseau des pharmaciens.

Enquête UFC – Que Choisir :Un conseil grippé

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Oui, spontanément 62 %

Oui, après ma question 6 %

Non, malgré ma question 32 %

Question – Le pharmacien vous a-t-il mis en garde contre le risque d’interaction entre les deux médicaments ?

Plus d’1 pharmacien enquêté sur 3 n’a pas rempli son devoir de conseil

38 %

Aspirine et Rhinureflex ne doivent pas être associés, car leurs effets cumulés majorent le risque d’ulcère et d’hémorragie du tube digestif

1/ A 38 %, pas d’alerte spontanée sur l’incompatibilité

2/ Une alerte de l’AFSSAPS sur le Rhinureflex non relayée par 6

pharmacies sur 10Le Rhinureflex a fait l’objet d’une alerte aux professionnels de santé, de la part de l’AFSSAPS, en décembre 2011. L’agence du médicament attirait l’attention sur la posologie et les contre-indications.

Plus de la moitié des pharmaciens n’a pas relayé l’alerte de l’AFSSAPS

Oui 39 %

Non 61 %

Question - Le pharmacien vous a-t-il spontanément indiqué la posologie maximale du Rhinureflex, quand il vous l'a vendu ?

Oui 36 %

Non 64 %

Question - Lorsque le pharmacien vous a indiqué la posologie du Rhinureflex, spontanément ou après votre question, vous a-t-il conseillé de ne pas dépasser 4 comprimés par jour (la posologie maximale autorisée) ?

Enquête UFC – Que Choisir :Une concurrence anesthésiée par l’opacité des prix

L’opacité dans laquelle est maintenu le consommateur (fixation et niveau des prix) est payée le prix fort !

L’opacité dans laquelle est maintenu le consommateur (fixation et niveau des prix) est payée le prix fort !

5

Lisible et visible 14 %

Présente mais peu visible

0 %

Absente 86 %

Question - L'affiche "Le prix des médicaments non remboursables est libre" est :

Affiché lisiblement 51%

Affiché lisiblement pour une partie des médicaments

3%

Affiché mais pas très lisible 37 %

N'est pas affiché 9 %

Question - Le prix des médicaments situés derrière le comptoir est :

Un pharmacien enquêté sur 2 ne respectait pas ses obligations de transparence des prix

49 %

Près de 9 pharmacies sur 10 dissimulent la liberté tarifaire

Enquête UFC – Que Choisir :Une inquiétante fièvre tarifaire

Les 3 maux diagnostiqués en 2012 comme en 2009 invitent à s’interroger sur la pertinence du monopole officinal sur l’automédication

Les 3 maux diagnostiqués en 2012 comme en 2009 invitent à s’interroger sur la pertinence du monopole officinal sur l’automédication

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Prix relevé minimum 2,33 €

Prix relevé moyen 2,87 €

Prix relevé maximum 3,90 €

Question - Prix de l'aspirine UPSA Vitamine C 330 mg

• Les raisons structurelles applicables à tout commerce ne suffisent pas à expliquer ces disparités : deux pharmacies de Nancy, distantes de 3 minutes de marche, affichaient 90 centimes d’écart sur le prix de l’aspirine UPSA vitamine C 330 mg. La boîte de 20 était vendue 2,35 € dans l’une, 3,25 € dans la seconde, soit 38 % plus cher !

• Les prix élevés ne sont pas la garantie d’un bon conseil : parmi les pharmacies enquêtées où les prix sont les plus élevés, 50 % ont déconseillé spontanément la prise simultanée des deux médicaments contre 56 % pour les pharmacies enquêtées les moins chères.

La distribution de l’automédication : l’exception française en Europe

Quelles seraient les conséquences d’une libéralisation encadrée de l’automédication en France, ouverte aux grandes surfaces et parapharmacies ?

Quelles seraient les conséquences d’une libéralisation encadrée de l’automédication en France, ouverte aux grandes surfaces et parapharmacies ?

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• La France est restée à l’écart du mouvement de libéralisation des années 2000 en Europe

• Ce monopole non régulé se traduit par des prix élevés, sans que le libre-accès en pharmacie (2008) n’ait eu d’impact concurrentiel sensible

Conséquences de la libéralisation :jusqu’à 16 % d’économie totale pour le consommateur

La libéralisation permettrait aux consommateurs d’économiser jusqu’à 270 millions d’euros par an au niveau national !

La libéralisation permettrait aux consommateurs d’économiser jusqu’à 270 millions d’euros par an au niveau national !

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• La libéralisation de la vente des médicaments sans ordonnance permettrait une double-économie au consommateur :

• D’une part, les pharmacies devraient baisser leurs prix pour rester compétitifs

• D’autre part, les médicaments seraient vendus moins chers en grande surface

• Au total, le consommateur verrait ses dépenses de médicaments à prix libres diminuer de 16 % !

• La disponibilité des médicaments sans ordonnance serait par ailleurs améliorée, grâce à 10% de points de vente supplémentaires (grandes surfaces, parapharmacies)

Conséquences de la libéralisation :Un impact réduit sur la profitabilité des pharmacies

La libéralisation ne diminuera le profit moyen des pharmacies que de moins de 5 %. Celles-ci resteront donc largement rentables.

La libéralisation ne diminuera le profit moyen des pharmacies que de moins de 5 %. Celles-ci resteront donc largement rentables. 9

Conséquences de la libéralisation :Des craintes à dissiper

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Une libéralisation encadrée de l’automédication n’aurait pas les effets néfastes parfois redoutés :

oPas de risque pour les officines rurales• Compte tenu de sa charge financière, une

libéralisation avec la présence obligatoire d’un pharmacien, concernerait essentiellement les hypermarchés. Ceux-ci étant implantés en zone urbaine ou péri-urbaine, les pharmacies rurales seraient préservées.

oPas de hausse de la consommation de médicaments• Dans les pays comparables qui ont libéralisé

l’automédication au cours des dernières années, aucune augmentation de la consommation de médicaments n’a été constatée.

Les demandes de l’UFC – Que Choisir

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UNE INFORMATION RENFORCEE1.L’UFC-Que Choisir demande qu’un encadré consacré aux interactions à éviter et aux contre-indications principales figure sur toutes les boîtes des médicaments accessibles sans ordonnance.

2.L’UFC-Que Choisir demande l’interdiction de toute publicité auprès du grand public concernant les spécialités d’automédication, en dehors des lieux de vente.

Les demandes de l’UFC – Que Choisir

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UNE VRAIE CONCURRENCE3.L’UFC-Que Choisir demande un élargissement de la distribution des médicaments accessibles sans ordonnance aux parapharmacies et aux grandes surfaces, à la condition impérative que la vente s’effectue sous la surveillance directe d’un pharmacien diplômé.

Les actions de l’UFC – Que Choisir de Nancy

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A cet effet, l’UFC – Que Choisir de Nancy :

•Saisit la direction départementale de la protection des populations (DDPP) en vue de réaliser des enquêtes auprès des pharmacies du département et sanctionner les infractions ;

•Intervient auprès des parlementaires du département, pour qu’ils traduisent dans la loi les demandes de l’association.