mamelons plats et invaginés 2014 direction régionale de santé publique de la capitale-nationale...

Mamelons plats et invaginésMamelons plats et invaginés

2014

Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale

Consultantes régionales en allaitementIdée originale: Marie-Josée Santerre, IBCLC

Adaptation: Manon Méthot, IBCLC

DRSP de la Capitale-Nationale 2014

Différents mamelons plats Il existe plusieurs types de mamelons:

érectiles plats invaginés

Le mamelon peut être différent: au repos à la stimulation tactile lorsque l’on “pince” l’aréole avec les doigts ou lorsque

le bébé prend le sein


Différents mamelons plats

Mamelon invaginé au

repos

Photo : Clinique d’allaitement CSSS V-C


Mamelons plats

Ce mamelon est invaginé au repos.

Quand on “pince” l’aréole, on l’aide à sortir.

Après quelques secondes d’étirement le mamelon est sorti.

Le blanc sur le mamelon est du lait maternel

Photos : Clinique d’allaitement CSSS V-C


Différents mamelons plats

Voici un mamelon érectile au repos mais qui se rétracte lorsque l’on pince l’aréole. DRSP de la Capitale-Nationale 2014

Photos: Unicef (droits achetés)

La texture de l’aréole joue un rôle encore plus important que le type de mamelon

Certaines mères ont un duo mamelon-aréole peu élastiques: Le mamelon se contracte et

est difficile à étirer pour le bébé.Ici, le duo mamelon-aréole est peu élastique,

cependant le sein n’est pas trop ferme. Si l’on tient bien le sein en sandwich et que le bébé a une bonne succion, il pourra probablement prendre le sein avant la montée laiteuse. Lors de la montée laiteuse, le sein risque d’être trop dur. Il est alors possible que le bébé ait des difficultés a prendre le sein pendant 24-48h. Après la montée laiteuse, le sein redeviendra plus facile à agripper.

Photos: Breastfeeding AtlasDRSP de la Capitale-Nationale 2014

Mamelons plats vs seins inélastiques

Ici, la peau et le tissus sous-cutané sont liés. Le sein est

moins élastique donc l’aréole sera plus difficile à agripper

pour le bébé.

Ici, la peau et le tissus sous-cutané sont séparés. Le sein est plus élastique

donc l’aréole sera plus facile à agripper pour le

bébé.

Dessins: Lawrence, 2011


La majorité des bébés n’ont pas de problème à prendre le sein avec un mamelon plat si le sein et l’aréole sont souples. Ici le bébé prend le sein facilement.

Photos: C Fortin

Photo

: C

liniq

ue d

’alla

item

ent

CSS

S V

-C


Si le bébé a de la difficulté à s’accrocher 3 interventions

Si…et seulement si …car les mamelons plats ne sont pas toujours un problème…


Mamelons plats: intervention 1 Se demander si le problème vient vraiment des

mamelons de la mère. Plusieurs bébés ne prennent pas le sein dans les premières heures même si les mamelons sont érectiles.

La succion du bébé est à son meilleur tout de suite à la naissance. Ensuite le réflexe de succion « s’endort » pendant que le bébé récupère de la naissance.

Il peut arriver que le bébé prenne facilement le sein à la naissance puis « perde » momentanément son réflexe de succion. Ce n’est pas nécessairement un problème de mamelons plats. Pour s’accrocher au sein, il faut un minimum de réflexe de succion que les mamelons soient érectiles, plats ou rétractés.


Ce mamelon est plat, l’aréole et le sein sont souples et élastiques, ce qui n’est habituellement pas un problème pour le bébé.

Si le bébé a de la difficulté, la technique du tacos ou de la tasse de thé pourrait être utile. Voir la diapo suivante.

Mamelons plats: intervention 1



Mamelons plats: intervention # 2

Cette technique est habituellement efficace sauf lorsque le sein ou l’aréole sont trop fermes et qu’on ne réussit pas à faire de « tasse de thé » ou de « peau froncée ».


Dans la technique de la « tasse de thé » on ne prend que la peau entre les doigts

sans prendre la glande.


La technique de la « tasse de thé »

Tenir la « pincée » jusqu’à ce que le bébé soit bien accroché: varie de 10 sec à 2 minL’intervenante le fait une fois et le montre au père pour les tétées suivantes

On vient faire une petite pincée de peau à côté du mamelon. Attention d’être assez proche mais pas trop pour bloquer la bouche du

bébé

Ne pas relâcher trop vite, tenir le sein jusqu’à ce que le bébé soit bien

accroché.

Photo

s: T

irée d

e la v

idéo L

’alla

item

en

t m

ate

rnel: la

mis

e a

u s

ein


La technique du « tacos » Si le bébé a de la difficulté à

s’accrocher, essayer d’aplatir le sein encore plus comme un « tacos ».

Tenir la « bouchée » jusqu’à ce que le bébé soit bien accroché: varie de 10 sec à 2 min.


Photo : Breastfeeding Atlas

La technique du « taco »

Photo

s: T

irée d

e la v

idéo L

’alla

item

en

t m

ate

rnel: la

mis

e a

u s

ein


Mamelons plats: intervention 3 Si le bébé n’arrive toujours pas à prendre

le sein malgré l’essai des techniques précédentes, on doit penser à débuter l’expression du lait : donner le colostrum au bébé et il est souvent

plus difficile d’exprimer du lait manuellement lorsque les mamelons sont plats, invaginés ou rétractés.

aider le mamelon à sortir et aide l’aréole à gagner de l’élasticité.

permettre de bien stimuler la montée laiteuse et de maintenir adéquatement la production lactée.

Photos: JC Mercier


Seins non élastiques : intervention 3

Lorsque le sein, l’aréole et le mamelon sont peu élastiques, cela représente une des difficultés les plus importantes pour la mise au sein. Certains bébés arrivent tout de même à s’accrocher et d’autres pas.

Lorsque le bébé réussit à s’accrocher à un sein très ferme, il arrive souvent que la mère ait des douleurs et des gerçures car le mamelon ne peut s’étirer assez loin dans la bouche du bébé. Le mamelon ressort alors pincé. L’utilisation du tire-lait devient une solution pour exprimer du lait

maternel et le donner au bébé tout en préservant les mamelons de la mère en attendant que la mise au sein devienne plus facile.

Orienter la mère à la Clinique d’allaitement au besoin.



Résumé Ce n’est pas parce que les mamelons sont

plats qu’il y aura nécessairement un problème.

Utiliser la technique du tacos ou de la tasse de thé.

Si bébé ne prend pas le sein, débuter l’expression du lait : manuellement ou avec un tire-lait.


Merci de votre attention

Manon Méthot, [email protected] 666-7000 # 444

Idée originale: Marie-Josée Santerre, IBCLC


Photo R Landry

mamelons plats et invaginés 2014 direction régionale de santé publique de la capitale-nationale...

Documents