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Phytothérapie et allaitement maternel Dr Raphël Serreau- Pharmacologue Dr Virginie Rigourd- Pédiatre Brune de Villepin- Sage-femme 31 Janvier 2014

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Phytotheacuterapie et allaitement maternel

Dr Rapheumll Serreau- Pharmacologue Dr Virginie Rigourd- Peacutediatre Brune de Villepin- Sage-femme 31 Janvier 2014

Deacutefinition-Phytotheacuterapie

bull Meacutedecine fondeacutee sur lrsquoextrait des plantes et les principes actifs naturels

bull Pratique traditionnelle (pays en voie de deacuteveloppement)

Utilisation et fabrication

bull Tisane -Plantes seacutecheacutees ou fraiches -Partie preacutecise de la plante -infusion maceacuteration deacutecoction

bull Poudres et geacutelules

bull Extraits hydroalcooliques forme pacircteuse liquide (concentreacutee en principes actifs)

bull Cataplasme lavements

Pharmacovigilance

bull Attention Toxiciteacute des plantes

bull Origines des plantes (facteurs de pollution cueillette meacutethode de conservationhellip)

bull neacutephrotoxiciteacute heacutepatotoxiciteacute (cf article DLarrey Montpellier)

interactions meacutedicamenteuses

Pharmacovigilance bull Tisane amaigrissante

Remplacement (erreur traduction) Stephania tertranda par Aristolochia Fanghi Effet carcinogegravene 110 cas de fibrose reacutenale survenus en France Belgique

bull Ephedra Meacutedecine traditionnelle chinoise (rhume fiegravevre grippe asthmehellip) 81 deacutecegraves aux USA (IDM AVC)

bull Pilosuryl reg Favorise leacutelimination reacutenale drsquoeau Cas de IR et coma (retrait par lrsquoAFSSAPS 2003)

bull Kava kava Boisson ldquonarcotiquerdquo effet analgeacutesique-anestheacutesiant 30 cas datteintes heacutepatiques graves en Allemagne et en Suisse

Sites reacutefeacuterences

Recommandations de lrsquoAFSSAPS

bull Liste des plantes et formes galeacuteniques autoriseacutees

bull Liste des plantes agrave risque

Reacutefeacuterences bull Reacuteseau Meacutedic-Al bull IMAGE

bull Medline

bull Micromedex bull Martindale

bull Thomas W Hale

bull Schaefer bull Cybele bull ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy)

bull HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products)

Phytotheacuterapie et allaitement maternel

Passage dans le lait maternel

Facteurs influenccedilant le passage

bull Caracteacuteristiques moleacuteculaires Poids moleacuteculaires liposoluble ionisationhellip

bull Facteurs maternels et Nneacute Liaison aux proteacuteines vascularisation meacutetabolisme

bull Transport faciliteacute par

bull Transport actif du glucose et des AA

bull Transporteur des meacutedicaments

Situations courantes- Phytotheacuterapie

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Deacutefinition-Phytotheacuterapie

bull Meacutedecine fondeacutee sur lrsquoextrait des plantes et les principes actifs naturels

bull Pratique traditionnelle (pays en voie de deacuteveloppement)

Utilisation et fabrication

bull Tisane -Plantes seacutecheacutees ou fraiches -Partie preacutecise de la plante -infusion maceacuteration deacutecoction

bull Poudres et geacutelules

bull Extraits hydroalcooliques forme pacircteuse liquide (concentreacutee en principes actifs)

bull Cataplasme lavements

Pharmacovigilance

bull Attention Toxiciteacute des plantes

bull Origines des plantes (facteurs de pollution cueillette meacutethode de conservationhellip)

bull neacutephrotoxiciteacute heacutepatotoxiciteacute (cf article DLarrey Montpellier)

interactions meacutedicamenteuses

Pharmacovigilance bull Tisane amaigrissante

Remplacement (erreur traduction) Stephania tertranda par Aristolochia Fanghi Effet carcinogegravene 110 cas de fibrose reacutenale survenus en France Belgique

bull Ephedra Meacutedecine traditionnelle chinoise (rhume fiegravevre grippe asthmehellip) 81 deacutecegraves aux USA (IDM AVC)

bull Pilosuryl reg Favorise leacutelimination reacutenale drsquoeau Cas de IR et coma (retrait par lrsquoAFSSAPS 2003)

bull Kava kava Boisson ldquonarcotiquerdquo effet analgeacutesique-anestheacutesiant 30 cas datteintes heacutepatiques graves en Allemagne et en Suisse

Sites reacutefeacuterences

Recommandations de lrsquoAFSSAPS

bull Liste des plantes et formes galeacuteniques autoriseacutees

bull Liste des plantes agrave risque

Reacutefeacuterences bull Reacuteseau Meacutedic-Al bull IMAGE

bull Medline

bull Micromedex bull Martindale

bull Thomas W Hale

bull Schaefer bull Cybele bull ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy)

bull HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products)

Phytotheacuterapie et allaitement maternel

Passage dans le lait maternel

Facteurs influenccedilant le passage

bull Caracteacuteristiques moleacuteculaires Poids moleacuteculaires liposoluble ionisationhellip

bull Facteurs maternels et Nneacute Liaison aux proteacuteines vascularisation meacutetabolisme

bull Transport faciliteacute par

bull Transport actif du glucose et des AA

bull Transporteur des meacutedicaments

Situations courantes- Phytotheacuterapie

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Utilisation et fabrication

bull Tisane -Plantes seacutecheacutees ou fraiches -Partie preacutecise de la plante -infusion maceacuteration deacutecoction

bull Poudres et geacutelules

bull Extraits hydroalcooliques forme pacircteuse liquide (concentreacutee en principes actifs)

bull Cataplasme lavements

Pharmacovigilance

bull Attention Toxiciteacute des plantes

bull Origines des plantes (facteurs de pollution cueillette meacutethode de conservationhellip)

bull neacutephrotoxiciteacute heacutepatotoxiciteacute (cf article DLarrey Montpellier)

interactions meacutedicamenteuses

Pharmacovigilance bull Tisane amaigrissante

Remplacement (erreur traduction) Stephania tertranda par Aristolochia Fanghi Effet carcinogegravene 110 cas de fibrose reacutenale survenus en France Belgique

bull Ephedra Meacutedecine traditionnelle chinoise (rhume fiegravevre grippe asthmehellip) 81 deacutecegraves aux USA (IDM AVC)

bull Pilosuryl reg Favorise leacutelimination reacutenale drsquoeau Cas de IR et coma (retrait par lrsquoAFSSAPS 2003)

bull Kava kava Boisson ldquonarcotiquerdquo effet analgeacutesique-anestheacutesiant 30 cas datteintes heacutepatiques graves en Allemagne et en Suisse

Sites reacutefeacuterences

Recommandations de lrsquoAFSSAPS

bull Liste des plantes et formes galeacuteniques autoriseacutees

bull Liste des plantes agrave risque

Reacutefeacuterences bull Reacuteseau Meacutedic-Al bull IMAGE

bull Medline

bull Micromedex bull Martindale

bull Thomas W Hale

bull Schaefer bull Cybele bull ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy)

bull HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products)

Phytotheacuterapie et allaitement maternel

Passage dans le lait maternel

Facteurs influenccedilant le passage

bull Caracteacuteristiques moleacuteculaires Poids moleacuteculaires liposoluble ionisationhellip

bull Facteurs maternels et Nneacute Liaison aux proteacuteines vascularisation meacutetabolisme

bull Transport faciliteacute par

bull Transport actif du glucose et des AA

bull Transporteur des meacutedicaments

Situations courantes- Phytotheacuterapie

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Pharmacovigilance

bull Attention Toxiciteacute des plantes

bull Origines des plantes (facteurs de pollution cueillette meacutethode de conservationhellip)

bull neacutephrotoxiciteacute heacutepatotoxiciteacute (cf article DLarrey Montpellier)

interactions meacutedicamenteuses

Pharmacovigilance bull Tisane amaigrissante

Remplacement (erreur traduction) Stephania tertranda par Aristolochia Fanghi Effet carcinogegravene 110 cas de fibrose reacutenale survenus en France Belgique

bull Ephedra Meacutedecine traditionnelle chinoise (rhume fiegravevre grippe asthmehellip) 81 deacutecegraves aux USA (IDM AVC)

bull Pilosuryl reg Favorise leacutelimination reacutenale drsquoeau Cas de IR et coma (retrait par lrsquoAFSSAPS 2003)

bull Kava kava Boisson ldquonarcotiquerdquo effet analgeacutesique-anestheacutesiant 30 cas datteintes heacutepatiques graves en Allemagne et en Suisse

Sites reacutefeacuterences

Recommandations de lrsquoAFSSAPS

bull Liste des plantes et formes galeacuteniques autoriseacutees

bull Liste des plantes agrave risque

Reacutefeacuterences bull Reacuteseau Meacutedic-Al bull IMAGE

bull Medline

bull Micromedex bull Martindale

bull Thomas W Hale

bull Schaefer bull Cybele bull ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy)

bull HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products)

Phytotheacuterapie et allaitement maternel

Passage dans le lait maternel

Facteurs influenccedilant le passage

bull Caracteacuteristiques moleacuteculaires Poids moleacuteculaires liposoluble ionisationhellip

bull Facteurs maternels et Nneacute Liaison aux proteacuteines vascularisation meacutetabolisme

bull Transport faciliteacute par

bull Transport actif du glucose et des AA

bull Transporteur des meacutedicaments

Situations courantes- Phytotheacuterapie

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Pharmacovigilance bull Tisane amaigrissante

Remplacement (erreur traduction) Stephania tertranda par Aristolochia Fanghi Effet carcinogegravene 110 cas de fibrose reacutenale survenus en France Belgique

bull Ephedra Meacutedecine traditionnelle chinoise (rhume fiegravevre grippe asthmehellip) 81 deacutecegraves aux USA (IDM AVC)

bull Pilosuryl reg Favorise leacutelimination reacutenale drsquoeau Cas de IR et coma (retrait par lrsquoAFSSAPS 2003)

bull Kava kava Boisson ldquonarcotiquerdquo effet analgeacutesique-anestheacutesiant 30 cas datteintes heacutepatiques graves en Allemagne et en Suisse

Sites reacutefeacuterences

Recommandations de lrsquoAFSSAPS

bull Liste des plantes et formes galeacuteniques autoriseacutees

bull Liste des plantes agrave risque

Reacutefeacuterences bull Reacuteseau Meacutedic-Al bull IMAGE

bull Medline

bull Micromedex bull Martindale

bull Thomas W Hale

bull Schaefer bull Cybele bull ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy)

bull HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products)

Phytotheacuterapie et allaitement maternel

Passage dans le lait maternel

Facteurs influenccedilant le passage

bull Caracteacuteristiques moleacuteculaires Poids moleacuteculaires liposoluble ionisationhellip

bull Facteurs maternels et Nneacute Liaison aux proteacuteines vascularisation meacutetabolisme

bull Transport faciliteacute par

bull Transport actif du glucose et des AA

bull Transporteur des meacutedicaments

Situations courantes- Phytotheacuterapie

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Sites reacutefeacuterences

Recommandations de lrsquoAFSSAPS

bull Liste des plantes et formes galeacuteniques autoriseacutees

bull Liste des plantes agrave risque

Reacutefeacuterences bull Reacuteseau Meacutedic-Al bull IMAGE

bull Medline

bull Micromedex bull Martindale

bull Thomas W Hale

bull Schaefer bull Cybele bull ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy)

bull HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products)

Phytotheacuterapie et allaitement maternel

Passage dans le lait maternel

Facteurs influenccedilant le passage

bull Caracteacuteristiques moleacuteculaires Poids moleacuteculaires liposoluble ionisationhellip

bull Facteurs maternels et Nneacute Liaison aux proteacuteines vascularisation meacutetabolisme

bull Transport faciliteacute par

bull Transport actif du glucose et des AA

bull Transporteur des meacutedicaments

Situations courantes- Phytotheacuterapie

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Phytotheacuterapie et allaitement maternel

Passage dans le lait maternel

Facteurs influenccedilant le passage

bull Caracteacuteristiques moleacuteculaires Poids moleacuteculaires liposoluble ionisationhellip

bull Facteurs maternels et Nneacute Liaison aux proteacuteines vascularisation meacutetabolisme

bull Transport faciliteacute par

bull Transport actif du glucose et des AA

bull Transporteur des meacutedicaments

Situations courantes- Phytotheacuterapie

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Passage dans le lait maternel

Facteurs influenccedilant le passage

bull Caracteacuteristiques moleacuteculaires Poids moleacuteculaires liposoluble ionisationhellip

bull Facteurs maternels et Nneacute Liaison aux proteacuteines vascularisation meacutetabolisme

bull Transport faciliteacute par

bull Transport actif du glucose et des AA

bull Transporteur des meacutedicaments

Situations courantes- Phytotheacuterapie

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Facteurs influenccedilant le passage

bull Caracteacuteristiques moleacuteculaires Poids moleacuteculaires liposoluble ionisationhellip

bull Facteurs maternels et Nneacute Liaison aux proteacuteines vascularisation meacutetabolisme

bull Transport faciliteacute par

bull Transport actif du glucose et des AA

bull Transporteur des meacutedicaments

Situations courantes- Phytotheacuterapie

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Situations courantes- Phytotheacuterapie

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Stimuler la lactation

bull Galactologues

-Galega -Fenugrec -Fenouil -Cumin -Anis verteacutetoileacute -Persil -Malte orgebiegravere

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Galeacutega

bull Ce meacutedicament contient un extrait de plante et du malt qui visent agrave stimuler la seacutecreacutetion du lait Il apporte eacutegalement du calcium et du phosphore

bull AMM pour stimulation de la lactation

bull Composition du Galactogilreg (210 g) Galeacutega Malt Calcium

bull Posologie 1 agrave 2 cuillegraveres agrave soupe de granuleacutes 3 fois par jour

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Fenugrec bull Trigonella foenum-graecum Fabaceae

(graines)

bull Indications

Astheacutenie manque de lait maternel

bull Etudes cliniques

-Comprimeacute poudre stimulant de lrsquoappeacutetit hypotenseur

hypocholesteacuteroleacutemiant hypolipideacutemiant antidouleur

diureacutetique

-Cataplasme de poudre effet anti-inflammatoire cutaneacute

-Tisane stimulation de la lactation

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Fenugrec

Toxiciteacute

bull Effets indeacutesirables reacuteactions allergiques asthme hypoglyceacutemie diarrheacutee

bull Contre-indications diabegravete allergie troubles coagulation (ex santicoagulant)

bull Grossesse agrave eacuteviter 8 cas de malformations neacuteonatales

bull Allaitement maternel Pas assez de donneacutees pour eacutevaluer la toxiciteacute Lrsquoutilisation sur une peacuteriode prolongeacutee est agrave eacuteviter

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Malt drsquoorge

Hordeum vulgare Poaceae

bull Composition

Pectines (stimule la seacutecreacutetion de prolactine)

bull Biegravere sans alcool

bull OVOMALTINEreg

bull Toxiciteacute aucune rapporteacutee

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Fenouil

bull Foeniculum vulgare var dulce Apiaceae

bull Composition Pectine

bull Etudes cliniques -Effet galactagogue chez la chegravevre (Abascal KAlternative

and Complementary Therapies 2008)

-Pas drsquoeacutetude clinique chez la femme enceinte ou allaitante

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Fenouil bull Toxiciteacute effets indeacutesirables

-Allergie Infusions aucune toxiciteacute aiguumle ou chronique nrsquoa eacuteteacute rapporteacutee

bull Recommandations -HMPC (Committee on Herbal Medicinal Products) utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (par absence drsquoeacutetude) -ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 5-7 g de fruits broyeacutes infuseacutesjour

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Cumin

bull Cuminum cyminum Apiaceae

bull Indications Douleurs intestinales digestion difficile et stimulation de la lactation

bull Toxiciteacute -Tregraves peu de proprieacuteteacutes du cumin ont eacuteteacute deacutemontreacutees par des eacutetudes scientifiques (antispasmodique intestinale)

-Huile essentielle activiteacute antiplaquettaire in vitro contre les cancers du foie et de lrsquoestomac in vivo (chez les rats) mais toxique agrave fortes doses (excitation nerveuse)

Pas de toxiciteacute observeacutee pour les infusions lactogegravenes des graines associeacutees aux graines de carvi et drsquoanis

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Anis vert bull Indication

Utiliseacute en meacutedecine traditionnelle pour les troubles digestifs expectorant antitussif mais aussi galactologue

bull Etudes cliniques -Pas drsquoeacutetudes cliniques chez la femme enceinte ou allaitante

bull Toxiciteacute -Allergie asthme photosensibilisations -Nauseacutees vomissements

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

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Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Anis vert

bull Recommandations OMS HMPC utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement (absence drsquoeacutetudes) ESCOP utilisation autoriseacutee seulement pour la dose recommandeacutee et pour lrsquoinfusion aqueuse 3 g des fruits broyeacutes infuseacutesjour

bull Consideacutereacute comme bien toleacutereacute et assez sucircr quand ingeacutereacute en infusion

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Aneth

Anethum graveolens Apiaceae (fruits)

bull Indications diureacutetique troubles digestifs galactologue engorgement des seins

bull Etudes cliniques Peu drsquoeacutetude clinique concernant la lactation Tregraves faible passage dans le lait maternel de laquo d-carvonerdquo

bull Toxiciteacute Allergies cutaneacutees problegravemes gastro-intestinaux observeacutes certaines personnes traiteacutees Aucun EI chez nouveau-neacute signaleacutes

bull Recommandations OMS utilisation deacuteconseilleacutee durant lrsquoallaitement car peu drsquoeacutetudes

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Persil

bull Petroselinum crispum Apiaceae (fruit)

bull Indications galactologue

bull Toxiciteacute Il est abortif agrave haute dose et peut provoquer des irritations gastro-intestinales et reacutenales

bull Recommandations Utilisation deacuteconseilleacutee pendant lrsquoallaitement

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

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Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

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ldquo rdquo

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Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Tisanes drsquoallaitement

bull Tisanes

Composeacutees de Fenugrec Anis vert Cumin Camomille Fenouilhellip

bull Compleacutements alimentaires Geacutelules Arkogeacutelulesreg

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Crevasses

bull CALENDULA (homeacuteopathie)

-Appliquer sur la zone douloureuse CALENDULA -Action anti-inflammatoire antimicrobienne cicatrisante Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Engorgement

bull Feuille de chou (Leche League) Brassica oleraceae Brassicaceae

bull Autres plantes fenugrec (anti-inflammatoire) 1 Aplatissez les feuilles de choux agrave laide dun rouleau agrave pacirctisserie si elles neacutepousent pas la forme de votre sein 2 Enveloppez le sein des feuilles de choux et laissez agir 20 min 2jour Habituellement le traitement est agrave faire 2 ou 3 fois 3 Arrecirctez degraves que lengorgement commence agrave se reacutesorber et que linconfort est soulageacute

bull Treatments for breast engorgement during lactationMangesi L Dowswell TCochrane Database Syst Rev 2010 Sep 8(9) Attitudes and practices of physicians and naturopaths toward herbal products including use during pregnancy and lactationEinarson A Lawrimore T Brand P Gallo M Rotatone C Koren GCan J Clin Pharmacol 2000 Spring7(1)45-9

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

bull Feuilles de corossolier Tisane allaitement autoriseacute

Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

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bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

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Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

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Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

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ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Insomnie bull Spasmine

Composition composeacutes drsquoaubeacutepine poudre de sommiteacutes fleuries et drsquoextraits hydro-alcooliques de valeacuteriane Effets indeacutesirables Thomas Hale et Schaefer risque de somnolence chez le nouveau-neacute allaitement contre indiqueacute

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Angoisse bull EUPHYTOSE

comprimeacutes composeacutes drsquoaubeacutepine de passiflore de valeacuteriane et de ballotte

bull Recommandations Eviter pendant lrsquoallaitement les extraits hydro alcooliques ballotte Risque de somnolence risque hepatotoxique

bull Allaitement deacuteconseilleacute Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

Deacutepression

Millepertuis

bull Donneacutees Meta analyse randomiseacutee placebo lt millepertuis Serait aussi efficace que les IRSS

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et millepertuis ldquoBoth hypericin and hyperforin are poorly excreted into breastmilk no other components have been measured in milkrdquo Dennehy C J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2010)

bull Toxiciteacute somnolence coliques observeacutees chez Nneacute

bull Interactions meacutedicamenteuses +++

bull Si allaitement balance beacuteneacutefice risque

Regravegles douloureuses

bull On peut proposer le Acalypha arvensis (cataplasme) deacuteriveacutes cyanogeacuteneacutetiques non toxiques pour les mammifegraveres

bull Attention Lantadegravenes (Lantana camara ) Toxiciteacute reacutenale et heacutepatique publieacutees dans Pharmacopeacutee caribeacuteenne Tramil 1999 254

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

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bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

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Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

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Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

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Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

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Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

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hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Troubles digestifs

bull

bull Diarrheacutee Goyave Bananehellip

Troubles digestifs

bull Constipation On pourra proposer le tamarin Eacuteviter lrsquohuile de ricin

bull Vomissements Piment de Jamaiumlque basilic

Infectieux

bull Toux rhume et grippe Fleur du paradis (Alpinia zerumbet) Eucalyptus Orange Cafeacutehellip

Infectieux

bull Infections urinaires Sida rhombifolia Elle a une activiteacute antibacteacuterienne (dont lrsquoEscherischia coli) Eau de coco Canneberges ++++ On eacutevitera la papaye car contient de la carpaiumlne et de la chymopapaiumlne responsables de choc anaphylactiques troubles coagulation

bull Candidoses Morelle (Solanum nigrescens) en deacutecoction puis lavements vaginaux

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

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Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Troubles digestifs

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Effet

Immunosuppression

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Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

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Vomissement diarrheacutee

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Infectieux

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Infectieux

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Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

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Enceacutephalopathie syndrome de REYE

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Insuffisance heacutepatocellulaire

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Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Huiles essentielles

bull Attention tregraves lipophiles

bull Compatibles avec lrsquoallaitement si ne contiennent pas de deacuteriveacutes terpeacuteniques

bull Pourquoi Convulsivant pour lrsquoenfant allaiteacute

bull Huile essentielle de cannelle menthol eucalyptus etc

bull Pourquoi Convulsivant agrave faible dose tregraves lipophile contient des deacuteriveacutes terpeacuteniques

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

Meacutedicaments

Cyclosporine

Prednisolone

spironolactone

Prednisolone

Anti-aggreacuteg anticoag

ldquo rdquo

ldquo rdquo

Effet

Immunosuppression

Reacutetention hydrosodeacutee

Immunosuppression

Fonction plaquettes

Baisse INR

Augmente INR

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

bull Balance beacuteneacutefice-risque

bull Attention aux plantes drsquoorigine douteuses

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

Racine de rhubarbe (rheum officinale)

Yohimbine Rauwolfia (serpentina chandrika)

Essence de menthe+ carvi + senegrave (cassia senna ou cassia angustifolia)

Peacutetasite (hybridus) laquo herbe du teigneux raquo

Bordaine (Rhamnus Frangula) aulne noire

Aloe vera (aloe barbadensis) laquo plante de peau raquo

nom

Antifongique antiviral antimoustique

laxatif

Seacutedatif antihypertenseur

Antipyreacutetique laxatif

Purgatif

laxatif

Rhinite allergique Migraine Toux Asthme Colique neacutephreacutetique

Laxatif Vomitif antihelmethique

Herpes Laxatif antidiabeacutetique

indication

Enceacutephalopathie syndrome de REYE

Interaction meacutedicamenteuses CI AFSSAPS 2005

Insuffisance heacutepatocellulaire

Insuffisance reacutenale alcaloides

Heacutepatite Diarrheacutee Canceacuterigegravene foie poumon alcaloides de pyrrrolizide

Vomissement diarrheacutee

Vomissement diarrheacutee

Effets indeacutesirables

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

hydroquinone A eacuteviter Traitement infection urinaire

Uva ursi raisin ours busserole (arctostaphylosuva ursi)

Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

Germandreacutee petit chegravene (Teucrium chamaedrys)

Heacutepatite alcaloide Seacutedatif

analgeacutesique

Jin Bu Huan

Lycopodium serratum

Heacutepatotoxiciteacute pulegone Abortif

Deacuteclenche menstruations

Essence de peniroyal

Heacutepatotoxiciteacute Nervositeacute insomnie syndrome premenstruel

Scutellaire scutellaria baicalensis

Belladona (atropa belladonna)

Antitussif anti-inflammatoire

Anti-heacutemorroiumldaire

gnaphalium

Effets indeacutesirables Indications nom

Anticholinergiques

Agrave eacuteviter

Pas de donneacutees disponibles

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

PA Antiinflammatoire contusion

Consoude

(Symphytum officinale)

PA Stimulant diureacutetique amaigrissant

Yerba mateacute (iles paraguariensis)

PA Mucolytique cholagogue antiparasitaire sinusite dysmenorrheacutee

Huile essentielle de la menthe pouliot (menthe pulegium)

PA Anti transpiration bouffeacutees de chaleur

Sauge (salvia officinalis)

Troubles cardiovasculaire Canceacuterologie antihypertenseur ceacutephaleacutee vertige ameacutenorrheacutee rhumatisme

Gui (Viscim album)

Syndrome preacutemenstruel diureacutetique antineacutevralgique ocytocique

Gingembre bleu (caulo phyllum thalictroides)

Effets indeacutesirables Indications nom

Diureacutetique agrave eacuteviter

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Interactions meacutedicamenteuses

Plantes

Millepertuis

Reacuteglisse

lsquorsquo

TJ9

Gingko

Ginseng

Papaye

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ldquo rdquo

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Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

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bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

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Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Pharmacovigilance

bull Peu drsquoeacutetudes sur allaitement maternel et phytotheacuterapie

bull Vigilance +++

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Insuffisance heacutepatocellulaire

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Vomissement diarrheacutee

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Effets indeacutesirables

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Bibliographie

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J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Phytotheacuterapie contre indiqueacutee avec lrsquoallaitement (T Hale 2006)

Huile de margosa lavandin citriodiol

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Enceacutephalopathie syndrome de REYE

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Insuffisance heacutepatocellulaire

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Bibliographie

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J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

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Heacutepatite cirrhose diterpeacutenoides Antipyreacutetique cholereacutetique cicatrisant amaigrissant

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Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Liste des plantes contre indiqueacutees avec lrsquoallaitement

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bull Favoriser la recherche dans ce domaine

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Conclusion

bull Phytotheacuterapie de plus en plus utiliseacutee Forte automeacutedication bull Lrsquoheacutepatotoxiciteacute de la phytotheacuterapie est

maintenant de plus en plus documenteacutee= vigilance +++

bull Peu drsquoeacutetudes pendant grossesse et allaitement maternel

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Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2010 Oct 22Update on St Johns Wort -Laxative induced hypoalbuminemiaJayaprakash DG Raghu Raman TS Singh D Raja LNIndian Pediatr 1995 Sep32(9)1037-8 -WHO monographs on selected medicinal plants (Vol 1-3) 2007 -HMPC monographs (httpwwwemaeuropaeuhtmshumanhmpchmpcmonographshtm) -ESCOP monographs 2nd edition 2003 -AFSSAPS (wwwafssapsfr) -Marie Guillard Allaitement maternel et seacutecreacutetion lacteacutee le point sur les vrais et les faux galactagogues Thegravese pour le Diplocircme drsquoeacutetat de docteur en Pharmacie 2006 -Phytotheacuterapie la santeacute par les plantes Seacutelection du Readerrsquos Digest VIDAL 2007 -Fundamentals of Pharmacology and Phytotherapy Heinrich et al Editions Churchill Livingstone 2004 -Pharmacognosie Bruneton J 3e eacutedition 1999

Bibliographie

-Swafford S et al Academy of Breastfeeding Medicine News and Views 2000 6(3) Turkyilmaz C et al J Altern Complement Med 2011 17(2) 139-142) -J Pharm Pract 2012 Apr25(2)222-31 doi 1011770897190011431636 Use of herbals as galactagogu Zapantis A Steinberg JG Schilit L -The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life Turkyılmaz C Onal E Hirfanoglu IM Turan O Koccedil E Ergenekon E Atalay Y Acta Pol Pharm 2011 Sep-Oct68(5)693-701 Calendula extract effects on mechanical parameters of human skin -Euphytosereg risque lieacute agrave la ballote RevPrescrire 2007 286 27 620 PRESCRIRE

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