les pathologies du langage oral et du langage...

Les pathologies du langage écrit

Rochefort19 novembre 2008

Anne LAMOTHE-CORNELOUPorthophoniste

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3 conditions pour apprendre à lire:

Un équipement anatomo-physiologique en bon état

Un certain niveau psycho-affectif

Un bon équipement cognitif

Acquisitions antérieures et processus cognitifs mis en jeu dans la lecture:

Vers 4 ans: conscience phonologique

Vers 6 ans conscience phonémique Accès au lexique Mémoire de travail

APPROCHE GENETIQUE:UTAH FRITH 1985

TRAITEMENT LOGOGRAPHIQUE:Reconnaissance globale, immédiate des mots TRAITEMENT ALPHABETIQUE:Application des règles simples de conversion

grapho-phonémique TRAITEMENT ORTHOGRAPHIQUE: Utilisation des connaissances lexicales pour le

décodage

129 CONSULTATIONS POUR ECHEC SCOLAIRE

QI < 90: 57% QI Performance >> QI Verbal: 8% Problèmes psychiatriques isolés ou primaires:19% Problèmes psychologiques secondaires: 36% Pas de problèmes psychologiques: 31% Facteurs socio-économiques et culturels Rythmes biologiques Age

Acquisitions antérieures et processus cognitifs mis en jeu dans la lecture:

Traitement visuel et auditif de l’information Attention Mémoire Capacité de dénomination Analyse phonologique et segmentale Accession au symbolisme Bonne compréhension

Troubles du langage écrit

20% des enfants présentent des troubles des apprentissages (OCDE)

25% des élèves de 6° ne savent pas suffisamment lire pour que cela soit utile socialement (observatoire National de la Lecture)

Troubles du langage écrit

Conséquences: échec scolaire, troubles du comportement, difficultés socioprofessionnelles, exclusion sociale…

Origines multiples: causes sociales, culturelles, psychoaffectives, maladies sensorielles, pathologies neurologiques, troubles spécifiques des apprentissages (1/2 échec scolaire).

Troubles spécifiques du langage écrit

Dyslexie

Dysorthographie

Dyscalculie

Dysgraphie


Devoir lire: loi sociale Pouvoir lire: déterminants neurosensoriels et

moteurs Savoir lire: pédagogie Vouloir lire: dynamique d’apprentissage


Dyslexie:- altération nette et durable du développement, à

reconnaître les mots ou à comprendre un texte- Non explicable par un retard mental, une

scolarisation inadéquate,- Et non due à une atteinte visuelle ou auditive,

ni à un trouble neurologique.


Classification de Boder:- Dyslexie dysphonétique:60 % (profonde)Capacité visuelle formelleIncapacité auditive analytique- Dyslexie dyséidétique: 20 % (de surface)Capacité auditive analytiqueIncapacité visuelle formelle


- Dyslexie mixte: 20 %Incapacité auditive analytiqueIncapacité visuelle formelle

- dyslexie visuo-attentionnelle:Extinctions visuellesInversions spatialesAjoutsReformulations


8 à 10 % 3 garçons/ 1 fille 60 % ont eu une pathologie du

langage oral


Facteurs de risque: Petit poids de naissance <2,5 kg Grande prématurité <36 semaines Anoxie, problème néo-natal Problèmes psychomoteurs Non latéralisation manuelle à 5/6 ans Troubles du langage


Troubles phonologiques Mauvais apprentissage quelle que soit la

méthode Troubles de la mémorisation Difficultés d’orientation dans l’espace Difficultés séquentielles Troubles de l’attention


Difficultés d’orientation dans le temps Lenteur excessive Enfants instables, hyperkinétiques Difficultés en mathématiques Difficultés de motricité fine


Mauvaise conscience phonétique Difficulté de conversion lettre/ son Difficulté de fusion des sons en syllabes Difficulté d’association des syllabes en mots Difficulté d’accès au sens Difficulté de fixation visuelle


Déficits cognitifs: Trouble de la conscience phonologique Trouble visuel Trouble de la mémoire immédiate Trouble de l’évocation Trouble de la répétition


DYSORTHOGRAPHIECapacités nécessaires à la transcription: Analyser la forme auditive des mots Transposer les sons en lettres Mémoriser les formes graphiques Segmenter la phrase en mots Acquérir l’orthographe d’usage Acquérir les règles et les catégories grammaticales


Dyslexie dysphonétique, phonologique ou profonde: trouble sévère de la conversion grapho-phonétique

Lecture de pseudo-mots difficile Rééducation: entraînement méta-phonologique

et automatisation des processus de lecture A l’école: oraliser les consignes, donner du

temps, souligner, donner un résumé


Dyslexie dyséidétique, de surface: atteinte du lexique orthographique, utilisation exclusive de la voie phonologique

Lecture de mots irréguliers difficile Rééducation: entraînement visuel et développer la voie

lexicale, constituer des représentations orthographiques

A l’école: photocopies, secrétaire, ordinateur, dissocier l’orthographe du contenu, dictées préparées


Apprentissage de la lecture sera long (5 à 10 ans) Orthographe longtemps approximative Pédagogie différenciée Continuer à développer les compétences linguistiques

à l’oral Permettre les apprentissages par une autre voie que

l’écrit Fournir les textes Évaluer les connaissances acquises Mesurer les progrès


Action concertée enseignant/ médecin scolaire/ orthophoniste/ famille

Impliquer et encourager l’enfant

Proposer un Projet d’Accueil Individualisé

Tolérance


Dysgraphie Trouble du langage écrit affectant le geste

graphique et l’aspect formel de l’écriture. Etiologie souvent multifactorielle:- Désordres de l’organisation motrice - Désordres de l’organisation du geste et de

l’organisation de l’espace


- Problèmes de l’expression graphique du langage

Mais aussi enfants précoces, enfants ayant des troubles du comportement, enfants gauchers.


Peut affecter Les lettres: atrophiées, erreurs de

reproduction, sens inverse… Le tracé: irrégulier, trop appuyé, crispé… La mise en page: espaces irréguliers entre les

mots ou les lignes, absence de marge…


Dyscalculie ou trouble de la structuration du raisonnement logico-mathématique

Dysfonctionnement dans les domaines de la logique, de la construction des nombres et des opérations sur les nombres

Difficultés de structuration du raisonnement et de l’utilisation des outils logiques et mathématiques


On retrouve des confusions de chiffres (6/9, 2/5, 4/7), de nombres (14/41)

Des difficultés dans le raisonnement logico-mathématique

Des difficultés pour choisir les éléments pertinents du texte de problème

Des difficultés pour choisir l’opération adaptée et dans quel ordre

Troubles associés

Troubles de l’acquisition de la coordination (TAC) ou dyspraxie (5 à 8 %, 2 à 7 G/ 1F)

Performances dans les activités quotidiennes nécessitant une bonne coordination motrice <<< niveau escompté (âge, QI)

Interfère de façon significative dans la réussite scolaire ou les activités de la vie courante

Pas dû à une affection médicale générale ni à un TED

Troubles associés

Troubles déficitaires de l’attention avec hyperactivité (TDA/H ou THADA)

Troubles de l’attention: difficulté à se maintenir à une tâche, commence 1000 choses et n’en finit aucune

Hyperactivité: incapable de rester en place, bouge continuellement, se lève de façon intempestive

Impulsivité: ne réfléchit pas avant d’agir, n’attend pas la fin de la consigne, change d’activité devant la difficulté; elle est motrice mais aussi cognitive et sociale

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