les antifongiques

LES LES ANTIFONGIQUESANTIFONGIQUES

Nadine OBOA - PharmacienNadine OBOA - PharmacienGH Charles FOIX -Jean ROSTANDGH Charles FOIX -Jean ROSTAND

LES ANTIFONGIQUESLES ANTIFONGIQUESA.A. Définition- GénéralitésDéfinition- Généralités

B. Classification des mycosesB. Classification des mycoses

1. Les mycoses superficielles1. Les mycoses superficielles2. Les mycoses cutanéo muqueuses2. Les mycoses cutanéo muqueuses3. Les mycoses profondes3. Les mycoses profondes

C. Classification des AntifongiquesC. Classification des Antifongiques

1. Les polyènes1. Les polyènes2. Les dérivés azolés2. Les dérivés azolés3. Les antifongiques divers3. Les antifongiques divers

D. Principaux médicaments utilisésD. Principaux médicaments utilisés

LES ANTIFONGIQUESLES ANTIFONGIQUESA.A. Définition- GénéralitésDéfinition- GénéralitésLes antifongiques sont des médicaments utilisés dans le traitement des Les antifongiques sont des médicaments utilisés dans le traitement des

Mycoses.Mycoses.

B. B. CLASSIFICATION DES MYCOSESCLASSIFICATION DES MYCOSESLes Mycoses sont des pathologies fongiques dues à des champignons très Les Mycoses sont des pathologies fongiques dues à des champignons très

répandusrépandusdans la nature.dans la nature.On distingue :On distingue : Les mycoses superficiellesLes mycoses superficielles : à tropisme exclusivement cutanée. : à tropisme exclusivement cutanée.Il s’agit :Il s’agit :

Des dermatophyties (ou Dermatophytoses)Des dermatophyties (ou Dermatophytoses) : :- De la peau glabre : Herpès circiné- De la peau glabre : Herpès circiné- Des plis (intertrigos) : Eczéma marginé de Hébra- Des plis (intertrigos) : Eczéma marginé de Hébra

- Pied d’athlète- Pied d’athlète- Des zones pileuses : Sycosis (Barbe)- Des zones pileuses : Sycosis (Barbe)- Des cheveux : - Des cheveux : TeignesTeignesKérionKérionFavusFavus- Des ongles : Onyxis ou onychomycoses.- Des ongles : Onyxis ou onychomycoses.

Le pityriasis versicolorLe pityriasis versicolor, dû au genre , dû au genre Pityrosporum Pityrosporum et se et se traduit par l’apparition de taches pigmentées et squameuses.traduit par l’apparition de taches pigmentées et squameuses.

B.B. CLASSIFICATION DES MYCOSESCLASSIFICATION DES MYCOSES (2)(2)

Les mycoses cutanéo muqueusesLes mycoses cutanéo muqueuses, , essentiellement causées par les espèces du essentiellement causées par les espèces du genre genre CandidaCandida. Il s’agit :. Il s’agit :

Des candidoses oropharyngées et Des candidoses oropharyngées et digestivesdigestives, la plus fréquente étant l’atteinte , la plus fréquente étant l’atteinte buccale qui se traduit par un muguet souvent buccale qui se traduit par un muguet souvent associé à une glossite ou une perlèche.associé à une glossite ou une perlèche.

Des candidoses génitalesDes candidoses génitales : On parle de : On parle de balanite chez l’homme et de vulvo-vaginite balanite chez l’homme et de vulvo-vaginite chez la femme. La transmission peut être chez la femme. La transmission peut être vénérienne.vénérienne.

Des candidoses cutanéesDes candidoses cutanées

B. CLASSIFICATION DES MYCOSES B. CLASSIFICATION DES MYCOSES (3)(3) Les mycoses profondes, Les mycoses profondes, 4 grands groupes caractérisent 4 grands groupes caractérisent

ces mycoses :ces mycoses : Les candidoses disséminéesLes candidoses disséminées, , dues au genre dues au genre Candida.Candida.

Les localisations sont nombreuses : oculaires, Les localisations sont nombreuses : oculaires, ostéoarticulaires, cardiaques, urinaires, pulmonaires, ostéoarticulaires, cardiaques, urinaires, pulmonaires, cérébrales ou septicémiques.cérébrales ou septicémiques.

L’AspergilloseL’Aspergillose : : c’est la mycose pulmonaire la plus c’est la mycose pulmonaire la plus répandue. Le champignon responsable est répandue. Le champignon responsable est Aspergillus Aspergillus fumigatus.fumigatus.

La CryptococcoseLa Cryptococcose : : Le champignon responsable estLe champignon responsable estCrytococcus neoformans.Crytococcus neoformans. La contamination se fait par La contamination se fait par inhalation puis la dissémination se fait à partir du foyer inhalation puis la dissémination se fait à partir du foyer pulmonaire et aboutit à un envahissement méningé.pulmonaire et aboutit à un envahissement méningé.

Les mycoses exotiques Les mycoses exotiques ( américaines et tropicales)( américaines et tropicales) La coccidioïdomycoseLa coccidioïdomycose Les histoplasmoses, qui sont de 2 types :Les histoplasmoses, qui sont de 2 types :

L’américaine L’américaine essentiellement pulmonaire essentiellement pulmonaire L’africaine L’africaine atteint la peau, les ganglions, les os. atteint la peau, les ganglions, les os.

Les blastomycosesLes blastomycoses

C. C. CLASSIFICATION DES ANTIFONGIQUESCLASSIFICATION DES ANTIFONGIQUES

Les médicaments antifongiques appartiennent à 3 grands groupes :Les médicaments antifongiques appartiennent à 3 grands groupes : Le Groupe des POLYENESLe Groupe des POLYENES

Amphotéricine BAmphotéricine BNystatineNystatine

Le Groupe des DERIVES AZOLESLe Groupe des DERIVES AZOLES A usage systémiqueA usage systémique

Imidazolés :Imidazolés : MiconazoleMiconazoleKétoconazoleKétoconazole

Triazolés :Triazolés : ItraconazoleItraconazoleFluconazoleFluconazoleVoriconazoleVoriconazole

A usage local :A usage local : MiconazoleMiconazoleEconazoleEconazoleKétoconazoleKétoconazoleIsoconazoleIsoconazoleTioconazoleTioconazoleBifonazoleBifonazoleSulconazoleSulconazoleButoconazoleButoconazole

C. C. CLASSIFICATION DES ANTIFONGIQUES CLASSIFICATION DES ANTIFONGIQUES (2)(2)

Le groupe des ANTIFONGIQUES DIVERSLe groupe des ANTIFONGIQUES DIVERS

A usage systémiqueA usage systémiqueFlucytosineFlucytosineGriséofulvineGriséofulvine

A usage local :A usage local :CiclopiroxolamineCiclopiroxolamineSulfure de séléniumSulfure de séléniumDérivés iodésDérivés iodés

D.D.PRINCIPAUX MEDICAMENTS UTILISESPRINCIPAUX MEDICAMENTS UTILISES1- 1- Antifongiques utilisés dans les mycoses superficielles et cutanéo-muqueusesAntifongiques utilisés dans les mycoses superficielles et cutanéo-muqueuses

DCIDCI SpécialitésSpécialités PrésentationsPrésentations IndicationsIndicationsNystatineNystatine

Amphotéricine BAmphotéricine B

GriséofulineGriséofuline

MiconazoleMiconazole

MYCOSTATINEMYCOSTATINE®®

FUNGIZONEFUNGIZONE®®

GRISEOFULINEGRISEOFULINE®®

DAKTARINDAKTARIN®®

Cp. ou drag. 500 000 Cp. ou drag. 500 000 UIUISusp orale 100 000/mlSusp orale 100 000/mlOvule 100 000 UIOvule 100 000 UI

Caps. Orale 250 mgCaps. Orale 250 mgSusp buv. 500 mg/càcSusp buv. 500 mg/càc

Lotion 3%Lotion 3%

Cp sec. 250 - 500 mgCp sec. 250 - 500 mg

Cp. Sec. 125 mgCp. Sec. 125 mgGel buccal 2%Gel buccal 2%

Candidoses Candidoses buccalesbuccaleset digestiveset digestivesCandidodes Candidodes vaginalesvaginales

Candidoses Candidoses buccalesbuccaleset digestiveset digestives

Candidoses Candidoses cutanéocutanéoMuqueusesMuqueuses

DermatophytosesDermatophytoses

Candidoses Candidoses buccalesbuccaleset digestiveset digestives

D.D.PRINCIPAUX MEDICAMENTS UTILISESPRINCIPAUX MEDICAMENTS UTILISES

1- 1- Antifongiques utilisés dans les mycoses superficielles et cutanéo-muqueusesAntifongiques utilisés dans les mycoses superficielles et cutanéo-muqueuses (2) (2)

DCIDCI SpécialitésSpécialités PrésentationsPrésentations IndicationsIndications

MiconazoleMiconazole

TerbinafineTerbinafine

CiclopiroxolaCiclopiroxolaminemine

DAKTARINDAKTARIN®®

GYNO-GYNO-DAKTARINDAKTARIN®®

LAMISILLAMISIL®®

MYCOSTERMYCOSTER®®

MYCOSTERMYCOSTER®® filmogènefilmogène

Gel dermiqueGel dermiqueLotion 2%Lotion 2%Poudre 2%Poudre 2%

Ovule 100 – 400 Ovule 100 – 400 mgmgGel gynécologique Gel gynécologique 100mg/dose100mg/dose

Cp sec. 250 mgCp sec. 250 mg

Crème dermiqueCrème dermiqueVernisVernis

DermatophytosesDermatophytosesPityriasis versicolorPityriasis versicolorErythrasmaErythrasma

Vulvovaginites Vulvovaginites mycosiquesmycosiquesCandidoses vaginalesCandidoses vaginales

OnychomycosesOnychomycosesDermatophytosesDermatophytosesCandidoses cutanéesCandidoses cutanées

Candidoses cutanéesCandidoses cutanéesOnychomycosesOnychomycoses



DCIDCI SpécialitésSpécialités PrésentationsPrésentations IndicationsIndicationsKétoconazoleKétoconazole

EconazoleEconazole

IsoconazoleIsoconazole

KETODERMKETODERM®®

PEVARYLPEVARYL®®

GYNO PEVARYLGYNO PEVARYL®®

GYNO PEVARYL GYNO PEVARYL LPLP®®

FAZOLFAZOL®®

Crème 2%Crème 2%Gel moussant 2%Gel moussant 2%

Lait dermique 1%Lait dermique 1%Crème dermique Crème dermique 1%1%Poudre 1%Poudre 1%Solution (spray) Solution (spray) 1%1%Lotion 1%Lotion 1%Ovule 150 mgOvule 150 mg

Poudre 2%Poudre 2%Emulsion 2%Emulsion 2%Crème 2%Crème 2%

Candidoses cutanéo-Candidoses cutanéo-muqueusesmuqueuses


Mycoses vulvovaginales Mycoses vulvovaginales





BifonazoleBifonazole

TioconazoleTioconazole

AMYCORAMYCOR®®

TROSYDTROSYD®®

GYNOTROSYDGYNOTROSYD®®

Crème 1%Crème 1%Solution (spray) Solution (spray) 1%1%Poudre 1%Poudre 1%

Crème 1%Crème 1%

Ovule 300 mg Ovule 300 mg



Mycoses Mycoses vulvovaginales vulvovaginales


2- 2- Antifongiques utilisés dans les mycoses profondesAntifongiques utilisés dans les mycoses profondes


AmphotéricAmphotéricine Bine B

FlucytosineFlucytosine

KétoconazoKétoconazolele

FUNGIZONE FUNGIZONE ®®

ANCOTIL ANCOTIL ®®

NIZORAL NIZORAL ®®

Inj. 50 mg (H)Inj. 50 mg (H)

Inj. 2.5GInj. 2.5G

Cp sec. 200 mgCp sec. 200 mg

Cryptococcoses Cryptococcoses neuroneuroméningéesméningées

Candidoses Candidoses urinaires,urinaires,digestives, digestives, respiratoiresrespiratoires

CryptococcosesCryptococcosesMycoses viscérales Mycoses viscérales ouousystémiques sévèressystémiques sévères


2- 2- Antifongiques utilisés dans les mycoses profondes (2)Antifongiques utilisés dans les mycoses profondes (2)


FluconazoleFluconazole

ItraconazolItraconazolee

VoriconazolVoriconazolee

TRIFLUCAN TRIFLUCAN ®®

SPORANOX SPORANOX ®®

VFEND VFEND ®®

Inj. 100 mg (50 ml)Inj. 100 mg (50 ml)Inj. 200 mg (100 Inj. 200 mg (100 ml) (H)ml) (H)

Gélule 50-100-200 Gélule 50-100-200 mgmgGélule 100 mgGélule 100 mg

Cp. 50 – 200 mgCp. 50 – 200 mgInj. 200 mg Inj. 200 mg

Cryptococcoses Cryptococcoses neuro méningéesneuro méningées

AspergilloseAspergilloseCryptococcoseCryptococcoseHistoplasmoseHistoplasmoseCoccidioïdomycoseCoccidioïdomycose

Aspergilloses Aspergilloses invasives invasives

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