l’articulation du genou

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  • 7/25/2019 LArticulation Du Genou

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    Larticulation du genou

    ralise par : BRAHIM NERHACHOTHMANE EL MEHDI

    AMINE BORA!MATE

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    Le plan gnral

    Dfnition

    Ostologie

    Arthrologie Myologie

    Analyse du mouvement

    Impacte du sport sur larticulation

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    Dfnition :

    Le genou est une articulation "ui per#et de $oindre la$a#%e&la cuisse' Elle #et en $eu trois os( le )#urle ti%iaet la patella(par le %iais de trois articulations( l*articulation )#oro+patellaire et la dou%le articulation )#oro+ti%iale.

    Le genou n*est en aucun cas une articulation assi#ila%le & unesi#ple -c.arni/re- )or#e entre deu0 os relis par desliga#ents souples'

    L*articulation du genou est une articulation troc.lenne1articulation - c.arni/re -2 runissant l*e0tr#it in)rieure du)#ur( les e0tr#its suprieures du ti%ia et du pron( eten3n la rotule2' La rotule est relie d*une part & l*articulation

    par les ailerons rotuliens et les liga#ents #nisco+rotuliens( etd*autre part & la tu%rosit du ti%ia par le liga#ent rotulien' Larotule n*est pas 4isi%le sur la 4ue postrieure 1de dos2 et elle at retire sur la 4ue antrieure 1de )ace2 pour #ettre en4idence l*articulation et les tissus con$oncti)s des os sous+

    $acents'

    http://fr.wikipedia.org/wiki/Jambe_(segment_de_membre)http://fr.wikipedia.org/wiki/Cuissehttp://fr.wikipedia.org/wiki/Oshttp://fr.wikipedia.org/wiki/F%C3%A9murhttp://fr.wikipedia.org/wiki/Tibia_(os)http://fr.wikipedia.org/wiki/Patella_(os)http://fr.wikipedia.org/wiki/Patella_(os)http://fr.wikipedia.org/wiki/Tibia_(os)http://fr.wikipedia.org/wiki/F%C3%A9murhttp://fr.wikipedia.org/wiki/Oshttp://fr.wikipedia.org/wiki/Cuissehttp://fr.wikipedia.org/wiki/Jambe_(segment_de_membre)
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    5lusieurs #uscles assurant la #o%ilit du genou :"uadriceps( isc.io+$a#%iers( triceps sural( couturier(droit e0terne( de#i tendineu0( tenseur du )ascia lata6

    L*articulation du genou est une articulation sou#ise &

    d*i##enses contraintes latrales au cours de l*acti4itnor#ale et elle est protge dans ses #ou4e#ents pardi7rents liga#ents latrau0 et croiss' Cependant( aucours d*une acti4it sporti4e intense 1co##e le )oot%all(le %as8et%all( ou le tennis( par e0e#ple2 9 "ui de#andeau sporti) de c.anger de direction rapide#ent + les

    contraintes i#poses & l*articulation sont #algr touti#portantes et )ont "ue le genou doit sou4ent supporterle c.oc de )orces de cisaille#ent intolra%les' Lersultat en est sou4ent un arrac.e#ent liga#entairedans l*articulation du genou( ncessitant uneinter4ention c.irurgicale correcti4e'

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    Ostologie :

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    Arthrologie

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    Articulation

    TypeSurfaces

    articulaires

    Capsule

    Ligaments Mnisques

    Fmo

    ro-

    rotuli

    enne

    Trochlenne.*La partie antrieure du

    fmur : trochle fmorale.*la partie postrieure dela rotule

    Elle est paisse etsattache un peu

    en dehors dessurfaces

    articulaires .Elleest double dune

    synoviale .Elleenchsse la

    rotule .Elle est trslche en avant.

    onc les trois ossont runis dans

    une m!mechambre

    articulaire.

    *antrieur ou rotulien.*mnisco"rotuliens.*les ailleronsrotuliens #interne ete$terne%.

    Fmo

    ro-

    tibial

    &ondylienne.

    *la face infrieure dufmur #les deu$ condylesfmorau$%.*la face suprieure duplateau tibial #les deu$cavits 'lno(des%.* deu$ mnis)ues intra"articulaires saoutentpour complter les deu$surfaces.

    *Li'aments latrau$: "interne. "e$terne.*li'aments croiss : "antro"e$terne. "postro"interne*li'ament postrieur.

    +nis)ues:*interne.*e$terne.

    Pro

    nio-

    tibial

    iarthrose. *surface ovalaire sur lat!te du pron.*surface situe ensurplomb, - larrire duplateau tibial.

    Epaissie de deu$li'aments.

    *antrieur.*postrieur.

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    http://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:Diagramme_genou_couleur.png
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    Myologie

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    Muscle

    Origine insertion

    Les flchisseurs

    schio"ambier

    /iceps crural Os iliaque Pron

    emi tendineu$ Os iliaqueTibia

    emi membraneu$ Os iliaqueTibia

    La pate doie

    &outurier

    Os iliaque

    Tibia

    roit interne

    emi tendineu$

    0oplitCondyle externe du

    fmurFace postrieure du

    tibia

    Les extenseurs:Quadriceps

    &rural Fmur

    Rotule et tibia

    1aste interne Fmur li!ne "pre

    1aste e$terne Fmur li!ne "pre

    roit antrieur Os iliaque

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    Analyse desmouvements

    du genou

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    Mouvement

    Angle

    Axe du

    mouvement

    Limite du mouvement Action musculaire

    flex

    ion

    Flexion :

    passive :160

    active: 130tra

    nsv

    ers

    al

    *flexion active:

    Rencontre des masses

    musculaires

    *flexion active :Le croisement des

    ligaments bloue

    l!articulation et la tension

    du ligament rotulien.

    *Les muscles des isc"io#

    $ambiers %sont principaux de la

    flexion&.

    *'uscles de la pat d!oie %r(lesecondaire& :

    )outurier

    roit interne

    emi tendineux

    Roulement e 0 + 10

    ,lissement

    Rotation

    -placementdes m-nisues

    exte

    nsio

    n

    0*le plan fibreux post-rieur.

    *tension musculaire + lapartie post-rieure.

    *tension des ligaments

    crois-s et lat-raux.

    *uadriceps.

    *le tenseur du facia lata.*la stabilit- lat-rale externe :

    tenseur du facia lata et le

    crural.

    * la stabilit- lat-rale interne :couturier/ demi membraneux/

    demi tendineux

    per

    extension

    2eut

    atteindre 6

    +

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    Impact du sport sur legenou

    Les di7rentes atteintes du genou : Nous allons a%order dans ce c.apitre les trau#atis#es

    les plus )r"uents du genou( c*est & dire :

    les entorses prip.ri"ues 1sou4ent du liga#ent latralinterne( plus rare#ent du liga#ent latral e0terne2 les atteintes du pi4ot central 1en )r"uence( du liga#ent

    crois antrieur2 les lsions des #nis"ues

    oir ci+dessous les deu0 situations( sou4entgnratrices( de rupture du crois'

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    Le #canis#e lsionnel le plus sou4entrencontr est une ;e0ion+4algus+rotation

    e0terne )orce a4ec le pied %lo"u ausol'

    Dans cette situation le LLI se ro#pt enpre#ier( sui4i du liga#ent crois

    antrieur et par)ois du #nis"ue interne(a%outissant ainsi & ce "ui est appel la -Triade #al.eureuse d*O*Donog.ue -'

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    L'entorse de gravit moyenne Traite#ent par i##o%ilisation de F se#aines

    par une attelle articule 1lg/re2 per#ettant

    des #ou4e#ents de G & de ;e0ion( plagede #ou4e#ent ou le LLI est dtendu'

    #dica#ents anti+in;a##atoires Jlace 1= & )ois( G #inutes par $our2

    Cataplas#e d*alu#ine entoure de %andesEL5EA pour la nuit

    La rducation sera entreprise prcoce#ent : Tra4ail stati"ue du "uadriceps puis d?na#i"ue' En3n le plus i#portant un tra4ail propriocepti)

    1c*est & dire reprogra##er les r;e0es#usculaires de sta%ilit de l*articulation2'

    La reprise se )era entre la =i/#e et la >i/#e

    se#aine

    Une lsion d'un mnisque

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    Une lsion d'un mnisque : Les lsions des #nis"ues 1sou4ent le #nis"ue interne2

    peu4ent Ktre aigus apr/s un trau#atis#e ou appara

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    La lsion :

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    Les atteintes du pi4ot central : Les sports -en pi4ot- sont : )oot( rug%?( %as8et(

    tennis'''etc' ur le terrain( le su$et ressent( lors d*un #ou4e#ent )orc

    de ;e0ion+rotation : douleur sensation de cra"ue#ent sensation de -patte )olle- 1co##e si la $a#%e ne

    -rpondait- plus2 l*.#art.rose appara