La dpression chez les jeunesLorna Martinlormartin@gov.mb.ca

Symptmes gnraux de la dpression chez les jeunesSentiment de tristesse et de dsespoir (ils pensent quil leur est impossible dchapper au stress et au sentiment de tristesse)Humeur changeante (irritabilit, sentiments de colre et de tristesse des semaines durant)Troubles de lalimentation (mangent trop ou pas assez)Troubles du sommeil (cauchemars, insomnie, hypersomnie)Changements au niveau de la vie sociale (les adolescents dprims cessent de voir leurs amis. Ils refusent souvent de prendre des appels)

Symptmes gnraux de la dpression chez les jeunesAlcoolisme et toxicomanie (les adolescents dprims tentent dchapper la dpression, mais le rsultat est souvent une dpendance. Ils ne se rendent pas compte que, loin dtre des stimulants, lalcool et la drogue sont des dpresseurs, qui font saggraver leur dpression)Perte dintrt envers des activits plaisantes (ne trouvent aucun plaisir dans les activits quils apprciaient, p. ex., aller au cinma ou des concerts, lire, regarder la tl, couter de la musique ou faire du sport; ne se lancent dans aucune nouvelle activit)Adapt du site www.counsellor.com.au/depression.html

Symptmes lis la scolarit de la dpression chez les jeunesMauvais rsultats scolaires, cole buissonnire, imponctualitDlaisse les activits scolaires et les groupes damisManque denthousiasme, dnergie et de motivationColre et rage gnralisesRaction excessive aux critiques, autocritique accrueIndcision, manque de concentration ou oublisNervosit et agitationProblmes face lautoritPenses ou comportements suicidaires (p. ex., vider son casier, distribuer ses affaires)

Quelques autres raisons de la dpressionPeur de lchecRejet socialMaladie corporelleIntimidation ou mauvais traitement Souvenirs denfancePenses dune vie meilleureSparation avec la familleInquitudes concernant lavenir

Quelques autres raisons de la dpressionAlcoolisme et toxicomanieCaractre inutile du travail ralisMoqueries ou faible opinion de soi en raison du corps, de laccent ou de la faon de shabillerImperfection du travail dans son ensemble, souligne notamment par les critiques de la famille, damis ou de pairs

Extrait du site www.counsellor.com.au/depression.html

Pourquoi ne diagnostique-t-on pas bien la dpression chez les jeunes? La pathologie de la pubertRsultats scolaires variablesRetrait par rapport la famille, changements au niveau des pairsManque de motivation, changements au niveau du sommeilColre et rage gnralises, tourdissementsRaction excessive aux critiques, autocritique accrueIndcision, manque de concentration ou oublisNervosit et agitationProblmes face lautorit

Dpression, suicide et violence lcoleLes lves qui souffrent de dpression et de ractions motionnelles connexes sont souvent marginaliss lcole, sont anxieux et manquent des ressources permettant de faire face aux nombreux dfis quotidiens auxquels ils sont confronts la maison et lcole(Lewinsohn, Rohde et Seeley, 1993)

La toile du comportementlvedu point de vue socialdu point de vue du dveloppementdu point de vue scolaireUniformit entre la maison et lcolePas encore dvelopps AtoutsmergeantsPairsFrres et surs Familles et amisAuto-rgulationResponsabilitsHabitudes de travailRsultats scolairesAttitudes envers lcoleAttentes concernant le comportement

Traitement de la dpression chez les jeunesPsychothrapie exploration dvnements et de sentiments douloureux ou troublants; acquisition dhabilets dadaptationThrapie cognitivo-comportementale remise en question du ngativisme et des modles de comportementThrapie interpersonnelle axe sur ltablissement de rapports plus sains la maison et lcoleMdication soulage certains symptmes de dpression et accompagne souvent la thrapie

Dpression et dcouragementLorsquune valuation ne dtecte pas de dpression clinique, mais que les symptmes semblent toutefois indiquer la prsence dune dpression :tudier le milieu ambiant - au domicile, lcole, avec les pairs ou sans euxRechercher sil existe un incident sous-jacent (pass, prsent ou venir)Rechercher sil existe des ides suicidaires

Le concept du cercle (le soi quilibr)GNROSITAPPARTE-NANCEMATRISEINDPEN-DANCE

Rparer le cercle brisLes enfants dcourags montrent leur conflit intrieur et leur dsespoir de faons videntes ou dissimulent leurs sentiments rels par des actes de pseudo-courage. Le thrapeute, le dlgu la jeunesse ou lenseignant efficace apprend interprter ce qui se dissimule derrire ces comportements.

Brendtro, Brokenleg, Van Bockern, 1990

Rparer le cercle brisSagit-il de la revanche dun enfant qui se sent rejet?Sagit-il de frustration face un chec?Sagit-il de rbellion face un sentiment dimpuissance?Sagit-il dexploitation visant latteinte dobjectifs gostes?Sagit-il dun retrait en rponse des mauvais traitements, des menaces ou une dpression?

Rparer le cercle brisOn ne peut pas rparer le cercle du courage sans comprendre ce qui est bris.

Brendtro, Brokenleg, Van Bockern, 1990

Rparer le cercle brisNORMALEattachaimantamicalintimesociablecoopratifconfiant DFORMEloyal envers la bandesoif daffectionsoif dacceptationmurs lgrescollantvulnrable aux cultestrop dpendantABSENTEsans attachesrservrejetseuldistantisolmfiantBESOIN de rapports de confiance et dintimit aux pouvoirs correcteurs

Rparer le cercle bris NORMALEproductifgagneurcratifrsolveur de problmesmotivpersistentcomptentDFORMEsurperformantarrogantaime le risquetricheurbourreau de travailpersvrationapte la dlinquanceABSENTEne russit pastourn vers lchecvite les risquescraint les dfisdmotivabandonne facilementmal adaptBESOINparticipation dans un milieu offrant de nombreuses occasions daccomplir des choses utilesmatrise

Rparer le cercle brisNORMALEautonomeconfiantsr de soiresponsablematrise de soiautodisciplineleadershipDFORMEdictatorialtmraire/machointimide les autresprouesses sexuellesmanipulateurrebellebrave lautoritABSENTEsoumisinfrioritirresponsablemanque de confiancesentiment dimpuissanceindisciplinefacilement influenableBESOINoccasions dacqurir les comptences et la confiance ncessaires pour exercer un leadership constructif et de lautodiscipline

Rparer le cercle brisgnrositgnrositNORMALEaltruistebienveillantgnreuxloyalcomprhensifprosocialsolidaire DFORMEcondescendantsurinvestijoue les martyrscodpendanceasservissementesclavageABSENTEgostejamais affectueuxnarcissiquedloyalendurciantisocialexploiteurBESOIN ressentir la joie que lon prouve en aidant les autres

Premires influences familiales

ATTACHEMENT -- PASS

RACTION PSYCHOLOGIQUE

ATTACHEMENT -- COMPOR-TEMENT

COMPORTEMENT CONNEXE

Attachement inscuris

Anxit lide de la sparation

Protestation

Dsespoir

Dtachement

chec dautres tentatives dattachement

Anxit persistante

Dpression

Attachement dmesur des objets

Attachement anxieux

Dtachement motionnel

Comportement antisocial

Troubles du comportement

Peur de lcole

Comportement-maladie

Capacit affaiblie dtablir des liens dattachement

Solitude

Faible estime de soi

Dpression

Difficults relationnelles

Dysfonction maritale

Trouble de la personnalit

Alcoolisme et toxicomanie

Adam, K.S., Early family influences on suicidal behaviour

Premires influences familiales

ATTACHEMENT -- PASS

RACTION PSYCHOLOGIQUE

ATTACHEMENT -- COMPOR-TEMENT

COMPORTEMENT CONNEXE

Attachements menacs

Anxit lide de labandon

Ides suicidaires

Menaces de suicide

Tentatives de suicide

Consommation occasionnelle excessive dalcool

Murs lgres

tats phobiques

checs rpts des tentatives dattachement

Anxit chronique

Dpression grave

Ides suicidaires persistantes

Tentatives de suicide rptes

Trouble affectif grave

Alcoolisme chronique

Isolement social

Dsespoir

Suicide

Adam, K.S., Early family influences on suicidal behaviour

DBUT DE LA CRISELEVEFFICACEINEFFICACETEMPSjours, mois, annessecondes, minutesjours, moisFONCTIONNEMENT PLUS EFFICACEdes annes, toute la vieFAIBLESTRESSACCUMULATION DE STRESSNIVEAU DE FONCTIONNEMENTComportement avant la criseAdaptation adquateLigne de stabilitFragmentation soutenuedtriorationcomportement msadaptBesoin dune psychothrapieFAIBLEPoint dinterventionUsage des ressourcesComportement avant la crise

Croissance soutenueLe cube de la criseGreenstone et Leviton, 1993

Comprendre le comportementLe comportement peut tre lexpression dun tat sous-jacentLe comportement a souvent une intentionLe comportement est la raction dune personne au milieu ambiant, externe ou interneDe nombreux comportements sont acquis et peuvent donc tre modifisOn peut considrer les troubles de comportement comme une occasion dapprentissage pour nous-mmes (au sujet de lenfant) et pour llve (sur sa collectivit et lui-mme)Le milieu ambiant peut entretenir des troubles de comportementLe comportement peut tre une faon de communiquerIl arrive que les stratgies de survie apprises un ge prcoce ne soient plus fonctionnelles un ge plus avanc.

Aider les lves dvelopper de la rsiliencetablir des liens solidaires avec les lvesNourrir des attentes positives et leves, mais appropries, pour tous les lvesOffrir aux lves des occasions de participer et de contribuerOffrir aux lves des occasions de s'panouir

Aider les lves dvelopper de la rsilience (suite)Veiller ce que tous les lves puissent compter sur un adulte attentionn (mentorat)Faire comprendre aux lves qu'ils possdent des aptitudes et des atoutsLeur donner des occasions de s'autovaluer et de rflchir sur eux-mmesLeur permettre de travailler avec d'autres lves (apprentissage coopratif)

Aider les lves - Postvention lie la rinsertionCompte rendu oral fait appel un enseignant, un administrateur, un conseiller ou un clinicien qui passe en revue un incident grave avec un enfant. Revivre lvnement, discuter des motions et dterminer les appuis en place pour faciliter la rinsertion.Planification de la rinsertion fait appel un enseignant, ladministration et aux lves au retour en classe de lenfant.tablissement de ponts trouver des moyens de construire des ponts facilitant la russite entre lenseignant et llve aprs un incident grave consiste souvent tablir un plan durgence pour les petites difficults et un plan dintervention immdiate