La contraception : une histoire de meufs, l’affaire de tou.tes !

Caroline Watillon – coordinatrice FMM

Daniel Murillo – gynécologue et andrologue au CHU Saint-Pierre

Partie I : La contraception, une histoire de meufs !

Caroline WATILLON – Coordinatrice à la Fédération des MaisonsMédicales

2016 - 2020 : chargée de mission à la Fédération Laïque de Centres dePlanning Familial – référente IVG et contraception

• Introduction

• La contraception : une histoire de meufs ?

• Un enjeu en santé : dépasser le modèle de la norme contraceptive

• Conclusion

IN N. Bajos et al, Pourquoi le nombre d’avortementsn’a-t-il pas baissé en France depuis 30 ans ? inpopulation & sociétés, n° 407, décembre 2004

Rapport 2017 de la Commission Nationale d’évaluation de l’interruption volontaire de grossesse

Graphique présenté par Mireille Le Guen (Charleroi, 2019)

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1892

1896

1900

1904

Namur

Petites villes

Cités industrielles

Hesbaye

Condroz

Fagne-Thiérache

‰

EGGERICKX Thierry, BRÉE Sandra, BOURGUIGNON Mélanie, 2016, « Transition de fécondité et évolutions économiques du 18e au 21e siècle », Revue Belge d’Histoire Contemporaine, XLVI(3/4), p. 46-74 IN LE GUEN 2019

« Pour moi, c'était vraiment une libération », se souvient-elle. « Il neme venait pas à l'esprit de pouvoir avoir des relations avec les hommessi ce problème n'était pas résolu. Je ne voulais absolument pas prendrele risque d'une grossesse. » Annie Sugier

Annie Sugier in https://www.rtbf.be/tendance/bien-etre/sante/detail_50-ans-apres-sa-legalisation-la-contraception-reste-une-affaire-de-femmes?id=9789304

Page consultée le 16 février 2020

Arrestation du gynécologue Willy Peers(1973)

https://www.levif.be/actualite/histoire/18-janvier-1973-l-affaire-peers-lance-le-debat-sur-l-avortement/article-normal-1079507.html , page consultée le 17/02/2020

https://www.letemps.ch/monde/belgique-ecologistes-progressent-un-pays-toujours-plus-polarise , page consultée le 17/02/2020

La norme contraceptive (Le Guen, 2017)

« La norme contraceptive est le préservatif en début de vie sexuelle, lapilule une fois la relation stabilisée, et le stérilet une fois atteint lenombre d'enfants souhaités. »

https://www.rtbf.be/tendance/bien-etre/sante/detail_50-ans-apres-sa-legalisation-la-contraception-reste-une-affaire-de-femmes?id=9789304 , Page consultée le 16 février 2020

Méthodes contraceptives proposées (UK)

VENTOLA Cécile, 2017, Prescrire, proscrire, laisser choisir : Autonomie et droits des usager·e·s des systèmes de santé en France et en Angleterre au prisme des contraceptions masculines, Ph.D. thesis, Paris, France, Paris 11 IN Le Guen 2019

Méthodes contraceptives proposées (FR)

VENTOLA Cécile, 2017, Prescrire, proscrire, laisser choisir : Autonomie et droits des usager·e·s des systèmes de santé en France et en Angleterre au prisme des contraceptions masculines, Ph.D. thesis, Paris, France, Paris 11 IN Le Guen 2019

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-03/synthese_methodes_contraceptives_format2clics.pdf , page consultée le17/02/2020

Ressources sur la diversité contraceptive

www.moncontraceptif.be

Le CEDIF : CENTRE DE DOCUMENTATION ET D’INFORMATION SPÉCIALISÉ SUR LA VIE AFFECTIVE ET SEXUELLE

L’outil contraception d’urgence de la FLCPF

La déclaration des droits sexuels de l’IPPF

Un truc de meufs de Coline Grando !BONUS!

https://www.alterechos.be/longform/1016594200/

La contraception une histoire de meufs, l’affaire de tou.tes.

La Contraception MasculineD. Murillo

CHU St Pierre- Bruxelles

MIDI DU GENRE – Fédération des Maisons Médicales

10/06/21

Fertilité ?

Femme: 3,5% de sa vie fertile

Homme: H24 de 12 à la mort.

Contraception Masculine:Disponible et enseigné:

• L'indice de Pearl (optimal) 4 % mais le taux d'échec en condition d'utilisation réelle 27 % (OMS 2005).

coitus interruptus:

• Pearl index 3,6-5,4% ds l’utilisation optimale… sinon en pratique: 10-15%

• Taux de rupture: 0-6,7%

Le préservatif

• Définitive, difficilement réversible

• Indice de Pearl 0,1 à 0,15 % et Complications très faibles

Vasectomie:

• Méthodes disponibles• Retrait

• Condom

• Vasectomie

• Pistes explorées• Contraception hormonale

• Les méthodes thermiques

• Méthodes déférentielles

• Vaccins contraceptifs

• Nouvelles cibles non hormonales

1. La N-butyl-déoxynojrimycine (un sucre iminoalkylé) : elle agit sur les glycosphingolipides de la membrane des spermatozoides. Une molécule utilisée dans la maladie de Gaucher chez l'homme entraïnerait une contraception réversible chez la souris [85, 86].

2. Les Indazoles : ils agissent sur les jonctions entre cellule de Sertoli et les Spermatides. Le mutant FSH -AF-2364 est une cible des cellules de Sertoli chez le rat [87, 88].

3. Les Indénopyridines sont des cibles des cellules de Sertoli. Le CDB-4022 entraïne une suppression réversible de la spermatogenèse chez le rat [89-91].

4. les canaux Calciques du flagelle (CatSper) [92]

5. les canaux Potassiques (transport épididymaire) [93]

6. les aquaporines AQP9 [94,95]

7. les échangeurs Na+H+ (sNHE) [96]

8. les adénylyl cyclases agissent sur la mobilité des spermatozoides, la réaction acrosomique et la pénétration de la zone pellucide) [97]

9. les enzymes de la glycolyse (GAPDS & GAPD2) [98] eto les phosphodiestérases : agissent sur la mobilité des spermatozoides [99]

Enfin, d'autres voies de recherche pourraient être développés :

10. a Mannosidase II-X (glycosylation) agit dans l'adhésion des Spermatides à la cellule de Sertoli[100-102]

11. le récepteur testiculaire olfactif (hOR-17) [103,104]

12. les protéines de la famille ADAM (A Disintegrin And Metalloprotease) [105]

. ADAM 1a: Fertiline aa : entrée du spermatozoide dans la trompe

. ADAM 2: Fertiline b : entrée du spermatozoide dans la trompe

. ADAM 3: Cyritestine : fécondation

. ADAM 24: Testase 1 : fécondation

- la cAMP protéine kinase A (sous unité a2) agit sur la capacitation [106].

Industrie pharmaceutique

Discours Naturaliste

Le discours scientifique

R. O. GREEP: Reproduction and Human Welfare, A Challenge to Research, and Frontiers in Reproductive and Fertility Control

Second Manifeste de Paris - Contraception masculine : des avancées notables

International Consortium Male Contraception: Paris , le 7 mai 2018 http://www.ic-mc.info/past-conferences/paris-manifesto-2018/

http://www.ic-mc.info/past-conferences/final-paris-manifesto/

MASCULINISME

La libre ECO

plus de huit hommes sur dix âgés de 18 à 44 ans (56 millions) qui ont des rapports sexuels avec des femmes, qui n'ont pas eu de vasectomie et dont les croyances ne les empêchent pas d'utiliser la contraception veulent d'éviter une grossesse

Conclusions la contraception masculine tarde a venir car:• Promotion défaillante de la recherche et de l’enseignement des les

nouvelles pistes de la contraception masculine.

• Stéréotypes de genre (Dans la recherche, dans la société).

• Industrie pharmaceutique réticente

• L’absence d’un enseignement digne de ce nom à l’éducation sexuelle et affective

• Formation à la contraception féminine exclusive du personnel soignant

• Contructions de la masculinité – courants masculinistes

• Autonomie de la contraception féminine.

Perspectives

Formations à la diversité contraceptive – Yannick Manigart (CHU Saint-Pierre)

Formation à la contraception masculine – Daniel Murillo (CHU Saint-Pierre)

Séance de présentation de l’outil contraception d’urgence – ClaudineCueppens (FLCPF)

Public : fonctions médicales + accueil démédicaliser la contraception

2022 – journée de formation ?