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7/24/2019 Guide pratique Alimentation Regimes et allergies - Protegez-vous.pdf

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MANGERSELONSONTATDE

SANT

7RGIMESANALYSS

VGTALISME,VGTARISME...

SANSGLUTEN,SANSUF,SANSLAIT...

LESDANGERSDESRGIMES

UNEALIMENTATIONVARIEETQUILIBRE

LOBSESSIONDUPOIDSIDAL

ENFINIRAVECLESDITES

ALIMENTATION

Rgimes

... et allergies

GUIDE PRATIQUE

HORS SRIE


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PRSENTATION

crivez-nousVous avez des commentaires ou des suggestions ? Nhsitez pas nous en faire part.

Vous pouvez communiquer avec nous [email protected]

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AvisLes renseignements contenus dans le prsent guide constituentune source gnrale dinformation jour au 30 avril 2013 et rvi-se au 15 novembre 2014. Il se peut que des changements soientsurvenus depuis cette date.Les textes publis dans ce document nont aucune valeur lgale.Si vous avez une question, communiquez avec un organisme ouun professionnel de la sant comptent.

Quel rapport entretenez-vous avec la nourriture ?Devez-vous surveiller tout ce que vous mangez cause dun problme de sant ? tes-vous

de ceux qui traquent les calories ou, au contraire, vousconsidrez que se sentir bien dans son corps et danssa tte a beaucoup plus dimportance que le chiffre

qu'affiche la balance ?Ce nouveau guide de Protgez-Vous sur le thme delalimentation se penche sur les rgimes et les aller-gies alimentaires. Une partie du guide, ralise avecla collaboration de lorganisme quiLibre, fait le pointsur les rgimes amaigrissants. Les plus courants ontdailleurs fait lobjet dune valuation par une nutri-tionniste. Le prsent guide consacre aussi plusieurspages aux troubles du comportement alimentairecomme lanorexie et la boulimie, qui sont bien souventle rsultat de lobsession du corps parfait vhicule parnotre socit.Mais un grand nombre de personnes nont pas

dautres choix que de surveiller ce qu'elles mangent.Pour elles, avoir le contrle sur son assiette estavant tout une question de sant, voire de survie. AuCanada, 7 % de la population souffre dune allergiealimentaire. Arachides, ufs, lait, mais aussi sel ougras trans Faire son picerie quand certains produitssont dangereux pour votre sant demande disciplineet rigueur, sans compter que cela peut rapidementdevenir un vrai casse-tte. Ladoption en aot 2012

Notre relation lalimentation :entre plaisir et frustration

de nouvelles rgles en matire dtiquetage devraitprogressivement faciliter la vie des consommateursconfronts ce type de situation. Ce nouveau guideprsente aussi une foule de renseignements sur lesallgations et autres lments qui figurent sur lesemballages des produits vendus en picerie, sansoublier de nombreuses ressources utiles, pour vouspermettre dy voir plus clair.Bonne lecture !

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2|Protgez-Vous

Chapitre 1Manger : pourquoi, comment ? ..................... 4Le poids, une proccupation excessive ............................ 4Quelle offre alimentaire ?.................................................... 7Alimentation et sant ......................................................... 8

Chapitre 2Mangerselon .................................................... 10

Manger selon son tat de sant ...................................... 10Lhypercholestrolmie .............................................. 10Lhypertension artrielle ............................................. 11Les maladies cardiovasculaires.................................. 12Le diabte ................................................................... 12La maladie dAlzheimer .............................................. 13Lostoporose ............................................................. 14La dficience du systme immunitaire ....................... 15Le cancer .................................................................... 16Si on pratique un sport de faon intensive

ou rgulire ................................................................. 17

Manger selon ses convictions et ses valeurs .................. 17Le bio .......................................................................... 17Le crudivorisme .......................................................... 18Le flexitarisme ............................................................. 18Le locavorisme ............................................................ 19Le vgtarisme ............................................................ 20Le vgtalisme ............................................................ 20Le rgime macrobiotique ............................................ 20

Adopter lalimentation dune rgion du monde............... 21Le rgime mditerranen ........................................... 21

Le rgime dOkinawa .................................................. 21Le rgime indien ......................................................... 22Le rgime nordique..................................................... 22

Chapitre 3Allergieset intolrances alimentaires ....23

Un portrait de la situation ................................................. 23Quelques dfinitions ................................................... 23Lvolution ................................................................... 25

La rglementation ............................................................ 26Les limites de la nouvelle rglementation .................. 27Les rappels de produits .............................................. 27Des initiatives en faveur dune nouvelle

rglementation ............................................................ 27

Quand peut-on affirmer quon souffre dallergie ? ........... 28Reconnatre les signes ............................................... 28Lanamnse ou lhistoire du cas ................................. 28Les tests ...................................................................... 28

Comment expliquer lapparition dune allergie ............... 28

Bien connatre les allergnes .......................................... 29Les 10 allergnes prioritaires ...................................... 29Dautres allergnes ..................................................... 31Les additifs alimentaires et les OGM .......................... 31

Peut-on viter de devenir allergique ? ............................. 33Lallaitement protge-t-il des allergies ? ..................... 33

Les moyens de prvention .............................................. 34 lpicerie .................................................................. 34 la maison ................................................................. 35

lcole ...................................................................... 35Au restaurant, chez des amis, en voyage .................. 35

Que faire en cas de raction allergique ? ........................ 36Lauto-injecteur dpinphrine .................................... 36Les antihistaminiques et autres mdicaments ........... 36La dsensibilisation ou immunothrapie .................... 37

Quoi manger ? .................................................................. 38

Mythes et ralits ............................................................. 39

Chapitre 4

Le point sur lesrgimesamaigrissants .....................................................40

Quelques dfinitions ........................................................ 40Lobsit ...................................................................... 40La proccupation excessive lgard du poids ........ 41Les rgimes amaigrissants, quand la tte mne

lestomac ..................................................................... 41Pourquoi veut-on maigrir ? ............................................... 42

A-t-on vraiment besoin de maigrir ? ................................. 43Quel poids devrais-je peser pour tre en sant ?....... 43

Guide pratique Alimentation

rgimes et allergies

SOMMAIRE


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Guide pratique|3

HORS SRIEFini les rgimes ! .............................................................. 45Un miracle qui ne dure jamais longtemps ................. 45Les nombreux facteurs qui influent sur le poids ........ 46

Choisir de maigrir ?, pour en finir avec le yo-yo .............. 47En quoi le programme est-il diffrent des rgimes

amaigrissants ? ........................................................... 47

Que recommande-t-on ? .................................................. 48Rflchir avant de maigrir ........................................... 48Rapprendre se fier aux signaux corporels ............ 49Bouger : une partie intgrante de la dmarche .......... 50Bien manger : oui, mais comment ? ........................... 52Saccepter tels que la nature nous a faits .................. 52Une nouvelle gnration proccupe ........................ 53

Chapitre 5valuation de rgimes amaigrissants ..... 55Choisir de maigrir ? ..................................................... 56Kilo Solution ................................................................ 57Jenny Craig ................................................................. 58

Weight Watchers ......................................................... 58Minavi ........................................................................ 59Dite protine ............................................................ 60Rgime palolithique .................................................. 60Quen est-il des produits amaigrissants ? ................... 61

Chapitre 6Les troublesdu comportementalimentaire .............................................................63Que sont les troubles du comportement alimentaire ? ... 63Les principaux troubles de lalimentation ........................ 64Qui affectent-ils ? .............................................................. 66Quelles en sont les causes ? ........................................... 67

Comment savoir si une personne en souffre ? ................ 67Comment soigner un trouble alimentaire ? ..................... 68

Chapitre 7Des outilspour y voir plus clair .................69Une tiquette, pour quoi faire ? ........................................ 69tiquetage : les exigences de base ............................ 70Le tableau de la valeur nutritive et les portions .......... 72Les allgations ............................................................ 74Dcrypter la liste des ingrdients ............................... 77Des logos gogo ....................................................... 78

Ressources utiles ..............................................79

Infographistes :Yan Lanette et Natacha VincentDirecteur gnral : David ClerDirecteur des publications :Sylvain Masse

Coordonnatrice, relations clientset commercialisation :Maryse LafrenireDirecteur du dveloppement multiplateforme :ric LveillCoordonnateur des projets numriques : Vincent DavidCoordonnateur marketing multiplateforme : Amine AdelCoordonnatrice de linformatiqueet des bases de donnes : Sherline ClitsCoordonnatrice du contenu numrique : Lare MarcsIntgrateurs :Mathie De Grandpr et Jlien EssmeCoordonnatrice du contenu : Jlie GbeilDirectrice de ladministration : Anissa ZggariDirectrice des affaires publiques :Mann LacrseAgente administrative Comptabilit : Liliane AttalahAgente Service la clientle : Jade GaripyImpression : Transcntinental Interweb MntralDistribution :Messageries DynamiqesDistribution numrique :De MarqeHbergement du site Web : Absolunet Les ditins Prtgez-Vs, 2013

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La reprdctin ttale partielle, sr qelqe spprt qe cesit, de cette ditin d Guide pratique Rgimes et allergiespbli par Prtgez-Vs est interdite, mins davir apralable bten la permissin crite de la directin. Tteallsin Prtgez-Vs pr des ns pblicitaires estfrmellement interdite ss peine de prsites. Les ditins Prtgez-VsVersin imprime: 2013ISSN 1911-043X

Dpt lgalBiblithqe et Archives natinales d Qbec, 2015ISBN 978-2-922237-31-3 (versin nmriqe PDF)ISBN 978-2-922237-32-0 (versin nmriqe ePb)

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Le chapitre 4,Le point sur les rgimes amaigrissants, at ralis en collaboration avec lorganisme quiLibre :Rdaction :Andre-Ann Dfr Bchard, Dt.P., M.Sc. ;

Catherine Mqin, Dt.P. ; Carline Trdea Dt.P.Rvision :Fannie Dagenais, Dt.P., M.Sc. ; Marilyn Mancea,Dt.P., M.Sc.Remerciements : qiLibre shaite remercier RachelSgin-Tremblay, Annie Aim et Chantal Bayard pr lercllabratin.

Coordonnatrice du con tenu : Agns DelavaltRdaction : Stphanie Ct, Dt.P., M.Sc. (chapitr e 5) ;Rmi LerxCorrection :Marie-Hlne PapillnRecherchiste : Lyne LarcheRemerciements : Chantal Bayard, Marie-Jse Bettez,DreAnne Des Rches, Genevive Dmnt, Gylaine Ferland,Anne-Marie Mrel, DrHward SteigerCoordonnateur de la production multiplateforme :Richard Lvesqe

Graphisme :Brn ParadisPhotos :Shtterstc (saf indicatin cntraire)
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4|Protgez-VousC

hapitre1

Dans les socits occidentales, la surcon-sommation, la malbouffe, le rythme effrnde nos modes de vie, la sdentarisation, le

dveloppement urbain ainsi que la pression socialeont largement contribu dtriorer notre relation

aux aliments. Parce qualimentation, socit etintimit sont troitement lies, le mangeur, qui croitposer un acte hautement individuel en mangeant,se livre corps et me aux normes sociales, indpen-dantes de sa volont , analyse Laurence Godin,chercheuse en sociologie lUniversit Laval, Qubec. Si bien que le mangeur en questionse retrouve souvent en quilibre entre plaisir etcontrle. Dun ct, il sautorise quelques douceurscoupables, de lautre, il compte et recompte lescalories. Ce comportement frquent sinscrit dansun contexte paradoxal : alors que tout concourt rendre notre environnement immdiat obsitogne

(disponibilit accrue de la nourriture, motorisation

des dplacements, sdentarisation), nous sommesexposs en permanence un modle de beautcentr exclusivement sur la minceur. Comment nepas devenir schizophrne ?

Le poids, une proccupationexcessiveMannequins dans les magazines ou sur les affichespublicitaires, matraquage tous azimuts pour desproduits amaigrissants ou des dites cl en mainla pression qui nous entoure et nous conduit faireattention notre poids, voire entreprendre unrgime, est omniprsente. En 2008, prs de 40 %de la population qubcoise indiquait avoir essayde perdre du poids ou de le maintenir au coursdune priode rfrence de six mois, et environ unefemme sur cinq, ge de 15 24 ans, avait essay

Manger :pourquoi, comment ?Salimenter est essentiel la survie, mais sait-on manger par plaisir, sans culpabiliser ni peserchaque bouche ou au contraire sans tomber dans lexcs ? Pourquoi mange-t-on ? Ou plutt :comment mange-t-on ?


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Guide pratique |5

Chapitre

1

:: Manger :pourquoi, comment ?

de maigrir. Plus inquitant encore : en 1999, uneenqute de lInstitut de la statistique du Qubecrvlait quenviron 10 % des fillettes de six huit ansavaient dj tent de maigrir. Bien que la pressionsoit plus forte sur les femmes, les hommes sont ga-lement touchs par le culte du corps. Onze ans plustard, une autre enqute mene cette fois auprs desjeunes du secondaire montrait que 49 % des lvessont proccups par leur poids. Les filles dsireraientune silhouette plus mince et les garons voudraienttre plus muscls.Le discours dominant associe souvent un corpssvelte la russite amoureuse, sociale ou profes-sionnelle. Les canons de la beaut laissent peu deplace la diversit des morphotypes. Limage cor-porelle vhicule dans lespace public et mdiatiquea une influence sur limage personnelle, sur lestimede soi et, indirectement, sur la sant de la popula-

tion. Or, explique Fannie Dagenais, nutritionnisteet directrice dquiLibre1, cet idal inaccessible deminceur gnre beaucoup dinsatisfaction, en parti-culier chez les jeunes, filles et garons confondus,qui se construisent aussi dans le regard de lautre.Cette proccupation excessive lgard du poidspeut aussi entraner ladoption de comportementsdangereux : sauter un repas, se mettre ou se remettre fumer, sentraner de faon obsessionnelle, se fairevomir, consommer des supplments pour augmen-ter sa masse musculaire et, bien entendu, faire un

rgime amaigrissant Tout cela peut engendrer destroubles du comportement alimentaire, comme lano-rexie ou la boulimie. Au moins 10 % des Qubcoisesges de 13 30 ans souffrent dun trouble delalimentation important2. Au Canada, prs dunejeune fil le sur trois ges de 12 18 ans est auxprises avec une perturbation de son comportementalimentaire3.

1. Organisme dont le mandat est de prvenir et de rduireles problmes lis au poids et limage corporelle dans lapopulation.

2. www.jesigneenligne.com >Signer la charte > information

3. Anorexie et boulimie Qubec (ANEB Qubec).

::Une image corporelle saineet diversifieEn mars 2009, le gouvernement du Qubec aadopt la Charte qubcoise pour une imagecorporelle saine et diversifie, partant du constatque lextrme maigreur et limage corporelle desfemmes diffuse par la publicit, la mode et lesmdias peuvent nuire leur estime personnelle.Ses objectifs sont :

promouvoir une image corporelle saine etdiversifie ; favoriser lengagement du milieu de la mode,

de la publicit, des mdias, de la vido, dela musique, de la sant, de lducation et dugouvernement ; encourager la mobilisation de la socit autourde limage corporelle, des problmes lis laproccupation excessive lgard du poids,de lanorexie nerveuse et de la boulimie.

Secrtariat la condition fmininewww.scf.gouv.qc.ca >Charte qubcoise pourune image corporelle saine et diversifiewww.jesigneenligne.com

49 %DES LVES Du SECoNDAIRE,FILLES ET GARoNS CoNFoNDuSSoNT PRoCCuPS PAR LEuR PoIDS.
http://www.jesigneenligne.com/http://www.scf.gouv.qc.ca/http://www.jesigneenligne.com/http://www.jesigneenligne.com/http://www.scf.gouv.qc.ca/http://www.jesigneenligne.com/


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hapitre1

Chez ladulte, la proccupation lgard du poidsnest pas moins importante et conduit de nombreux

Qubcois entreprendre un rgime au grand bon-heur de lindustrie de lamaigrissement. Maigrir seraitdevenu aussi banal que nimporte quel autre vne-ment de la vie courante, souligne lAssociation pour lasant publique du Qubec (ASPQ). Et cette banalisa-tion de la perte de poids, des produits amaigrissantset de la publicit dont ils font lobjet leur confre lestatut de simples produits de consommation, sansgrande consquence autre que pour le portefeuille .Lindustrie de lamaigrissement nous vend du rve enbote, explique Fannie Dagenais. Les rgimes sontpenss de faon faire perdre du poids, et la plupart yparviennent trs court terme. Or, aprs cinq ans, le

taux dchec est norme (jusqu 95 %), quel que soitle type de rgime entrepris.

Le poids, une question de sant publiqueLe poids est aussi et surtout une proccupationmajeure du point de vue de la sant publique.Lobsit, en particulier, constitue un facteur de risquede nombreuses maladies chroniques : diabte detype 2, maladies cardiovasculaires, certains types decancers, ostoporose, etc. Selon la dernire Enqutecanadienne sur les mesures de la sant (2010-2011),60 % des Canadiens prsentent un excs de poids, serpartissant de la faon suivante 34 % d'entre eux fontde l'embonpoint et 26 % souffrent d'obsit.

La perception quune personne a de son poids refltela satisfaction quelle peut avoir lgard de son

image corporelle, prcise-t-on dans lEnqute qub-coise sur la sant de la population(2008). Or, cetteperception peut avoir des rpercussions sur certainsfacteurs personnels tels que lestime de soi et ladtresse psychologique . Au Qubec, 44 % des per-sonnes qui font de lembonpoint peroivent leur poidscomme normal, parmi elles les hommes sont plusnombreux que les femmes. noter enfin que 56 % desCanadiennes ayant un poids sant, selon leur indicede masse corporelle, veulent perdre du poids.Si la pression sociale est forte pour nous inciter garder une ligne lance en toutes circonstances, lediscours mdical joue galement un rle important,

selon lorganisme quiLibre : En voulant prvenir lesproblmes dobsit et prner une saine alimentation,il nourrit cette pression constante se conformer aumoule de la minceur. Pourtant, ny a-t-il pas un risque vouloir tout contrler(son poids, son image, son tour de taille), vouloirtout rendre utile ou fonctionnel dans son alimentation ?Une discipline de vie excessive peut-elle faire perdrede vue lessentiel ? Cette qute dune alimentation par-faitement saine et quilibre, de plus en plus relayedans les campagnes de sant publique comme dansles mdias, peut dans certains cas devenir une vri-table obsession (page 65).


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Guide pratique |7

Chapitre

1


Quelle offre alimentaire ?La malbouffe a depuis longtemps envahi le quotidiendes familles nord-amricaines. Alimentation tropgrasse, trop sucre ou trop pauvre en nutriments pourrpondre aux besoins physiologiques, elle est souventmoins chre que des aliments sant. Par exemple,acheter des boissons gazeuses est aujourdhui plusconomique que de se procurer du lait. En 2011, lAs-sociation pour la sant publique du Qubec rappelaitquau moins 34 % des enfants de six huit ans et 44 %des jeunes de 15 16 ans consommaient quotidienne-ment des bonbons et des boissons gazeuses.

Du prt--manger pour travailleurs presssLes comportements alimentaires ont considrable-ment volu au cours des 20 dernires annes. Loffrea t adapte afin de rpondre aux besoins crs parnos modes de vie, o le temps consacr salimentersest rduit comme peau de chagrin. La restaurationrapide et lindustrie des repas prts consommer sontvenus combler les besoins des travailleurs presss etdes familles dbordes. Quotidiennement, prcise laCoalition qubcoise sur la problmatique de poids(CQPP), la moiti des Qubcois consomment desaliments prpars lextrieur de la maison, dont 18 %proviennent de la restauration rapide ; une proportioncependant infrieure au reste du Canada.La profusion et laccessibilit des commerces derestauration rapide autour des coles contribuentlargement la consommation daliments faiblevaleur nutritive par les jeunes. Ainsi, 37 % des colespubliques au Qubec sont situes 15 minutes demarche ou moins dun tablissement dune chane derestaurants rapides, et 62 % le sont dun dpanneur.Viennent sajouter cette ralit gographique despratiques de marketing intensif destines sduire unpublic permable aux arguments publicitaires. SelonlInstitut national de la statistique, plus de la moiti desjeunes Qubcois consommeraient un repas du res-taurant ou dun tablissement de restauration rapidechaque semaine.En un sens, il est aujourdhui beaucoup plus facilede prendre du poids que le contraire, rappelle FannieDagenais. Les villes ont ainsi t construites pour nousrendre dpendants de la voiture. Certains quartiers,selon lAssociation pour la sant publique du Qubec

dans un dossier consacr lurbanisme et la promo-tion de la sant (2011), prsentent des contraintesurbanistiques qui ne favorisent pas la pratique de lamarche, du vlo ou lutilisation du transport en com-mun ou qui se caractrisent par une grande accessibi-lit de lalimentation faible qualit nutritionnelle .En 2011, le directeur de la sant publique de Montralaffirmait que 40 % de la population navait pasaccs des fruits et lgumes frais distance demarche, soit 500 mtres de son domicile . Depuisplusieurs annes, la Direction de la sant publiquede Montral recense les dserts alimentaires , ceszones urbaines o piceries et fruiteries font dfaut. La

mtropole qubcoise est constelle de ces dserts,

60 %DES CANADIENS SoNT EN EXCSDE PoIDS.


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8|Protgez-VousC

hapitre1

o lusage de la voiture est souvent indispensable silon veut acheter une salade verte ou une caisse de cl-mentines, alors que les commerces qui vendent bois-sons gazeuses et croustilles sont la plupart du tempssitus au coin de la rue.Pourtant, lquilibre alimentaire est un dterminantmajeur de la sant : ne pas avoir accs des fruits etlgumes frais entrane des carences nutritionnelles

et renforce les problmes dobsit ou les risques demaladies cardiovasculaires. Mme si le Qubec est laseule province o plus de la moiti de la populationconsomme frquemment des fruits et des lgumes,laccs ces aliments reste ingal selon les terri-toires, et un tiers des Qubcois ne consomment pasle nombre minimal de lgumes et de fruits suggrpar le Guide alimentaire canadien1,soit cinq portionsquotidiennes.

Alimentation et santTous les efforts dploys par les uns pour perdre dupoids et une certaine facilit qui amne les autres

en prendre ne doivent pas masquer la ralit dunepart importante de la population : en matire dali-mentation, certains nont pas le choix. Surveiller sonalimentation est un impratif de sant. Car tre atteintdune maladie chronique ou dvelopper des allergiesalimentaires svres, par exemple, sont des tats quiimposent de mettre en place un rgime alimentairene souffrant aucun cart, aucun dsquilibre.Au Canada, environ 7 % de la population est frappepar des allergies alimentaires dont les consquencespour la sant peuvent tre considrables, voire entra-ner la mort. Laugmentation de la prvalence desallergies est bien relle, et nos rgimes alimentaires

ny sont pas trangers. Le fait davoir accs un plusgrand choix de produits alimentaires nous exposeraitdavantage aux allergnes. De plus, les additifs alimen-taires et les organismes gntiquement modifis (OGM)pourraient tre mis en cause dans le dveloppement denouvelles allergies.Par ailleurs, chaque anne, les maladies cardiovascu-laires tuent plus de Canadiens que nimporte quelleautre maladie. Or, parmi les principaux facteurs derisque connexes ces diffrentes maladies figurentle manque dactivit physique et les mauvaises habi-tudes alimentaires. LInstitut canadien des politiquesagroalimentaires souligne que le nombre de maladies

chroniques lies lalimentation, comme le cancer, lediabte et les AVC, continue de progresser. De toutesles affections, ces maladies reprsentent deux tiersdes cots directs auxquels est assujetti le systme desant. Cest pourquoi un rgime alimentaire quilibr et richeen lments nutritifs peut aider maintenir un systmeimmunitaire fort, une de nos meilleures dfenses contrela maladie, rappelle Extenso, le Centre de rfrence surla nutrition de lUniversit de Montral. Car ce que lonmange joue un rle autant pour la prvention de lamaladie que pour sa gestion .

1. La consommation alimentaire et les apports nutritionnels desadultes qubcois, INSPQ, 2009.

Au CANADA, ENVIRoN7 %DE LA PoPuLATIoN EST FRAPPEPAR DES ALLERGIES ALIMENTAIRES.


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Chapitre

1


Voir plus loin que lassietteHeureusement, des solutions existent, petite et grande chelle, pour retrouver le chemin dune alimen-tation quilibre et dune image corporelle dbarras-

se de toute pression sociale.Les approches les plus rcentes privilgient une am-lioration de la sant sans miser tout prix sur la pertede poids. Exit en premier lieu les rgimes amaigris-sants ! Les approches globales privilgient la rappro-priation des signaux corporels de faim et de satit :couter son corps plutt que de garder les yeux rivssur son pse-personne.Agir sur les environnements est galement unefaon de favoriser les saines habitudes alimentaires.Soutenir des initiatives de marchs publics ou dejardins communautaires en milieu urbain permet, parexemple, de rduire le phnomne des dserts ali-

mentaires de faon sensible. Mme si, par nature, cesinitiatives ne sont que saisonnires, elles contribuentau dveloppement dun environnement alimentaire dequalit. Limiter limplantation de restaurants rapides proximit des tablissements scolaires, interdire lavente de boissons sucres dans les coles et leursenvirons, ne plus associer boisson nergisante etpratique sportive ou encore adopter des habitudesde vie qui font une part plus importante aux pratiquessportives et aux dplacements actifs, voil quelquesides supplmentaires qui participent faire voluernos comportements.

Retrouver le plaisir de mangerTant que salimenter sera associ un sentiment deculpabilit ou un comportement excessif (restrictionou suralimentation), il sera difficile de retrouver une rela-

tion positive la nourriture. Cette relation passe ga-lement par le plaisir de prparer manger. Certainsparents ne peuvent plus transmettre leurs enfants lesnotions de base de la cuisine du quotidien , constateAnne-Marie Morel, de la Coalition qubcoise sur laproblmatique du poids. Valoriser les comptencesculinaires est donc une autre faon de se rapproprierson alimentation.Favoriser les saines habitudes alimentaires passeenfin par des initiatives simples mais dont limpactpeut tre important. Par exemple, dans une dmarchede dveloppement durable, la Ville de Longueuil amis en place en 2011 un rseau de fontaines mobiles

connectes au rseau deau potable afin dliminerla vente et lachat de bouteilles deau et de boissonsgazeuses (en particulier loccasion dvnementsquelle organise). Outre sa dimension environnemen-tale, linitiative permet de replacer leau au centre deshabitudes dhydratation : Tant quon cherchera leau,note Anne-Marie Morel, il sera difficile dimaginer quecest notre source dhydratation principale ! Or, cequi est vrai pour leau lest aussi pour lensemble desproduits et des denres qui favorisent une meilleurealimentation pour tous. Les rendre plus accessiblespeut faire toute la diffrence.


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hapitre2

Manger selonNul ne peut le contester, nous sommes influencs par le marketing agressif de lindustrieagroalimentaire. Mais les campagnes de sant publique, notre niveau de revenu, notre ge ou encorenotre tat de sant orientent aussi nos choix quand il sagit de remplir notre assiette.

Manger selon son tat de santAlimentation et sant sont indissociables. Si certainsaliments doivent tre consomms avec modration,limmense majorit sont essentiels lorganisme.

Ils jouent un rle de premier plan dans la prven-tion de nombreuses maladies et peuvent aider la gurison. Guylaine Ferland, professeure titulairede nutrition la Facult de mdecine de lUniver-sit de Montral, indique que les bienfaits dunealimentation quilibre rsident surtout dans leffetde synergie entre les diffrents aliments que lonconsomme et les diffrents lments nutritifs quilsnous apportent . Il reste quil est prfrable de voiravec son mdecin de famille ou, au besoin, avecune nutritionniste, quels sont les aliments adapts son tat de sant.

LhypercholestrolmieIl existe deux sources de cholestrol : lorganisme,grce au foie, et lalimentation, par les aliments dori-gine animale.Le cholestrol sanguin produit par lorganisme contri-bue au maintien de la sant des parois cellulaires ainsiqu la synthse de la vitamine D et des hormones.On parle dhypercholestrolmie lorsque le taux decholestrol sanguin est anormalement lev. Cestlun des principaux facteurs de risque lis aux mala-dies cardiovasculaires. On distingue gnralement le

bon (HDL) cholestrol du mauvais (LDL). Tandis

que le premier aide transporter les matires grassesdans le sang, le second, en saccumulant dans lesartres, augmente le risque dapparition de maladiescardiovasculaires.

VITERSi une personne ne souffre pas dhypercholestrol-mie familiale (gntique), il nest pas indispensablequelle bannisse les aliments contenant du cholestrol,car le cholestrol alimentaire naura pas beaucoupdeffet sur son taux de cholestrol sanguin. Les vraisresponsables dun taux de cholestrol lev sont lesgras trans et les gras saturs. Il faut donc viter aumaximum les aliments qui en contiennent.

PRIVILGIERLes gras insaturs (poly ou mono-insaturs) sont privilgier, tout comme les aliments riches en fibres,particulirement en fibres solubles. Ces dernires ont

la capacit dliminer naturellement le cholestrol viale systme digestif ainsi que den limiter la productionpar le foie.

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Canadiens en Santcanadiensensante.gc.ca > Sant > Alimentset nutrition

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hapitre

2

:: Mangerselon

Lhypertension artrielleDifficile de dterminer quelles sont les causes delhypertension artrielle. Ce que lon sait concernantcette pathologie cardiovasculaire, cest quil existedes facteurs de risque comme lobsit, le stress etde mauvaises habitudes alimentaires. Lhypertension

augmente le risque daccident vasculaire crbral(AVC), de crise cardiaque et dinsuffisance rnale.Plus on avance en ge, plus on risque de souffrirdhypertension artrielle. En 2011, prs de la moitides Canadiens gs de 65 74 ans avaient reu un teldiagnostic1.Dans ses recommandations de 2013, le Programmeducatif canadien sur lhypertension (PECH) pr-cise que les modifications du mode de vie sont unmoyen efficace de prvenir lhypertension artrielle,de traiter lhypertension artrielle et de diminuer lerisque de maladie cardiovasculaire . Ces modifica-tions passent en particulier par lalimentation. Depuis

quelques annes, la dite Dietary Approaches toStop Hypertension, souvent appele rgime DASH,est lapproche privilgie par plusieurs organismes,dont la Fondation des maladies du cur et de lAVC,pour rduire lhypertension. Ses recommandations serapprochent beaucoup de celles du Guide alimentaire

1. Enqute sur la sant dans les collectivits canadiennes,Statistique Canada, 2011.

canadienet des grandes lignes du rgime mditerra-nen (page 21).

VITERLe sel contribue faire augmenter lhypertensionartrielle chez certaines personnes. Toutefois, commeil est difficile de dterminer qui y est sensible et quine lest pas, il est conseill de consommer le sodium

avec modration.On pourrait croire que la principale source de sel estla salire, mais non ! Prs de 75 % du sodium quoningre provient des aliments transforms. Il est doncimportant de lire le tableau de valeur nutritive lorsquonfait son picerie. Limiter sa consommation de sodiumjournalire permet dabaisser significativement la pres-sion artrielle.

PRIVILGIERUn apport important de nutriments (potassium, cal-cium, magnsium, fibres et antioxydants) et des ali-ments faibles en gras saturs et en cholestrol sont

parmi les recommandations de la dite DASH pourabaisser la pression artrielle. Lapport de compossphytochimiques (bta-carotne, lycopne, flavonodes,etc.) pourrait galement avoir des effets bnfiquessur lorganisme. Il est aussi conseill de consommerde lalcool avec modration.

Si vous surveillez votre tension

viter privilgier Conserves sales

Charcuteries,viandes fumes ousches

Moutarde Produits prts

manger Craquelins sals

ou non, crales cuisson instantane

Marinade

Fruits et lgumes

Viandes maigres Tofu Lgumineuses, noix

et graines non sales Produits laitiers faibles

en gras (crm ou1 %)

Produits craliers grains entiers

Jus de citron, ail, finesherbes

Hypertension Canada,www.hypertension.ca >Recommandations duPECH

PasseportSantPasseportSant.net > Nutrition > Ditesspciales

POUR EN SAVOIR PLUS

Si vous surveillez votre cholestrol

viter privilgier Viandes grasses Charcuteries

Aliments contenantdes gras partielle-ment hydrogns(croquettes, pogos,frites)

Biscuits et dessertscommerciaux

Viennoiseries,croustilles

Friture Plats contenant

du shortening oudes huiles vg-

tales hydrognes(palme, palmiste)

Fruits (bleuets, raisin,canneberges) etlgumes

Viandes maigres Lgumineuses, tofu Huile dolive ou de

canola Produits craliers

grains entiers Poissons
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hapitre2

Les maladies cardiovasculairesLes maladies cardiovasculaires sont aujourdhui laseconde cause de mortalit au Canada aprs le can-cer, selon Statistique Canada. Associe de saineshabitudes de vie (pratique sportive, abandon du

tabac), lalimentation peut permettre de diminuer lesmaladies cardiovasculaires de lordre de 80 %. Ellejoue donc un rle prventif primordial.

VITERSi aucun aliment nest bannir, certains devraient treconsomms avec modration, particulirement par lespersonnes ayant dj reu un diagnostic de maladiecardiovasculaire. Le Centre de rfrence sur la nutri-tion de lUniversit de Montral, Extenso, a recens10 aliments qui reprsentent un danger pour le cur.Ils contiennent pour la plupart des gras saturs, cesgras qui augmentent la quantit de mauvais choles-

trol dans lorganisme (

page 10). PRIVILGIER

Les fruits et lgumes sont de bons choix. Parmi eux,ceux de la famille des crucifres (chou, brocoli) etceux riches en vitamine C sont tout indiqus. Chaqueportion quotidienne de fruits et lgumes rduit denvi-ron 4 % le risque de ces maladies , crivent RichardBliveau et Denis Gingras dans leur livre La sant parle plaisir de bien manger. Grains entiers, noix et pois-sons sont galement recommands car ce sont dessources importantes dantioxydants, de minraux, devitamines, de gras mono-insaturs et dacides grasomga-3 longue chane. Aussi, le chocolat noir (60 %

de cacao et plus) amliorerait la circulation sanguine,le vin rouge (avec modration) rduirait la formationde caillots et le th vert prsenterait des effets pro-tecteurs antioxydants grce aux polyphnols quilscontiennent.

Si vous avez une maladie du cur

viter privilgier Margarine

hydrogne

Friture Croustilles,

craquelins Viandes grasses Charcuterie Biscuits, desserts

commerciaux Aliments contenants

des gras saturs

Fruits et lgumes Viandes et volaille

maigres Lgumineuses, tofu Huile dolive, de

canola, de noix Poissons Produits base de

grains entiers (pain,farine)

La sant par le plaisir de bien manger: la mde-cine prventive au quotidien, Richard Bliveauet Denis Gingras, ditions Trcarr, 2009.

Fondation des maladies du cur,www.fmcoeur.qc.ca >Votre sant > Mode devie sain

POUR EN SAVOIR PLUS

Le diabteLembonpoint, lobsit et le manque dactivit phy-sique sont des facteurs de risque du diabte detype 2. Pourtant, une bonne alimentation et la pratiquergulire (et une bonne intensit) de sport peuventdiminuer de 90 % les risques de souffrir de cette mala-die1. Cela reprsentait environ 6,8 % de la population.

La proportion de personnes diagnostiques augmenteavec lge. Bien que le diabte soit plus frquent chezles personnes ges, une tude mene par lAgencede la sant publique du Canada en 2008 et 2009montre que plus de 50 % des personnes souffrant dediabte sont ges de 25 64 ans.

VITERLes aliments riches en sucre, en gras et en gras transou saturs doivent tre vits (desserts et collations,produits tartiner, biscuits). lpicerie, il est impor-tant de vrifier la quantit de glucides de chaqueproduit laide du tableau de valeur nutritive. Certainslgumes ont une teneur en glucides plus leve quela moyenne : il est prfrable de ne pas les mettre aumenu trop souvent. Parmi eux, on compte le mas, lescourges dhiver (musque, poivre, etc.), le panais,les pois verts et la pomme de terre. De plus, la vianderouge nest pas recommande.

PRIVILGIERLe Guide dalimentation pour la personne diabtiquerappelle quune alimentation quilibre reprsentela pierre angulaire du traitement du diabte . Cettealimentation passe en particulier par un contrleoptimal de la glycmie et des lipides sanguins et parlatteinte ou le maintien dun poids acceptable . Les

produits base de grains entiers sont recommandspour leur teneur leve en fibres. Ils participent entreautres normaliser la glycmie, qui est la concentra-tion de glucose dans le sang. Les fruits et lgumes,riches en vitamines, minraux et fibres, sont gale-ment favoriser. Les lgumes ont un apport en glu-cides gnralement faible et ont donc peu deffet surla glycmie. Enfin, il est recommand de privilgierdes viandes et substituts maigres, des poissons richesen acides gras omga-3 et des lgumineuses, qui sontdexcellentes sources de fibres et favorisent le contrledes taux de sucre et de cholestrol.

1. www.diabete.qc.ca/fr/vivre-avec-le-diabete
http://www.fmcoeur.qc.ca/http://www.diabete.qc.ca/fr/vivre-avec-le-diabetehttp://www.diabete.qc.ca/fr/vivre-avec-le-diabetehttp://www.fmcoeur.qc.ca/


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:: Mangerselon

Si vous tes diabtique

viter privilgier Aliments haute

densit nergtique Aliments riches en

sucre Aliments riches en

gras Aliments riches en

gras saturs et trans

Fruits et lgumes(haricots verts,carottes, tomates,lgumes verts)

Viande et volaillemaigres

Lgumineuses, tofu Produits craliers

grains entiers Noix

Diabte Qubec,www.diabete.qc.ca >L'alimentation >Lalimentation de la personne diabtique

PasseportSantPasseportSant.net > taper glycmie dans lemoteur de recherche

POUR EN SAVOIR PLUS

La maladie dAlzheimer

Au Canada, une personne sur 11 souffre de la mala-die dAlzheimer. Parmi elles, on compte prs de120 000 Qubcois gs de plus de 65 ans. La mala-die dAlzheimer est une maladie neurodgnrativequi dtruit les cellules du cerveau. Elle provoquedivers symptmes, dont des pertes de mmoire, lamodification du jugement et du raisonnement et deschangements dhumeur et de comportement. Ces dr-glements peuvent mener la longue la malnutritionde la personne atteinte.En effet, la maladie dAlzheimer affecte la capacit se nourrir. Cela peut se manifester par des difficults se servir de couverts, une tendance manger trop vite

ou ne pas savoir quoi faire de la nourriture, par uneperte dapptit ou par loubli de manger. Il est doncimportant de ne pas prparer des plats trop laborsni de trop grosses portions, tout en associant le tempsdu repas un moment agrable. De nombreux choix alimentaires permettent damlio-rer la sant du cerveau, indique la Socit AlzheimerCanada. Adoptez une alimentation diversifie riche enfruits et lgumes de couleur fonce, y compris les ali-ments riches en antioxydants comme les bleuets et lespinards, et en omga-3 contenus dans les poissonset lhuile de canola. Ces aliments jouent un rle pro-tecteur des cellules du cerveau, en particulier contre

loxydation. Le rgime mditerranen(page 21)
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hapitre2

pourrait contribuer prvenir la dmence. Dautresnutriments permettraient de ralentir lvolution de lamaladie. La choline, par exemple, aurait des effetspositifs sur la mmoire des personnes ges souffrantde troubles cognitifs.

Si

vous souffrez dAlzheimer privilgier

Fruits et lgumes riches en antioxydants(framboises, bleuets, pinard, asperge,chou),

Aliments riches en vitamine C (agrumes,tomate, brocoli)

Aliments riches en vitamine E (huiles vg-tales, lgumes verts ou orangs, noix,lgumineuses)

Poissons riches en omga-3 (hareng,

maquereau) Aliments contenant de la choline (jaune

duf, foie)

Socit Alzheimer Canada,www.alzheimer.ca >Quotidien > La vie quoti-dienne > Les heures de repas

POUR EN SAVOIR PLUS

LostoporoseAu Canada, 25 % des femmes de plus de 50 ans sontatteintes dostoporose. Cette pathologie se traduitpar une diminution de la masse osseuse entranant unrisque plus lev de fracture. La sant des os devrait

tre une proccupation tout au long de la vie, rappelleGuylaine Ferland. Lactivit physique, par exemple,contribue la renforcer. Ladolescence est le momentde la vie o 45 % de la masse osseuse se constitue.Les besoins doivent tre combls le plus possible cette priode-l. Les deux lments nutritifs gn-ralement cibls sont le calcium et la vitamine D. Lecalcium donne force et rigidit aux os, et la vitamine Daide lorganisme bien labsorber. Dans la majoritdes cas, lostoporose est un phnomne li auvieillissement. Il est toutefois assez difficile dimaginerinverser la vapeur de lostoporose uniquement parlalimentation , poursuit Mme Ferland. On doit y ajou-

ter une mdication pour tenter de rsorber les effetsostoporotiques.

VITERCertains aliments riches en fibres (lgumes secs,crales, son) gnent labsorption du calcium desproduits laitiers lorsquils sont pris ensemble. Une tropgrande consommation de viande, de sel et de cafentrane une augmentation de llimination du calciumdans les urines. De plus, les enfants et les adoles-cents devraient viter de consommer des boissonsgazeuses, en particulier celles base de cola, carelles nuiraient au dveloppement du capital osseux.

PRIVILGIERIl nexiste pas de dite particulire pour soigner ouprvenir lostoporose, mais de nombreux alimentspeuvent apporter lorganisme les nutriments utilespour lutter contre une fragilisation des os. Les pro-duits laitiers sont une source importante de calcium,mais le chou, le tofu, le soya et les graines de ssameentires permettent galement de combler les besoinsde lorganisme. Chez certaines personnes, la prise desupplments peut tre indique pour atteindre lapportquotidien recommand. Il a par ailleurs t dmontrque la vitamine K, prsente dans les lgumes verts,favorise la minralisation des os.

::Les besoins selon lge Il est important de bien manger tout au long dela vie, explique Guylaine Ferland, professeurede nutrition lUniversit de Montral. Ce quonmange et ltat dans lequel on se trouve 40 ansva avoir des rpercussions sur notre sant 80 ans. De la mme faon, lquilibre alimentairedun enfant aura une influence sur la croissancede ladolescent. Si certains besoins nutritionnelspeuvent varier aux diffrents ges de la vie, un faitest avr : un rgime alimentaire vari et quilibr

est une garantie sur lavenir. Le Guide alimentairecanadiendispose dune partie consacre auxbesoins en fonction de lge et des diffrentestapes de la vie : enfants, femmes en ge deprocrer, hommes et femmes de plus de 50 ans(page 73). Si chacun appliquait ces recom-mandations, ajoute Guylaine Ferland, on prvien-drait beaucoup de maladies de la vieillesse. Sant Canadawww.hc-sc.gc.ca >Guide alimentaire canadien> Comment choisir vos aliments > Conseils enfonction de lge et des tapes de la vie
http://www.alzheimer.ca/http://www.hc-sc.gc.ca/http://www.hc-sc.gc.ca/http://www.alzheimer.ca/


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Guide pratique |15

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:: Mangerselon

Sivous souffrez dostoporose

viter privilgier Boissons haute

teneur en cafine(plus de 400 mg de

cafine par jour) Alcool (plus de deux

verres par jour) Aliments riches en

fibres (lgumessecs, crales, son)

Fruits et lgumes Aliments riches en

vitamine K (lgumes

verts, algues) Aliments riches en

calcium : produits lai-tiers, tofu, soya, chou,poissons en conserveavec les os

Aliments riches envitamine D : poissonsgras, jaune duf

Aliments riches encalcium et en vitamineD : lait de vache,

boissons de soya, jusenrichis, produits deboulangerie base delevure

Suivre les principesdu rgime DASH(page 11)

Ostoporose Canada,

www.osteoporosecanada.ca >Lostoporoseet vous > La nutrition Alimentation et vieillissement, Guylaine Ferland,

Presses de lUniversit de Montral, 2003.

POUR EN SAVOIR PLUS

La dficience du systme immunitaireSi vous prsentez une dficience du systme immu-nitaire, cela signifie que votre organisme ne disposeplus de ses moyens de dfense naturels. Un tel tatouvre la porte aux infections, dont certaines peuvent

tre graves, voire mortelles. Les personnes sroposi-tives et celles qui suivent des protocoles de chimioth-rapie, de radiothrapie ou de corticothrapie sont plus risque de se retrouver dans de telles situations. Avoirune alimentation saine et quilibre est donc indispen-sable si lon prsente un dficit immunitaire quel quilsoit. Cest garantir lorganisme quil disposera deslments nutritifs dont il a besoin pour lutter contre lamaladie et ses effets ou contre les traitements qui lefragilisent.

VITERParce quils sont associs un risque plus lev de

maladies dorigine alimentaire, certains aliments crus,comme les fruits de mer, devraient tre vits.La prise de complments alimentaires peut modifierlefficacit de mdicaments, notamment de certainsmdicaments anti-VIH. Les glules base dail, lhuilede bourrache, la rglisse et lherbe de Saint-Jean sontdconseilles lorsquon prend des antirtroviraux. Detrop grandes doses de vitamines peuvent aussi avoirdes effets dangereux. Par exemple, la vitamine C desdoses suprieures 1 000 mg par jour peut provoquerdes calculs rnaux chez les personnes sropositives.Chez ces dernires, la consommation dalcool doittre modre afin de ne pas trop solliciter le foie, car iljoue un rle important dans lassimilation des mdica-ments anti-VIH par lorganisme.
http://www.osteoporosecanada.ca/http://www.osteoporosecanada.ca/


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hapitre2

PRIVILGIERLes protines sont importantes pour apporter lnergiedont lorganisme a besoin. Vitamines, minraux etfibres sont galement indispensables. La consomma-tion dau moins cinq portions de fruits et lgumes estdonc fortement recommande. Lapport de vitaminesliposolubles (A, D, E, K) est galement rechercher.

On les trouve dans la viande, le poisson, le lait entier,les huiles de tournesol, de soya et dolive et dans leslgumes verts (pinards et brocoli).

Si vous tes immunodprim

viter privilgier Charcuteries non

sches Boissons non pas-

teurises : jus de

pomme, cidre, lait Fromages pte

molle ou demi-molle Viande, volaille,

poissons ou fruitsde mer crus ou par-tiellement cuits

Germes crus :luzerne, soya

De trop grandesdoses de vitamines

Les complments

alimentaires

Fruits et lgumes Volaille et poissons ufs

Haricots secs, fruitssecs coque Produits laitiers Aliments sources de

vitamine A : pinards,carottes, chou vert

Aliments sources devitamine D : saumon,truite, lait de vache,boisson de soya

Aliments sources devitamine E : noix, huilede tournesol ou de

carthame, asperges,avocat

Aliments sources devitamine K : lgumesverts, algues

SidaSciencessidasciences.inist.fr > taper Alimentation etVIH dans le moteur de recherche

POUR EN SAVOIR PLUS

Le cancerChaque jour, plus de 500 Canadiens reoivent un dia-gnostic de cancer et 200 meurent de cette maladie.On sait aujourdhui que les individus qui consom-ment de grandes quantits de certains types devgtaux ont un risque beaucoup plus faible dtretouchs par une panoplie de cancers , indiqueRichard Bliveau, professeur et titulaire de la Chaire

en prvention et traitement du cancer lUniversit du

Qubec Montral. Bien salimenter est par ailleursessentiel toutes les tapes dun traitement contre lecancer, mme si ce nest pas toujours facile dy par-venir durant cette priode. Cela donne de lnergie,aide se sentir mieux et renforce lorganisme afin quilpuisse supporter les effets secondaires du traitement,rappelle la Socit canadienne du cancer (SCC). Celaaide aussi gurir et rcuprer aprs le traitement.La SCC ajoute : Ce nest pas ncessairement lediscours quon entend habituellement propos de lasaine alimentation, mais quand on lutte contre le can-cer, un surplus de calories et de protines peut emp-cher de perdre des forces. Cela peut aussi prvenir laperte de poids et procurer lnergie ncessaire pourtraverser chaque journe. Autrement dit : ce nest pasle moment de se priver !

PRIVILGIERIl arrive que les personnes atteintes dun cancernprouvent pas lenvie ou naient pas la force deprendre des repas complets. Manger de petites quan-

tits plus rgulirement peut tre une solution. Descollations sant peuvent apporter lorganismeles calories et lments nutritifs dont il a besoin : deslgumes et des fruits avec trempette, du yogourt,des noix ou des produits craliers Lorganisme abesoin de protines pour la croissance des cellules,la gurison des tissus et le renforcement du systmeimmunitaire. Les bons gras aident lorganisme emmagasiner lnergie et protger les tissus. Leauest galement indispensable pour viter tout risque dedshydratation.

Si vous souffrez dun cancer

viter privilgier Alcool Mauvais gras

Fruits et lgumes Poissons gras Viande et volaille Produits laitiers Pains et ptes aux

crales entiers Noix Lgumineuses et

produits de soya Produits craliers

Socit canadienne du cancer,www.cancer.ca

Aliments et cancer : 6 conseils essentiels ,Protgez-Vous,juillet 2009, www.pv.ca/6conseils

POUR EN SAVOIR PLUS
http://sidasciences.inist.fr/http://www.cancer.ca/http://www.pv.ca/6conseilshttp://sidasciences.inist.fr/http://www.pv.ca/6conseilshttp://www.cancer.ca/


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hapitre

2

:: Mangerselon

::Si on pratique un sport defaon intensive ou rgulireQuil pratique la course pied en dilettante ou lehockey de haut niveau, une alimentation approprieest essentielle au sportif. Faire du sport, cest dpen-ser de lnergie et de leau. Il est donc indispen-sable de combler ces besoins avant, parfois mmependant et aprs leffort. Les sportifs dendurancepeuvent par exemple perdre jusqu 8 000 calo-ries en une journe. titre de comparaison, nousavons besoin en moyenne de 2 200 calories parjour. Une personne qui pratique une activit spor-tive peut dpenser jusqu trois fois plus dner-gie quune personne qui nen pratique pas !

VITERLes aliments riches en gras ncessitent un tempsde digestion important qui nest pas toujourscompatible avec leffort. vitez galement lespices, lalcool, les boissons cafines et lesaliments trop acides, qui peuvent provoquer desdsordres gastriques.

PRIVILGIERLes glucides fournissent lessentiel des besoinsen nergie. Ils reprsentent plus de 50 % delapport nergtique total ncessaire lorga-nisme en activit. Pour charger ou recharger lesbatteries, les glucides sont donc une priorit.Il en existe deux types : les glucides rapides etles glucides complexes, dits sucres lents . Lespremiers, composs de sucre raffin, peuventpermettre de rpondre une fringale mais ne

prsentent pas grand intrt ni moyen ni longterme. Les glucides complexes, par contre, procu-reront lorganisme lnergie ncessaire tout aulong de lactivit. Les ptes alimentaires, le pain,les crales grains entiers et les lentilles sontdexcellentes sources de sucres lents. Lapportde protines maigres est galement impor-tant (volaille, poissons, lgumineuses, viandesmaigres, ufs). Leau, enfin, est indispensableau bon fonctionnement de lorganisme. En effet,elle transporte les nutriments, dissipe la chaleurproduite par leffort et rgule la tempraturecorporelle.

viter privilgier Aliments riches en

gras Aliments pics Alcool Aliments contenant

de la cafine (th,caf, boissonsnergtiques)

Ptes alimentaires Eau Pain et crales

grains entiers Volaille, poissons, ufs Lgumineuses, tofu Haricots secs et

lentilles Fromage et yogourt

allgs

Manger selon ses convictionset ses valeursLes raisons qui conduisent adopter tel ou tel typedalimentation dpendent souvent des convictions etdes valeurs de chacun, en matire sociale, environne-mentale, ou mme religieuse.

Le bio

LESPRINCIPESLe mode de production bio interdit lutilisationnotamment de pesticides de synthse, dorganismesgntiquement modifis (OGM), de rgulateurs decroissance synthtiques, dirradiation, de bouesdpuration et de mdicaments allopathiques synth-tiques comme les antibiotiques et les parasiticides. Ilexiste plusieurs normes de certification au Canada :

Ecocert, Biologique Canada (ou Canada Organic) etBio Qubec (CARTV). Au Canada, le nombre dexploi-tations certifies biologiques a augment de 4,4 %depuis 2006. Au Qubec, environ 3 % du total desentreprises agricoles sont des fermes biologiques.

LEPOURETLECONTREPourquoi manger biologique ? Pour sauver la plantedun dsastre environnemental annonc ? Pour privi-lgier une agriculture qui respecte le producteur et leconsommateur ? Les dfenseurs du bio ont de nom-breux arguments pour justifier les avantages de leurmode dalimentation, auxquels ils ajoutent la qualitdes aliments, leur valeur nutritive ou encore le bien-

tre animal. Mais le dbat se poursuit chez les scien-tifiques pour savoir si les produits bios prsentent ounon des valeurs nutritives suprieures celles desaliments conventionnels1. Bien que certaines tudesdmontrent que cela semble tre le cas, il reste difficilede dterminer si cette valeur accrue a une incidencesur la sant2. Les produits biologiques sont souventplus chers que les produits conventionnels et, face la demande croissante des consommateurs, loffre aparfois du mal sajuster. Nanmoins, lagriculture bio-logique occupe une place de plus en plus importantedans nos socits.

1. Organic foods and human health : a study of controversies ,Revista Panamericana de Salud Publica, juin 2012.

2. Organic foods : health and environmental advantages anddisadvantages , Pediatrics, novembre 2012.

Fdration dagriculture biologique du Qubec,www.fabqbio.ca

Centre dagriculture biologiquedu Canada, www.organicagcenter.ca

quiterre, www.equiterre.org

POUR EN SAVOIR PLUS
http://www.fabqbio.ca/http://www.organicagcenter.ca/http://www.equiterre.org/http://www.equiterre.org/http://www.organicagcenter.ca/http://www.fabqbio.ca/


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hapitre2

Le crudivorisme

LESPRINCIPESLe crudivorisme est un rgime alimentaire qui privil-gie la consommation daliments crus, de prfrencebiologiques, qui nont subi aucune transformation.Aussi appel alimentation vivante , il sintgre dansun mouvement plus vaste o lon retrouve les frugi-vores, qui privilgient la consommation de fruits, les instinctos , qui ne mlangent pas les aliments, les liquidariens , qui misent tout sur les jus, et les grani-

vores, adeptes des graines. LEPOURETLECONTRE

En alimentation vivante , les aliments issus du rgneanimal sont gnralement bannis, ce qui fait des crudi-vores des vgtaliens en puissance. Or, comme pourtoute alimentation sans viande se pose la questionde lapport de protines. Ses dfenseurs rappellentquil existe de nombreux substituts (soya, levure debire, graines germes, spiruline) si bien que, demanire gnrale, lalimentation vivante ne gnreraitpas de carences alimentaires (sauf en vitamine B12).Ces rgimes alimentaires permettraient de prvenircertaines maladies (cancers, arthrite, diabte, mala-

dies cardiovasculaires). Parce quils privilgient desproduits biologiques, ils sont dans lensemble pluschers que des rgimes conventionnels . Parmi lesinconvnients du crudivorisme, il y a aussi le risque dese lasser du manque de diversit des aliments, et celuide sisoler socialement, tant il peut tre compliqu ougnant dassumer ce mode dalimentation en socit.

::La graine de chiaRedcouverte il y a une quinzaine dannes dansles pays occidentaux, la graine de chia est utili-se depuis des centaines dannes en Amriquelatine. Trs petite, elle se rapproche beaucoupde la graine de lin et est riche en fibres solubles,en acide gras omga-3, en fer, en calcium et envitamine C. Elle est sans gluten, et na pas besoindtre cuite pour tre consomme, ce qui en faitun aliment intressant pour les crudivores.

PasseportSantPasseportSant.net > Nutrition > Rgimes> Alimentation vivante

Extenso

www.extenso.org >Au quotidien> Vgtarisme > Le crudivorisme

POUR EN SAVOIR PLUS

Le flexitarisme

LESPRINCIPESLes adeptes du flexitarisme sont des vgtariens quisautorisent ne pas ltre temps plein, ou encoredes personnes qui mangent de tout (omnivores) maisqui rduisent considrablement leur consommation

de viande. Apparu au dbut des annes 2000, le flexi-tarisme introduit une souplesse qui sduit et en fait unrgime alimentaire de plus en plus populaire.Les motivations pour assouplir un rgime alimentaireo la consommation de viande est dordinaire excluepeuvent varier dun individu lautre. Un flexitarienpeut tre vgtarien la maison et omnivore endautres occasions (chez des amis, en famille ou aucours dun repas daffaires). Inversement, de plusen plus de consommateurs tendent rduire leurconsommation de viande pour des raisons de sant,des motifs cologiques ou des convictions pluspersonnelles. On peut dire aussi deux quils sont

flexitariens. LEPOURETLECONTRE

Les bienfaits dune dite flexitarienne pour la santsont nombreux. La diminution de la consommation deviande rouge rduit les risques de maladies cardio-vasculaires, de cancers, dobsit et dhypertension.Les aliments privilgis dans un rgime flexitariencontiennent une grande diversit de nutriments et sontriches en antioxydants, en vitamines, en minrauxet en fibres. Cest un rgime alimentaire qui permetdavoir un bon quilibre nutritionnel et de consommerune grande varit daliments, dont le cot est rduitdu fait dune quasi-absence de viande et qui est facile

suivre en socit.

::Et les OGM ?Sil existe des labels accrdits pour signalerquun produit est issu de lagriculture biolo-gique, il en va autrement pour les alimentscontenant des OGM. Il nest pas possible auQubec (ni au Canada) de savoir si le mas oule canola quon consomme a t gntique-ment modifi. Les associations de protectionde lenvironnement estiment quil est indispen-sable de rendre ltiquetage OGM obligatoirepour offrir le choix aux consommateurs. LeCanada est le cinquime producteur mondialde cultures gntiquement modifies sur leplan de la superficie : 160 millions dhectaressont consacrs aux cultures OGM, soit 6,5 %de la superficie mondiale totale.
http://www.passeportsante.net/http://www.extenso.org/http://www.passeportsante.net/http://www.extenso.org/


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2

:: Mangerselon

Le locavorisme

LESPRINCIPESProduire local, consommer local. tre locavore, cest

se nourrir daliments produits dans un rayon de100 km autour de son lieu dhabitation : un dfi de taille lheure de la mondialisation des changes de pro-duits alimentaires ! N sur la cte ouest des tats-Unisen 2005, le mouvement sest depuis rpandu dans denombreux pays. Lagriculture industrielle actuelle nese prte pas forcment aux exigences du mouvementlocavore. Toutefois de nombreuses initiatives per-mettent aujourdhui de renouer avec une productionagricole raisonnable et chelle humaine : lagricultureurbaine, les jardins communautaires, le soutien auxproducteurs locaux, les groupements dachat de fruitset lgumes, etc.

LEPOURETLECONTRELe locavorisme privilgie les cycles naturels de pro-duction agricole. Pas question de manger des tomatesau mois de janvier, moins davoir fait ses propresconserves la fin de lt. Le locavorisme est au fondune pratique qui vise harmoniser protection de len-vironnement, dveloppement durable et alimentationsaine. Sans compter que sapprovisionner localement,cest sassurer de manger des produits frais, rcolts pleine maturit et qui auront parcouru peu de kilo-mtres pour se rendre jusqu nos assiettes (dans cer-tains cas, ils peuvent aussi tre moins chers). Moins

de distance signifie galement moins demballageset de produits de conservation. Linconvnient princi-pal tient avant tout la difficult de sapprovisionneren produits frais en plein hiver. Selon les rgions, lergime alimentaire pourrait manquer de diversit.

::Une ferme sur le toitLagriculture urbaine se dveloppe au Qubec. Montral, les fermes Lufa proposent depuis 2011des fruits et lgumes frais produits dans une serrede 31 000 pi2(2 880 m2) installe sur le toit dunimmeuble de bureaux. Les fruits et lgumes, culti-vs en agriculture biologique et hydroponique, sontcueillis et livrs sans emballage le jour mme.

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Le vgtarisme

LESPRINCIPESLe vgtarisme se caractrise habituellement par lex-clusion de la viande, du poisson et des fruits de merde lalimentation. Lobjectif est dassurer une meilleure

sant, de promouvoir une consommation responsableet de respecter les animaux. Au Canada, moins de5 % de la population adulte serait vgtarienne. Parsa plus grande souplesse, le flexitarisme (page 18)semble sduire davantage. Il existe par ailleurs denombreux sous-courants du vgtarisme, en premierlieu le vgtalisme (ci-contre), appel galementvgtarisme strict. Les vgtariens qui consommentdes ufs pratiquent lovo-vgtarisme, du lait, le lacto-vgtarisme, et ceux qui introduisent poissons, fruitsde mer et volaille dans leur carte alimentaire sont desflexitariens.

LEPOURETLECONTRE

Un rgime vgtarien quilibr permettrait de com-bler tous les besoins, y compris en protines puisqueles substituts ne manquent pas (noix, tofu, graines,lgumineuses). Les combinaisons alimentaires (rizplus lentilles, par exemple) permettent par ailleurs depallier certaines insuffisances nutritives. LAmericanDietetic Association et les Dittistes du Canada consi-drent que les rgimes vgtariens, sils sont suivis demanire approprie, sont sains, nutritionnellementappropris et bnfiques pour la sant, dans uneperspective de prvention et de traitement de cer-taines maladies .Reste donc prcisment les suivre de manire

approprie pour viter les dsquilibres nutritionnels.

Le vgtalisme

LESPRINCIPESDclinaison stricte du vgtarisme, le vgtalismeexclut du rgime alimentaire toute chair animale, tousles produits drivs des animaux ainsi que tout ceque produisent les animaux : ufs, lait et miel, parexemple.

LEPOURETLECONTRETrs dur adopter et suivre long terme, le vg-talisme peut exclure socialement. Comment lesvgtaliens trouvent-ils leur quilibre alimentaire ?Dans la pratique, ils consomment fruits et lgumes,lgumineuses, crales et champignons. Tant quilsne contiennent pas dadditifs dorigine animale, denombreux aliments courants entrent dans leur carte

alimentaire (pain, ptes sans ufs, pices, etc.). Ilexiste aussi de nombreux substituts pour remplacerles produits dorigine animale. Mais le vgtalismeest souvent montr du doigt pour labsence de cer-tains nutriments. Mal quilibr, il peut provoquer descarences importantes en fer, en calcium et en acidesamins indispensables. Bien quil ny ait pas deconsensus ce sujet, les adeptes du vgtalisme pr-senteraient une densit osseuse infrieure celle desmangeurs conventionnels.

Extensowww.extenso.org >Au quotidien> Vgtarisme

PasseportSantPasseportSant.net > Nutrition > Rgimes> Vgtarisme et vgtalisme

POUR EN SAVOIR PLUS

Le rgime macrobiotique

LESPRINCIPES

Ce rgime alimentaire est considr par ses adeptescomme une hygine de vie visant favoriser lalongvit. Dans sa forme la plus astreignante, il serapproche dun rgime vgtalien. Il fonctionne surle principe du yin et yang des aliments de la culturechinoise. Par exemple, les lgumes crus seront pluttyin et les viandes plutt yang (mme si rien nest fig).Un repas macrobiotique serait donc un subtil quilibreentre les forces positives et ngatives des alimentsdont aucun nest proscrit de faon absolue. Cettedite comprend plus de 50 % de crales entires.Lgumes, lgumineuses, algues et produits de soyaferments composent en grande partie le reste.
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:: Mangerselon

Certains aliments poissons blancs peuvent treconsomms de manire occasionnelle ou transitoire.

LEPOURETLECONTRECe rgime est contre-indiqu chez les enfants, lesadolescents, les femmes enceintes et celles quiallaitent ainsi que chez les personnes atteintes duncancer, car il peut induire certaines carences nutri-

tionnelles (vitamines B 12 et D, calcium, protines etomga-3). Chez les plus jeunes, il peut entraner unretard de croissance ou un ralentissement du dve-loppement psychomoteur. De manire gnrale, onle considre comme un rgime alimentaire relative-ment compliqu suivre, car trs exigeant et pouvantconduire un certain isolement social.

PasseportSantPasseportSant.net> Nutrition > Rgimes

> Macrobiotique Eureka Sant

www.eurekasante.fr >Nutrition > Alimentationvgtarienne > Manger macrobiotique

::Les produits ducommerce quitable Manger quitable , cest un choix thique quiconsiste consommer des produits issus ducommerce quitable, autrement dit qui favorisentdes conditions commerciales justes, durables etcologiques entre les producteurs et les consom-mateurs. Les droits des producteurs et des travail-leurs sont garantis, dont une rmunration leurpermettant de poursuivre leur activit long termeet de rpondre aux besoins de leur communaut.Le commerce quitable offre par ailleurs la pos-sibilit aux ngociants et aux distributeurs de fairele commerce de denres qui ne sont pas issuesde lexploitation ou de toute autre forme dabus ,prcise le mouvement quiterre, qui porte cesvaleurs au Qubec. Le commerce quitable neconcerne pas seulement les produits alimentairesmais sapplique tous types de biens : vtements,objets dcoratifs, cosmtiques, mobilier, etc. AuQubec, de plus en plus de commerces pro-posent des produits quitables : fruits et lgumes,caf, th, chocolat, crales, huiles, ptes alimen-taires, etc.

POUR EN SAVOIR PLUS

Adopter lalimentationdune rgion du mondeLe rgime mditerranen

LESPRINCIPES

Le rgime mditerranen, quon nomme aussi crtois,est souvent prsent comme lun des rgimes lesplus bnfiques pour la sant, en particulier grce son apport lev en acides gras mono-insaturs(huile dolive) et en antioxydants, prsents en grandequantit dans les fruits et lgumes. Mais ces apportsnutritionnels nexpliquent pas seuls les bienfaits de cergime sur lorganisme : le mode de vie actif qui y estassoci a galement son rle jouer.

LEPOURETLECONTRECette combinaison de facteurs peut expliquer quele rgime mditerranen contribue la prventionde certaines maladies : maladies cardiovasculaires,

et principalement laccident vasculaire crbral,Parkinson, Alzheimer et cancers. Relativement facile adopter, peu restrictif, il fait partie des rgimes sansinconvnients ou presque. Il est riche en antioxydants,en vitamines, en omga-3 et en gras mono-insatursmais, comme le rappelle Guylaine Ferland, cest lasynergie entre les nutriments quil fournit qui contribue le rendre protecteur pour la sant. Principal bmolau Qubec : la diff icult de trouver toute lanne lesaliments qui permettent de suivre le rgime crtois defaon troite et rgulire.

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Le rgime dOkinawa

LESPRINCIPESOkinawa est une petite le japonaise o lesprance

de vie est plus leve quailleurs et o lon compteun nombre important de personnes centenaires.Plusieurs facteurs expliquent la sant exceptionnelledes habitants dOkinawa, mme si la culture fast-foodqui sy est dveloppe ces dernires annes nestpas sans effet sur elle. Fruits, lgumes et cralesreprsentent 70 % de lalimentation. Le reste est quasiexclusivement compos de poissons. Cest un rgimefaible en matires grasses et bas sur la satit, quipasse par la consommation de portions satisfaisanteset daliments faible densit nergtique. La restric-tion calorique est induite par la densit nergtiquedes aliments.
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LEPOURETLECONTRELes produits laitiers sont absents de ce rgime ouconsomms rarement. Il est donc important de lessubstituer (soya) pour viter de souffrir de certainescarences. Par ailleurs, pour ce rgime comme pour lesautres, les habitudes de vie (pratiques sportives, viesociale riche, absence de stress) sont un facteur dter-

minant qui permet den expliquer les bienfaits.

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POUR EN SAVOIR PLUS

Le rgime indien

LESPRINCIPESEn Inde, suivant le principe que lon est ce que lonmange, lalimentation est envisage comme le moyende parvenir lquilibre entre le corps et lesprit. Levgtarisme y est trs rpandu, mme sil nest pasexclusif. Si la consommation de buf est limite parles interdits de lhindouisme, de nombreuses recettesutilisent la volaille, lagneau, et les produits de lapche.Dans le nord du pays, les glucides sont fournis par lebl, qui entre dans la prparation des pains indiensnaan et chapati. Dans le sud, cest le riz qui est privi-lgi. Les nombreuses lgumineuses (pois, lentilles,

etc.) apportent les protines alors que les drivsdu lait (comme le ghee, du beurre clarifi) et lesdiverses huiles (de ssame, par exemple) fournissentles lipides. Les lgumes et les fruits, consomms enquantit, sont une source importante dantioxydants etde vitamines.

LEPOURETLECONTRECe rgime alimentaire se caractrise par la place cen-trale des pices et des aromates dans la prparationdes plats. La cannelle pour le riz, le curcuma avecles lgumineuses, la coriandre ou la menthe pour lessauces Ils parfument les recettes mais favorisentgalement le sentiment de satit et la digestion

(cardamome, clou de girofle, graines de fenouil). Desestomacs peu accoutums peuvent ne pas apprcierle ct relev de certains mets.Par ailleurs, si la friture est parfois utilise, la plupartdes aliments sont souvent cuits la vapeur ou leau, ce qui les rend plus digestes et meilleurs pourla sant. Le rgime indien emploie beaucoup dingr-dients faibles en gras, haute teneur en fibres et envitamines.

Le rgime nordique

LESPRINCIPESDavantage connu (ou popularis) depuis le dbut desannes 2000, ce rgime alimentaire vient des pays

scandinaves et repose sur la consommation dali-ments qui ont une teneur leve en graisses mono-insatures, en omga-3 et en antioxydants.

LEPOURETLECONTRELe rgime nordique est prsent comme une bonnesolution de rechange au rgime mditerranen etoffre lavantage de privilgier des aliments qui serapprochent beaucoup de ceux quon trouve auQubec : poissons, lgumes-racines, chou, baies,gibier, viandes maigres, grains entiers. Contrairementau rgime mditerranen, il naccorde pas une placecentrale la consommation de fruits et lgumes engrande quantit. Accessible et abordable, le rgime

nordique est galement rattach de saines habi-tudes de vie.

Le rgime nordique,Anne Dufour et CaroleGarnier, Leduc S. ditions, 2010.

POUR EN SAVOIR PLUS

::Alimentation et religionDepuis toujours, les religions influencent lalimen-tation. Le christianisme, lislam et le judasme parexemple ont introduit des rgles, des principes etdes interdits qui ont eu et ont encore un impactimportant sur notre faon de manger. Le jene,notamment, fait partie de plusieurs religions(ramadan dans lislam, carme dans le christia-nisme, yom kippour dans le judasme) et consisteen une privation de nourriture pendant unepriode de temps dtermine, laquelle est asso-cie une dimension spirituelle fondamentale. Par

ailleurs, lislam et le judasme imposent des rglesprcises quant la prparation de la nourriture,avec, respectivement, les aliments halal et kasher.Dautres religions, bouddhisme et hindouisme parexemple, ont galement une porte trs grandesur la faon de salimenter. En encourageant levgtarisme, ces religions influencent le quotidiende milliards de personnes.
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:: Allergie s et intolranc es alimentaires

Allergies etintolrances alimentairesQuelque 7 % des Canadiens souffriraient dau moins une allergie alimentaire. Pas facile de faireson picerie quand il faut examiner la loupe chaque produit. La nouvelle rglementation surltiquetage des allergnes prioritaires en vig ueur depuis le 4 aot 2012 devrait aider cesconsommateurs faire des choix clairs et contribuer leur simplifier un peu la vie.

Un portrait de la situationQuelques dfinitions Un allergne alimentaireest gnralement une

protine qui dclenche ou favorise lallergie. Il peut

tre de nature animale, vgtale ou mme chimique.Au Canada, les aliments les plus susceptiblesde provoquer une raction allergique sont appe-ls allergnes prioritaires . Sant Canada en adnombr 10. Ils sont responsables denviron 90 %des ractions allergiques.

Une allergie alimentaireest une raction inadapteet excessive du systme immunitaire gnralementprovoque par lexposition une ou plusieursprotines dun aliment. Le systme immunitaireconsidre tort lallergne comme un danger pourlorganisme et tente de lliminer. La raction peut

avoir lieu mme si lexposition est minime. Le modedexposition le plus courant est lingestion, maislinhalation ou le simple contact avec la peau sontaussi possibles dans le cas de personnes trs sen-sibles. La raction peut tre immdiate ou retarde,dune vingtaine de minutes jusqu 24 heures aprs

lexposition.Au moment de la premire exposition un aller-gne, lorganisme produit des anticorps (immu-noglobulines E, ou IgE) ; cest ce quon appellela sensibilisation. La personne ne prsentealors aucun symptme. Par la suite, chaque foisquelle est expose, lhistamine et les autres pro-duits inflammatoires sont librs par le contactentre lallergne et lanticorps. Cela peut affecterlorganisme de diverses manires : problmesrespiratoires, ractions cutanes, troubles gastro-intestinaux, difficults cardiovasculaires. Dans lescas les plus graves, les allergies alimentaires peuvent

tre mortelles (page suivante).


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Une intolrance alimentairenest pas une allergie.Il sagit plutt dune sensibilit alimentaire provo-que gnralement par lingestion dune portionnormale dun aliment. Lintolrance affecte princi-palement le systme digestif avec des symptmestels que des ballonnements, des crampes, de ladiarrhe ou encore des vomissements. On rapportegalement des maux de tte, des migraines etde lurticaire. La raction peut intervenir plusieursheures aprs lingestion.

Unepseudo-allergie.Il sagit dune raction ali-mentaire dans laquelle aucun mcanisme immuno-logique nintervient. Elle traduit une incapacit delorganisme supporter un aliment aux doses tol-res par dautres individus. On distingue trois typesde pseudo-allergie selon quelle est : lie un dficit denzymes (par exemple une into-

lrance aux sulfites), on parle alors dintolrancealimentaire ;

lie lingestion de certains additifs (par exemplela tartrazine, un colorant alimentaire jaune) ; lie la consommation daliments riches en his-

tamine ou en tyramine (comme le chocolat ou lefromage).

Si ces ractions peuvent tre incommodantes(ractions cutanes, parfois respiratoires), ellessont gnralement moins graves que celles desallergies alimentaires. Il arrive toutefois que cer-taines ractions, aux sulfites notamment, soient trsfortes jusqu prendre parfois la forme de broncho-spasmes violents.

La raction anaphylactique, ou lanaphylaxie,estune raction allergique gnralise et grave. Enlabsence dun traitement, cette raction est suscep-tible dentraner la mort. Une intervention immdiateest donc ncessaire. Les signes et symptmes sontdivers et nombreux : difficults respiratoires : dyspne (diff icult inspi-

rer ou expirer de lair), sensation de gonflementde la gorge, sensation dtouffement, toux ;

troubles digestifs : vomissements, nauses, dou-leurs abdominales, diarrhe ;

signes cutans : ruptions, prurit (dmangeaisons

dans la rgion des lvres, de la bouche, desyeux), dme sur le visage, rougeurs ; vertiges, palpitations, frissons et parfois perte de

conscience pouvant entraner un coma.

Allergie et intolrance alimentaire :quelques diffrences avec lexemple du lait de vache

Allergie IntolranceCause

Raction anormale du systme immunitaire aux protines de lait. Insuffisance des enzymes (lactase)ncessaires la digestion du lactose(sucre contenu dans le lait).

Symptmes

Digestion : nauses, vomissements, diarrhe, crampesdestomac.

Voies respiratoires : nez qui coule, congestion nasale, respirationsifflante, toux.

Ractions cutanes (trs frquentes chez lenfant) : rougeurs,urticaire.

Yeux rouges, enfls, qui piquent, qui larmoient.

Raction anaphylactique : raction grave du systme immunitaire,rare et parfois difficile matriser ; peut mettre la vie en danger.

Digestion : ballonnements, vomisse-ments, diarrhe, crampes destomac,gaz.

Traitement

liminer les aliments contenant des protines de lait de vache.Allaiter si possible et aussi longtemps que possible. Utiliser des prparations lactes hypoallergniques compltes

pour nourrissons.

Les symptmes dpendent gn-ralement de la quantit ingre, desorte quune petite quantit dalimentscontenant du lactose (125 ml ou tasse de lait) peut tre bien tolre.Il existe des produits laitiers sans lac-tose et des supplments de lactase.

Source : Carnet dinformation : les allergies alimentaires, MAPAQ, 2007, mis jour en 2011.


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:: Allergie s et intolranc es alimentaires

On parle de choc anaphylactiquelorsquil y a unechute de la pression artrielle. Le traitement duneraction anaphylactique est lutilisation de ladrna-line (pinphrine) par voie intramusculaire ou intra-veineuse (en milieu hospitalier).

Le syndrome dallergie localeest une ractionallergique localise qui se limite le plus souvent

des dmangeaisons de la zone situe autour et lintrieur de la bouche : lvres, bouche, gorge.Si la langue vous picote quand vous croquez unepomme, il se peut que vous souffriez aussi duneallergie au pollen. On parle alors dune allergiecroise. Lallergie locale est donc provoque par laraction croise entre certains aliments frais (melon,kiwi, carotte, cerise, pomme) et certains pollensprsents dans lenvironnement (bouleau, herbe poux, gramines). Ce phnomne se produit aveclaliment cru mais pratiquement jamais avec lali-ment cuit. Dans la majorit des cas, ces symptmessont bnins, de courte dure et ne ncessitent pasde traitement.

Latopie est une prdisposition gntique dve-lopper une allergie. Plus prcisment, une personneatopique montre une hypersensibilit aux allergnescommuns. Ainsi, en cas dexposition, son systmeimmunitaire aura une raction allergique immdiatealors quune personne sans prdisposition ne dve-loppera pas ncessairement dallergie.Latopie se manifeste ds lenfance ou au cours deladolescence. Lasthme, leczma dans sa formeatopique ou encore la rhinite allergique font gale-ment partie des allergies courantes qui impliquent

un phnomne dhypersensibilit avec production

dIgE.

LvolutionSelon les estimations de lOrganisation mondiale de laSant (OMS), la prvalence des allergies alimentairestait de 1 3 % chez ladulte et de 4 6 % chez lenfanten 2006. Au Canada, environ 7 % de la populationdclare souffrir dallergie alimentaire, selon ltude Overall prevalence of self-reported food allergy inCanada parue en 2012 dans leJournal of Allergy andClinical Immunology.

:: ne pas confondre avecdes allergies alimentairesLes maladies inflammatoires de lintestinregroupent des affections inflammatoires du tubedigestif.

La maladie de Crohn. Elle peut affecter une ouplusieurs parties de lappareil digestif (le clon,lintestin grle ou lanus). Elle se caractrisepar des douleurs abdominales, une diarrhechronique et souvent une perte de poids. Rare,cette maladie se dclare le plus souvent chez lesadolescents et les adultes gs de 20 40 ans.Le syndrome du clon irritable. Il provoque desdouleurs abdominales souvent accompagnes deconstipation ou de diarrhe, ou dune alternancedes deux symptmes. Les causes de ce troublene sont pas connues avec certitude, et plusieursfacteurs pourraient lexpliquer (sensibilit accrue

du clon, drglements hormonaux, dsquilibrede la flore intestinale). De 10 20 % de la popu-lation des pays occidentaux en souffrirait. Lesfemmes sont plus touches que les hommes.

::La maladie cliaqueOn connat la maladie cliaque sous lappellation intolrance au gluten . Il sagit dune perturba-tion dordre immunologique (ce qui la rapproche-rait de lallergie) de la muqueuse intestinale enraction une protine de certaines crales quicontiennent du gluten (bl, avoine, orge, seigle,kamut, peautre et triticale). Situe dans lintestingrle, cette inflammation endommage la paroiintestinale et rduit la capacit dabsorption decertains nutriments dont le fer, lacide folique, lecalcium, les protines, les graisses ou encore lavitamine D.La maladie, qui affecte prs de 1 % de la popula-tion au Canada, se manifeste par divers troublesgastro-intestinaux (diarrhe, douleurs abdomi-nales, digestion difficile, reflux), de lhypotrophie(diminution du volume ou du poids dun tissu,dun organe), une perte de poids, des vomisse-

ments, une fatigue chronique provoque par descarences en vitamines, des problmes articulaireset parfois des troubles neurologiques.

::Quest-ce que le gluten ?Le gluten est une combinaison de deux protines,la glia

guide pratique alimentation regimes et allergies - protegez-vous.pdf

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