Gnaba A, Ouattara P, Diby F, Adoubi A

PROBLEMATIQUE DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Diagnostic de l’HTA

• PA ≥ 140/90 mmHg

• Un seuil de PAS de 150 mmHg est acceptable chez les sujets âgés de 80 ans et plus

• Le diagnostic de l’HTA nécessite la prise rigoureuse de la PA au cabinet

3

SERVICE DES MALADIES

CARDIOVASCULAIRES

ET THORACIQUES

Ischémie Hémorragie

Classification de KirkendallRétinopathieHypertensive

Artériosclérose

I Rétrécissement artériel

Signes ducroissement

II

Stade I+Hémorragies

rétiniennesNodules

cotonneux« exsudats

secs »

Signe du croissement + rétrécissementartériel en regard

III

Stade II + œdème papillaire

Stade II +Engagements

vasculairesOcclusion de

branche veineuse

Hypertrophie ventriculaire gauche

Coronaropathies

Insuffisance cardiaque

Troubles du rythme

Troubles conductifs

Wilbert S. Aronow Ann Transl Med. 2017 ; 5: 310.

ROLE DE L’ELECTROCARDIOGRAMME

DANS L’ÉVALUATION DE L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE

• Diagnostic étiologique:

- chez des sujets symptomatiques

- avec évènements cardiovasculaires et niveaux de

pression artérielle normale

• Surveillance de l’hypertendu traité pour évaluation

• Evaluation de l’hypertendu non traité à la recherche de complications cardiovasculaires: HVG, Insuffisance coronaire, troubles du rythme

• Diagnostic de l’hypertension artérielle au cours d’un bilan systématique: BPO, bilan de santé….

ELECTROCARDIOGRAMME(ECG)

outil diagnostique facile d’emploi

peu accessible dans certaines régions de la Cote

d’Ivoire→TéléECG

Intérêt: évaluation du TéléECG dans l’HTA

Peu de spécialistes:

- Sénégal: 65 cardiologues ( 1 pour 200.000 habitants)

- Cote d’Ivoire: ≈ 50 cardiologues, tout le pays

- Mauritanie: 10 cardiologues, tout le pays

- Gabon: 15 cardiologues tous à Libreville

- Tchad : 4 cardiologues

- Sous équipement de matériels des centres de santé

- Pas de structures organisées de sécurité sociale

- Contraintes géographiques: distances, état des routes+++

CREATIVITY HAS NO LIMITS

CREATION DE RESEAUX DE PRISE EN CHARGE

TELE ECG

SERVICE DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES

ET THORACIQUES

CENTRES DE SANTÉ

ACTIONS

TELEECG: RÉALISATION ET INTERPRÉTATION DE

L’ÉLECTROCARDIOGRAMME À DISTANCE UTILISANT

LES TECHNOLOGIES DE L’INFORMATION ET DE LA

COMMUNICATION

RESULTATS (N= 5 649 téléECG)

18

1219

20362394

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Année 2015 Année 2016 Année 2017

LES PRINCIPALES PATHOLOGIES

19

40

68

3

1356

0 500 1000 1500

SCA ST+

ACFA

BAV de Haut dégré

HVG et HTA

HTA et HVG (P<0,05)

24%

Intégration du rôle du TéléECG dans l’évaluation de l’HTA

TéléECG devant toute symptomatologie CV

Extension du réseau du téléECG à d’autres centres

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CARDIOVASCULAIRES

ET THORACIQUES

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