fr.africacheck.org · résumé début 2020, la pandémie de la covid-19 due à l’agent pathogène...

MAI 2020 MIS Agrave JOUR EN JUILLET 2020

La deacutesinformation en matiegravere de santeacuteEn Afrique en Ameacuterique latine et au Royaume-Uni impacts et reacuteponses possibles

UN PROGRAMME DE RECHERCHEMIS EN PLACE PAR

Agrave propos de cette note drsquoinformationLa deacutesinformation cause un reacuteel preacutejudice agrave la vie des populations agrave leur santeacute agrave leurs finances et agrave la deacutemocratie Nous avons besoin de donneacutees fiables sur la maniegravere dy remeacutedier Cette note sinscrit dans le cadre dun programme de recherche mis en place par Africa Check Chequeado et Full Fact pour trouver ces donneacutees et en tirer profit

Dans cette note la Dr Dora-Olivia Vicol chercheure de Full Fact avec Natalie Tannous Peter Belesiotis Natalie Tchakerian et Ruth Stewart de la Africa Centre for Evidence examinent limpact de la deacutesinformation sur la santeacute publique et passe en revue les donneacutees sur les interventions meneacutees Nous remercions Paula Szewach and Gareth Turley pour leur aide dans la collecte de ces donneacutees Nous tenons aussi agrave remercier Dr Briony Swire-Thompson Prof Leticia Bode Nat Gyenes Simon Piatek et Gregory Maus pour leurs geacuteneacutereux commentaires sur les versions anteacuterieures

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Cette recherche a eacuteteacute subventionneacutee par Luminate

Publieacute par Africa Check Chequeado et Full Fact en mai 2020 Mis agrave jour en juillet 2020 Publieacute sous la licence internationale de Creative Commons Attribution-ShareAlike 40

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La deacutesinformation en matiegravere de santeacute en Afrique en Ameacuterique latine et au Royaume-Uni impacts et reacuteponses possibles

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Contents

Reacutesumeacute 4

La deacutesinformation est une question de vie ou de mort6Crises theacuteories du complot et mythes au quotidien7

Les sources de la deacutesinformation en matiegravere de santeacute8

Notre rocircle dans lrsquoacceptation et le partage de la deacutesinformation sur la santeacute9

Lrsquoimpact de la deacutesinformation sur la santeacute publique 13AFRIQUELes theacuteories du complot autour de la polio la crise drsquoEbola 13

AMEacuteRIQUELATINEDes theacuteories du complot mettent en cause les origines du Zika 15

ROYAUME-UNIETEUROPEla baisse des taux de vaccination 16

Interventions qursquoest-ce qui a marcheacute 19Lrsquoacircpre bataille contre les theacuteories du complot sur les vaccins 19

Des campagnes cibleacutees et agrave long terme24

Conclusions et recommandations veacuteriteacute confiance et tactiques 29Geacuterer les crises 29

Contrer les theacuteories du complot anti-vaccination 30

Contrer les mythes de tous les jours 32

La meacutethode de seacutelection des eacutetudes 34

Bibliographie 36

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Reacutesumeacute Deacutebut 2020 la pandeacutemie de la Covid-19 due agrave lrsquoagent pathogegravene plus connu sous le nom de coronavirus a provoqueacute un deacutechainement de rumeurs LrsquoOrganisation mondiale de la santeacute lrsquoa deacutecrit comme une infodeacutemie massive qui pourrait submerger les conseils sanitaires les plus seacuterieux sous un oceacutean drsquoopinions

La deacutesinformation en matiegravere de santeacute nrsquoest cependant pas speacutecifique aux anneacutees 2020 Depuis les rumeurs au Nigeria au deacutebut des anneacutees 2000 selon lesquelles les vaccinations contre la polio eacutetaient un complot jusqursquoaux alleacutegations selon lesquelles la crise du Zika de 2015 dans les Ameacuteriques et en Asie-Pacifique eacutetait due agrave lrsquohomme il existe une longue histoire de deacutesinformation en matiegravere de santeacute Cette note drsquoinformation passe en revue certains des eacutepisodes cleacutes et les remegravedes possibles

Pour comprendre comment la deacutesinformation en matiegravere de santeacute se propage il convient de distinguer trois eacuteleacutements

bull Les crises font reacutefeacuterence agrave des moments de bouleversement radical et de surcharge drsquoinformations Lorsque les routines quotidiennes les plus simples sont plongeacutees dans lrsquoincertitude comme cela srsquoest produit avec la pandeacutemie de coronavirus la plupart des personnes ont tendance agrave rechercher une plus grande quantiteacute drsquoinformations Cependant lrsquoincertitude psychologique rend eacutegalement plus difficile le traitement de la complexiteacute et la distinction entre lrsquoinformation correcte et le bruit Les eacutepideacutemies de la Covid-19 du Zika et drsquoEbola sont trois exemples de crises que nous examinons

bull Les theacuteories du complot relegravevent des discours anti-establishment Elles sont dans certains cas porteacutees par des groupes drsquointeacuterecirct elles se caracteacuterisent surtout par la maniegravere dont elles se propagent partant des plus convaincus vers les personnes ordinaires Elles sabotent les consignes officielles et procircnent des alternatives potentiellement mortelles Nous nous concentrons ici sur le mouvement anti-vaccination

bull La deacutesinformation au quotidien est une caracteacuteristique inheacuterente aux remegravedes maison aux astuces de beauteacute ou aux pratiques qui recommandent des traitements qui nrsquoont pas fait leurs preuves et qui sont parfois nocifs

Nous jouons tous un rocircle dans la deacutesinformation en matiegravere de santeacute agrave laquelle nous croyons et que nous partageons

bull En matiegravere de croyances nous avons tendance agrave nous laisser seacuteduire par des affirmations reacutepeacuteteacutees faciles agrave traiter et correspondant agrave notre vision du monde

bull Nous partageons des choses qui sont tregraves chargeacutees eacutemotionnellement et les crises sanitaires sont des moments particuliegraverement forts en eacutemotion

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bull Nous avons des difficulteacutes agrave remarquer les faux messages quand nous sommes disperseacutes Ceci rend la consultation des meacutedias sociaux particuliegraverement deacutelicate

Dans tous les cas quelque chose peut ecirctre fait avec la veacuteriteacute la confiance et des tactiques

bull Les crises de deacutesinformation peuvent ecirctre reacutesolues par des conseils clairs et concis dispenseacutes rapidement par des sources dignes de confiance

bull Les theacuteories du complot anti-vaccination sont extrecircmement complexes agrave contrer Mecircme si en theacuteorie tout ce dont nous avons besoin est la bonne information il y a beaucoup de variations dans le format dune rectification et encore beaucoup que nous ne connaissons pas sur la faccedilon dont les rectifications affectent les croyances et les comportements dans le temps Plusieurs expeacuteriences ont montreacute que la croyance en de fausses alleacutegations telles que le lien entre le ROR et lautisme qui remettent en cause la seacutecuriteacute des vaccins pourrait ecirctre corrigeacutee agrave court terme Mais les deux seules eacutetudes qui ont suivi les croyances des participants dans le temps une semaine apregraves avoir vu la correction ont constateacute quelles pouvaient en fait ecirctre aggraveacutees On ne sait pas non plus si les corrections diminuent les preacuteoccupations non fondeacutees mais populaires concernant les effets secondaires des vaccins et si elles ameacuteliorent les comportements La plupart des eacutetudes que nous avons examineacutees ont montreacute que le fait de voir une correction navait aucun effet sur lintention des participants de se faire vacciner et dans quelques cas cela sest mecircme aveacutereacute contre-productif ce qui a dissuadeacute encore davantage des personnes deacutejagrave sceptiques de se faire vacciner Il sagit dun domaine encore nouveau et des eacutetudes compleacutementaires de reproductibiliteacute sont neacutecessaires pour eacutetablir la fiabiliteacute de ces reacutesultats Cependant sil y a une chose importante que les veacuterificateurs de faits peuvent faire entre-temps cest dempecirccher la diffusion de ces informations Bien qursquoil soit peu probable que cela change les opinions des convaincus le fait de marquer un message anti-vaccination comme faux via lrsquoinitiative Third Party Fact Checking (veacuterification des faits par des tiers) de Facebook par exemple reacuteduit la probabiliteacute qursquoil influence de nouveaux publics

bull Enfin en matiegravere de deacutesinformation au quotidien les interventions agrave long terme sont prometteuses Adapteacutees aux publics cibles et eacutelaboreacutees en partenariat avec les acteurs locaux qui peuvent faire en sorte que la veacuteriteacute suscite la confiance les interventions agrave long terme peuvent reacuteduire les comportements de tous les jours qui sont neacutefastes comme le tabagisme et favoriser les comportements beacuteneacutefiques pour la santeacute

Cette note drsquoinformation constitue le deacutebut et non la fin drsquoun manuel destineacute aux intervenants pour contrer la deacutesinformation en matiegravere de santeacute Nous sommes conscients de la diversiteacute des interventions et la diversiteacute des audiences du monde entier et nous reconnaissons le fait que des sujets comme lrsquoopposition agrave la vaccination ont pendant des anneacutees retenus lrsquoattention des universitaires et des organisations en

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charge de la santeacute Cette note ne preacutetend pas ecirctre un reacutesumeacute exhaustif de ces travaux Notre objectif est plutocirct de fournir aux veacuterificateurs de faits un ensemble drsquooutils drsquointroduction agrave la maniegravere de contrer la deacutesinformation en matiegravere de santeacute et de souligner le rocircle important de la dynamique sociale dans ce domaine

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La deacutesinformation est une question de vie ou de mortLorsque nous avons commenceacute agrave travailler sur cette note drsquoinformation la nouvelle qursquoun nouveau virus faisait des victimes dans la ville chinoise de Wuhan venait de tomber Au moment ougrave nous lrsquoavons termineacutee la Covid-19 la maladie causeacutee par le SRAS-CoV-2 appeleacutee couramment le nouveau coronavirus srsquoeacutetait reacutepandue sur lrsquoessentiel du globe Des pays entiers ont eacuteteacute placeacutes en quarantaine les entreprises ont fermeacute leurs portes et les populations se sont enfermeacutees dans leurs habitations Mais tandis que tout srsquoarrecirctait agrave lrsquoexteacuterieur les rumeurs explosaient

Une vague de theacuteories du complot de remegravedes maison et de choses conseilleacutees et deacuteconseilleacutees sans aucun fondement a deacuteferleacute sur les meacutedias sociaux et certains meacutedias traditionnels1 Certaines drsquoentre elles comme lrsquoaffirmation selon laquelle se gargariser avec de lrsquoeau tuerait le virus eacutetaient incorrectes mais relativement inoffensives en apparence - agrave moins qursquoelles ne soient observeacutees agrave la place des recommandations officielles2 Drsquoautres en revanche selon lesquelles les enfants sont immuniseacutes contre le virus sont clairement dangereuses Les enfants ne sont pas immuniseacutes dans quelques cas des enfants sont morts ou ils ont eu des reacuteactions graves crsquoest tout simplement qursquoils deacuteveloppent en geacuteneacuteral des symptocircmes moins graves3

La Covid-19 est un exemple reacutecent dans la longue liste des ldquodeacutesinfodeacutemiesrdquo des flambeacutees de deacutesinformation qui ont un impact aussi reacuteel sur la santeacute publique que lrsquoeacutepideacutemie elle-mecircme Les maladies transmissibles telles que la grippe le Zika et Ebola qui attirent beaucoup lrsquoattention du public lors des eacutepideacutemies mais aussi les maladies chroniques comme le diabegravete et les traitements tels que les vaccins ont tous fait naicirctre des ldquoexplications alternativesrdquo 4

Toutes sont importantes en ce sens qursquoelles deacutetournent lrsquoattention du public des conseils meacutedicaux Dans cet eacutetat de distraction elles nous font courir un danger parce

1 lsquoCoronavirus Fact-Checkers from 30 Countries Are Fighting 3 Waves of Misinformationrsquo Poynter 28 January 2020 poynterorgfact-checking2020coronavirus-fact-checkers-from-30-countr ies-are-f ighting-3-waves-of-misinformation

2 Leo Benedictus lsquoDrinking and Gargling Water Will Not Cure the New Coronavirusrsquo Full Fact 2020 fullfactorghealthgargle-salt-v inegar-water-coronavirus Ignacio Corral ldquoEs falso que lsquohacer gaacutergaras con agua tibia y sal elimina el virusrsquordquo Chequeado 2020 chequeadocomel-explicadores-falso-que-hacer-gargaras-con-agua-tibia-y-sal-elimina-el-v irus

3 Grace Rahman lsquoChildren Arenrsquot Immune from the New Coronavirusrsquo Full Fact 2020 fullfactorghealthchildren-can-get-coronavirus Mariacutea Sol Borja lsquoiquestCoacutemo afecta el coronavirus a los nintildeosrsquo Chequeado 2020 chequeadocomel-explicadorcomo-afecta-el-coronavirus-a-los-ninos

4 Yuxi Wang et al lsquoSystematic Literature Review on the Spread of Health-Related Misinformation on Social Mediarsquo Social Science amp Medicine 240 (1 November 2019) 112552 doiorg101016jsocscimed2019112552

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que nous ne reacuteussissons pas agrave adopter les comportements qui sauvent Crsquoest ce que vise cette seacuterie de notes drsquoinformation

Crises theacuteories du complot et mythes au quotidien

Pour mieux comprendre la maniegravere dont la deacutesinformation affecte la santeacute il nous a sembleacute utile de distinguer trois sceacutenarios Ceux-ci ne font pas partie drsquoune cateacutegorisation officielle Ils mettent plutocirct en eacutevidence les diffeacuterentes faccedilons dont la deacutesinformation en matiegravere de santeacute peut survenir et occuper le deacutebat public Dans la reacutealiteacute elles peuvent se produire et se produisent simultaneacutement

Les crises peuvent limiter nos capaciteacutes agrave traiter la complexiteacute Agrave bien des eacutegards lrsquoeacutepideacutemie de la Covid-19 a la caracteacuterisque principale drsquoune crise une peacuteriode de perturbation extraordinaire semblable agrave ce qui srsquoest passeacute autour de lrsquoirruption du Zika drsquoEbola et drsquoautres maladies tregraves contagieuses Selon les Centres de controcircle et de preacutevention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention CDC) les crises ont la capaciteacute drsquoaffecter la faccedilon dont les gens traitent lrsquoinformation et agissent en fonction de celle-ci5 En proie agrave lrsquoincertitude et agrave la peur les personnes en crise ont tendance agrave rechercher activement des informations mais en mecircme temps leur capaciteacute agrave traiter la complexiteacute est paradoxalement reacuteduite Ceci ainsi qursquoune aversion bien eacutetablie pour lrsquoambiguiumlteacute6 favorisent grandement les reacuteactions impulsives au deacutetriment des points nuanceacutes Plusieurs eacutetudes ont montreacute que les gens ont des capaciteacutes tregraves diffeacuterentes pour interpreacuteter les probabiliteacutes chiffreacutees et mecircme la science de qualiteacute peut ecirctre mal comprise7 Selon le CDC ce qui est le mieux en temps de crise pour les responsables de la santeacute et les services drsquoinformation crsquoest de concevoir des messages simples et de les diffuser rapidement et de maniegravere coheacuterente en utilisant des sources et des canaux qui ont la confiance de la population

Les theacuteories du complot affaiblissent le consensus meacutedical Les theacuteories du complot que nous eacutevoquons sont des alleacutegations deacutenueacutees de tout fondement des reacutecits drsquoaccords secrets et drsquointentions cacheacutees qui ne tiennent pas compte des donneacutees officielles et accusent la plupart du temps les autoriteacutes de malveillance Les theacuteories du complot sont parfois le fruit de campagnes de deacutesinformation orchestreacutees Un exemple amplement eacutetudieacute dans ce sens est lrsquoaffirmation des anneacutees 1980 selon laquelle le

5 CDC lsquoPsychology of a Crisisrsquo (Atlanta Centers for Disease Control and Prevention 2019) emergencycdcgovcercpptCERC_Psychology_of_a_Crisispdf

6 Gideon Keren and Leacuteonie EM Gerritsen lsquoOn the Robustness and Possible Accounts of Ambiguity Aversionrsquo Acta Psychologica 103 no 1ndash2 (1999) 149ndash172

7 Andrew Mauboussin and Michael J Mauboussin lsquoIf You Say Something Is ldquoLikelyrdquo How Likely Do People Think It Isrsquo Harvard Business Review 3 July 2018 hbrorg201807if-you-say-something-is-likely-how-likely-do-people-think-it-is

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VIH eacutetait un virus creacuteeacute par lrsquohomme8 Des analyses meneacutees par la suite ont eacutetabli que ce mythe du VIH eacutetait une invention du KGB destineacutee agrave contrecarrer lrsquoinfluence des Eacutetats-Unis en Afrique dans le contexte de la politique de la guerre froide Cependant bien avant que le mythe ne soit contredit il srsquoest propageacute Dans les faits les theacuteories du complot les plus durables sont celles qui acquiegraverent une existence propre qui deacutepassent leurs auteurs Les theacuteories du complot autour de la vaccination en sont un bon exemple Malgreacute les nombreuses preuves convaincantes que les vaccins sauvent des millions de vies chaque anneacutee les reacuteticences face agrave la vaccination constituent lrsquoun des dix principaux risques pour la santeacute publique dans le monde9 Crsquoest un point que nous abordons dans cette note

Les conseils de la vie courante Pour finir il est important de rappeler que la deacutesinformation en matiegravere de santeacute peut eacutegalement prendre la forme banale et quotidienne de conseils de beauteacute ou de reacutegime dieacuteteacutetique sans fondement de traitements alternatifs ou mecircme de valeurs morales Lrsquoun des exemples que nous examinons dans cette note est le preacutejugeacute selon lequel la contraception est un signe de promiscuiteacute sexuelle Du blanchiment de la peau fondeacute sur des hypothegraveses probleacutematiques agrave propos de la beauteacute aux remegravedes maison contre la Covid-19 pas une semaine ne passe sans que les veacuterificateurs de faits nrsquointerceptent des conseils de santeacute malencontreux Ils causent des deacutegacircts parfois irreacuteparables Des meacutedecins au Nigeria par exemple ont disqualifieacute un traitement qui conseillait aux personnes souffrant de conjonctivite de se verser de lrsquoacide de batterie dilueacute dans les yeux10 Dans drsquoautres cas le preacutejudice causeacute par les conseils de la vie courante est dissimuleacute sous lrsquoapparence de ldquovaleurs traditionnellesrdquo Crsquoest pourtant important en raison de la maniegravere dont ils reproduisent des attentes irreacutealistes agrave lrsquoeacutegard de notre corps et causent des problegravemes physiques lorsqursquoils sont suivis

Les sources de la deacutesinformation en matiegravere de santeacute

Heidi J Larson professeure drsquoanthropologie et directrice du Vaccine Confidence Project agrave la London School of Hygiene and Tropical Medicine eacutetablit une distinction entre plusieurs promoteurs de la deacutesinformation11

Premiegraverement il y a la science de qualiteacute douteuse Un certain nombre drsquoacteurs qui possegravedent quelques reacutefeacuterences meacutedicales comme le tristement ceacutelegravebre ancien meacutedecin Andrew Wakefield qui a populariseacute le mythe autour des vaccins ROR

8 Select Committee on Intelligence lsquoReport of the Select Committee on Intelligence United States Senate on Russian Active Measures Campaigns and Interference in the 2016 US Election Volume 2 Russiarsquos Use of Social Mediarsquo 2019 intelligencesenategovsitesdefaultf ilesdocumentsRepor t_Volume2pdf

9 WHO lsquoTen Health Issues WHO Will Tackle This Yearrsquo 2019 whointnews-roomfeature-stor iesten-threats-to-global-health-in-2019

10 Peter Cunliffe-Jones lsquo(Awaiting Publication)rsquo Political Quarterly 2020

11 Heidi J Larson lsquoThe Biggest Pandemic Risk Viral Misinformationrsquo Nature 562 no 7727 (16 October 2018) 309ndash309 doiorg101038d41586-018-07034-4

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(rougeole - oreillons rubeacuteole) et de lrsquoautisme ont formuleacute des affirmations sans preuves et qui nrsquoont pas eacuteteacute eacutetayeacutees par la communauteacute scientifique

Ensuite il y a des groupes drsquointeacuterecirct Il y a beaucoup drsquoargent agrave gagner en vendant des livres des services et drsquoautres produits qui mettent en cause les preuves de la recherche meacutedicale ou proposent des theacuterapies alternatives

De mecircme nous ajouterons que la deacutesinformation peut ecirctre utiliseacutee par des acteurs eacutetatiques pour fragiliser la deacutemocratie crsquoest lagrave qursquoelle franchit un autre niveau dans la ldquodeacutesinformationrdquo Si la theacuteorie du complot agrave propos du VIH eacutelaboreacutee par le KGB eacutetait un produit de la politique de la guerre froide la Covid-19 a donneacute lieu agrave des centaines de theacuteories politiseacutees similaires Au moment ougrave nous eacutecrivons ces lignes EUvsDisinfo un projet financeacute par lrsquoUE qui surveille les interventions soutenues par le Kremlin dans les meacutedias de lrsquoUE et des pays du Partenariat oriental a repeacutereacute des centaines de falsifications lieacutees au coronavirus12

Enfin nous avons les ldquosuper diffuseursrdquo des individus qui sciemment ou non propagent de la deacutesinformation par le biais des meacutedias sociaux gracircce auxquels ils atteignent des milliers de visiteurs suppleacutementaires

Crsquoest ici que nous jouons tous un rocircle avec ce que nous croyons et par les informations que nous partageons

Notre rocircle dans lrsquoacceptation et le partage de la deacutesinformation sur la santeacute

Certains drsquoentre nous ont particuliegraverement tendance agrave croire aux complots Pour une partie du public lrsquoideacuteation du complot omnipreacutesent est une vision du monde - une faccedilon drsquointerpreacuteter les eacuteveacutenements agrave travers des filtres de suspicion et de meacutefiance qui peut donner lieu agrave des explications alternatives tregraves imaginatives ougrave de puissantes forces cacheacutees entretiennent des intentions neacutefastes13 Les psychologues nrsquoont pas encore trouveacute drsquoexplication agrave ce sujet Agrave lrsquoexception des sensations de menace et des sentiments drsquoimpuissance les profils deacutemographiques et pathologiques restent flous Ce que nous savons cependant crsquoest qursquoune preacutedisposition aux theacuteories du complot deacutetermine la vulneacuterabiliteacute agrave la deacutesinformation dangereuse pour la santeacute Une eacutetude portant sur plus de 5 000 participants dans 24 pays a reacuteveacuteleacute que les attitudes contre la vaccination eacutetaient plus fortes chez ceux qui par ordre deacutecroissant eacutetaient enclins agrave croire agrave des theacuteories du complot hypersensibles aux atteintes aux liberteacutes individuelles deacutegoucircteacutes par le sang et les aiguilles et dans une moindre mesure

12 EUvsDisinfo lsquoDisinformation Casesrsquo EU vs DISINFORMATION (blog) 2020 euvsdisinfoeudisinformation-cases

13 Marc Kreidler lsquoCrazy Beliefs Sane Believers Toward a Cognitive Psychology of Conspiracy Ideation | Skeptical Inquirerrsquo 1 January 2015 skepticalinquirerorg201501crazy-beliefs-sane-believers-toward-a-cognitive-psychology-of-conspiracy-id

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favorables agrave des visions du monde individualisteshieacuterarchiques14 Les fervents adeptes des theacuteories du complot sont eacutegalement les plus reacutesistants au changement Une eacutetude sur la deacutesinformation concernant le virus Zika a reacuteveacuteleacute que bien que des corrections puissent reacuteduire les croyances erroneacutees dans lrsquoensemble les participants ayant un niveau eacuteleveacute drsquoideacuteation de theacuteories du complot eacutetaient moins disposeacutes agrave trouver ces corrections creacutedibles15 Dans son guide sur les reacuteponses aux arguments anti-vaccination lrsquoOMS eacutetablit une distinction entre les ldquo opposants cateacutegoriques ldquo qui ont une probabiliteacute quasi nulle de changer drsquoavis les ldquo reacutefractaires ldquo pour lesquels la probabiliteacute est faible et les ldquo heacutesitants ldquo qui sont les plus susceptibles de changer drsquoavis16 Face au mouvement anti-vaccination lrsquoOMS note qursquoil est important de se rappeler que la cible est le grand public pas le petit groupe drsquoopposants convaincus

Mais en dehors de ce petit cercle de partisans convaincus des theacuteories du complot nous pouvons tous tomber dans le piegravege des conseils de santeacute incorrects et les combattre

Nous avons tendance agrave croire les informations qui nous sont reacutepeacuteteacutees Notre note drsquoinformation sur les personnes qui croient et partagent la deacutesinformation a montreacute comment la constitution des croyances est influenceacutee par notre vision du monde la faciliteacute de traitement et la reacutepeacutetition en particulier17 Crsquoest ce que les psychologues appellent ldquolrsquoeffet de veacuteriteacute illusoirerdquo18 Ceci peut ecirctre particuliegraverement amplifieacute sur les meacutedias sociaux Une eacutetude sur la dynamique des reacuteseaux par exemple a eacutetabli que des groupes fermeacutes avec des opinions bien arrecircteacutees peuvent faire passer des rumeurs pour du bon sens19 Lorsqursquoun nombre limiteacute de leaders drsquoopinion est en contact avec un grand nombre de followers mais que les followers eux-mecircmes nrsquoont pas suffisamment drsquoautres contacts pour apporter de la clarteacute par contraste les opinions de quelques individus tregraves populaires peuvent ecirctre accepteacutees par une ldquoillusion de majoriteacuterdquo

Nous sommes attireacutes par un contenu chargeacute eacutemotionnellement Les eacutetudes qui ont examineacute le type de contenu qui est le plus partageacute ont montreacute que les sujets qui suscitent de fortes reacuteactions eacutemotionnelles comme la peur ou la joie ont plus de

14 Matthew J Hornsey Emily A Harris and Kelly S Fielding lsquoThe Psychological Roots of Anti-Vaccination Attitudes A 24-Nation Investigationrsquo Health Psychology 37 no 4 (2018) 307

15 Leticia Bode and Emily K Vraga lsquoSee Something Say Something Correction of Global Health Misinformation on Social Mediarsquo Health Communication 33 no 9 (2018) 1131ndash1140

16 WHO lsquoHow to Respond to Vocal Vaccine Deniers in Public Healthrsquo (Copenhagen World Health Organization Regional Office for Europe 2016)

17 Dora-Olivia Vicol lsquoWho Believes and Shares Misinformationrsquo (London Full Fact 2020) fullfactorgmediauploadswho-believes-shares-misinformationpdf


19 Kristina Lerman Xiaoran Yan and Xin-Zeng Wu lsquoThe ldquoMajority Illusionrdquo in Social Networksrsquo PLOS ONE 11 no 2 (17 February 2016) e0147617 doiorg101371journalpone0147617

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chances drsquoecirctre diffuseacutes que les contenus purement informatifs2021 Les crises sanitaires sont des moments particuliegraverement chargeacutes en termes drsquoeacutemotions lorsque les reacutecits chargeacutes drsquoeacutemotions peuvent ecirctre amplifieacutes par un niveau eacuteleveacute de mobilisation du public Il est important drsquoecirctre attentif agrave nos reacuteactions face agrave lrsquoeacutemotion

Notre capaciteacute agrave juger de la veacuteraciteacute des informations est reacuteduite lorsque nous sommes deacuteconcentreacutes Une expeacuterience reacutecente qui nrsquoa pas encore fait lrsquoobjet drsquoun examen par les pairs meneacutee aupregraves drsquoun eacutechantillon de 853 adultes dont la composition correspond agrave lrsquoacircge au sexe agrave lrsquoorigine ethnique et agrave la geacuteographie de lrsquoensemble de la population ameacutericaine a conclu que de nombreuses personnes font de fausses deacuteclarations parce qursquoelles ne parviennent pas agrave reacutefleacutechir agrave ce qui est vrai22 Lrsquoeacutetude a consideacutereacute un ensemble de 15 affirmations vraies et 15 affirmations fausses sur la Covid-19 preacutesenteacutees sous la forme drsquoune publication sur Facebook Cherchant agrave deacutecouvrir le rocircle de la veacuteraciteacute les auteurs ont demandeacute agrave un groupe de participants de reacutefleacutechir agrave lrsquoexactitude des affirmations tout en demandant agrave un autre de choisir simplement les affirmations qursquoil partagerait probablement Deacutelibeacutereacutement ce groupe nrsquoa pas reccedilu de questions explicites sur lrsquoexactitude des messages afin de deacuteterminer si crsquoeacutetait quelque chose qursquoil prendrait en consideacuteration de lui-mecircme au moment de choisir ce qursquoil allait partager Les reacutesultats eacutetaient eacuteloquents Alors que la plupart des personnes du groupe auquel il a eacuteteacute demandeacute drsquoeacutevaluer lrsquoexactitude des affirmations pouvaient dire quand elles eacutetaient fausses pregraves de la moitieacute des reacutepondants de lrsquoautre groupe eacutetaient disposeacutes agrave les partager Lrsquoeacutetude trouve un eacutecho dans une vaste litteacuterature qui atteste des limites de lrsquoattention23 De la mecircme maniegravere que personne ne peut vraiment mener agrave bien plusieurs tacircches agrave la fois il se pourrait bien que quand notre attention se concentre sur le partage nous oubliions de nous interroger sur ce qui est vrai

La confiance est ce dont nous avons besoin avant tout Le respect des consignes de santeacute nrsquoest pas seulement une question de veacuteriteacute empirique mais aussi de confiance Les reacuteseaux sociaux et les meacutedias ont leur part de responsabiliteacute dans la reproduction de contenus inexacts et nos preacutedispositions psychologiques aussi Toutefois lrsquoacceptation sociale de ce contenu est eacutegalement influenceacutee par la perception qursquoont les citoyens ordinaires des entreprises pharmaceutiques des organisations de deacuteveloppement et des autoriteacutes impliqueacutees dans la production et lrsquoadministration des recommandations en matiegravere de santeacute24 Les eacutetudes qui passent en revue les

20 William J Brady et al lsquoEmotion Shapes the Diffusion of Moralized Content in Social Networksrsquo Proceedings of the National Academy of Sciences 114 no 28 (2017) 7313ndash7318

21 Jonah Berger lsquoArousal Increases Social Transmission of Informationrsquo Psychological Science 22 no 7 (2011) 891ndash893

22 Gordon Pennycook et al lsquoFighting COVID-19 Misinformation on Social Media Experimental Evidence for a Scalable Accuracy Nudge Interventionrsquo 17 March 2020 doiorg1031234osf iouhbk9

23 Daniel J Levitin The Organized Mind Thinking Straight in the Age of Information Overload (London Penguin 2014)

24 Annie Wilkinson and Melissa Leach lsquoBriefing EbolandashMyths Realities and Structural Violencersquo African Affairs 114 no 454 (2015) 136ndash148

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interventions dans les crises sanitaires telles que celle drsquoEbola25 mais aussi lrsquoadheacutesion agrave un consensus meacutedical eacutetabli de longue date autour de la vaccination26 le confirment clairement Eacuteviter les effets neacutefastes de la deacutesinformation sur la santeacute ne se limite pas simplement agrave lrsquoeacutetablissement des faits sur le moment Il srsquoagit eacutegalement de gagner la confiance du public sur le long terme

Prochaine eacutetape

Cette note drsquoinformation a deux objectifs Premiegraverement il srsquoagit de placer la reacutecente eacutepideacutemie de la Covid-19 dans la longue histoire de la deacutesinformation sanitaire dans le monde Les eacutetudes passeacutees en revue montrent que la deacutesinformation peut entraver la capaciteacute des autoriteacutes publiques agrave faire face aux crises sanitaires comme celles du virus Ebola et du Zika mais aussi perpeacutetuer des theacuteories du complot concernant la vaccination le sida et des hypothegraveses anciennes sur la santeacute sexuelle et reproductive

La seconde ambition est drsquoeacutevaluer lrsquoefficaciteacute des interventions telles que les corrections et les interventions agrave long terme en vue de fournir des recommandations pratiques aux veacuterificateurs de faits

Compte tenu de la porteacutee de cette note drsquoinformation nous consideacuterons que nos recommandations sont provisoires Nous reconnaissons la diversiteacute des publics des environnements meacutedicaux et meacutediatiques et la neacutecessiteacute drsquoadapter les interventions Ce que nous voulons communiquer crsquoest lrsquoimportance de srsquoattaquer agrave la deacutesinformation en matiegravere de santeacute comme source principale de problegravemes sanitaires

25 Wilkinson and Leach

26 Edward Mills et al lsquoSystematic Review of Qualitative Studies Exploring Parental Beliefs and Attitudes toward Childhood Vaccination Identifies Common Barriers to Vaccinationrsquo Journal of Clinical Epidemiology 58 no 11 (2005) 1081ndash1088

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Lrsquoimpact de la deacutesinformation sur la santeacute publique

AFRIQUE les theacuteories du complot autour de la polio la crise drsquoEbola

les mythes sur la santeacute reproductive au quotidien

LrsquoAfrique a eacuteteacute confronteacutee agrave de nombreuses crises de santeacute publique et elle continue de faire face agrave une seacuterie de deacutefis Le faible taux de couverture vaccinale au Nigeria et la lutte pour endiguer lrsquoeacutepideacutemie drsquoEbola de 2014 en Afrique de lrsquoOuest sont deux deacutefis qui illustrent la dynamique des theacuteories du complot et des crises Mais les formes quotidiennes de deacutesinformation sur la santeacute prolifegraverent eacutegalement en particulier dans le domaine de la santeacute sexuelle et reproductive Cette partie en traite en deacutetail

Les vaccinations contre la polio

En 1988 lrsquoOrganisation mondiale de la santeacute (OMS) a lanceacute lrsquoInitiative mondiale pour lrsquoeacuteradication de la poliomyeacutelite (IMEP) Lrsquoinitiative ldquoKick Polio Out of Africardquo meneacutee par Nelson Mandela en 1996 a initieacute des Journeacutees nationales de vaccination des formations avec des agents de santeacute communautaire et des campagnes meacutediatiques de grande envergure dans lrsquoespoir drsquoeacuteradiquer deacutefinitivement la polio27 En 2003 lrsquoIMEP a lanceacute ce qursquoelle espeacuterait ecirctre la derniegravere bataille contre la polio Le Nigeria eacutetait particuliegraverement preacuteoccupant parce que 45 des cas de polio dans le monde et 80 des cas en Afrique y eacutetaient recenseacutes28 Cette situation aurait eacuteteacute due agrave une mauvaise couverture vaccinale lors des preacuteceacutedentes campagnes de controcircle Malheureusement les efforts ont eacuteteacute interrompus Les dirigeants politiques et religieux de trois Eacutetats du nord du Nigeria ont mis fin agrave la campagne de vaccination en affirmant que le vaccin eacutetait contamineacute par des agents anti-fertiliteacute le VIH et des substances canceacuterigegravenes

Les raisons de cette prise de position sont complexes et illustrent avec force lrsquoimportance de la confiance Lrsquoopposition agrave la vaccination contre la polio selon les commentateurs nrsquoest pas un pheacutenomegravene isoleacute Une source de meacutefiance eacutetait la tension entre les autoriteacutes feacutedeacuterales et celles des Eacutetats29 Un autre facteur qui a contribueacute agrave cette situation est probablement lrsquohistoire des interventions passeacutees entacheacutee par les tentatives agressives de controcircle de la population entreprises dans les anneacutees 1980 sous

27 Ayodele Samuel Jegede lsquoWhat Led to the Nigerian Boycott of the Polio Vaccination Campaignrsquo PLoS Medicine 4 no 3 (2007) 0417

28 Elisha Renne lsquoPerspectives on Polio and Immunization in Northern Nigeriarsquo Social Science amp Medicine 63 no 7 (2006) 1857ndash1869

29 Jegede lsquoWhat Led to the Nigerian Boycott of the Polio Vaccination Campaignrsquo

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lrsquoadministration du preacutesident Babangida mais aussi par lrsquoassociation des interventions sanitaires occidentales avec lrsquooccupation coloniale30

Quoi qursquoil en soit avec cette complexiteacute le mal a eacuteteacute fait Les vaccinations contre la polio ont eacuteteacute boycotteacutees dans les trois Eacutetats pendant 11 mois en tout Bien que lrsquoimpasse politique ait finalement eacuteteacute reacutesolue une nouvelle flambeacutee drsquoune nouvelle souche de polio a eacuteteacute signaleacutee dans le nord du Nigeria en octobre 2003 puis dans drsquoautres pays drsquoAfrique occidentale et centrale et mecircme au Yeacutemen en Arabie Saoudite et en Indoneacutesie Lrsquoon pense que le virus y a eacuteteacute transporteacute par des pegravelerins et des travailleurs migrants Le plus remarquable est peut-ecirctre que le virus est reacuteapparu mecircme dans des endroits ougrave la polio avait eacuteteacute eacuteradiqueacutee officiellement31

Le virus Ebola

LrsquoOrganisation mondiale de la santeacute a deacutecrit lrsquoeacutepideacutemie du virus Ebola de 2014 comme ldquolrsquourgence de santeacute publique la plus grave des temps modernesrdquo en Afrique de lrsquoOuest32 Les retards dans la deacuteclaration drsquoune eacutepideacutemie le manque de ressources et les systegravemes de santeacute subitement deacutebordeacutes ont joueacute un rocircle crucial dans la propagation de la fiegravevre Cependant des rumeurs des informations erroneacutees et des suppositions sans fondement ont aggraveacute la crise

Des rumeurs selon lesquelles les eacutequipes meacutedicales eacutetaient responsables de la mort des patients plutocirct que de la lutte contre la maladie ont inciteacute certaines communauteacutes agrave srsquoisoler Des patients ont eacuteteacute retireacutes de structures de santeacute et des centres de traitement ont eacuteteacute attaqueacutes De nombreux patients ont carreacutement eacuteviteacute les uniteacutes drsquoisolement33 En deacutecembre 2014 une eacutequipe issue des Centres de controcircle et de preacutevention des maladies et le ministegravere libeacuterien de la Santeacute a meneacute une eacutevaluation anthropologique rapide dans le comteacute entourant la capitale libeacuterienne Monrovia afin de comprendre pourquoi un grand nombre de personnes eacutetaient mortes du virus Ebola chez elles plutocirct que dans des centres de traitement34

Des discussions en groupes cibles avec des chefs de communauteacute et des habitants ont reacuteveacuteleacute qursquoil y avait mecircme au deacutebut une certaine increacuteduliteacute quant agrave la reacutealiteacute drsquoEbola Une combinaison de theacuteories du complot relayeacutees par le bouche agrave oreille les journaux locaux et Internet ainsi que des croyances en des causes surnaturelles et le fait que

30 Renee Elisha P Polio Vaccination Political Authority and the Nigerian State The Politics of Vaccination (Manchester University Press 2017) manchesteropenhivecomview9781526110916978152611091600020xml

31 Jegede lsquoWhat Led to the Nigerian Boycott of the Polio Vaccination Campaignrsquo 0420


33 Wilkinson and Leach lsquoBriefingrsquo

34 Denise Roth Allen et al lsquoUnderstanding Why Ebola Deaths Occur at Homein Urban Montserrado County Liberiarsquo (Centre for Disease Control and Prevention 2015) ebola-anthropology netwp-contentuploads201507FINAL-Repor t-to-Liberia-MoHUnderstanding-Why-Ebola-Deaths-Occur-at-Home-Liberia

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les symptocircmes de la maladie ressemblaient agrave ceux drsquoautres maladies moins graves ont tous eacuteteacute invoqueacutes pour expliquer pourquoi on a drsquoabord cru qursquoEbola nrsquoexistait pas Selon les chiffres du CDC mis agrave jour en 2016 la maladie a tueacute plus de 11 000 personnes et en a infecteacute 15 00035 Dans son sillage elle a deacutetruit des familles des systegravemes de santeacute des moyens de subsistance des reacuteserves alimentaires et des eacuteconomies

La santeacute sexuelle et reproductive

Il est important de garder agrave lrsquoesprit que la deacutesinformation en matiegravere de santeacute ne concerne pas seulement les theacuteories du complot et les crises qui attirent beaucoup lrsquoattention des meacutedias Il srsquoagit eacutegalement des usages de la vie quotidienne concernant la maicirctrise de notre corps qui respecteraient les normes de beauteacute ou de moraliteacute culturellement eacutetablies mais qui nous exposent agrave des souffrances physiques et psychologiques

Les campagnes de santeacute publique sur la santeacute sexuelle et reproductive en Afrique en sont un bon exemple Le recours agrave la contraception au Nigeria a eacuteteacute entraveacute par les mythes sur les coucircts eacuteleveacutes et la promiscuiteacute en particulier parmi ceux qui ont discuteacute de ce sujet avec des chefs religieux36 Le recours agrave la contraception a augmenteacute lorsque la planification familiale a eacuteteacute discuteacutee avec les conjoints les amis et les professionnels de la santeacute Le statut socio-eacuteconomique et la reacutegion de reacutesidence ont eacutegalement joueacute un rocircle important les personnes vivant dans les zones rurales et peu instruites avaient moins tendance agrave utiliser des contraceptifs Cela montre lrsquoimportance de la source drsquoinformation pour les personnes qui prennent des deacutecisions en matiegravere de santeacute pour elles-mecircmes ou leur famille

AMEacuteRIQUELATINEdes theacuteories du complot mettent en cause

les origines du Zika

Lrsquoeacutepideacutemie du virus Zika de 2015 a susciteacute une vive inquieacutetude dans le monde lorsque lrsquoOrganisation panameacutericaine de la santeacute et lrsquoOMS ont preacutevenu que lrsquoinfection eacutetait associeacutee agrave des malformations congeacutenitales telles que la microceacutephalie Repeacutereacutee au Breacutesil en mars lrsquoinfection par le virus Zika a eacuteteacute signaleacutee en quelques mois dans plus de 20 pays drsquoAmeacuterique du Sud drsquoAfrique drsquoAsie et des icircles du Pacifique ainsi qursquoaux Eacutetats-Unis37 Lrsquoabsence de traitement et la transmission rapide du virus par les piqucircres de moustiques et les contacts sexuels ont eacuteteacute les facteurs cleacutes de la panique morale

35 CDC lsquo2014-2016 Ebola Outbreak in West Africa | History | Ebola (Ebola Virus Disease) | CDCrsquo 17 March 2020 cdcgovvhfebolahistor y2014-2016-outbreakindex html

36 Augustine Ankomah Jennifer Anyanti and Muyiwa Oladosu lsquoMyths Misinformation and Communication about Family Planning and Contraceptive Use in Nigeriarsquo Journal of Contraception 2011 95ndash105

37 Mary Kay Kindhauser et al lsquoZika The Origin and Spread of a Mosquito-Borne Virusrsquo Bulletin of the World Health Organization 94 no 9 (2016) 675

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geacuteneacutereacutee par lrsquoeacutepideacutemie Malheureusement les rumeurs et la deacutesinformation en ligne ont contribueacute agrave occulter une eacutepideacutemie qui faisait rage

Pendant une semaine une eacutequipe de chercheurs a reacutecupeacutereacute des messages et des videacuteos sur Facebook contenant les mots Zika et virus38 Bien que dans lrsquoensemble la majoriteacute (81 ) des eacuteleacutements identifieacutes contenaient des informations utiles les messages et

les videacuteos comportant de la deacutesinformation avaient un taux drsquoengagement du public nettement plus eacuteleveacute que ceux contenant des informations officielles Un communiqueacute de presse de lrsquoOMS le plus populaire des messages exacts a eacuteteacute consulteacute 43 000 fois et partageacute 964 fois Crsquoeacutetait tregraves peu par rapport aux 530 000 vues et plus de 19 600 partages releveacutes pour une videacuteo trompeuse qui annonccedilait ldquo10 raisons pour lesquelles la peur du virus Zika est un canular meacutedical frauduleuxrdquo Sans la moindre preuve la videacuteo preacutesentait Zika comme un complot des gouvernements de lrsquoindustrie des vaccins et de lrsquoindustrie chimique suggeacuterant au public de ne pas srsquoinquieacuteter en cas drsquohospitalisation

38 Megha Sharma et al lsquoZika Virus PandemicmdashAnalysis of Facebook as a Social Media Health Information Platformrsquo American Journal of Infection Control 45 no 3 (2017) 301ndash302

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Nous ne pouvons pas connaicirctre lrsquoimpact exact de cette videacuteo particuliegravere sur le public Divers facteurs influencent le comportement humain en temps de crise Nous savons cependant que ce nrsquoest pas un cas isoleacute Des theacuteories du complot visant des institutions ont eacuteteacute freacutequemment discuteacutees en ligne sur Instagram et Twitter39 Les rumeurs diffuseacutees allaient de la rumeur trompeuse mais inoffensive selon laquelle une seule marque de preacuteservatif proteacutegeait contre la transmission sexuelle de Zika alors que la marque nrsquoavait pas drsquoimportance40 agrave des fabrications pures et simples preacutetendant que Zika est un canular41

Il est important de noter que dans leur ensemble les theacuteories du complot deacutenueacutees de fondement favorisent le climat de meacutefiance Un danger existe que les images les videacuteos et les messages qui segravement le doute sur les explications des autoriteacutes publiques deacutetournent la confiance de la science meacutedicale - et du mecircme coup que le public srsquoeacuteloigne des comportements recommandeacutes pour sauver des vies Crsquoest agrave cela que nous allons nous atteler maintenant

ROYAUME-UNIETEUROPEla baisse des taux de vaccination

Bien que les vaccinations sauvent 3 millions de vies chaque anneacutee lrsquoOrganisation mondiale de la santeacute affirme que le scepticisme agrave lrsquoeacutegard des vaccins est lrsquoun des dix principaux risques pour la santeacute publique dans le monde42 Une eacutetude agrave grande eacutechelle sur les attitudes agrave lrsquoeacutegard de la vaccination dans 144 pays a reacuteveacuteleacute qursquoen 2018 79 seulement des personnes adheacuteraient au consensus scientifique selon lequel les vaccins sont sucircrs43 Crsquoeacutetait particuliegraverement le cas dans les pays agrave revenu eacuteleveacute ougrave malgreacute des niveaux de scolarisation relativement eacuteleveacutes et un bon accegraves aux services de santeacute les preacuteoccupations en matiegravere de sucircreteacute eacutetaient plus prononceacutees Seuls 72 des habitants drsquoAmeacuterique du Nord 59 en Europe occidentale et un pourcentage inquieacutetant de 40 en Europe orientale pensent que les vaccins sont sucircrs

Le Royaume-Uni en est un bon exemple La plus ceacutelegravebre contribution au scepticisme agrave lrsquoeacutegard des vaccins au Royaume-Uni est la publication sous la direction drsquoAndrew Wakefield en 1998 qui faisait eacutetat drsquoun lien entre le vaccin contre la rougeole les oreillons et la rubeacuteole (ROR) et lrsquoautisme sur la base drsquoobservations faites aupregraves de 12 enfants seulement44 Ce document a depuis longtemps eacuteteacute reacutevoqueacute et Wakefield a

39 E K Seltzer et al lsquoPublic Sentiment and Discourse about Zika Virus on Instagramrsquo Public Health 150 (2017) 170ndash175

40 E K Seltzer et al

41 Wang et al lsquoSystematic Literature Review on the Spread of Health-Related Misinformation on Social Mediarsquo

42 WHO lsquoTen Health Issues WHO Will Tackle This Yearrsquo

43 Wellcome Trust lsquoChapter 5 Attitudes to Vaccinesrsquo Wellcome Global Monitor 2018 (London Wellcome Trust 2018) wellcomeacukrepor tswellcome-global-monitor2018chapter-5-attitudes-vaccines

44 David C Burgess Margaret A Burgess and Julie Leask lsquoThe MMR Vaccination and Autism Controversy in United Kingdom 1998ndash2005 Inevitable Community Outrage or a Failure of Risk Communicationrsquo Vaccine 24 no 18 (2006) 3921ndash3928

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eacuteteacute radieacute de lrsquoordre des meacutedecins En 2010 le General Medical Council britannique a jugeacute que les enfants avaient eacuteteacute soigneusement seacutelectionneacutes et que Wakefield avait agi en violation de lrsquoeacutethique Il avait omis de divulguer le fait qursquoune partie de la recherche avait eacuteteacute financeacutee par des avocats agissant pour des parents qui eacutetaient impliqueacutes dans des procegraves contre des fabricants de vaccins45 et des enquecirctes compleacutementaires publieacutees dans le British Medical Journal ont reacuteveacuteleacute une fraude deacutelibeacutereacutee46

Et pourtant les conseacutequences neacutegatives perdurent

Les statistiques du Nuffield Trust un groupe de reacuteflexion indeacutependant sur la santeacute indiquent qursquoentre 1994 et 1995 le taux de vaccination ROR des enfants au Royaume-Uni eacutetait relativement stable autour de 9147 Le recours agrave la vaccination a consideacuterablement diminueacute depuis la publication de lrsquoarticle disqualifieacute

En 2003 seuls 80 des enfants britanniques eacutetaient vaccineacutes ce qui est bien infeacuterieur au taux de vaccination de 95 recommandeacute par lrsquoOMS La couverture vaccinale srsquoest reacutetablie apregraves le retrait de lrsquoarticle passant agrave 93 en 2013-2014 Depuis lors cependant moins drsquoenfants ont eacuteteacute vaccineacutes chaque anneacutee48 Il faut noter qursquoagrave cette baisse des taux de vaccination a correspondu une hausse des taux drsquoinfection Les donneacutees provisoires les plus reacutecentes du Nuffield Trust qui se reacutefegraverent agrave 2018 indiquent 968 cas de rougeole confirmeacutes en laboratoire Il srsquoagit drsquoune forte augmentation par rapport aux 283 cas confirmeacutes en 2017 Des augmentations similaires sont observeacutees pour les oreillons

La baisse des taux de vaccination nrsquoest pas speacutecifique au Royaume-Uni Au cours des trois derniegraveres anneacutees lrsquoOMS a deacuteclareacute que quatre pays europeacuteens ont perdu leur statut de pays exempt de rougeole Il srsquoagissait du Royaume-Uni de lrsquoAlbanie de la Reacutepublique tchegraveque et de la Gregravece49 Et alors que les causes sont complexes englobant les systegravemes de santeacute les deacuteterminants sociaux et les deacutefis socieacutetaux la reacuteticence agrave lrsquoeacutegard des vaccins joue eacutegalement un rocircle

45 Laura Eggertson lsquoLancet Retracts 12-Year-Old Article Linking Autism to MMR Vaccinesrsquo CMAJ  Canadian Medical Association Journal 182 no 4 (9 March 2010) E199ndash200 doiorg101503cmaj109-3179

46 Fiona Godlee lsquoThe Fraud behind the MMR Scarersquo BMJ 342 (6 January 2011) doiorg101136bmjd22

47 lsquoVaccination Coverage for Children and Mothersrsquo The Nuffield Trust 24 February 2019 nuff ieldtrustorgukresourcevaccination-coverage-for-children-and-mothers-1

48 lsquoVaccination Coverage for Children and Mothersrsquo

49 WHO lsquoEuropean Region Loses Ground in Effort to Eliminate Measlesrsquo (World Health Organization 29 August 2019) eurowhointenmedia-centresectionspress-releases2019european-region-loses-ground-in-effor t-to-eliminate-measles

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Interventions qursquoest-ce qui a marcheacute La communication en matiegravere de santeacute publique a beacuteneacuteficieacute drsquoune attention consideacuterable de la part des universitaires des autoriteacutes sanitaires nationales et des organisations internationales telles que lrsquoOMS

Lrsquoefficaciteacute des interventions varie grandement selon le type drsquointervention le problegraveme de santeacute en question et la mesure dans laquelle il a marqueacute lrsquoimagination du public

En theacuteorie il suffit de disposer des bonnes informations Cependant en matiegravere de maladies reacuteelles et de mythes persistants il est beaucoup plus complexe de corriger les croyances et de modifier les comportements

Cette partie passe en revue deux principaux domaines drsquointervention Tout drsquoabord nous examinons la difficile lutte contre la deacutesinformation autour des vaccins Ensuite nous passons en revue certaines des donneacutees permettant de briser les mythes quotidiens sur la santeacute agrave lrsquoaide de campagnes agrave long terme

Lrsquoacircpre bataille contre les theacuteories du complot sur les vaccins

En theacuteorie nous avons juste besoin de lrsquoinformation correcte Au cours drsquoune expeacuterience en laboratoire meneacutee aux Eacutetats-Unis avec un eacutechantillon de 700 adultes il leur a eacuteteacute demandeacute drsquoenvisager une hypotheacutetique crise sanitaire sous la forme drsquoune eacutepideacutemie de grippe infectieuse qui affecterait deux citoyens ameacutericains50 Les personnes interrogeacutees ont ducirc ensuite lire pendant 30 secondes un exemple de ldquodeacutesinformationrdquo qui mettait en doute la graviteacute de la menace et elles eacutetaient ensuite reacuteparties soit dans un groupe de controcircle soit dans six groupes de stimulation ougrave elles ont vu diffeacuterentes versions drsquoune correction

Il nrsquoest peut-ecirctre pas surprenant que toutes les corrections aient eacuteteacute efficaces dans ce cas Les participants ont douteacute de la graviteacute de la crise quand ils ont reccedilu des informations erroneacutees mais ils ont modeacutereacute ces croyances apregraves avoir vu une correction

Ce nrsquoeacutetait qursquoun exercice drsquoimagination Les reacutesultats drsquoexpeacuteriences meneacutees sur de vraies maladies qui ont fait lrsquoobjet drsquoun deacutebat public tregraves animeacute donnent une image beaucoup plus complexe51

50 Toni G L A van der Meer and Yan Jin lsquoSeeking Formula for Misinformation Treatment in Public Health Crises The Effects of Corrective Information Type and Sourcersquo Health Communication 14 February 2019 1ndash16 doiorg1010801041023620191573295

51 See the spreadsheet we have created for an over view of studies on misinformation about vaccines

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Contrer les alleacutegations au sujet de vrais vaccins

Les eacutetudes qui testent limpact des corrections sur les alleacutegations concernant de vrais vaccins portent geacuteneacuteralement sur trois variables la croyance des participants dans des alleacutegations non fondeacutees qui remettent en question la seacutecuriteacute des vaccins comme le mythe du lien du vaccin ROR avec lautisme depuis longtemps reacutefuteacute leur croyance dans les alleacutegations concernant les effets secondaires qui exagegraverent leur preacutevalence ou leur graviteacute et enfin lintention des participants de se faire vacciner ou de faire vacciner leurs enfants dans la pratique

Si lon considegravere les donneacutees dans leur ensemble il est justifieacute de dire quelles preacutesentent une image complexe et fragmenteacutee Premiegraverement lefficaciteacute des rectifications varie consideacuterablement en fonction de leur format Alors que les explications textuelles qui reacutefutent les mythes fonctionnent geacuteneacuteralement dans deux eacutetudes sur le vaccin antigrippal et une sur le lien entre le ROR et lautisme la plupart des expeacuteriences avec des corrections textuelles ou imageacutees qui suscitent la peur ont montreacute quils ne changeaient rien aux croyances des participants ou quils avaient leffet inverse de sorte quun petit groupe de personnes convaincues et opposeacutees au vaccin eacutetait encore plus convaincues Deuxiegravemement nous ne savons pas comment les croyances changent avec le temps Les deux seules eacutetudes releveacutees ougrave la croyance est suivie dans le temps montrent que les inquieacutetudes concernant la seacutecuriteacute des vaccins saggravent au bout dune semaine Enfin il y a la question de lintention Une seule des six eacutetudes qui rapportent des chiffres deacutesagreacutegeacutes sur ce reacutesultat constate une ameacutelioration de la probabiliteacute de vaccination des participants Prenons-les les unes apregraves les autres

Format il vaut mieux eacuteviter les documents qui inspirent la peur

Le format et le ton des documents utiliseacutes pour corriger la deacutesinformation sur les vaccins varient consideacuterablement Par exemple dans une expeacuterience meneacutee aux Eacutetats-Unis et portant sur le lien entre le vaccin ROR et lautisme un groupe de participants a reccedilu des informations textuelles expliquant labsence de preuves derriegravere cette alleacutegation Un autre groupe a reccedilu un texte sur les dangers de ces maladies tandis que le troisiegraveme groupe a vu des images denfants malades et le quatriegraveme groupe a entendu le reacutecit dramatique dun enfant qui a failli mourir de la rougeole52 Une autre expeacuterience eacutegalement sur le lien entre le ROR et lautisme a permis de tester un livret qui reacutefute 10 mythes courants une infographie qui souligne la diffeacuterence entre les eacutenormes risques lieacutes agrave la maladie et la minuscule possibiliteacute deffets secondaires de la vaccination et encore des images denfants malades53

52 Brendan Nyhan et al lsquoEffective Messages in Vaccine Promotion A Randomized Trialrsquo Pediatrics 133 no 4 (2014) e835ndashe842

53 Sara Pluviano Caroline Watt and Sergio Della Sala lsquoMisinformation Lingers in Memory Failure of Three pro-Vaccination Strategiesrsquo PLoS One 12 no 7 (2017)

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Une conclusion qui ressort assez clairement de toutes les interventions est quil est preacutefeacuterable deacuteviter les documents qui provoquent la peur Une seule des quatre eacutetudes qui ont testeacute ce type de correction a trouveacute un impact positif sur une mesure globale qui combinait la croyance en la seacutecuriteacute du vaccin et les intentions54 Toutes les autres ont constateacute que les documents baseacutes sur la peur allaient de labsence deffet significatif55 agrave laggravation de la croyance en de fausses alleacutegations et en des effets secondaires

Le temps nous devons eacutetudier comment les attitudes eacutevoluent avec le temps

Un autre aspect agrave prendre en compte est le temps Plusieurs expeacuteriences mesureacutees immeacutediatement apregraves avoir montreacute une correction ont conclu que les informations textuelles peuvent faire baisser la croyance dans le lien entre le ROR et lautisme ou que la piqucircre contre la grippe pourrait vous donner la grippe Mais nous ne savons pas comment cela varie dans le temps et les deux publications qui ont retraceacute cette eacutevolution preacutesentent un tableau inquieacutetant

Une expeacuterience a eacutevalueacute la possibiliteacute de corriger la fausse et persistante croyance dans le lien entre le vaccin ROR et lrsquoautisme Au total 124 eacutetudiants drsquouniversiteacutes eacutecossaises et italiennes ont eacuteteacute exposeacutes agrave trois types de corrections56 Dans la premiegravere strateacutegie on a montreacute aux participants un livret qui reacutefute 10 mythes courants avec 10 courtes explications La deuxiegraveme strateacutegie a testeacute les corrections visuelles On a montreacute aux participants des tableaux comparant les problegravemes potentiels causeacutes par les 3 maladies ROR avec les effets secondaires potentiels minimes causeacutes par leur vaccin Avec la troisiegraveme strateacutegie les chercheurs ont testeacute des corrections suscitant la peur en montrant aux participants des photos drsquoenfants souffrant de ROR ainsi qursquoun bref rappel de lrsquoimportance de la vaccination

Les reacutesultats de cette expeacuterience avec les mythes du monde reacuteel eacutetaient bien plus modestes que ceux des eacutetudes sur des maladies fictives

Les niveaux drsquoaccord avec les fausses informations sur les vaccins eacutetaient geacuteneacuteralement faibles lorsqursquoils eacutetaient mesureacutes immeacutediatement apregraves la situation de lrsquoexpeacuterience Lrsquoaccord moyen eacutetait de 15 (sur un maximum de 5) parmi les participants

54 Zachary Horne et al lsquoCountering Antivaccination Attitudesrsquo Proceedings of the National Academy of Sciences 112 no 33 (2015) 10321ndash10324

55 Brendan Nyhan and Jason Reifler lsquoDoes Correcting Myths about the Flu Vaccine Work An Experimental Evaluation of the Effects of Corrective Informationrsquo Vaccine 33 no 3 (January 2015) 459ndash64 doiorg101016jvaccine201411017


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qui ont vu la correction du mythe contre les faits ou la correction visuelle et un peu moins de 2 apregraves avoir vu les images inspirant la peur Cependant la croyance dans le mythe semblait se renforcer avec le temps Mesureacute agrave nouveau une semaine apregraves lrsquointervention lrsquoaccord avec le faux lien vaccin-autisme a leacutegegraverement augmenteacute dans le groupe qui a vu une correction visuelle et a consideacuterablement augmenteacute parmi ceux qui ont vu la reacutefutation du mythe par les faits

Une dynamique similaire a eacuteteacute observeacutee autour des croyances erroneacutees sur les effets secondaires neacutefastes des vaccins Bien que le niveau drsquoaccord avec ce mythe ait eacuteteacute faible au deacutebut soit 2 sur 5 pour tous les types de correction au bout drsquoune semaine la croyance des participants en des effets secondaires nocifs est passeacutee agrave 25 dans le cas des mythes face aux faits et jusqursquoagrave 4 dans le cas des images

Une seconde expeacuterience avec un groupe de 60 parents italiens choisis dans des cliniques peacutediatriques a reacuteveacuteleacute une dynamique similaire57 Les attitudes agrave leacutegard de la seacutecuriteacute des vaccins qui semblaient sameacuteliorer immeacutediatement apregraves avoir vu une correction se sont en fait deacuteteacuterioreacutees avec le temps

Les reacutesultats de cette eacutetude constituent un deacutefi de taille pour les veacuterificateurs de faits Les mythes anti-vaccination sont lrsquoune des sources de deacutesinformation les plus nuisibles qui empoisonnent le deacutebat public en particulier dans les pays deacuteveloppeacutes En tant que militants de lrsquoexactitude il est difficile de rester inactif face agrave des mythes aux conseacutequences potentiellement mortelles qui se reacutepandent dans le domaine public

Effectivement les recherches qui eacutetudient la faccedilon dont le public reacuteagit aux deacutetracteurs de la science lors dune eacutemission de radio reacutevegravelent quil est absolument dangereux de leur donner une tribune sans contester leurs arguments car il a eacuteteacute constateacute que le rejet de la science affecte agrave la fois les attitudes et les comportements de leurs auditeurs58 Cependant contrairement agrave un contre-argument preacutesenteacute lors dun deacutebat en direct qui intercepte et reacutefute le mythe degraves quil a atteint son public la maniegravere dont les veacuterificateurs de faits peuvent le faire est difficile Les initiatives sur les meacutedias sociaux telles que linitiative de Facebook Third Party Fact Checking ( veacuterification des faits par un tiers ) permettent de veacuterifier les faits lagrave ougrave la deacutesinformation se trouve En outre les veacuterificateurs de faits doivent prendre des deacutecisions prudentes quant au lieu de publication des veacuterifications de faits et agrave la question de savoir si la publication de ces veacuterifications peut donner une visibiliteacute agrave des

mythes qui autrement seraient resteacutes inconnus59

57 Sara Pluviano et al lsquoParentsrsquo Beliefs in Misinformation about Vaccines Are Strengthened by pro-Vaccine Campaignsrsquo Cognitive Processing 20 no 3 (2019) 325ndash331

58 Philipp Schmid and Cornelia Betsch lsquoEffective Strategies for Rebutting Science Denialism in Public Discussionsrsquo Nature Human Behaviour 3 no 9 (2019) 931ndash939

59 Leticia Bode and Emily K Vraga lsquoIn Related News That Was Wrong The Correction of Misinformation through Related Stories Functionality in Social Mediarsquo Journal of Communication 65 no 4 (2015) 619ndash638

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Corriger les croyances ne suff it pas pour changer les comportements

Les inquieacutetudes concernant la seacutecuriteacute des vaccins ne sont pas seulement un mythe bien ancreacute Cest aussi un comportement borneacute60 Une eacutetude expeacuterimentale meneacutee sur un eacutechantillon repreacutesentatif de la population ameacutericaine a entrepris de corriger un autre mythe lieacute aux vaccins agrave savoir qursquoun piqucircre contre la grippe peut vous transmettre la grippe au lieu de vous en proteacuteger61 Jusqursquoagrave 43 des participants y croyaient lorsqursquoils ont deacutebuteacute lrsquoexpeacuterience Bien que la preacutesentation drsquoinformations correctes provenant des Centres de controcircle et de preacutevention des maladies puisse affaiblir cette croyance erroneacutee et dissiper les inquieacutetudes quant agrave la seacutecuriteacute du vaccin elle nrsquoa pas renforceacute lrsquointention de se faire vacciner Pour les participants qui ont deacutebuteacute lrsquoexpeacuterience avec une ldquofaiblerdquo croyance aux effets secondaires voir une correction nrsquoa eu aucun effet significatif Pour ceux dont les inquieacutetudes eacutetaient fortes lrsquointention de se faire vacciner eacutetait encore plus faible apregraves avoir vu une correction

Les reacutesultats de cette expeacuterience et dautres illustrent la quantiteacute de travail qui nous reste agrave faire pour comprendre le processus entre ce que les gens croient et ce quils font Bien que ces effets neacutegatifs naient pas eacuteteacute reproduits dans une eacutetude ulteacuterieure avec un eacutechantillon plus jeune plus eacuteduqueacute et moins preacuteoccupeacute62 et que cela reste geacuteneacuteralement une conclusion contesteacutee dans la recherche sur la deacutesinformation cette eacutetude et dautres sur les rectifications des mythes sur les vaccins indiquent que le fait de voir une rectification nameacuteliore pas neacutecessairement les perspectives de vaccination du public63

Il est utile dexaminer un autre exemple dans cette optique Une enquecircte en ligne sur un eacutechantillon national repreacutesentatif drsquoameacutericains parents (drsquoenfants de moins de 17 ans) a testeacute lrsquoefficaciteacute des messages destineacutes agrave reacuteduire les perceptions erroneacutees et agrave augmenter les taux de vaccination pour les ROR64 Les participants ont eacuteteacute affecteacutes au hasard agrave un groupe de controcircle ou agrave lrsquoune des quatre interventions suivantes informations expliquant le manque de preuves drsquoun lien quelconque entre le vaccin et lrsquoautisme informations textuelles sur les dangers de la rougeole des oreillons et de la rubeacuteole images drsquoenfants souffrant de la rougeole des oreillons ou de la rubeacuteole ou reacutecit dramatique drsquoun nourrisson qui a failli mourir de la rougeole



62 Kathryn Haglin lsquoThe Limitations of the Backfire Effectrsquo Research amp Politics 4 no 3 (2017) 2053168017716547

63 Amy Sippitt lsquoThe Backf ire Effect Does It Ex ist And Does It Matter for Factcheckers rsquo (Full Fact 2019) Briony Swire-Thompson Joseph DeGutis and David Lazer lsquoSearching for the Backfire Effect Measurement and Design Considerationsrsquo 2020 doiorg1031234osf ioba2kc

64 Pluviano et al lsquoParentsrsquo Beliefs in Misinformation about Vaccines Are Strengthened by pro-Vaccine Campaignsrsquo Pluviano Watt and Della Sala lsquoMisinformation Lingers in Memoryrsquo Haglin lsquoThe Limitations of the Backfire Effectrsquo Nyhan et al lsquoEffective Messages in Vaccine Promotionrsquo

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Aucune des interventions nrsquoa renforceacute leur intention de vacciner un futur enfant Bien que la reacutefutation des alleacutegations de lien entre le vaccin et lrsquoautisme ait reacuteussi agrave reacuteduire les perceptions erroneacutees selon lesquelles les vaccins causent lrsquoautisme le deacutesir spontaneacute de recourir agrave la vaccination eacutetait encore plus faible chez les parents qui avaient les attitudes les moins favorables agrave lrsquoeacutegard du vaccin

Pourquoi les attitudes concernant la seacutecuriteacute des vaccins et les intentions de se faire vacciner sont-elles si diff iciles agrave contrer

Il est extrecircmement difficile de le savoir avec certitude et reste lobjet de recherches65 Tout dabord le parcours de la croyance au comportement est complexe et asymeacutetrique Alors que la plupart des personnes qui deacuteclarent leur reacuteticence face agrave la vaccination vont eacutegalement se retenir en pratique celles qui deacuteclarent leur intention de se faire vacciner ne le feront pas neacutecessairement66 Lintention de se faire vacciner ne deacutepend pas seulement de la croyance dans la science meacutedicale mais aussi du temps et des ressources neacutecessaires pour se rendre dans une clinique et de la confiance dans leacutetablissement meacutedical

Il y a aussi des explications sur les raisons pour lesquelles les corrections peinent agrave changer les croyances du public Un argument est que les personnes tregraves sceptiques rejetteront les preuves pour deacutefendre leurs positions anteacuterieures - cest ce quon appelle leffet de la vision du monde et cest toujours lobjet de deacutebats67 Un autre est quune reacutefutation donne de la visibiliteacute non seulement aux bonnes informations mais aussi aux affirmations inexactes qui les sous-tendent Dans un certain sens cest ineacutevitable Des recherches expeacuterimentales anteacuterieures ont montreacute quil est indispensable dindiquer clairement en quoi consiste laffirmation inexacte avant de la reacutefuter avec les bonnes informations si lon veut que le public renouvelle ses convictions68 En dautres termes il est difficile de comprendre que quelque chose ne va pas sans dabord savoir ce que cest Mais les veacuterificateurs de faits dans le monde reacuteel ont eacutegalement un deuxiegraveme choix agrave faire - celui de deacutecider si une alleacutegation meacuterite vraiment lattention et la visibiliteacute de la publication dune correction

Lrsquoune des eacutetudes qui a eacutevalueacute le lien entre le vaccin et lrsquoautisme a remis aux participants une brochure qui reprenait un total de 10 mythes (et autant de corrections)69 Cela a peut-ecirctre gonfleacute la quantiteacute de ldquopreuvesrdquo sous-tendant ce qui est en fait une alleacutegation isoleacutee et totalement infondeacutee concernant lrsquoautisme


66 Swire-Thompson DeGutis and Lazer lsquoSearching for the Backfire Effect Measurement and Design Considerationsrsquo

67 Noel T Brewer et al lsquoIncreasing Vaccination Putting Psychological Science Into Actionrsquo Psychological Science in the Public Interest 18 no 3 (1 December 2017) 163 doiorg1011771529100618760521


69 Ullrich KH Ecker et al lsquoThe Effectiveness of Short-Format Refutational Fact-Checksrsquo British Journal of Psychology 2019

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Il peut eacutegalement y avoir une explication aux effets nuisibles observeacutes dans les interventions avec des images drsquoenfants souffrant de maladies Lrsquoimmeacutediateteacute avec laquelle nous traitons les stimuli visuels en particulier ceux agrave fort contenu eacutemotionnel peut deacutetourner lrsquoattention des conclusions drsquoune veacuterification des faits En revanche dans la situation expeacuterimentale ougrave les participants nrsquoont vu qursquoune repreacutesentation graphique de lrsquoeacutecart entre le consensus scientifique sur la seacutecuriteacute du vaccin drsquoune part et la minoriteacute des sceptiques agrave lrsquoeacutegard du vaccin drsquoautre part ni la croyance dans le lien avec lrsquoautisme ni la croyance dans les effets secondaires nrsquoont augmenteacute drsquoautant bien qursquoune leacutegegravere augmentation ait neacuteanmoins eacuteteacute observeacutee

Une conclusion que nous pouvons tirer de cette base de connaissances est que des images choquantes de la maladie nrsquoauront vraisemblablement aucun effet positif Toutes les donneacutees relatives aux corrections sur les vaccins suggegraverent que les images qui suscitent la peur augmentent la croyance dans les effets secondaires et ne sont pas plus efficaces pour inciter agrave la vaccination dans la pratique

Au-delagrave de cela il devient cependant plus difficile de formuler des recommandations Un groupe de chercheurs va jusqursquoagrave suggeacuterer que la correction des mythes anti-vaccins nrsquoest peut-ecirctre pas lrsquoapproche la plus efficace pour atteacutenuer les perceptions erroneacutees70 On explique que preacutevenir les mythes anti-vaccination peut ecirctre plus efficace que les gueacuterir et dans certains cas crsquoest peut-ecirctre la seule option disponible

70 Nyhan and Reifler lsquoDoes Correcting Myths about the Flu Vaccine Workrsquo

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Mieux vaut preacutevenir que gueacuterir

Une eacutetude qui a examineacute les effets des arguments anti-theacuteories du complot a reacuteveacuteleacute que les corrections pourraient augmenter les intentions de vaccination (un enfant fictif) mais seulement lorsqursquoils sont preacutesenteacutes avant les theacuteories du complot71

Au total 260 adultes ameacutericains dont la moitieacute eacutetait des parents ont eacuteteacute reacutepartis au hasard dans quatre groupes de test Un groupe a vu une variante drsquoune theacuteorie du complot anti-vaccins Bien entendu ldquocomplotrdquo nrsquoeacutetait pas mentionneacute mais crsquoeacutetait conccedilu de sorte agrave reproduire le type drsquoinformations geacuteneacuteriques et non reacutefeacuterenceacutees que les gens rencontrent dans leur vie quotidienne (ldquode nombreuses preuves montrent que les vaccins peuvent faire plus de mal que de bien Par exemple en 2002 des dizaines de milliers de reacuteactions aux vaccins y compris des deacutecegraves ont eacuteteacute signaleacuteeshelliprdquo)

Un deuxiegraveme groupe a vu des informations reacutefutant cette alleacutegation preacutesenteacutee sous une forme tout aussi neutre (ldquoen outre il nrsquoy a guegravere de preuves que les vaccins soient nocifs Les effets secondaires sont minimes et si des millions de personnes ont eacuteteacute vaccineacutees au fil des ans moins de 0005 drsquoentre elles ont deacutejagrave eu une reacuteaction indeacutesirable agrave un vaccinrdquo)

Le troisiegraveme groupe a regardeacute agrave la fois la fausse alleacutegation et sa reacutefutation tandis que le dernier groupe le quatriegraveme a vu cela dans lrsquoordre inverse avec le mateacuteriel anti-alleacutegation fausse en premier Tous les participants devaient ensuite indiquer dans quelle mesure ils eacutetaient drsquoaccord avec des deacuteclarations telles que ldquoles vaccins causent des allergiesrdquo destineacutees agrave tester la confiance dans la seacutecuriteacute des vaccins mais aussi imaginer un sceacutenario dans lequel ils seraient les parents drsquoun enfant fictif souffrant drsquoune maladie fictive et deacuteclarer leur intention de vacciner Un cinquiegraveme groupe de ldquocontrocirclerdquo nrsquoa reccedilu aucune documentation

Dans le droit fil de recherches anteacuterieures meneacutees au Royaume-Uni72 lrsquoeacutetude a conclu que le fait drsquoexposer les participants agrave des arguments de theacuteories du complot augmentait la croyance dans les theacuteories anti-vaccins ce qui augmentait aussi directement la croyance dans les dangers perccedilus des vaccins et diminuait les intentions de faire vacciner

En revanche les intentions de vaccination srsquoameacutelioraient si les participants voyaient drsquoabord le mateacuteriel anti-alleacutegation fausse mais pas apregraves Les croyances deviennent beaucoup plus difficiles agrave deacuteraciner une fois qursquoelles se sont implanteacutees dans lrsquoimagination des participants

Une autre intervention qui meacuterite drsquoecirctre envisageacutee serait drsquoaller au-delagrave de la pratique reacuteactive des interventions visant agrave deacutetruire les mythes et drsquoanticiper la deacutesinformation

71 Daniel Jolley and Karen M Douglas lsquoPrevention Is Better than Cure Addressing Anti-Vaccine Conspiracy Theoriesrsquo Journal of Applied Social Psychology 47 no 8 (August 2017) 459ndash69 doiorg101111jasp12453

72 Daniel Jolley and Karen M Douglas lsquoThe Effects of Anti-Vaccine Conspiracy Theories on Vaccination Intentionsrsquo PLOS ONE 9 no 2 (20 February 2014) e89177 doiorg101371journalpone0089177

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sur les vaccins en fournissant des informations correctives avant que les individus ne soient exposeacutes agrave la deacutesinformation

Une solution consiste agrave eacutetablir des partenariats avec les eacuteducateurs et les autoriteacutes sanitaires qui participent reacuteguliegraverement agrave la communication drsquoinformations sur la santeacute

Une eacutetude systeacutematique a reacutesumeacute les reacutesultats de 10 interventions en face agrave face meneacutees aupregraves de parents en Australie au Canada en Chine en Angleterre au Japon (deux eacutetudes) et aux Eacutetats-Unis ainsi qursquoau Neacutepal et au Pakistan73 Toutes les interventions se sont concentreacutees sur la vaccination des enfants et elles ont eacuteteacute meneacutees dans des cadres naturels tels que des cliniques Les interventions retenues eacutetaient tregraves varieacutees Certaines nrsquoont dureacute que 10 minutes drsquoautres des heures Sept eacutetudes ont eacutevalueacute une seule session drsquointervention tandis que les autres ont inclus plusieurs sessions En raison de limites dans la conception les eacutevaluateurs ont jugeacute que la certitude des preuves eacutetait faible pour les reacutesultats concernant le statut vaccinal des enfants lrsquoattitude des parents leurs intentions de vacciner et la croyance aux effets indeacutesirables et modeacutereacutee pour la connaissance ou la compreacutehension des vaccins par les parents

Malgreacute ces reacuteserves lrsquoeacutetude propose une deacutemarche qui meacuterite drsquoecirctre adopteacutee Des donneacutees drsquoun degreacute de certitude faible agrave modeacutereacute suggegraverent que les interventions en face agrave face peuvent ameacuteliorer le statut vaccinal des enfants ameacuteliorer leacutegegraverement la compreacutehension de la vaccination par les parents ainsi qursquoaugmenter leacutegegraverement lrsquointention de vacciner

Des leccedilons peuvent aussi ecirctre tireacutees des actions meneacutees contre drsquoautres formes de deacutesinformation en matiegravere de santeacute par le biais de campagnes agrave long terme Crsquoest agrave cela que nous nous inteacuteressons maintenant

Des campagnes cibleacutees et agrave long terme

Un groupe de scientifiques britanniques a examineacute 36 synthegraveses de donneacutees afin de deacuteterminer les effets drsquointerventions dans les meacutedias de masse sur des comportements lieacutes agrave la santeacute tels que le tabagisme la santeacute sexuelle lrsquoactiviteacute physique la consommation de drogues illicites et autres74 Les reacutegions couvertes comprenaient le Royaume-Uni ainsi que des pays en dehors de lrsquoOCDE (qui eacutetudiaient tous des interventions en matiegravere de santeacute sexuelle) La plupart des campagnes comportaient des messages diffuseacutes dans les meacutedias nationaux avec un sous-groupe qui srsquointeacuteressait aux meacutedias reacutegionaux et locaux

73 Jessica Kaufman et al lsquoFace-to-face Interventions for Informing or Educating Parents about Early Childhood Vaccinationrsquo Cochrane Database of Systematic Reviews no 5 (2018) doiorg10100214651858CD010038pub3

74 Martine Stead et al lsquoMass Media to Communicate Public Health Messages in Six Health Topic Areas A Systematic Review and Other Reviews of the Evidencersquo Public Health Research 2019

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Dans lrsquoensemble lrsquoeacutetude a conclu que les campagnes dans les meacutedias de masse pour diffuser des messages de santeacute publique peuvent fonctionner Mais les donneacutees sur le changement de comportement sont peu convaincantes et de qualiteacute variable

Il est prouveacute que des campagnes de communication cibleacutees peuvent favoriser des comportements simples comme la marche pour reacuteduire le risque lieacute agrave la seacutedentariteacute ou le port du preacuteservatif pour reacuteduire le risque de maladies sexuellement transmissibles Il y avait eacutegalement des indications selon lesquelles les campagnes dans les meacutedias de masse pourraient renforcer lrsquointention drsquoarrecircter de fumer et inciter le public agrave contacter les services drsquoassistance teacuteleacutephonique pour une aide dans ce sens Agrave cet eacutegard lrsquoeacutetude de cas ndeg1 illustre la maniegravere dont les interventions agrave long terme peuvent contrer la deacutesinformation

Les donneacutees sur ces campagnes sont encourageantes mais elles doivent ecirctre prises avec circonspection

Pour qursquoune intervention soit efficace elle doit drsquoabord atteindre le bon public Cette eacutetude agrave grande eacutechelle a constateacute que des messages cibleacutes pour des publics speacutecifiques eacutetaient plus efficaces que des campagnes geacuteneacuterales Les analyses des campagnes sur le tabac et les drogues illicites ont mis en eacutevidence que les meacutedias de masse eacutetaient plus efficaces pour les jeunes et en particulier les jeunes enfants que pour les adolescents plus acircgeacutes et les adultes Les donneacutees indiquant que les campagnes autour du tabac de la santeacute sexuelle et de lrsquoactiviteacute physique ne diffeacuteraient pas selon le sexe sont minces et il nrsquoexiste pas drsquoeacuteleacutements clairs sur les rocircles de lrsquoethniciteacute et du statut socio-eacuteconomique Se basant sur les donneacutees du Mexique lrsquoeacutetude de cas ndeg2 souligne les limites des interventions geacuteneacuterales qui ne parviennent pas agrave atteindre la population pertinente

Deuxiegravemement tous les types de meacutedias ne sont pas adapteacutes agrave une communication sur mesure Les applications de messagerie instantaneacutee telles que WhatsApp ou Facebook Messenger restent fondamentalement priveacutees Selon le rapport 2019 de Reuters Digital News WhatsApp constitue une source drsquoinformation pour 14 des adultes au Royaume-Uni 39 en Argentine et jusqursquoagrave 49 en Afrique du Sud75 Une enquecircte de 2020 dans laquelle les mecircmes auteurs ont examineacute la circulation des nouvelles de la Covid-19 a releveacute que lrsquoutilisation de ces applications eacutetait en hausse Au total 18 des personnes interrogeacutees au Royaume-Uni et 53 en Argentine ont eacutevoqueacute la pandeacutemie sur WhatsApp mais seule une minoriteacute de 12 de Britanniques et 38 drsquoArgentins ont fait confiance aux nouvelles et aux informations reccedilues par ce canal76 Les donneacutees pour lrsquoAfrique du Sud nrsquoeacutetaient pas disponibles

75 Nic Newman et al lsquoReuters Institute Digital News Report 2019rsquo (Oxford Reuters Institute University of Oxford 2019)

76 Richard Fletcher et al lsquoNavigating the ldquo Infodemicrdquo How People in Six Countries Access and Rate News and Information about Coronavirusrsquo Reuters Institute for the Study of Journalism 2020 reutersinstitutepoliticsox acukinfodemic-how-people-six-countr ies-access-and-rate-news-and-information-about-coronavirus

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Enfin il ne suffit pas de savoir ce qui est bon pour la santeacute Cette eacutetude agrave grande eacutechelle attire lrsquoattention sur le fait que lrsquoon se rappelle souvent des campagnes de santeacute sur lrsquoalcool mais qursquoelles aboutissent rarement agrave une reacuteduction de la consommation drsquoalcool Agrave titre drsquoexemple lrsquoeacutetude de cas ndeg3 teacutemoigne de la difficulteacute de srsquoattaquer agrave des attitudes profondeacutement ancreacutees

EacuteTUDEDECASNdeg1 les campagnes agrave la radio en Afrique ameacuteliorent la survie

des megraveres et des enfants par un simple changement de comportement

Development Media International une organisation agrave but non lucratif baseacutee au Royaume-Uni a eacutevalueacute si une campagne radio de 35 mois pouvait reacuteduire la mortaliteacute infantile en ameacuteliorant les comportements des parents en matiegravere de santeacute Chaque jour les stations de radio locales de sept provinces du Burkina Faso diffusaient environ dix fois des chroniques drsquoune minute Des programmes interactifs plus longs de deux heures ont eacutegalement eacuteteacute diffuseacutes cinq fois par semaine pour informer et divertir Tous les programmes ont eacuteteacute enregistreacutes dans les langues locales et diffuseacutes de 2011 agrave 201477

Une enquecircte meneacutee aupregraves des auditeurs a fait ressortir que agrave bien des eacutegards lrsquointervention a fonctionneacute Il y avait plus de probabiliteacutes que les femmes du volet intervention de lrsquoeacutetude cherchent agrave soigner la diarrheacutee et agrave traiter leurs enfants avec des solutions de reacutehydratation orale que celles du groupe de controcircle comprenant les provinces qui ne diffusaient pas le message Les comportements se sont eacutegalement ameacutelioreacutes en ce qui concerne lrsquoutilisation drsquoantibiotiques lors de difficulteacutes respiratoires et lrsquoeacutepargne durant la grossesse

Drsquoautres comportements eacutetaient plus difficiles agrave changer Il y avait peu ou pas de diffeacuterence dans les comportements habituels tels que lrsquoallaitement maternel exclusif le lavage des mains au savon et lrsquoutilisation de moustiquaires de lit entre le groupe qui avait eacutecouteacute les messages de santeacute et celui qui ne les avait pas eacutecouteacutes

Dans lrsquoensemble cependant mecircme avec ces insuffisances les chercheurs estiment que la campagne a permis de reacuteduire de 71 la mortaliteacute infantile (2 967 vies) et de 3 la mortaliteacute maternelle (39 vies) De courtes capsules drsquoinformation eacutelaboreacutees par des professionnels de la santeacute et diffuseacutees dans les meacutedias locaux ont fait progresser les comportements Elles ont notamment permis drsquoaugmenter consideacuterablement les consultations les soins preacutenataux et les accouchements en milieu hospitalier

77 Joanna Murray et al lsquoModelling the Effect of a Mass Radio Campaign on Child Mortality Using Facility Utilisation Data and the Lives Saved Tool (LiST) Findings from a Cluster Randomised Trial in Burkina Fasorsquo BMJ Global Health 3 no 4 (2018) e000808

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EacuteTUDEDECASNdeg2 la peu connue campagne mexicaine contre lrsquoobeacutesiteacute

En 2013 le gouvernement mexicain a lanceacute une campagne drsquoinformation pour mettre en garde le public contre les dangers du diabegravete de lrsquohypertension et drsquoautres maladies non transmissibles Cheacutecate Miacutedete Mueacutevete (Controcircle-toi Mesure-toi Bouge-toi) Les publiciteacutes diffuseacutees agrave la teacuteleacutevision agrave la radio dans la presse eacutecrite et sur Internet ont eacuteteacute conccedilues pour ecirctre attrayantes pour la population adulte avec un accent particulier sur les familles et les femmes

La bibliographie eacutevaluant ces informations est rare Mais un article meacuterite drsquoecirctre mentionneacute Une eacutetude qui a eacutevalueacute lrsquoefficaciteacute de la campagne a interrogeacute 8 079 hommes et femmes acircgeacutes de plus de 20 ans Seuls 11 de la population interrogeacutee eacutetaient au courant de la campagne les femmes et les personnes ayant fait des eacutetudes supeacuterieures eacutetant plus susceptibles drsquoecirctre au courant de la campagne Crsquoest un reacutesultat inquieacutetant Bien qursquoune eacutevaluation plus pousseacutee de lrsquointervention soit souhaitable cette enquecircte suggegravere qursquoentre le deacutemarrage drsquoune campagne et le moment ougrave elle atteint son public cible sur une grande eacutechelle il y a du chemin agrave parcourir78

EacuteTUDEDECASNdeg3 la lutte au Mexique contre la stigmatisation lieacutee au VIH

Une autre eacutetude reacutealiseacutee au Mexique a analyseacute les campagnes meacutediatiques mises en place par le Conseil mexicain pour le controcircle et la preacutevention du SIDA de 1987 agrave 199479 Le premier cas de sida au Mexique a eacuteteacute diagnostiqueacute en 1983 De nombreuses campagnes drsquoeacuteducation agrave la santeacute publique ont eacuteteacute lanceacutees depuis lors notamment des brochures contenant des questions et des reacuteponses sur le sida des photos effrayantes de cadavres avec des eacutetiquettes aux pieds mentionnant ldquoIl est mort du sidardquo et mecircme des messages humoristiques comme des boicirctes drsquoallumettes montrant des preacuteservatifs et la phrase ldquoJe ne joue pas avec le feurdquo Il y a eu des spots teacuteleacuteviseacutes encourageant agrave ldquoenlever le bandeaurdquo lorsqursquoon parle du sida et des interventions visant des publics speacutecifiques comme les adolescents

Eacutetant donneacute les contraintes financiegraveres des eacutevaluations post-campagne les autoriteacutes mexicaines ont surtout eacutevalueacute lrsquoopinion publique avant les campagnes et non apregraves Malgreacute cela un reacutesultat est reacuteveacutelateur Les reacutesultats des groupes de discussion et des entretiens approfondis meneacutes en 1994 ont montreacute que non seulement les participants eacutetaient sceptiques quant agrave la mesure preacuteventive recommandeacutee mais qursquoils avaient aussi des attentes radicalement diffeacuterentes quant aux besoins de la campagne

78 Araceli A Salazar-Coronel et al lsquoKnowledge and Level of Understanding of the Cheacutecate Miacutedete Mueacutevete Campaign in Mexican Adultsrsquo Salud Publica de Mexico 60 no 3 (2018) 356ndash364

79 Blanca Rico Mario Bronfman and Carlos del Riacuteo lsquoLas Campantildeas Contra El Sida En Meacutexico` Los Sonidos Del Silencio o Puente Sobre Aguas Turbulentasrsquo Salud Puacuteblica de Meacutexico 37 no 6 (1995) 643ndash653

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Les participants ont manifesteacute un inteacuterecirct pour les images et les reacutecits dramatiques tels que les cas de patients en phase terminale mecircme si drsquoautres interventions avaient constateacute que ces documents eacutetaient contreproductifs Dans ce cas les chercheurs concluent que les campagnes meacutediatiques nrsquoont pas changeacute les pratiques de maniegravere consideacuterable Elles ont peut-ecirctre creacuteeacute un environnement propice agrave drsquoautres types drsquointerventions comme celles qui soulignent que la preacutevention du sida deacutepend des choix de santeacute individuels

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Conclusions et recommandations veacuteriteacute confiance et tactiquesLrsquoinfodeacutemie de la Covid-19 qui a enflammeacute le deacutebat public au deacutebut de lrsquoanneacutee 2020 nrsquoest qursquoun eacutepisode drsquoune longue histoire de la deacutesinformation sur la santeacute Des exemples historiques drsquoAfrique drsquoAmeacuterique latine et drsquoEurope confirment ce que les psychologues ont soutenu dans le cadre de la recherche expeacuterimentale Dans une certaine mesure tout le monde a tendance agrave croire la deacutesinformation sur la santeacute et agrave la partager que ce soit en raison drsquoune tendance agrave une ideacuteation de theacuteories du complot ou de la simple propension agrave croire des informations reacutepeacutetitives agrave ecirctre influenceacute par lrsquoeacutemotion ou simplement agrave perdre le sens de lrsquoexactitude par distraction

Srsquoil y a une seule recommandation cleacute qui ressort de la vaste documentation que nous avons consulteacutee crsquoest que pour contrer la deacutesinformation en matiegravere de santeacute il faut de la veacuteriteacute empirique et de la confiance meacuteriteacutee De la reacutecente crise due agrave la pandeacutemie de coronavirus aux theacuteories du complot anti-vaccination la confiance est fondamentale dans la maniegravere dont le public integravegre et met en pratique les deacutecouvertes de la science meacutedicale

Mais au-delagrave de cette exigence il existe aussi des tactiques de communication sur lesquelles les veacuterificateurs de faits peuvent srsquoappuyer Nous reprenons les trois sceacutenarios avec lesquels nous avons commenceacute Il est important de noter que dans la pratique ils se chevauchent

Geacuterer les crises

Utilisez des messages simples Avec le stress et la saturation drsquoinformations il est facile de passer agrave cocircteacute drsquooublier ou de mal interpreacuteter les nuances des messages de santeacute et de seacutecuriteacute Pour contrer ce risque les avis doivent ecirctre simples il faut indiquer ce qui est juste et pourquoi

Soyez coheacuterent En temps de crise de nombreux citoyens recherchent de multiples sources drsquoinformation et drsquoopinion Restez au-dessus de ce tourbillon drsquoactiviteacute en gardant des messages coheacuterents quel que soit le nombre de canaux sur lesquels vous les partagez

Utilisez des sources creacutedibles Rappelez-vous que pour geacuterer une crise il peut ecirctre neacutecessaire de demander aux gens drsquoagir de maniegravere qui semble contre-intuitive par exemple limiter sa vie sociale pour eacuteviter la contagion srsquoisoler au lieu de consulter leur meacutedecin geacuteneacuteraliste et nrsquoaller agrave lrsquohocircpital que lorsqursquoils deacuteveloppent des symptocircmes graves Le recours agrave des sources dignes de confiance peut rendre ces messages plus faciles agrave croire

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Soyez-y tocirct De nombreuses expeacuteriences ont montreacute que les mythes sont plus difficiles agrave deacuteraciner une fois qursquoils ont eacuteteacute entendus De plus les retards dans les reacuteponses offrent eacutegalement plus drsquoespace pour la speacuteculation car les gens remplissent les vides Communiquez des messages preacutecis de maniegravere preacutecoce et ferme afin drsquoeacuteviter que les mythes ne srsquoemparent de lrsquoimagination du public

Contrer les theacuteories du complot anti-vaccination

Les corrections sont une bataille tregraves difficile Ce que les eacutetudes examineacutees ici montrent tregraves clairement crsquoest que nous ne sommes pas sur le point de trouver un format efficace pour corriger les theacuteories du complot anti-vaccin Pour ce qui est de leur impact sur les croyances erroneacutees comme celles sur les vaccins qui vous donnent la grippe ou lrsquoautisme les donneacutees ne sont pas convaincantes Bien que les croyances eacutevalueacutees immeacutediatement apregraves avoir preacutesenteacute une correction aux participants aient montreacute un certain progregraves tant dans le cas de la grippe que de lrsquoautisme une expeacuterience a montreacute que cela pouvait avoir un effet inverse avec le temps Les donneacutees sont eacutegalement deacutecevantes en ce qui concerne les intentions de vaccination Aucune des expeacuteriences principales qui comprenait une variable speacutecifique pour lintention de se faire vacciner na eacutetabli que lexposition agrave des corrections ameacuteliorait la situation mecircme si une eacutetude qui a mesureacute les effets sur une meacutethode alternative la fait80

Il ne fait aucun doute que des recherches suppleacutementaires sont neacutecessaires pour eacutetudier la communication autour des vaccins Nous devons en savoir plus sur leur impact sur la croyance dans des complots et lrsquointention de vacciner au fil du temps Nous devons eacutegalement en savoir plus sur lrsquoimpact de diffeacuterents formats sur les corrections et comment ils peuvent ecirctre perccedilus par les participants du Sud qui eacutetaient sous-repreacutesenteacutes dans ce volet de la recherche

Mais drsquoici lagrave les veacuterificateurs de faits peuvent faire plusieurs choses agrave deacutefaut de corriger immeacutediatement les croyances ils peuvent veiller agrave ce que de bonnes informations soient disponibles

Eacutevitez de donner plus de visibiliteacute agrave de mauvaises informations Il est essentiel de reacutefuter les mythes sur la vaccination et drsquoautres mythes sur la santeacute si lrsquoon veut eacuteviter qursquoils ne se reacutepandent Par exemple dans le cadre de lrsquoinitiative ldquoThird Party Fact Checkingrdquo de Facebook les messages qui sont veacuterifieacutes de maniegravere indeacutependante et jugeacutes faux par les veacuterificateurs de faits sont moins visibles sur la plateforme en eacutetant reacutetrogradeacutes dans les flux drsquoinformations Cela peut ecirctre un outil efficace contre la propagation de mauvaises informations eacutetant donneacute le pouvoir des meacutedias sociaux

80 Horne et al lsquoCountering Antivaccination Attitudesrsquo

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de donner de la visibiliteacute aux articles81 Cependant il est important de reacutesister agrave lrsquoenvie de meacutediatiser davantage ces reacutefutations au risque drsquoaccroicirctre la familiariteacute du mythe aupregraves du grand public

Eacutevitez de faire peur Les expeacuteriences qui ont testeacute diffeacuterents formats de correction ont reacuteveacuteleacute qursquoexposer les participants agrave des images de patients malades ou agrave des reacutecits de maladie eacutetait une tactique contre-productive mecircme lorsque les maladies repreacutesenteacutees eacutetaient celles eacuteviteacutees par des vaccinations et non causeacutees par celles-ci82 Bien que nous ne sachions pas avec certitude pourquoi cela se produit il srsquoest aveacutereacute que les documents suscitant la peur ont un effet inverse produisant la plus forte augmentation de la croyance (erroneacutee) aux effets secondaires des vaccins ainsi qursquoune augmentation de la reacuteticence agrave lrsquoeacutegard des vaccins

Retenez que de nombreuses personnes heacutesitant agrave se faire vacciner deacutetestent les aiguilles Eacutevitez les images de seringues de sang drsquoobjets pointus et drsquoautres eacuteleacutements visuels qui pourraient deacuteclencher des associations neacutegatives avec la douleur la peur ou le deacutegoucirct Apregraves lrsquoideacuteation des theacuteories de complot et la reacuteactance le deacutegoucirct pour les aiguilles et le sang srsquoest aveacutereacute ecirctre le troisiegraveme meilleur indicateur de lrsquoheacutesitation agrave se faire vacciner 83

Insister sur la ldquoseacutecuriteacute eacuteleveacuteerdquo plutocirct que sur le ldquorisque faiblerdquo Des recherches passeacutees en revue par lrsquoOMS indiquent que diffeacuterents cadrages drsquoun mecircme fait peuvent mener agrave des perceptions et des comportements tregraves diffeacuterents en matiegravere de risque84 Il est peut ecirctre plus efficace de se concentrer sur les effets positifs de la vaccination (qui sont attesteacutes par une quantiteacute impressionnante de documents) que sur lrsquoabsence drsquoeffets neacutegatifs Pensez agrave la diffeacuterence entre dire ldquoles vaccins sauvent 3 millions de vies par anrdquo et ldquoseul un tregraves petit nombre de personnes deacuteveloppent des effets secondairesrdquo

Votre cible est le grand public et non les opposants acharneacutes au vaccin LrsquoOMS eacutetablit une distinction entre les farouches opposants au vaccin et ceux qui refusent seulement le vaccin qui ont respectivement une chance presque nulle et une faible chance de lrsquoaccepter et les personnes qui sont simplement heacutesitantes ou incertaines du fonctionnement des vaccins De mecircme certaines des recherches primaires que nous avons consulteacutees ici montrent que les personnes qui sont deacutejagrave tregraves sceptiques agrave lrsquoeacutegard des vaccins pourraient avoir encore moins de probabiliteacutes drsquoaccepter les faits apregraves avoir vu une correction bien que ceci soit contesteacute 85 Empecirccher les complots

81 Bode and Vraga lsquoIn Related News That Was Wrongrsquo

82 Pluviano Watt and Della Sala lsquoMisinformation Lingers in Memoryrsquo


84 WHO lsquoHow to Respond to Vocal Vaccine Deniers in Public Healthrsquo

85 Nyhan et al lsquoEffective Messages in Vaccine Promotionrsquo

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sur les vaccins drsquoatteindre un public plus large en empecircchant le partage de messages trompeurs est une utilisation plus judicieuse du temps que la publication de messages sur des groupes anti-vaccination dirigeacutes par des deacutetracteurs actifs

Contrer les mythes de tous les jours

Adapter les messages aux publics cibles Pour qursquoune intervention soit efficace elle doit drsquoabord atteindre son public Lrsquoeacutetude agrave grande eacutechelle que nous avons consulteacutee montre clairement que le ciblage des messages sur des publics speacutecifiques est plus efficace que les campagnes geacuteneacuterales

Persister Changer les comportements habituels prend du temps et se fait par eacutetapes86 Agrave court terme il est important drsquoadapter les messages au stade ougrave se trouve le public de srsquoassurer qursquoils marquent le deacutebut drsquoune conversation et de ne pas alieacutener les destinataires par des exigences impossibles agrave satisfaire Apregraves cela des donneacutees provenant drsquoanalyses agrave grande eacutechelle suggegraverent que le changement reacuteel de comportement neacutecessite des campagnes soutenues et agrave long terme87

Souvenez-vous que la veacuteriteacute a besoin de confiance Des anneacutees de recherche anthropologique ont eacuteteacute consacreacutees agrave la deacutefinition de la confiance le ciment social qui maintient les communauteacutes ensemble traccedilant la frontiegravere entre les personnes que nous reconnaissons comme ldquoles nocirctresrdquo et celles dont nous gardons nos distances ldquoles autresrdquo Choisissez des messagers des sources et des plateformes auxquels le public peut srsquoidentifier Pensez au niveau local en tenant compte des coutumes de lrsquohistoire et des acteurs qui sont les mieux placeacutes pour diffuser votre message Drsquoune maniegravere geacuteneacuterale souvenez-vous que mecircme le message le mieux formuleacute a besoin de confiance pour ecirctre efficace

Favoriser la capaciteacute du public agrave reacutefleacutechir plus lentement Nous pouvons tous prendre un peu plus de temps pour reacutefleacutechir aux informations que nous recevons et reacutefreacutener notre tendance agrave croire Dans une preacuteceacutedente note de synthegravese nous avons exploreacute ce point en nous reacutefeacuterant agrave la litteacuterature qui preacuteconise une reacuteflexion lente et analytique88 Les recherches suggegraverent eacutegalement que les plateformes de meacutedias sociaux peuvent nous former agrave cette tacircche Un certain nombre drsquoeacutetudes ont constateacute que des avertissements brefs pourraient rendre les participants plus reacutesistants agrave la deacutesinformation89 Nous lrsquoavons vu preacuteceacutedemment une expeacuterience dans laquelle 850

86 Nat Gyenes and Megan Marrelli lsquoHealth Equity through Health Fact-Checking A Primerrsquo (Meedan Digital Health Lab 2019) healthmeedancomprimerpdf

87 Stead et al lsquoMass Media to Communicate Public Health Messages in Six Health Topic Areasrsquo

88 Vicol lsquoWho Believes and Shares Misinformationrsquo

89 Ullrich KH Ecker Stephan Lewandowsky and David TW Tang lsquoExplicit Warnings Reduce but Do Not Eliminate the Continued Influence of Misinformationrsquo Memory amp Cognition 38 no 8 (2010) 1087ndash1100 Gordon Pennycook and David G Rand lsquoThe Implied Truth Effect Attaching Warnings to a Subset of Fake News Stories Increases Perceived Accuracy of Stories without Warningsrsquo 2017

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adultes ameacutericains ont reccedilu un ensemble de 15 deacuteclarations Covid-19 vraies et 15 fausses a montreacute que demander aux participants de tenir compte de lrsquoexactitude drsquoune deacuteclaration sans rapport avec le sujet avant de choisir ce qursquoils souhaitent partager rendait leur intention de partage nettement plus eacuteleveacutee pour les vraies deacuteclarations que pour les fausses90 Naturellement nous ne savons pas dans quelle mesure ce subtil coup de pouce serait efficace pour faire changer drsquoavis les partisans des theacuteories du complot ou pour corriger les croyances en drsquoautres affirmations qui sont intimement lieacutees au sentiment drsquoidentiteacute des lecteurs Cependant cela meacuterite drsquoecirctre approfondi afin drsquoencourager les utilisateurs agrave ecirctre plus prudents avec ce qursquoils envisagent de partager

90 Gordon Pennycook et al lsquoFighting COVID-19 Misinformation on Social Media Experimental Evidence for a Scalable Accuracy Nudge Interventionrsquo 17 March 2020 doiorg1031234osf iouhbk917 March 2020

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La meacutethode de seacutelection des eacutetudesCette note drsquoinformation srsquoappuie sur deux types de documents des recherches universitaires eacutevalueacutees par des pairs (ou en attente drsquoune eacutevaluation par des pairs) et des rapports produits par des organisations de santeacute telles que lrsquoOrganisation mondiale de la santeacute les Centres de controcircle et de preacutevention des maladies et le Wellcome Trust

La premiegravere partie de la note drsquoinformation se nourrit drsquoeacutetudes dans le domaine de la psychologie et de la communication qui ont examineacute la croyance en la deacutesinformation et le partage de celle-ci en geacuteneacuteral

Dans la deuxiegraveme partie nous nous tournons vers des articles issus drsquoeacutetudes reacutegionales drsquoanthropologie et de communication sur la santeacute qui ont examineacute la multiplication de cas speacutecifiques de deacutesinformation en Afrique en Ameacuterique latine et au Royaume-Uni drsquoun point de vue qualitatif et historique

Pour la partie relative aux interventions la note se fonde sur les eacuteleacutements suivants Dans le cas de lrsquoanti-vaccination nous avons consulteacute deux articles qui ont testeacute la croyance en une maladie fictive un article et un essai visant agrave le reproduire qui a examineacute la croyance que la piqucircre de la grippe peut donner la grippe plutocirct que de la preacutevenir quatre autres expeacuteriences qui ont eacutetudieacute la croyance commune autour du lien entre le vaccin ROR et lrsquoautisme ainsi qursquoun examen systeacutematique des interventions en face agrave face En ce qui concerne les comportements quotidiens en matiegravere de santeacute nous nous appuyons sur trois eacutetudes de cas drsquoAmeacuterique latine et drsquoAfrique ainsi que sur un examen systeacutematique des interventions des meacutedias de masse dans le domaine de la santeacute reacutealiseacute par lrsquoInstitute for Health Research La synthegravese des conclusions de cette ldquoeacutetude des eacutetudesrdquo nous permet de nous engager dans un vaste champ drsquoinvestigation qui aurait deacutepasseacute nos ressources pour une eacutetude primaire drsquoune maniegravere qui nous lrsquoespeacuterons donnera aux veacuterificateurs des faits une ideacutee des possibiliteacutes et des limites des campagnes dans les meacutedias de masse

La derniegravere partie sur les recommandations est une synthegravese des eacutetudes examineacutees ici et dans nos preacuteceacutedentes notes drsquoinformation ainsi que des recommandations formuleacutees par les organisations de santeacute agrave savoir lrsquoOMS et les CDC

Mises en garde

Il est important de noter que la deacutesinformation en matiegravere de santeacute est un vaste domaine de recherche Cette note drsquoinformation est destineacutee agrave servir drsquointroduction et nrsquoest pas un examen exhaustif des impacts et des interventions possibles La distinction que nous faisons entre crises theacuteories du complot et deacutesinformation quotidienne est notre moyen drsquoattirer lrsquoattention sur les diffeacuterents aspects de la deacutesinformation en matiegravere de santeacute auxquels les veacuterificateurs de faits doivent srsquoattaquer chaque jour Il ne

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srsquoagit pas drsquoune classification deacutefinitive de la deacutesinformation dans ce domaine et il est important de se rappeler qursquoelles se chevauchent souvent

La note peut eacutegalement faire beaucoup plus pour nuancer les recommandations destineacutees agrave diffeacuterents publics en particulier dans les pays du Sud Lrsquoindisponibiliteacute de la recherche combineacutee agrave notre propre capaciteacute agrave y acceacuteder laissent une marge de manœuvre consideacuterable pour nuancer les recommandations au niveau des pays

Pour finir la recherche sur la deacutesinformation est constamment affineacutee Plusieurs des eacutetudes que nous avons citeacutees dans les parties sur lanti-vaccination sont meneacutees sur des eacutechantillons deacutetudiants qui ne sont pas repreacutesentatifs de la population geacuteneacuterale Il y a eacutegalement beaucoup de variations dans les conceptions et les traditions disciplinaires adopteacutees dans les diffeacuterentes eacutetudes et dans les ressources consacreacutees par les auteurs pour tester la fiabiliteacute de leurs mesures Des recherches suppleacutementaires sont neacutecessaires pour tester la pertinence de ces reacutesultats et surtout pour compleacuteter les reacutesultats des expeacuteriences en laboratoire par des recherches sur le terrain

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BibliographieAllen Denise Roth Romel Lacson Amos Gborie Manisha Patel and Michael Beach

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Reacutesumeacute

La deacutesinformation est une question de vie ou de mort





Afrique les theacuteories du complot autour de la polio la crise drsquoEbola

Ameacuterique latine des theacuteories du complot mettent en cause


Royaume-Uni et Europe la baisse des taux de vaccination

Interventions qursquoest-ce qui a marcheacute



Conclusions et recommandations veacuteriteacute confiance et tactiques




La meacutethode de seacutelection des eacutetudes

Bibliographie

Agrave propos de cette note drsquoinformationLa deacutesinformation cause un reacuteel preacutejudice agrave la vie des populations agrave leur santeacute agrave leurs finances et agrave la deacutemocratie Nous avons besoin de donneacutees fiables sur la maniegravere dy remeacutedier Cette note sinscrit dans le cadre dun programme de recherche mis en place par Africa Check Chequeado et Full Fact pour trouver ces donneacutees et en tirer profit

Dans cette note la Dr Dora-Olivia Vicol chercheure de Full Fact avec Natalie Tannous Peter Belesiotis Natalie Tchakerian et Ruth Stewart de la Africa Centre for Evidence examinent limpact de la deacutesinformation sur la santeacute publique et passe en revue les donneacutees sur les interventions meneacutees Nous remercions Paula Szewach and Gareth Turley pour leur aide dans la collecte de ces donneacutees Nous tenons aussi agrave remercier Dr Briony Swire-Thompson Prof Leticia Bode Nat Gyenes Simon Piatek et Gregory Maus pour leurs geacuteneacutereux commentaires sur les versions anteacuterieures



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Cette recherche a eacuteteacute subventionneacutee par Luminate

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fr.africacheck.org · résumé début 2020, la pandémie de la covid-19 due à l’agent pathogène...

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