Forum des PDG 2009Kananaskis, Alberta

Alan R. Hudson, OC, FRCSC

16 février 2009

Tendance des temps d’attente pour la chirurgie de la cataracte

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objectifs

Tendance des temps d’attente pour la chirurgie du remplacement de la hanche

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Temps d’attente pour la chirurgie de la cataracte –variations du RLISS

Note : Objectifs de niveau de priorité 4.

Condition actuelle (décembre 2008) - % de cas complétés en respectant l’objectif

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Cancer Surgery

Bypass Surgery

Cataract Surgery

Hip ReplacementKnee Replacement

MRI

CT

Target Actual

Juin 2007

Cardiologie

Cancer

Remplacement de la hanche ou du genou

Cataracte

IRM et tomodensitogramme

Mars 2008

Chirurgie ophtalmique

Chirurgie orthopédique

Chirurgie générale

Chirurgie pédiatrique (pilote)Chirurgie pédiatrique (pilote)

2008-2009

Neurochirurgie

Chirurgie vasculaire

Chirurgie oto-rhino-laryngologique

Chirurgie obstétrique/gynécologique

Chirurgie thoracique

Chirurgie urologique

Chirurgie plastique/reconstruction

Chirurgie buccale

Chirurgie pédiatriqueChirurgie pédiatrique

Étapes 1 à 3 du SITA

• 81 hôpitaux financés par TA

• Chirurgiens : 1 700

• Nombre total de cas en 2006-2007 : 1 301 069

• Nombre total d’IRM et de tomodensitogrammes (2006-2007) : 1,2 million

Augmentation du groupe d’adultes 2

du SITA

• ~ 74 hôpitaux financés par TA (chirurgie seulement)

• Nombre cumulatif de chirurgiens : ~3 350

• Nombre total cumulatif de cas en 2008-2009 : ~2 225 000

MIS EN   œUVRE

MIS EN   œUVRE

Augmentation du groupe d’adultes 1 du

SITA

• 74 hôpitaux financés par TA (chirurgie seulement)

• Nombre cumulatif de chirurgiens : 2 600

• Nombre total cumulatif de cas en 2007-2008 : 1 610 000

Pédiatrie (pilote)

• London Health Sciences Centre et St. Joseph’s Health Care (London)

• Toutes les procédures chirurgicales en pédiatrie

Développement du système d’information sur les temps d’attente (SITA) de l’Ontario

Progrès à ce jour

Principes

1. Obligation de rendre compte2. Transparence – D.C.C. – établissement

de rapports destinés au public3. TI4. Comités d’experts5. Volonté politique6. Paiement pour le rendement(argent, données et embarras)

Rémunération au rendement

P4P

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Conséquences involontaires

• I.C.E.S.

• ICIS

• Chirurgie générale

L’infrastructure et les ressources nécessaires à la diminution de la demande et à l’augmentation de l’offre ne peuvent pas être mises en place en un clin d’oeil; par conséquent, des efforts doivent doivent être entrepris très tôt et mettront

du temps à fournir des résultats.

La stratégie des services d’urgence exige des améliorations à l’échelle du système

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Augmentation de l’offre de servicesAmélioration des processus dans les urgencesRéduction de la demande de services

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HomeHome

RehabilitationRehabilitation

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Long Term Care

Long Term Care

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Alternate Levels of Care

HomeServices communautaires et à domicile

RehabilitationRéadaptation‚

Long Term Care

Soins de longue durée

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Niveaux successifsde soins

Soins continus et complexes

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La réduction des temps d’attente dans les services d’urgence et l’augmentation de la satisfaction du public ne peuvent se produire que par des améliorations à l’échelle du

système.

Par conséquent, le conseil d’administration et les PDG des hôpitaux et du RLISS, ainsi que les partenaires communautaires comme les CASC ont l’obligation de rendre compte des améliorations apportées au système.

• Vieillissement à domicile• Services de santé familiale pour tous• Prévention et gestion des maladies

chroniques (diabète)• Santé mentale et toxicomanie

• Vieillissement à domicile (ANS)• Augmentation élevée du financement des

hôpitaux

• Stratégie des services d’urgence• Division des ressources humaines en

santé – Champ d’application des services d’urgence

Avenir

eHealth Ontario coûte 2,4 millions $• Diabète• Ordonnances en ligne• DSE• Obligation de rendre compte du RLISS pour ce qui est de

l’intégration de programmes surveillée et gérée tous les trois mois

• Importance particulière accordée maintenant à l’établissement de rapports transparents sur les RÉSULTATS; par exemple, amélioration des services post-opératoires et résultats de QUALITÉ surveillés au fil du temps

• Satisfaction du client• Rendement du capital investi = résultats + qualité

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http://www.health.gov.on.ca/renouvellement/wait_timesf/publicf/wt_public_mnf.html