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FORMULAIRE DE RESILIATION
Je soussigné(e) ………………………………………………………………………. déclare vouloir résilier mon abonnement « Pass Form Liberté » au
Club Energie.
Conformément au contrat qui me lie avec le Club Energie, j’accepte les deux mois de préavis nécessaires à la prise en compte de
ma résiliation.
La principale raison de ma résiliation : (Cocher qu’une seule case)
Déménagement Perte de motivation Problèmes financiers Insatisfait(e) du stationnement
Problèmes médicaux Grossesse Insatisfait(e) du Club
Changement de situation professionnelle Autres : …………………………...………
Satisfaction générale:
Accueil : Mauvais Moyen Bon Très bon
Ambiance/Convivialité : Mauvais Moyen Bon Très bon
Programmes d’entrainement : Mauvais Moyen Bon Très bon
Qualité du matériel : Mauvais Moyen Bon Très bon
Cours collectifs : Mauvais Moyen Bon Très bon
Vestiaires : Mauvais Moyen Bon Très bon
Propreté générale : Mauvais Moyen Bon Très bon
Espace détente : Mauvais Moyen Bon Très bon
Remarque(s) :
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Mail : ……………………………………………………………….…………………. Tel : ……………………………………………………………………………….
Coach référent : ………………………………………………………………….
Fait à ………………………………..….……. le ………/………/20……… Mention « Lu et approuvé » + signature :
Formulaire de résiliation du Club Energie à envoyer par courrier recommandé avec A/R au : 51 rue des Chabassières, 45100 Orléans
Changement de Club ; si oui lequel : ………………………………