fiches techniques pour le contrÔle de la … · la surveillance épidémiologique; 4. la prise en...

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MINISTERE DE LA SANTE

PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION

PEV

FICHES TECHNIQUES POUR LE CONTRÔLE DE LA ROUGEOLE

DANS UNE AIRE DE SANTE

Edition de MAI 2001

Document réalisé avec l’assistance technique de BASICS II

Fiche technique pour le contrôle de la rougeole

LISTE DES FICHES TECHNIQUES

Fiche technique n° 1 : Connaître les notions de base sur la rougeole

Fiche technique n° 2 : Connaître les objectifs et les stratégies de

contrôle de la rougeole

Fiche technique n° 3 : Pourquoi et comment organiser une

campagne de vaccination supplémentaire

contre la rougeole

Fiche technique n° 4 : Identifier les cas et détecter précocement

une épidémie de rougeole

Fiche technique n° 5 : Prendre en charge le cas de rougeole

PEV/RDC

Comment renforcer le PEV de routine dans une aire de santé ?

Assurer la sécurité des injections.

Addendum aux fiches techniques PEV


A quoi servent ces fiches techniques ?

Ces fiches techniques aideront les Médecins Chefs de Zone de Santé à former son personnel de l’hôpital de référence, des centres de santé et aussi des formations médicales privées sur les activités à mettre en oeuvre pour le contrôle de la rou-geole. Ces fiches décrivent chaque étape à suivre pour assurer le contrôle de la rougeole et serviront comme aide mémoire aux cliniciens dans la Zone de Santé. Les normes suivies sont celles recommandées par l’Organisation Mondiale de la Santé et celles qui ont été adoptées par le Programme Elargi de Vaccination au cours de l’atelier national sur la Rougeole en RDC, en se basant sur les expérien-ces des uns et des autres. Le PEV saisit cette occasion pour remercier tous les partenaires dont la collabora-tion a permis l’élaboration de ces fiches techniques.

PEV/RDC

L’efficacité de la fiche technique dépend de sa bonne utilisation. Le Médecin Chef de Zone ou son délégué chargé de la formation du personnel doit : (a) Etre bien informé sur le thème de chaque fiche ; (b) Présenter une fiche à la fois (PRESENTATION) ; (c) Expliquer chaque étape à suivre pour accomplir la tâche décrite dans la fiche

technique (EXPLICATION) ; (d) Demander au personnel formé, s’il a bien compris chaque étape

(COMPREHENSION) ; (e) Montrer, si possible, comment procéder pour chaque étape

(DEMONSTRATION) ; (f) Discuter en groupe l’activité de chaque étape (DISCUSSION) ; (g) Demander au personnel d’exécuter lui-même les activités de chaque étape

(EXERCICE PRATIQUE), (h) Informer le personnel si chaque activité a été bien accomplie (RETRO-

INFORMATION). Lorsque le personnel a bien accompli les étapes ci-dessus, le personnel à former doit observer les mêmes activités dans un centre de santé. Après observation, il doit par-ticiper aux activités. Pendant cette période, une bonne supervision est nécessaire pour s’assurer que le personnel suit correctement toutes les étapes recommandées pour le contrôle de la rougeole.

Comment utiliser ces fiches techniques ?


Fiche Technique n° 1

a) Définition et Agent causal

La rougeole est une maladie infectieuse causée par un paramyxovirus (le vi-rus morbilleux). Elle est hautement contagieuse et meurtrière.

a) Mode de transmission § Contact avec les secrétions du nez ou de la gorge d’une personne infectée et

par les gouttelettes suspendues dans l’air lorsqu’elle éternue ou tousse. § Une personne infectée peut transmettre la maladie avant et pendant le déve-

loppement des symptômes.

c) Période d’incubation

Elle est à moyenne de 7 à 18 jours

d) Facteurs favorisants § Promiscuité (camps des réfugiés, rassemblement des personnes déplacées, …) ; § Pauvreté.

e) Symptômes

§ Fièvre élevée qui dure 1 à 7 jours ; § Modification du caractère de l’enfant, irritabilité ; § Rougeur des yeux avec larmoiement ; § Rhinorrhée et toux ; § Signe de Koplick (petits points blanchâtres dans la face interne de la

joue) ; § Eruption cutanée non prurigineuse qui se développe de la tête vers les

membres supérieurs d’abord et vers le reste du corps ensuite pour une période de trois jours.

1 PEV/RDC

CONNAITRE LES NOTIONS DE BASE SUR LA ROUGEOLE


Fiche Technique n° 1 (suite)

f) Facteurs de gravité § L’absence de la vaccination; § La malnutrition ; § La carence en vitamine A ; § L’immunodépression (VIH,…) ; § L’intensité de l’exposition (promiscuité, transmission intra-domicilaire)

g) Prévention § Vacciner les enfants contre la rougeole au cours de la première année de

leur vie, conformément au calendrier vaccinal. § Vacciner les enfants pendant les campagnes de masse. § Administrer la Vitamine A pendant les activités de routine des Soins de

Santé Primaires et pendant les campagnes de masse. N.B. - Les personnes qui sont guéries de la rougeole sont immunisées pour le reste de leur vie. - L’immunité conferée par la vaccination est définitive.

h) Complications de la maladie § Complications respiratoires : Laryngites, bronchites ; § Complications digestives : diarrhées, stomatite ; § Complications oculaires : Kératite ; § Malnutrition Protéino-calorique ; § Complications neurologiques : encéphalite.

i) Traitement § Symptomatique et des complications ; § Vitamine A.

2 PEV/RDC

CONNAITRE LES NOTIONS DE BASE SUR LA ROUGEOLE



A. OBJECTIFS DE CONTROLE DE LA ROUGEOLE

1) Réduire la morbidité due à la rougeole de 90% par rapport à la période avant le démarrage des activités de contrôle;

2) Réduire la mortalité due à la rougeole de 95% par rapport à la période avant le démarrage des activités de contrôle.

A. STRATEGIES DE CONTROLE DE LA ROUGEOLE

Les cinq (5) stratégies essentielles suivantes concourent au contrôle de la rougeole dans une aire de santé.

1. Le renforcement du PEV de routine (cfr addendum des fiches techniques

PEV : “comment renforcer le PEV de routine dans une aire de santé”). 2. Les vaccinations supplémentaires sous forme des campagnes de masse; 3. La surveillance épidémiologique; 4. La prise en charge des cas et 5. L’administration de la vitamine A.

3 PEV/RDC

CONNAITRE LES OBJECTIFS ET LES STRATEGIES DE CONTROLE DE LA ROUGEOLE



¤ Nous ne pouvons atteindre aucun de nos objectifs de contrôle de rougeole

avec l’administration d’une seule dose de VAR :

- Une couverture vaccinale VAR de 80%, avec une efficacité vaccinale de 85%, ne peut protéger que 60% d’enfants environ.

- Il est nécessaire de donner une seconde opportunité de vaccination

pour atteindre les non vaccinés et les échecs vaccinaux. - La vaccination supplémentaire sous forme des campagnes de masse

augmente l’immunité communautaire. ¤ Les conditions pour organiser une bonne campagne de vaccination sont :

- Une bonne chaîne de froid pour le vaccin et le diluant (entre 2 et 8°C) ; - Un personnel infirmier qualifié pour les techniques d’injection en Sous

Cutané (reconstitution du vaccin et asepsie) ; - Le respect strict de la sécurité des injections.

¤ Eléments importants pour le succès d’une campagne de vaccination de

masse :

- Vacciner et atteindre une couverture d’au moins 90%, - Cibler une population assez large (tenir compte de l’épidémiologie de

la maladie) : 6 mois à 10 ans ou 6 mois à 15 ans, - Vacciner en 7 à 10 jours,

- L’intervalle entre deux campagnes dépend du niveau de la couverture

vaccinale de routine. En général, renouveler la campagne tous les 3 à 4 ans.

4 PEV/RDC

POURQUOI ET COMMENT ORGANISER UNE CAMPAGNE DE VACCINATION SUPPLEMENTAIRE CONTRE LA ROUGEOLE



1. IDENTIFICATION DES CAS :

• Définition profane de cas pour la communauté

Toute personne ayant la fièvre avec une éruption.

• Définition clinique de cas pour le personnel de santé

- Fièvre de 38° C ou plus ( chaud au toucher si la température n’est pas prise) et

- Eruption maculo-papuleuse généralisée de 3 jours ou plus et au moins un des symptômes suivants : Ø Toux, Ø Rhume et Ø Conjonctivite.

2. ENREGISTREMENT DES CAS Tout cas de rougeole doit être inscrit au registre du centre de santé en reprenant les informations essentielles ci-après :

- Prénom, nom et post-nom; - Age; - Sexe; - Statut vaccinal; - Evolution de la maladie (guéri, décédé ou encore malade); - Adresse de résidence; - Date du début de la maladie/date d’admission au centre de santé.

3. NOTIFICATION DES CAS

A. Hebdomadaire

Notification régulière du nombre des cas et décès à la hiérarchie (BCZS) par pactor, phonie, e-mail, téléphone ou fiche. Support : fiche de notification hebdomadaire des maladies à potentiel

épidémique (cfr la fiche en annexe ).

5 PEV/RDC

IDENTIFIER LES CAS ET DETECTER PRECOCEMENT UNE EPIDEMIE



B. Mensuelle

Notification des cas et décès en déterminant l’âge et le statut Vaccinal. Support : annexe 1 du guide de contrôle de la rougeole.

4. DETECTION DES EPIDEMIES

Analyser les données avant de les transmettre à la hiérarchie (autorité sani-taire):

- Comparer le nombre des cas de la semaine actuelle à celui de la se-

maine correspondante de l’année non épidémique précédente, - Rechercher l’existence des foyers éventuels, - Signaler toute anomalie à la hiérarchie en même temps que l’envoie

des données. N.B. : A défaut d’informations sur les années antérieures, donner une

alerte d’épidémie de rougeole si le seuil épidémique est atteint :

- 3 cas de rougeole par mois dans un centre de santé ou dans une for-mation médicale,

- 1 cas dans un camp des réfugiés ou de déplacés, - 25 cas par mois dans une zone de santé.

5. VERIFICATION DU DIAGNOSTIC ET CONFIRMATION DE L’EPIDEMIE

DE ROUGEOLE 5.1. Vérification du diagnostic

a) Confirmer le diagnostic clinique en vérifiant la définition de cas utilisée;

b) Envoyer, si possible, les échantillons des 10 premiers cas de rougeole

au laboratoire pour confirmation du diagnostic.

6 PEV/RDC




5.2. Confirmation de l’épidémie de rougeole

- Confirmer le dépassement du seuil épidémique ; - Revoir les procédures de réception et d’enregistrement des données

pour éliminer les erreurs de transcription ; - Analyser les données selon la source de déclaration.

6. DESCRIPTION DE L’EPIDEMIE DE ROUGEOLE

Décrire l’épidémie en terme de : • Personnes (distribution de cas par) :

- Age, sexe, - Statut vaccinal.

• Lieux (cartographie montrant la localisation des cas) : - Villages, localités…

• Temps (Distribution des cas par date d’apparition de la maladie) :

- Nombre des cas par jour, par semaine et par mois.

• Taux d’attaque : - Groupes d’âge, sexe, - Lieux, - Semaine ou mois. N.B. le taux d’attaque sera calculé avec l’appui du BCZS.

7. REPONSE A UNE EPIDEMIE DE ROUGEOLE

a) Déclarer l’épidémie ; b) Rechercher activement les autres cas (tous les centres curatifs publics

et privés) et investiguer (formulaires) ; c) Evaluer les besoins additionnels pour la vaccination et estimer les be-

soins en médicaments pour la prise en charge des cas ; d) Intensifier les activités de vaccination :

Pour les services existants : Ø Augmenter la disponibilité des services ; Ø Augmenter la fréquence des séances de vaccination ; Ø Vacciner tous les enfants de 9 à 59 mois autour du foyer épidé-

mique ;

7 PEV/RDC



Fiche Technique n° 4 (suite et fin)

Ø Vacciner les enfants de 6 à 8 mois et planifier leur revaccination à partir de 9 mois,

Ø Vacciner dans les hôpitaux et les centres de santé ; Ø Vacciner dans les camps des réfugiés et des déplacés.

Vaccination de masse autour des foyers épidémiques :

Ø Enfants de 6 mois à 15 ans sans distinction du statut vaccinal ; Ø Revacciner les enfants vaccinés entre 6 et 8 mois à 9 mois ou

au-delà.

e) Organiser la prise en charge de cas (voir fiche technique n°5) ; f) Administrer la vitamine A à tous les enfants de 6 à 59 mois ; g) Informer le public (et dans les aires de santé et ZS voisines).

8 PEV/RDC




1) Vérifier s’il s’agit d’un cas de rougeole :

- Fièvre de 38° C ou plus ( chaud au toucher si la température n’est pas prise) et

- Eruption maculo-papuleuse généralisée de 3 jours ou plus et au moins un des symptômes suivants : Ø Toux, Ø Rhume et Ø Conjonctivite.

2) Demander :

a) Si l’enfant a été vacciné contre la rougeole;

b) Depuis combien de jours l’enfant est tombé malade ?

c) S’il y a des enfants dans le milieu qui ont fait la rougeole ;

d) Si l’enfant a fait la rougeole au cours de 3 derniers mois;

e) Si l’enfant a reçu la vitamine A au cours du dernier mois;

f) Quels sont les médicaments que l’enfant a reçu à la maison ?

g) Si l’enfant a été dans un autre centre pour la même maladie.

3) Observer et rechercher les signes de complication

a) Fièvre prolongée,

b) Opacité de la cornée,

c) Ulcérations profondes ou étendues de la bouche,

d) Ecoulement auriculaire (otite) et oculaire du pus,

e) Dyspnée,

f) Déshydratation,

g) Perte rapide de poids.

9 PEV/RDC

PRENDRE EN CHARGE LE CAS DE ROUGEOLE



4) Classer

- Rougeole Simple, si toux, écoulement nasal, conjonctivite. - Rougeole grave et compliquée, si en plus des signes de la rougeole sim-

ple, un des signes suivants : fièvre persistante, opacité de la cornée, ulcé-rations profondes ou étendues de la bouche, écoulement auriculaire et oculaire du pus, dyspnée, déshydratation.

5) Traiter

Rougeole simple

- Traitement symptomatique : Fièvre, toux, diarrhée,... - Donner systématiquement la Vitamine A suivant le schémas

ci- après : N.B. : Si l’enfant a reçu la dose de routine dans les 7 jours précédant la maladie, il

ne recevra que les deux doses du J2 et J21

Rougeole grave et Compliquée

- Traitement symptomatique.

- Donner la 1ère dose d’antibiotique : Cotrimoxazole (Bactrim) et/ou

Amoxyciline ( Clamoxyl). La posologie est fixée suivant l’âge et le poids

de l’enfant.

- Réhydrater avec le SRO ou réhydrater avec le soluté en Intraveineuse.

- Si opacité de la cornée ou écoulement de pus au niveau des yeux, appli-

quer la pommade ophtalmique à la tétracycline.

- Donner la Vitamine A (suivant le schéma ci-dessus).

- Si ulcération dans la bouche, traiter au violet de gentiane.

- Référer d’urgence à l’hôpital.

Si la référence est difficile, garder l’enfant en observation et suivre son évolu-tion.

10 PEV/RDC


Dose par tranche d’âge

6-11 mois 12-59 mois

J1 100.000 Unités 200.000 Unités

J2 100.000 Unités 200.000 Unités

J21 100.000 Unités 200.000 Unités

Jour



6) Conseiller la mère

¤ de continuer à allaiter l’enfant.

¤ de donner une alimentation équilibrée, riche en vitamine A et facile à

avaler (bouillon par exemple) :

- Protéines : Chenilles, œufs, lait, foie de bœuf, poissons.

- Glucides : farine de maïs, riz, tubercules (manioc, patates…).

- Lipides : l’huile de palme non blanchie (huile rouge).

- Vitamines et sels minéraux : fruits locaux, légumes (pas trop cuire

les légumes et pas jeter l’eau de pré cuisson).

¤ Faire boire suffisamment l’eau à l’enfant.

¤ Expliquer à la mère la technique de lavage de la bouche.

¤ Expliquer à la mère la posologie des médicaments prescrits.

¤ Informer la mère sur quand revenir et sur les mesures d’hygiène à pren-

dre à la maison.

¤ Expliquer à la mère la nécessité de faire vacciner les autres enfants s’ils

ne les sont pas encore.

¤ A l’avenir, amener tout enfant malade au CS le plus proche et le plutôt possible.

11 PEV/RDC



Fiche Technique PEV (addendum)

I. AIRES DE SANTÉ AVEC CENTRES DE SANTE FONCTIONNELS Les actions à mener dans une aire de santé avec Centre de Santé fonctionnel pour renforcer le PEV de routine sont :

1) Pour l’amélioration de l’accessibilité de la population aux services de vacci-nation : - Augmenter le nombre des séances de vaccination : au moins une

séance par semaine au centre de santé; - Organiser la stratégie avancée pour rapprocher le service de la popula-

tion. - Intégrer les structures privées de l’aire de santé et les utiliser pour la

vaccination. Pour intégrer les structures privées, il faut : • Les inventorier; • Former le personnel de ces structures sur les activités de vacci-

nation; • Les doter du matériel nécessaire pour la vaccination; • Les superviser régulièrement et • Exiger un rapport mensuel pour les activités du PEV.

- Négocier avec les membres de la communauté les modalités de paie-ment de la carte de vaccination.

2) Pour l’amélioration de l’utilisation des services :

§ Rendre l’accueil agréable au centre de santé : - prévoir un endroit commode et aéré pour la vaccination, - affecter un personnel qualifié, bien formé, communicatif, disponible et

serviable; § Réduire le temps d’attente des mamans qui viennent pour la vaccina-

tion : - réorganiser les différents postes dans un service de vaccination: triage,

pesée, vaccination, enregistrement,… - réduire le temps des séances d’éducation sanitaire en groupe, - privilégier la communication interpersonnelle avec chaque mère pen-

dant la consultation et la vaccination en utilisant la carte MERCI. Cette communication portera sur le cas de chaque enfant/femme et permettra de donner des messages qui intéressent particulièrement la maman.

12 PEV/RDC

COMMENT RENFORCER LE PEV DE ROUTINE DANS UNE AIRE DE SANTE !



§ Sensibiliser la population :

- Il faut aller dans la communauté et passer les messages à travers les Leaders communautaires, les ONG, les OAC, les médias lo-caux.

- Il faut aussi profiter des ressources mis en place pour les JNV pour atteindre la population concernant le PEV de routine.

3) Pour supprimer les occasions manquées de vaccination :

§ Vérifier le statut vaccinal de tout enfant qui vient au centre de santé pour

toute autre raison que la vaccination; § Vacciner à tout contact lorsque la chaîne de froid est permanente au CS,

si non, fixer rendez-vous à la mère dans un proche délai et assurer le sui-vi pour réunir les intrants et pour ne pas perdre de vue la maman;

§ Sensibiliser les parents sur l’importance d’amener la carte de vaccination chaque fois que l’enfant est amené au CS pour toute autre raison;

§ Appliquer la politique de flacon entamé pour donner aux enfants la chance d’être vaccinés à tout contact sans crainte des pertes énormes de vac-cins.

§ Améliorer la gestion des intrants du PEV : Vaccins, pétrole, matériel d’ino-culation.

4) Pour réduire le taux d’abandon :

n Sensibiliser la mère sur le respect du calendrier vaccinal et sur les effets

secondaires dus à la vaccination; n Maîtriser la population cible attendue à chaque séance de vaccination; n Faire une recherche active, par des visites à domicile, des enfants à vac-

ciner qui n’ont pas répondu au rendez-vous, utiliser les relais communau-taires;

n Rappeler aux mères le rendez-vous, par une séance de sensibilisation dans la communauté, quelques jours avant la vaccination.

5) Vacciner en priorité dans les agglomérations à forte densité de population

avant d’aller en stratégie avancée.

6) Renforcer le monitorage réguliers des activités de vaccination dans l’aire de santé, avec la participation de la communauté, pour identifier ensemble les goulots d’étranglement et proposer des stratégies correctrices à mettre en oeuvre pour améliorer la vaccination.

13 PEV/RDC

COMMENT RENFORCER LE PEV DE ROUTINE DANS UNE AIRE DE SANTE !



II. AIRES DE SANTÉ AVEC CENTRES DE SANTE NON FONCTIONNELS

Rendre les centres de santé fonctionnels. Pour cela il faut :

1) Doter le centre de santé des ressources nécessaires pour la vaccination :

- Un infirmier titulaire formé en PEV, régulièrement informé et supervisé ; - Un porte-vaccins avec au moins 8 accumulateurs de froid ; - Un kit seringue B ou un stock suffisant des seringues autobloquantes ; - Un kit complet de stérilisateur à vapeur ; - Un vélo ; - Un jeu d’imprimés pour documenter les activités de vaccination

(formulaires, cartes de vaccination,…) et pour la communication/ mobili-sation sociale (carte MERCI, boîte à images,…).

2) Mener toutes les actions telles que organisées dans les aires avec CS fonc-

tionnels pour renforcer le PEV après les avoir doter des ressources néces-saires.

III. AIRE DE SANTE SANS STRUCTURE DE SANTÉ

Pour les aires de santé qui n’ont pas de structure de santé : § L’équipe du BCZS organise les activités de vaccination ou § Elle va coordonner les actions du PEV qui seront menées dans ces aires

par les aires de santé opérationnelles voisines. IV. AIRE DE SANTE DANS UNE SITUATION DE CRISE : (déplacés, réfugiés,…)

Le centre de santé doit :

1) Faire un état de lieu de la situation : nombre des personnes par groupe d’âge et par sexe, statut vaccinal des enfants de 9 mois à 15 ans,…

2) Saisir le BCZS sur la situation pour obtenir l’appui nécessaire ; 3) Vacciner tous les enfants de 9 mois à 15 ans qui n’ont pas de preuve de

vaccination ; 4) Vacciner tous les enfants de 6 à 8 mois et les revacciner à partir de 9 mois.

Il faudra expliquer à la maman la nécessité de revacciner son enfant à partir de 9 mois où qu’il se trouve ;

5) Isoler et prendre en charge les cas suspects ; 6) Organiser les séances de sensibilisation en insistant sur :

Les conditions d’hygiène et l’alimentation.

14 PEV/RDC

COMMENT RENFORCER LE PEV DE ROUTINE DANS UNE AIRE DE SANTE ! (suite)



1. RISQUES

1.1. Risques liés à la qualité du matériel

Pour le patient :

n Risque de contamination par l’usage de matériel souillé (HIV, Hépatite B,…). Exemple : injecter deux malades en utilisant une seule seringue est un risque, même s’ils sont de la même famille.

Pour le personnel de santé :

n Les piqûres accidentelles peuvent contaminer le personnel de santé.

Exemple : se piquer en re capuchonnant une aiguille après usage).

Pour la communauté :

n Les seringues non incinérées et non détruites représentent un risque de contamination pour la communauté et une pollution de l’environne-ment. Exemple : se piquer en marchant sur une aiguille souillée jetée au sol.

1.2. Risques liés à la technique d’injection

Une mauvaise technique d’injection peut entraîner :

n La paralysie, n Les abcès.

1.3. Risques liés à la mauvaise reconstitution du vaccin

n Le diluant n’est pas du même fabricant que le vaccin, n Le mélange de deux vaccins dans une même seringue.

15 PEV/RDC

ASSURER LA SECURITE DES INJECTIONS



2. INSTRUCTIONS (a) Utiliser exclusivement les seringues autobloquantes dans la vaccination de

routine et les campagnes de masse.

N.B. En attendant que l’approvisionnement en seringues autobloquantes soit effectif dans le PEV de routine, continuer à utiliser le matériel d’injec-tion stérilisable en respectant les principes de sécurité ci-après :

- Respecter les principes de stérilisation (voir Fiche Technique PEV n°

17) ; - Ne jamais laisser l’aiguille dans le bouchon du flacon (après dilution

ou prélèvement d’une dose) ; - Utiliser une seringue et une aiguille stérile pour chaque enfant à vac-

ciner ; - Bien nettoyer le site d’injection avec de l’eau propre (pas avec l’al-

cool).

En ce qui concerne les seringues autobloquantes :

• Ne jamais re capuchonner l’aiguille après injection ; • Mettre les seringues dans le réceptacle ; • Incinérer et enterrer les déchets à la fin de la séance dans un trou

d’au moins un mètre de profondeur. (b) N’utiliser que le diluant du même fabricant, qui accompagne les vaccins (c) Utiliser une seringue différente pour chaque vaccin, même si l’enfant doit

recevoir plusieurs vaccins injectables le même jour.

16 PEV/RDC

ASSURER LA SECURITE DES INJECTIONS (suite)

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Groupes d’age Total des cas

0-11 mois 12-59 mois 60 mois et plus

Rougeole

Poliomyélite (PFA)

TNN < 30 jours

MALADIES

RELEVE MENSUEL – MALADIES CIBLES DU PEV

Zone de Santé : _____________ Centre de Santé : ___________ MOIS 200__ Nombre de CS qui rapportent les cas dans la Zone de Santé : ______________ Nombre de CS qui ont rapporté ce mois : ______________________________ % des CS ont rapporté : ____________________________________________

ECRIRE « 0 » S’IL N Y A ACUN CAS QUI A ETE VU AU COURS DU MOIS.

ENVOYEZ CE RAPPORT AU PEV CHAQUE MOIS MEME S’IL N Y A AUCUN CAS

Envoyez une copie de ce rapport au PEV, ou rapportez par phonie pas plus tard que 10 après la fin du mois.

ANNEXE IIANNEXE II

ANNEXE IIIANNEXE III

SCHEMA POUR LA REPONSE A UNE EPIDEMIE DE ROUGEOLE

SURVEILLANCE Active et continue dans chaque centre de santé

FEEDBACK Communauté, CS, PEV

COMPILER Les résumés men-suels de surveillance

NOTIFICATION CS et Communauté,

etc..

SEUIL NON ATTEINT

SEUIL ATTEINT: ZS : 25cas/100.000 hab. CS : 3 cas/mois Hop/camp : 1 cas

VERIFIER LE DIAGNOSTIC

PAS ROUGEOLE

ROUGEOLE

PRISE EN CHARGE Information aux mères et aux agents sanitaires

DECRIRE les cas (Personne, place,

période)

MISE EN ŒUVRE DES M E-SURES DE CONTROLE

STRATEGIE DE CONTRÔLE

(Intensifier la vaccination)

PLANIFIEZ

INVESTIGUEZ

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