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7/28/2019 Expos i Ici Ones

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CURSO: Patologa del sistema estomatognaticoPatologa del sistema estomatognatico

TEMA: Pulpitis Aguda y CrnicaPulpitis Aguda y Crnica

FACULTAD: Ciencias de la saludCiencias de la salud

ESCUELA: OdontologaOdontologa

PROFESORA: Dra. ngeles Garca KarenDra. ngeles Garca Karen

INTEGRANTES: Campos Gonzales diegoCampos Gonzales diego

Cntaro shuan jhordy ( coordinador)Cntaro shuan jhordy ( coordinador)Espinosa Cruz melisaEspinosa Cruz melisaLlanosLlanos crispincrispin milagrosmilagrosMincholaMinchola GonzalesGonzales farixafarixa


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El objetivo de este trabajo es ensearles que es laPulpitis, como se identifica, como se clasifica y porsupuesto tambien aprenderemos como tratar este

patologia pulpar.Esperamos que terminado de revisar este trabajo

sepamos diagnosticas,diferenciar, y saber sudiagnostico y pronostico de la pulpitis

OBJETIVO


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LA PULPA

Es un tejido blando y fibroso , muy vascularizado e inervado .Esta localizado en el interior del diente, ocupando el interior de la corona y

las races y es responsable de proteger al diente dando sensibilidad a ladentina.


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PULPITIS

Es la inflamacin de la pulpa dentaria provocada por estmulos nocivos de variadandole, Segn esto puede clasificarse en reversible e irreversible. Segn la duracin sepueden clasificar en aguda y crnica.


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TIPOS DE ENFERMEDAD PULPAR(Clasificacin de Grossman)

Pulpitis reversible

Pulpitis Irreversible

Aguda

Crnica

Sintomatica

Asintomatica

Aguda

Crnica

Anormalmente sensible al frio

Anormalmente sensible al calor

Asintomtica con exposicinpulpar

Pulpitis hiperplasica


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PULPITIS REVERSIBLE

Es la inflamacin de la pulpa con capacidad reparativa. Es la primera respuesta

inflamatoria pulpar frente a diversos irritantes externos, que diagnosticada ytratada precozmente, mediante tcnicas conservadoras de la vitalidad pulpar,

puede recuperar la normalidad hstologica.


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PATOGENIA DE LA PULPITIS REVERSIBLE

La inflamacin pulpar reversible puede ser desencadenado por factoresirritantes externos como las caries poco profundas, exposicin de tbulosdentinarios, tallados protsicos poco agresivos, procesos destructivos

dentarios no caregenos, maniobras iatrognicas en operatoria dental odefectos de adhesin de determinados materiales de restauracin. Lasbacterias son los principales agentes irritantes ya que su presencia en estratosprofundos del complejo pulpodentinario induce la liberacin de mediadoresqumicos de la inflamacin, provocando aumento de la permeabilidad capilar.


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SIGNOS Y SINTOMAS DE LA PULPITISREVERSIBLE

El Dolor es Agudo e Intenso. Responde a los cambios de Temperatura. El dolor permanece de 5 a 10 minutos, rara vez ms de 20minutos. El dolor continua hasta que se retire el estimulo.


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TRATAMIENTO

El tratamiento consiste en la extirpacin de la caries, desinfeccincavitaria con clorhexidina al 5% durante 30 segundos y restauracindefinitiva.Refieren buenos resultados limpiando la cavidad con NaOCL al 2.5%Es preferible usar adhesivos dentinarios como material protector delcomplejo pulpodentinario, incluso para proteccin pulpar directa,tanto en restauraciones estticas como de amalgama.El pronstico es favorable para la pulpa.


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PULPITIS IRREVERSIBLE

Es la inflamacin de la pulpa sin capacidad de recuperacin, a pesar de que cesen losestmulos externos que han provocado el estado inflamatorio.

PULPITIS IRREVERSIBLESINTOMATICA

Generalmente es consecuenciade una pulpitis reversible no

tratada. En caries profunda lasbacterias accedendirectamente a la pulpa, encuanta y tiempo variables.Segn la evolucin clnica de lacaries.

PULPITIS IRREVERSIBLEASINTOMATICA

Es la inflamacin de la pulpa sin capacidad derecuperacin y con ausencia desintomatologa aguda.Suele ser consecuencia de una pulpitissintomtica no tratada en la que la faseaguda ha cedido, o bien que los estimulo sonmoderados y van a la par con los elementoscelulares defensivos, es decir se neutralizan

por lo que permanece asintomtica.


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SIGNOS Y SINTOMAS DE LAPULPITIS IRREVERSIBLE

En esta etapa no es probable que la pulpa se recupere.El dolor se inicia espontneamente. Dolor de intensidad variable, es menos intensos que la reversible. Por lo general es mayor de 20 minutos. Dolor referido a otras partes cercanas.

El Dolor puede acentuarse e iniciarse cuando el paciente adopta una posicin dedecbitoTratamiento.

Eliminar el tejido nervioso residual (endodoncia)Extirpacin dentaria.

TRATAMIENTO


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ETIOLOGIABACTERIANA

VA DE ACCESOCORONARIO

VIA DE ACCESO RADICULAR

Caries

Fractura completae incompleta

Dens in dente

Caries del cemento


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ETIOLOGIA TRAUMATICA

AGUDOS CRONICOS

Fracturas

Coronarias Radicular

BruxismoAtrision

abrasion


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1. Realizacin de la Historiaclnica y Odontolgica :

Interrogatorio ordenado y conciso.Sealar en el registro la molestiaprincipal y los antecedentes del

diente involucrado.

2. Estudios Radiogrficos:

Radiografa Periapical:la radiografa sepuede mostrar una cavidad penetrante o

restauracin muy profunda.


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3.SINTOMATOLOGA

PRUEBAS DEVITALIDAD PULPAR:

Pruebas trmicas:

Se realizan con la intencinde reproducir las

condiciones que estimulanel dolor. Se deben hacer

con aislamiento absolutopara as reproducir el medioque manifieste el dolor con

ms facilidad.

Prueba al fro:

Puede realizarse con diferentesfuentes de fro como son: hielo,agua fra,etc. Para realizar estaprueba, deben seleccionarse

dientes de control que poseanla misma naturaleza anatmicadel que se est evaluando, paradiferenciar el tipo de reaccinque puede ser diferente para

cada paciente.


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Prueba al calor:

Puede llevarse a cabo conuna barra de gutaperchacaliente o agua caliente .


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Gonzlez A, Quintana M, Matta C, Maldonado M. Frecuencia de diagnsticos ytratamientos pulpares segn indicadores de la demanda realizados en una clnicadental universitaria. Revista Estomatolgica Herediana 2010; 15 (2) : 150 154.

REVISTA ESTOMATOLOGICA HEREDIANA

Los diagnsticos y tratamientos pulpares que fueron realizados en los pacientes del pregradode la Clnica Estomatolgica Central de la Facultad de Estomatologa Roberto Beltrn Neira de

la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante el perodo 2008 al 2009, se relacionaronsegn los indicadores de la demanda. Se encontr que la mayor frecuencia de tratamientospulpares fueron las pulpectomas anteriores (50,2%), seguidas de las pulpectomas en molares(24,8%) y por ultimo las pulpectomas en premolares (24,7%).

anteriores50%premolares

25%

molares25%

Clasuficacion segun los dientes


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Si usted presenta estos sntomas de pulpitis visite alodontlogo, para as llevar un tratamiento adecuado

para aliviar y evitar que la situacin derive a unprocedimiento ms complicado y una posible perdida

dental.

Se han propuesto distintos tratamientos para la pulpitis hiperplasia ,sin embargo el ms aceptado es el tratamiento de conductos. El dolorde la inflamacin pulpar que evoluciona rpidamente a la necrosis, en

si mismo es similar al dolor visceral por lo tanto, podran serinfructuosos los empeos para explicar el mecanismo de produccindel dolor por comparacin con otros tipos de dolores somticos.

CONCLUSIONES


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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Gonzlez A, Quintana M, Matta C, Maldonado M. Frecuencia de diagnsticos ytratamientos pulpares segn indicadores de la demanda realizados en una clnicadental universitaria. Revista Estomatolgica Herediana 2010; 15 (2) : 150 154.

Perez A, Roseada R,Grau I , Gonzles R.Interpretacin fisiopatolgica de losdiferentes estadios de una pulpitis. Rev Cubana Estomatolgica 2009; V. 42(2) .


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QUE DIOS LES BENDIGA.


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COMENTARIO

Como aporte final podemos decir que la Pulpitises la consecuencia de una caries no atendida que

tienes dos procesos: doloroso o asintomtico, quede una u otra forma, son crnicos o agudos. Por

estos motivos debemos prevenir dicha patologa,pues con buena higiene y visitas al odontlogo,

podemos descartarla como una patologa ennuestra persona.


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Objetivo

El objetivo del presente trabajo es dar a conocer una de lascomplicaciones postoperatorias ms comunes en la prcticaodontolgica diaria luego de la extraccin de una piezadentaria.Por esta razn fundamental, el profesional debe conocer losposibles orgenes, las manifestaciones clnicas y los factorespredisponentes para poder llegar a un buen diagnostico y

manejo.


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ALVEOLITIS

SECA

La alveolitis seca es una complicacinpostoperatoria que acontece tras la extraccin

dental, quedando definida como unainflamacin del alveolo. En el caso que esta

inflamacin sobrepase las paredes alveolares,estaramos ante una ostetis localizada.

Esto ocurre cuando el cogulo desangre que debera formarse paraproteger el alvolo dentario no se

forma correctamente, y deja elhueso expuesto.


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EPIDEMIOLOGIA

Generalmente se acepta que la mayor incidencia de alveolitis acontece trasla extraccin de terceros molares retenidos, en los que la aparicin de estacomplicacin se tasa en un 20-30 % de las extracciones, diez veces ms queen el resto de extracciones dentales


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SNTOMAS

Dolor intenso post exodoncia,de tipo sordo y localizado.

Dificultad masticatoria.

Halitosis.

SIGNOS

Inflamacin de tejidosadyacentes con posiblecompromiso ganglionar

Gingiva alveolar de colorpardo oscuro.

Gingiva alveolar de colorpardo oscuro.

l


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Factores de riesgo y

causas

Historia mdica y dental.Aquellos pacientes conafecciones tales como

diabetes son ms propensos adesarrollar alveolitis seca

Extracciones que resultaroncomplicadas.

- Extracciones de muelas dejuicio; especialmente si seencuentran en la mandbula

inferior

Higiene bucal insuficiente. Laformacin de placa y sarro al

momento de una extraccin ogingivitis seguramente ayuden aaumentar el riesgo de desarrollar

alveolitis seca

Sexo. La alveolitis seca es mscomn en mujeres que en

hombres, especialmente enaquellas que toman

anticonceptivos..


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DIAGNSTICO

Se realiza mediante el interrogatorio y el examenclnico y se confirma al pasa una cureta dentro delalvolo seco y encontrar hueso desnudo con gran

sensibilidad o cogulo necrtico, que al ser irrigado ydesplazado, muestra las paredes desnudas ehipersensibles.


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El dentista lava el alvolo y remueve todos los deshechos que puedahaber. Luego coloca analgsicos y antispticos en el alvolo abierto

para ayudar a calmar el dolor y para prevenir cualquier tipo deinfeccin. Estas sustancias debern reemplazarse diariamente o quizshasta con ms frecuencia. El paciente tambin deber tener especial

cuidado a la hora de cepillar sus dientes y enjuagar su boca.


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ETIOPATOGENIAstas son la teora fibrinoltica de Birn y la

teora bacteriana.stas son la teora fibrinoltica de Birn y la

teora bacteriana.

Para Birn, este sera el factor principal en lageneracin de la alveolitis. La causa de que

en extracciones mltiples la tasa dealveolitis sea menor, pese a un mayortrauma, es la existencia de un mayor lechoquirrgico que aportara una gran cantidadde sangre y permitira la formacin de uncogulo adecuado como primer paso de

una cicatrizacin normal

teora bacteriana, viene avalada porla existencia de un alto recuento de

bacterias pre y postoperatorioalrededor del sitio de extraccin enlos pacientes que sufrieron ostetis

alveolar respecto a los que no lasufrieron (8). Seran sobre todogrmenes anaerobios y el dolor

alveolar se debera al efecto de lastoxinas bacterianas en las

terminaciones nerviosas del alveolo.


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PROFILAXIS

Agentes Antifibrinolticos-Acido tranexmico-PEPH

Antisptico

-Clorherxidina-9-aminoacridina

Antibitico-Penicilina-Clindamicina-Lincomicina

-Metronidazol-Tetraciclina

Otros-Enjuagues con solucin salina-Corticoides-Apsitos calmante con base de eugenol-Esponjas de cido polilctico


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Interrogatorio ordenado y conciso.Sealar el registro de molestia

principal y los antecedentes deldiente involucrado.

1.1.-- HistoriaHistoriaClnica yClnica yodontolgicaodontolgica

EstudiosEstudiosRadiograficosRadiograficos

Radiografias periapicales: Se utilizapara localizar posibles restosradiculares, seos, cuerposextraos o lesiones residuas


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*Prescripcin Analgsica(paracetamol, diclofenaco,ibuprofeno)*Prescripcin Antibitica

como mnimo por 7 das*Prescripcin de Antispticosbucales

Limpieza del alveolo dentalColocacin de pasta medicada(Alveolitos Seca)

Curetaje Alveolar


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Es una inflamacin aguda postoperatoria que se presenta entre el segundo y cuartoda postextraccin caracterizado por un dolor intenso e irradiado en y alrededor del

alveolo dentario, acompaado de una desintegracin parcial o total del cogulosanguneo intraalveolar, acompaado o no de halitosis.


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conclusiones

La ASD puede ser considerada como una afeccin multifactorial.El principal objetivo en el tratamiento de la ASD es la eliminacindel dolor.No es aconsejable que el profesional de la salud prescriba el usode antibiticos si no existe infeccin evidente.Es recomendable el uso post operatorio de enjuagatoriosantispticos y lavados diarios para disminuir la probabilidad deaparicin del cuadro.


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Kolokythas A, Olech E, Miloro M. Alveolar ostetis: a comprehensive reviewof concepts and controversies. International Journal of Dentistry; vol.2010, Article ID 249073, 10 pages. doi:10.1155/2010/249073.

5. Back E. Gonzlez J. Villalobos R. Odontologa y fumado. OdontologaVital. 2010; 1(12):19-2


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COMENTARIO

Como comentario se puede aportar quela alveolitis es causa de una exodonciacomplicada o con pacientes que estnsistmicamente comprometidos, o dadoel caso de que la mujer use

anticonceptivos o que el hombre seafumador.


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Facultad: Ciencias de la Salud

Escuela: Odontologa

Docente: Karen ngelesTema: CelulitisIntegrantes:

Campos Gonzles Diego

Cntaro Shuan JhordyEspinoza Cruz MelissaLlanos Crispin Milagros

Minchola Gonzles Farixa

UNIVERSIDAD CATUNIVERSIDAD CATUNIVERSIDAD CATUNIVERSIDAD CATLICA LOSLICA LOSLICA LOSLICA LOSNGELES DE CHIMBOTENGELES DE CHIMBOTENGELES DE CHIMBOTENGELES DE CHIMBOTE----

ULADECHULADECHULADECHULADECH


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OBJETIVO:El objetivo principal es

reconocer este tipo depatologa,mediante su

etiologa y manifestacionesclnicas,para al final poder

realizar un buen diagnsticoy por ende dar un buen

tratamiento.


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CELULITIS

Es la inflamaciEs la inflamacin difusa de los tejidos blandos de lan difusa de los tejidos blandos de lacara, producto de la infestacicara, producto de la infestacin ocasionada porn ocasionada por

unun diente cariado, la cual se extiende por losdiente cariado, la cual se extiende por los

espacios a travespacios a travs de los tejidos a ms de los tejidos a ms de una regis de una reginnanatanatmica o espacio aponeurmica o espacio aponeurtico de la misma.tico de la misma.

ETIOLOGA

Puede originarse por infeccin de uno ovarios dientes o por patologa del tejido

dentario o de sostn.

Infeccin por caries o


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CAUSAS DENTARIAS

Infeccin por caries operiodontitis crnica.Debido a laerupcin dentaria.(Pericoronaritis).

Lesiones traumticas externa ooclusales, con inflamacino necrosis pulpar

Presencia de infecciones por

granuloma o quiste periapical.

CAUSAS MENOS

FRECUENTES:

Gingivitis

Estomatitis

Alveolitis


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Traumatismos dentoalveolar.

Hbitos inadecuados,

como mordedura deobjetos que producencargas excesivas en

el periodonto

Luxaciones.Contusiones.

Exodoncias laboriosos y/oyatrogenias durante laextraccin dentaria quecausan traumatismos delos tejidos peridentarios


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Dolor continuo y pulstilen el diente causal o

regin afectada.

No hay presencia depus en su etapa inicial

Edema doloroso y difuso

que se extiende a ms de

una regin anat

mica

Piel lisa, tensa, brillante,

enrojecida e hipertrmica

Halitosis

Limitacin a la apertura

bucal

Pulso aumentado

Presencia de malestargeneral

(escalofros,vmitos,diarreas,agitacin,etc)

Temperatura elevada quepuede oscila entre 38C y40C


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La infeccin parte de los tejidosdentarios o peridentarios, atraviesa

la barrera sea y alcanzapor extensin

los tejidos blandos e invadenel tejido celular subcutneo,

regiones anatmicas y espaciosaponeurticos que puede

diseminarse a otras partes delorganismo.

Los tejidos se edematizan ytoman una consistencia

blanda, duroelstica o dura.Lainfeccin no se localiza, sus

limites anatmicos no estn bi

en definidos, no haydestruccin o necrosis de lostejidos y no existe supuracin

La exudacin es el paso del plasmaal que lo acompaan elementos

figurados de la sangre desde elinterior de los vasos sanguneos alespacio intersticial resultandomacroscpicamente el tumor,

al irritar mecnicamente o qumicamente las terminaciones nerviosas se

produce el dolor, la incapacidadfuncional es debido al tumor y al

dolor

El origen es debido a lastoxinas liberadas por la

interaccin delagente infeccioso y los

mecanismos de defensasdel husped que producen

una reaccin sistmicasuficiente para enfermar al

paciente.

FISIOPATOLOGA


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DIAGNSTICO

1

REALIZA LA CONFECCIN DE LAHISTORIA CLNICA

Antecedentes patolgicos personales

Historia de la enfermedad actual:

descripcin de la afeccin refiriendo sucomienzo(como y cuando) la aparicincronolgica de los sntomas, su evolucin y

teraputica recibida.

2 Exploracin del paciente

Exmenes complementarios(laboratorio clnico, imagenologa, e

studios microbiolgicos)

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TRATAMIENTOTRATAMIENTO


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Por ser causada por una bacteria, lacelulitis facial tiene tratamiento a

travs de antibi

ticos. Normalmente,por el tipo de bacteria se utiliza

Penicilina oral o inyectable (previaprueba del test de alergia a la

penicilina). La mayora de los casos,se elige la va inyectable cuando la

localizacin es en la cara. Eltratamiento puede durar 2 semanas,en las cuales no debe exponerse a

los rayos solares.

CONCLUSIONES


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Podemos concluir diciendo segn lo planteado en este trabajo que laCelulitis Facial Odontgena es una entidad causada por la no atencinadecuada en la infestacin de un rgano dentario.La cual se instaura de forma aguda abruptamente con sntomasy signos de gran molestia para los pacientes.

Con una preferencia de pacientes jvenes y nios en los que la entidad

evoluciona con rapidez si no se controla a tiempo.Provoca cambios en la hemodinmica de importancia para los pacientesque la presentan.Debe ser atendida contando con todos los recursos necesarios para

su control y resolucin.Debe ser diagnosticada, orientada y atendida lo ms rpidamente que

sea recibida.Es una lesin que puede dar al traste con la vida del paciente. Por loque debemos conocerla en sus diferentes estadios para por lo menosdar las orientaciones correctas a dichos pacientes y no tengamos quelamentar complicaciones adversas.

CONCLUSIONES


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RodriguezRodriguez O.O. Diagnostico y Tratamiento de la Celulitis FacialDiagnostico y Tratamiento de la Celulitis FacialOdontOdontgenagena .. Acta OdontolActa Odontolgica Venezolanagica Venezolana2008;2008; VolVol 39, N39, N33

VicenteVicente--RodrRodrguez JC. Celulitis maxilofaciales.guez JC. Celulitis maxilofaciales. MedMedOralOral PatolologPatolologaa OralOral CirCir BucalBucal2004; 9.2004; 9.

Solano R.Solano R. Manejo de la celulitis facialManejo de la celulitis facial odontodontgenagena en losen losservicio de urgencia en la atenciservicio de urgencia en la atencin primaria de salud. Revistan primaria de salud. Revista

de Cienciasde Ciencias 2008; 7008; 7


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Como aporte final para este tipo de

patologas, es acudir a un buen

odontlogo pues nuestra salud fsica interna debe estar en buenas manos,

pues una yatrogenia o algunaenfermedad periodontal puede ser el

causante de esta celulitis, en lascuales se ven implicada nuestra

anatoma externa.

COMENTARIO


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