ETIC 2010Programme Régional d’Education Thérapeutique

dans l’insuffisance cardiaque

6emes Rencontres Pyrénéennes du Cœur et des VaisseauxTARBES 20 MARS 2010

ETIC 2010PRESENTATION DU PROGRAMME

www.apetcardiomip.fr

Insuffisance cardiaque

• Maladie fréquente qui constitue un enjeu de santé publique

• Age moyen des patients = 74 ans en Midi-Pyrénées.• Maladie chronique avec laquelle il faut vivre.• Maladie pouvant se décompenser en cas de non

respect de certaines précautions.• Sentiment de limitation, d’insécurité.• Maladie bénéficiant de traitements souvent complexes.• Maladie qui inquiète et qui interfère sur la qualité de

vie

• Dans plus de 50% des cas les causes les plus fréquentes de décompensation brutale de l'insuffisance cardiaque pourraient être prévenues car elles sont en rapport avec une mauvaise compliance vis-à-vis des traitements médicaux et/ou de la diététique.

• En outre, dans plus de 30% des cas, les symptômes sont reconnus depuis plus de 24 heures sans qu'aucune mesure thérapeutique ne soit engagée avant l'hospitalisation

Education Thérapeutique

• Acquisition ou maintient de connaissances sur la maladie

• Acquisition ou maintient de compétences sur la gestion d’une maladie chronique

• Prise de conscience sur la maladie, les soins, l’organisation des procédures hospitalières , et les comportements liés à la santé et à la maladie.

• Améliorer la qualité de vie des patients.• Partenariat patient – équipe éducative• Volontariat

PATIENTS CONCERNÉS

• « Potentiellement » très nombreux !!• Au moins 1 épisode d’insuffisance cardiaque• Dyspnée NYHA ≥ II• Quelque soit l’étiologie : ischémique ++, primitive• Pas de limite d’âge mais nécessité d’une

collaboration du patient.• FEVG altérée ou non (IC à FEVG conservée)

Buts du programme ETIC 2010

• Améliorer les connaissances sur la maladie, son suivi et ses traitements

• Améliorer les connaissances sur l’alimentation pauvre en sel et sur l’activité physique.

• Aider à acquérir des compétences:– Pour gérer le suivi des signes d’alerte de la maladie– Pour gérer le suivi des traitements– Pour gérer le régime pauvre en sel– Pour gérer les activités physiques

• Rendre le patient actif dans sa maladie pour améliorer sa qualité de vie et éviter des hospitalisations qui peuvent être prévenues.

Déroulement du programme ETIC 2010

• 2 sessions sur 2 jours distincts• Equipe éducative composée de 4 personnes:

– 1 cardiologue– 1 infirmier(e)– 1 Diététicienne– 1 Professeur d’EPS ou 1 Kinésithérapeute

• Programme personnalisé adapté aux besoins du patient grâce à un diagnostic éducatif préalable.

• Evaluation individuelle finale des connaissances et compétences

Le livret du patient insuffisant cardiaque

Un outil pour vous

• Support pédagogique simple

• Carnet de suivi à utiliser avec l’aide du médecin traitant

Programme ETIC 2010 : Session 1

SESSION N° 1 : MATINEE 08H45 – 12H0008h45 Arrivée et accueil des patients

09h00 / 09h30

Présentation du déroulement des 2 journéesPrésentation du LIVRET DU PATIENT qui est donné à chaque patient

09h30 / 11h00

Diagnostic éducatif

11h00 / 11h20

Pause + Réunion de synthèse partagée du diagnostic éducatif

11h20 / 11h40

Négociation des Objectifs éducatifs

SEANCE N° 1 : ATELIER CONNAISSANCE DE LA MALADIE ET DE SES TRAITEMENTS

11h40 / 12h25

L’insuffisance cardiaque qu’est ce que c’est ? (45 min)

12h30 / 13h30

Repas

Programme ETIC 2010 : Session 1

SESSION N° 1 : APRÈS-MIDI 13H00 – 16H30SEANCE N° 1 : ATELIER CONNAISSANCE DE LA MALADIE ET DE SES

TRAITEMENTS (Suite)

13h45 / 14 h45

Surveillance des signes cliniques (1h00)

14h45 / 15 h00

Pause

15h00 / 15 h45

Séance Médicament (45min)

15h45 / 16 h00

Pause

16h00 / 16h30

Remise des Fiches Mémos correspondant à cet atelier et préparation de la journée N° 2

Programme ETIC 2010 : Session 2

SESSION N° 2 : MATINEE 08H45 – 12H0008h45 Arrivée et accueil des patients

09h00 / 09h15

Présentation du déroulement de la séance N°2 et des évaluations

09h15 / 10h00

SEANCE N° 2 : ATELIER « SEL » animé par la Diététicienne

10h00 / 10H15

Pause

10h15 / 11H00

SEANCE N° 3 : ATELIER « ACTIVITES PHYSIQUES » : Information (45 min)

11h00 / 12H00

SEANCE N° 3 : ATELIER « ACTIVITES PHYSIQUES » : Mise en pratique (1h00)

12h00 / 13h00

Repas

Programme ETIC 2010 : Session 2

SESSION N° 2 : APRÈS-MIDI 13H00 – 16H3013h00 / 14h30

JEU INSUFFISANCE CARDIAQUE DU Docteur JOURDAIN

14h30 / 15h00

Pause

15h00 / 16h30

EVALUATION INDIVIDUELLE – QUESTIONNAIRE FINAL + CAS CLINIQUESEvaluation de la réalisation pratique d’un Test de MarcheSYNTHESE DU PROGRAMME

Programme ETIC 2010 : Evaluation

Au niveau de l’équipe éducative : est-il effectivement possible de mettre en place de façon coordonnée à l’échelon régional et au niveau de 10 centres volontaires géographiquement bien répartis un programme d’ETP dans l’insuffisance cardiaque incluant sur 2 journées ou 2 demi-journées plus ou moins consécutives ?

    Au niveau du patient : La mise en place coordonnée et régionale  d’une action d’ETP chez une population de patients insuffisants cardiaques souvent âgés est t’elle bien acceptée, permet t’elle une modification de comportement et a-t-elle un impact sur la qualité de vie des patients ? Cet objectif sera évalué par des indicateurs simples :

 

Autre outil la réglette AVK

… et le patient doit devenir

www.apetcardiomip.fr

actif dans sa maladie !!