enp 2001

ENP 2001

Fiche de Surveillance

Variables recueilliesDéfinitions

E n q u ê t e N a t i o n a l e d e P r é v a l e n ce

d e s I n f e c t i o n s N o s o co m i a l e s 2 0 0 1

N° de Fiche (p 13) : (Attribué automatiquement par l’informatique)………

ETABLISSEMENT (P 14-15) (A NE REMPLIR QUE SUR LA PREMIERE FICHE POUR CHAQUE SERVICE)

C-CLIN : ..............................................................

Code établissement : .......................................

Type d’établissement : ................................... 1.CHR/U 2.CH/CHG 3.CHS/Psy 4.H.Local

5.Clinique 6.H.armées 7.SSR/ELD 8.CAC

Statut : .............................................................. 1.Public 2.PSPH 3.Privé

Nombre de lits total : ......................................

SERVICE (P 15) Date de l’enquête : ..

Code du service : ...... Code interne à l’établissement = renvoi au numéro depage du guide del’enquêteur

1002

C T I N — I n V S — C - C L I NR é s e a u na t io n a l d ’A le rte , d ’I nve s t ig a t io ns e t de S u rve i l la nc e de s I n fe c t io ns N o s o c o m ia le s

Etiquette du patient

Num éro de fiche

Remplir une fois par établissement le cadre ETABLISSEMENT

Remplir une fois par service le cadre SERVICE

Remarque : lors de la saisie, ces informations seront reportées sur la totalité des fiches

Etablissement / service

Remplir pour chaque patientPATIENTDISPOSITIFS INVASIFSANTI-INFECTIEUXINFECTION NOSOCOMIALE (oui/non)

Remplir pour les patients infectésINFECTION NOSOCOMIALE n°1, n°2...siège, origine, dategerme résistance

Patient

Numéro de fiche Ne pas remplir y recopier le numéro donné par le

programme de saisie informatique permet de retrouver ses fiches papiers

pour vérification éventuelle Partie détachable

si transmission des fiches à l’extérieur de l’établissement détacher cette partie

Identification du patient

C.CLIN : code du C.CLIN Sud-Est = 4Code de l’établissement

transmis par le C.CLIN garantit l’anonymat des établissements

Type établissement (8 codes)Statut : public, privé, PSPHNombre de lits total

sont exclus les lits d’hospitalisation de jour et les places d’hébergement

Etablissement

SERVICE

Date de l’enquête l’enquête doit se dérouler le même jour

pour tout le service

Code du service code interne à l’établissement déterminé par le responsable d’enquête pourra servir pour les analyses locales

par service les résultats rendus par le C.CLIN ne

concerneront que l’inter-région

PATIENT

Type de séjour : Court séjour, SSR, SLDDéfinition administrative du séjour, à demander aux référents du service

Spécialité : liste de 41 codesnouveau-nés et femmes accouchant par voie

basse à coder en maternité (code 40)femmes accouchant par césarienne à coder en

gynéco-obstétrique (code 10)les spécialités comprennent les soins intensifs :

cardio soins intensifs coder 22 cardiologie

PATIENT

Date de naissance noter l’année de naissance avec 4 chiffres

Date d’entrée dans l’établissement Si date d’entrée supérieure à 1 an, noter la date

du jour de l’enquête moins 1 an

Immunodépression traitement hémopathie ou Kc

Indice de gravité Mac Cabe Mac Cabe 0 : pas de maladie ou maladie non

fatale Mac Cabe 1 : maladie fatale dans les 5 ans Mac Cabe 2 : maladie rapidement fatale dans

l’année

Codé par le référent médical du serviceSituation le jour de l’enquêteSi infection nosocomiale, coder la

situation avant cette infection

Indice de gravité du patient

Intervention chirurgicale patient opéré dans les 30 jours avant

l’enquête, dans l’établissement ou hors de l’établissement

Définition d’une intervention chirurgicale dans le guide

Si le patient est au bloc lors du passage de l’enquêteur : ne pas le considérer comme opéré

Intervention chirurgicale

DISPOSITIFS INVASIFS

Cathéter en place le jour de l’enquêteoui / non

Si oui : Périphérique : artériel, veineux, sous-

cutané Central : artériel ou veineux

sites implantables = veineux centrauxshunts = exclus

DISPOSITIFS INVASIFS

Sonde urinaire à demeure OUI : ce jour, dans les 7 derniers jours exclusion : sondage intermittent, cathé

sus-pubiens, sondes urétéralesSI OUI : Bandelette urinaire

Si positive : ECBU le jour même, récupérer le résultat (liste de résultats en attente pour le service)

dépistage des bactériuries asymptomatiques

ANTI-INFECTIEUX

le patient reçoit un anti-infectieux le jour de l’enquête

jusqu’à trois codes molécules si > 3 : les trois dernières prescritesSi une molécule est prescrite pour

deux indications remplir deux lignesexclusion :

• antibiotiques locaux • antiviraux

ANTI-INFECTIEUX

Molécule : code à 3 chiffresMotifs de prescriptions

Curatif pour infection communautaire Curatif pour infection nosocomiale Prophylactique

A valider avec le correspondant médical Antibio chez un malade en neutropénie fébrile sans

germe identifié = curative (nosocomiale/communautaire selon le délai de diagnostic après l’entrée du patient)

INFECTION NOSOCOMIALE

Une infection est dite nosocomiale si elle était absente à l’admission ou si elle se développe dans un délai d’au moins 48 heures après l’admission (30 jours pour les ISO, un an si implant ou prothèse)

Seules les infections actives le jour de l’enquête seront comptabilisées

IN active le jour de l’enquête

Une infection est dite active si : le traitement anti-infectieux par voie

générale de l’IN n’est soit pas encore instauré soit toujours en cours

Pour les infections ne nécessitant pas de traitement de cette nature, la guérison sera laissée à l’appréciation de l’équipe soignante


Pour orienter le dépistage des INtempérature > 37,8°Ctraitement anti-infectieux par voie généraleprescription d’examens bactériologiques

récentschez les opérés, notion d’écoulement au

niveau de la plaie

Toute infection doit être validée par le correspondant médical du service


Retenir, le jour de l’enquête, les infections affirmées cliniquement et/ou bactériologiquement et active le jour de l’enquête

Un suivi de 48/72 heures peut être nécessaire

Uniquement trois IN par questionnaire, si un patient présente plus de trois IN remplir un autre questionnaire

Origine des définitions

Infections urinaires : 100 recommandations

Pneumopathies : 100 recommandations

ISO : définitions du CDC Infections sur cathéter : Conférence de

consensus Rean Urg, 1994;3:323 et Clin Infect Dis, 1992;15:198

Bactériémie/septicémie : 100 recommandations

Autre : définitions du CDC

INFECTION NOSOCOMIALE les enfants et nouveau-nés

N-nés : Infection survenant après la naissance alors que l’enfant en était indemne in utero

si doute, infection apparue au moins 48 heures après la naissance

exclusion des infections materno-fœtales ou placentaires (strepto B, Herpès)

NB : Entérocolite nécrosante : ni une infection, ni nosocomiale

EnfantsDéfinition spécifiques (BN, Pneumop., inf. neuro)

INFECTION NOSOCOMIALEmoyen et long séjour gériatrique

Même définition pour les IU, ISO, bactériémies/septicémies et infections sur cathéter

Définitions particulières pour les patients de ce secteur pneumopathie, bronchite, tracheo-bronchite,

trachéite, bronchiolite infection par Herpes simplex et Herpes zoster gale...

Bactériémie/septicémie

Lorsque le caractère secondaire a été mis en évidence on comptabilisera à la fois la bactériémie et l’infection initiale (2 IN)

Ex : infection urinaire compliquée de septicémie, compter une inf. urinaire et une septicémie

Exception infection septicémique sur cathéter comptabiliser uniquement l’infection

septicémique sur cathéter (une IN) ne pas compter la septicémie seule


Siège de l’infection = type d ’IN (22 codes)

Origine de l’infection acquises dans l’établissement acquises dans un autre établissement

Date de diagnostic date à laquelle le diagnostic a été posé selon

les définitions du guide

Germes et Résistances

Germes : code à trois chiffres2 germes par infectionSi aucun prélèvement de fait, coder 999

(culture non faite) pour le premier germe

Les sensibilités aux ATB sont codées pour :

S. aureus, Pneumocoque, Entérocoque, Pseudomonas et apparentés, Entérobactéries

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