ecceo 2010 © 2010 santor edition per-os 2010 – ecceo 2010 firenze ostéoporose et traitements...

ECCEO 2010 © 2010 Santor Edition

Per-Os 2010 – ECCEO 2010 FirenzeOstéoporose et traitements

Richard TREVESUniversité de Limoges


P191, Jonasson J. – ECCEO 2010

Etude longitudinale de la perte osseuse rapide et lente chez des femmes.


Déterminer si la rapidité de la perte osseuse a toujours été un enjeu dans le suivi de l’ostéoporose post-ménopausique (OPM).




Objectif :




Objectif :

Déterminer chez les femmes atteintes d’ostéoporose post-ménopausique celles qui ont une perte osseuse rapide et celles qui ont une perte osseuse lente.




Méthodologie :




Méthodologie :

130 femmes de 22 à 75 ans suivies en cabinet dentaire pendant 5 ans.




Méthodologie :


Mesure densité osseuse à l’avant-bras : 2 fois en 5 ans.




Méthodologie :



Classification de la densité osseuse mandibulaire à la radiographie :




Méthodologie :




- Trabéculation dense




Méthodologie :




- Trabéculation dense- Alternativement dense et éparse




Méthodologie :


Densité osseuse à l’avant-bras : mesure 2 fois en 5 ans.


- Trabéculation dense- Alternativement dense et éparse- Eparse




Résultats :




Résultats :

Les femmes avec une trabéculation dense avaient une densité osseuse plus élevée que dans les 2 autres groupes.




Résultats :

Les femmes avec une trabéculation dense avaient une densité osseuse plus élevée que dans les 2 autres groupes.

Chez les femmes en pré-ménopause la perte osseuse moyenne était de 1,5%.Chez les femmes en post-ménopause la perte osseuse était de 3,2%.




Conclusion :




Conclusion :

La densité osseuse la plus élevée a été observée chez les femmes dont la trabéculation mandibulaire était la plus dense.




Conclusion :

La densité osseuse la plus élevée a été observée chez les femmes dont la trabéculation mandibulaire était la plus dense.

La perte osseuse la plus importante est aussi retrouvée dans ce groupe.




P385, Ancuta C. – ECCEO 2010

Quelle est l’action de l’ibandronate sur les marqueurs de la résorption dans l’ostéoporose post-ménopausique ?


C’est davantage dans les études que les rhumatologues s’appesantissent sur le suivi des marqueurs que dans la pratique quotidienne.




C’est davantage dans les études que les rhumatologues s’appesantissent sur le suivi des marqueurs que dans la pratique quotidienne.

Pourtant l’évolution des marqueurs de la résorption a indéniablement un intérêt pour l’observance et l’efficacité des traitements.





Objectif :




Objectif :

Evaluer l’efficacité de l’ibandronate sur les marqueurs de la résorption (CTX).




Méthodologie :




Méthodologie :

72 femmes avec ostéoporose post-ménopausique




Méthodologie :


Suivi : 12 mois




Méthodologie :


Suivi : 12 mois

Traitement mensuel 150 mg




Méthodologie :


Suivi : 12 mois

Traitement mensuel 150 mg

Evaluation DMO à 12 mois et CTX à 6 et 12 mois




Résultats :




Résultats :

Effets rapides de l’ibandronate sur la résorption.




Résultats :

Effets rapides de l’ibandronate sur la résorption.

Diminution du taux de CTX après 6 mois chez 90% des patientes.




Conclusion :




Conclusion :

L’ibandronate dans l’ostéoporose post-ménopausique diminue les taux de CTX après 6 et 12 mois avec corrélation sur le gain en densité osseuse.



P387, Paun DL. – ECCEO 2010

Efficacité comparée ibandronate oral versus ibandronate 3 mg IV


L’adhésion au traitement dans l’ostéoporose est meilleure en cas de prise mensuelle comparée à la prise quotidienne ou hebdomadaire (étude THALES).

P387, Paun DL. – ECCEO 2010 F.-E. Cotté et coll. Adherence to monthly and weekly oral bisphosphonates in women with osteoporosis. Osteoporos Int. May 2009



Objectif :




Objectif :

Evaluation de l’efficacité comparée de l’ibandronate en prise orale versus injection IV 3 mg.




Méthodologie :




Méthodologie :

Etude rétrospective comparant les prises orales et IV chez 2 groupes de femmes sur un an de traitement :




Méthodologie :


- Prises orales : 50 cas




Méthodologie :


- Prises orales : 50 cas - IV : 25 cas




Méthodologie :


- Prises orales : 50 cas - IV : 25 cas

Age moyen comparable : 65 ans.




Résultats :




Résultats :

Diminution des marqueurs de la résorption dans les 2 groupes.




Résultats :


Augmentation de la densité osseuse lombaire et hanche totale dans les 2 groupes après un an de traitement.




Résultats :


Augmentation de la densité osseuse lombaire et hanche totale dans les 2 groupes après un an de traitement.

Pas d’effets indésirables sévères ni de nouvelles fractures.




Conclusion :




Conclusion :

Efficacité comparable des 2 voies d’administration avec une légère supériorité de la voie IV sur la densité osseuse lombaire et de la hanche totale.




P470, Grigorie D. – ECCEO 2010

Statut de la vitamine D chez les femmes atteintes d’ostéoporose post-ménopausique et traitées par l’ibandronate pendant un an


Les dosages de la vitamine D et leurs résultats font couler beaucoup d’encre dans le monde médical.




Les dosages de la vitamine D et leurs résultats font couler beaucoup d’encre dans le monde médical.

Un déficit en vitamine D, en Europe en particulier, fait autant débat. Mais il existe un accord général pour déplorer des taux insuffisants de vitamine D.




Objectif :




Objectif :

Le traitement par ibandronate IV a t-il un impact aussi efficace en fonction du statut vitaminique D des femmes atteintes d’ostéoporose post-ménopausique ?




Méthodologie :






Méthodologie :

76 femmes atteintes d’ostéoporose post-ménopausique




Méthodologie :


Traitement par ibandronate oral mensuel ou IV tous les 3 mois pendant 1 an

Suivi densitométrique lombaire et hanche totale




Méthodologie :


Traitement par ibandronate oral mensuel ou IV tous les 3 mois pendant 1 an

Suivi densitométrique lombaire et hanche totale

Dosage PTH, 25 OH-D et CTX


Résultats :




Résultats :

Augmentation moyenne de la 25 OH-D de 17,6 +/-8,1 ng/ml à 27,6 +/-9,1




Résultats :

Augmentation moyenne de la 25 OH-D de 17,6 +/-8,1 ng/ml à 27,6 +/-9,1.

Pas de corrélation entre les concentrations finales de 25 OH-D et le pourcentage moyen d'augmentation de la densitométrie osseuse lombaire.

Mais corrélation entre les concentrations finales de 25 OH-D et le pourcentage moyen d'augmentation de la densitométrie osseuse à la hanche.




Conclusion :




Conclusion :

L’augmentation de la densité osseuse semble être dépendante de l’élévation de la 25 OH-D sous traitement par ibandronate.




P104, Rizzoli R. – ECCEO 2010

Odanacatib dans l’ostéoporose post-ménopausique avec densité osseuse basse, étude sur 3 ans


On parle de plus en plus dans les thérapeutiques futures de l’odanacatib (ODN), un inhibiteur sélectif de la cathepsine K, qui augmente la densité osseuse et abaisse les taux de marqueurs de la résorption.




On parle de plus en plus dans les thérapeutiques futures de l’odanacatib (ODN), un inhibiteur sélectif de la cathepsine K, qui augmente la densité osseuse et abaisse les taux de marqueurs de la résorption.

Les études sont actuellement bien avancées.




Objectif :




Objectif :

Evaluer à 2 ans, puis ensuite dans une phase d’extension d’étude d’un an, l’efficacité et la sécurité de l’odanacatib y compris après interruption de traitement chez des femmes atteintes d’ostéoporose post-ménopausique.




Méthodologie :




Méthodologie :

2 groupes de femmes atteintes d’ostéoporose post-ménopausique avec densité minérale osseuse basse (entre -2 et -3,5) ont reçu :




Méthodologie :


- soit de l’odanacatib à la dose de 3, 10, 25 ou 50 mg/semaine




Méthodologie :


- soit de l’odanacatib à la dose de 3, 10, 25 ou 50 mg/semaine- soit du placebo




Méthodologie :


- soit de l’odanacatib à la dose de 3, 10, 25 ou 50 mg/semaine- soit du placebo

Suivi pendant 2 ans puis levée de l’aveugle et re-randomisation de l’étude sur un an avec poursuite pour un bras placebo et un bras odanacatib 50mg/semaine.




Résultats :




Résultats :

Sous traitement continu à 50 mg/semaine pendant 3 ans ont été constatés :






Résultats :


- Augmentation de la densité osseuse sur tous les sites




Résultats :


- Augmentation de la densité osseuse sur tous les sites- Diminution des marqueurs de la résorption




Résultats :


- Augmentation de la densité osseuse sur tous les sites- Diminution des marqueurs de la résorption- Retour rapide à l’état antérieur après arrêt de l’odanacatib des marqueurs et de la densité osseuse


Résultats :


- Augmentation de la densité osseuse sur tous les sites- Diminution des marqueurs de la résorption- Retour rapide à l’état antérieur après arrêt de l’odanacatib des marqueurs et de la densité osseuse- Pas d’effets indésirables notables




Conclusion :




Conclusion :

L’odanacatib augmente la densité osseuse à 3 ans avec une bonne tolérance générale.




Conclusion :

L’odanacatib augmente la densité osseuse à 3 ans avec une bonne tolérance générale.

L’effet de l’odanacatib est réversible à l’arrêt du traitement : réaugmentation de la résorption osseuse et diminution de la densité osseuse.



ecceo 2010 © 2010 santor edition per-os 2010 – ecceo 2010 firenze ostéoporose et traitements...

Documents