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Aide-mémoire
Antibiotiques
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Familles d’antibiotiques Béta-lactamines:
Pénicillines (pénicillines G/V/A/M, carboxy- et uréido-pénicillines) Pénicilline + inhibiteur de béta-lactamase Carbapénèmes Monobactames Céphalosporines (1ère, 2ème, 3ème génération)
Quinolones Glycopeptides Aminosides MKLS (Macrolides, kétolides, lincosamides, synergistines) Acide fusidique Oxazolidinones Cyclines Phénicolés Rifamycines Polypeptides Fosfomycine Mupirocine
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Lexique
Mode d’action: Inhibition synthèse paroi bactérienne Inhibition synthèse protéique Inhibition réparation ADN Altération paroi bactérienne
Effet sur la bactérie: Bactéricide bactériostatique
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Lexique Activité:
Temps-dépendant Concentration-dépendant
Administration: Entérale (per os) Parentérale (im, iv)
Principale cible:Bactéries habituellement sensibles + Bonne activité sur le site de l’infection= Recommandation thérapeutique consensuelle
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Lexique
Fréquence d’utilisation (fréquence observée): très faible (indications restreintes) à très importante
(spectre large, habitudes de prescription)
Exemple (dci, nom commercial): Dci: dénomination commune internationale Nom commercial: nom déposé par le laboratoire
pharmaceutique qui le produit & le commercialise Exemple d’indication: exemple type de situation
clinique où la prescription est observée
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Lexique
Restrictions d’utilisation: Peuvent résulter d’un risque prévisible d’effet indésirable
grave Contre-indiquent l’utilisation de l’antibiotique chez certains
patients L’allergie aux béta-lactamines est sur-estimée
Effets indésirables: Effet indésirables observables chez le patient L’effet indésirable constant est l’altération de la flore
bactérienne normale (entraînant un déséquilibre et 2 risques: sélection d’un mutant résistant, champ libre pour un pathogène)
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Pénicilline G et V Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale (G), entérale (V)
Principale cible: Treponème (syphilis) Fréquence d’utilisation: très faible Exemple (dci, nom commercial):
Benzathine-pénicilline, Extencilline* Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines
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Pénicilline A Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: entérale, parentérale Exemple d’utilisation: streptocoques (dont pneumocoque)
Fréquence d’utilisation: importante Exemple (dci, nom commercial):
Amoxicilline, Clamoxyl* Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines
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Pénicilline A + inhibiteur de béta-lactamase
Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale, entérale Principale cible: ? Fréquence d’utilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial):
Amoxicilline + acide clavulanique, Augmentin* Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines, altération flore normale
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Pénicilline M Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale, entérale Principale cible: S. aureus oxa-S Fréquence d’utilisation: Importante Exemple (dci, nom commercial):
Oxacilline, Bristopen* Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines
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Uréidopénicillines Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: … Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial):
Pipéracilline, Pipéracilline * Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines
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Carboxypénicillines Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: … Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial):
Ticarcilline, Ticarpen* Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines
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Carbapénèmes Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: très large spectre Fréquence d’utilisation: faible (hôpital) Exemple (dci, nom commercial):
Imipénèm, Tienam * Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines
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Céphalosporines 3G Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: large spectre Fréquence d’utilisation: importante Exemple (dci, nom commercial):
Rocéphine, Ceftriaxone * Restriction d’utilisation: Allergie béta-
lactamines, altération flore normale
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Aminosides Famille: aminosides Mode d’action: inhibition synthèse P Effet: bactéricide Activité: C°-dépendant Administration: parentérale Principale cible: infection sévère Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial):
Gentamicine, Gentalline* Restriction d’utilisation: insuffisance rénale
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Macrolides Famille: MKLS Mode d’action: inhibition synthèse protéique
Effet: bactériostatique Activité: plutôt C°-dépendant Administration: entérale, parentérale Principale cible: infections ORL Fréquence d’utilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial):
Erythromycine, Erythrocine* Restriction d’utilisation: aucune
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Fluoroquinolones Famille: quinolones Mode d’action: inhibition réparation ADN
Effet: bactéricide Activité: C°-dépendant Administration: entérale, parentérale Principale cible: infections urinaires Fréquence d’utilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial):
ciprofloxacine, Ciflox* Restriction d’utilisation: adulte
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Glycopeptides Famille: glycopeptides Mode d’action: inhibition synthèse paroi
Effet: bactéricide lent Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: S. aureus Oxa-R Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial):
Vancomycine, Vancocine* Restriction d’utilisation: indications
restreintes
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Famille: Mode d’action: Effet: Activité: Administration: Principale cible: Fréquence d’utilisation: Exemple (dci, nom commercial):
Restriction d’utilisation: