Patients & Méthode

Conciliation médicamenteuse à l’initiation d’une chimiothérapie orale : bilan des interventions pharmaceutiques liées au risque d’interaction

Degui E., Vinson C. , Ricard M. , Flanzy V. , Pelagatti V. , Canonge J. , Puisset F. Pharmacie, IUCT-ONCOPOLE, Toulouse

Résultats :

Discussion : Le taux d’interaction médicamenteuse détecté confirme l’importance de la conciliation médicamenteuse à l’initiation d’une chimiothérapie orale. Le manque de recul sur les interactions potentielles avec ces nouveaux médicaments impose un suivi qui ne peut être réalisé que par les professionnels ambulatoires. Ceci souligne la nécessité du travail d’information de l’hôpital vers la ville que nous réalisons.

Poster n° 216, HOPIPHARM Clermont-Ferrand - mai 2016

Introduction : La sécurisation de la prise en charge des patients traités par chimiothérapie orale est une priorité identifiée dans le plan cancer 3. L’essor de ces thérapeutiques et leur mise à disposition accélérée nécessite une adaptation des organisations, un accompagnement des patients comme des professionnels ambulatoires. Les interactions médicamenteuses sont une des problématiques liée à la gestion de ces traitements en ambulatoire , devant les risques d’augmenter la toxicité et donc l’inobservance, ou de diminuer l’efficacité du médicament.

Objectif : Analyser le risque d’interaction à l’initiation d’une chimiothérapie orale grâce à la conciliation médicamenteuse.

Patients ciblés

- Initiation d’un d’une chimiothérapie orale - Prescription en consultation d’hématologie ou d’oncologie

Étape 2 : analyse des interactions médicamenteuses

Co-prescriptions

OTC

Phytothérapie

Thérapeutiques alternatives

Bases de données médicaments : Vidal,

Thériaque, ANSM

Paramètres PK-PD

Recherche bibliographique

Entretien patient

Dossier patient

informatisé

Pharmacie d’officine

Médecin généraliste

Étape 1 : recueil exhaustif des comédications du patient

Permet d’informer les professionnels de proximité sur l’initiation de la

chimiothérapie

Recherche d’alternatives thérapeutiques

Proposition d’adaptation posologique

Surveillance clinique ou biologique

Information médecin spécialiste

Information médecin généraliste

Étape 3 : synthèse

Intégré au Dossier Communicant de Cancérologie

Envoyé aux professionnels de proximité contactés

Compte rendu pharmacie

69%

31%

proportion de patients avec risque d'interactions

interaction

pas d'interactionEn moyenne 4,7 comédications par patient [1,0-10,0]

Sex ratio 1,67 âge moyen 65 ans [20 ; 88]

De juillet 2015 à fin janvier 2016, 72 patients initiant une chimiothérapie orale ont bénéficié de la conciliation médicamenteuse.

Intervention

Surveillance rapprochée (45 patients)

Clinique ou biologique

Modification du traitement (5 patients)

Adaptation posologique, substitution, arrêt