cocaÏne - aqatp

COCAÏNE► Extrait des feuilles de l'arbuste du coca► Stimulant majeur - décharge dopaminergique importante

§ Voies d'administration : intranasale (prisée), fumée ou injectée IV

§ Effets recherchés: euphorie, augmentation énergie, vigilance et perceptions sensorielles, sentiment de puissance physique et intellectuelle, suppression de de la fatigue, de l’appétit et de la douleur

Ben Amar, Drogues, savoir plus, risquer moins, 2014

Sel de cocaïne (Coke) CrackFreebase

COCAÏNE

► Tolérance se manifeste rapidement, entraîne ↑ consommation

Effets indésirables► Après euphorie, sensation de malaise et anxiété► Irritabilité, agressivité, paranoia et hallucinations auditives► Insomnie, dépression et idées suicidaires► Arythmies cardiaques, infarctus du myocarde et anévrisme► Difficultées respiratoire, bronchospasme et thrombose pulmonaire► Perforation et nécrose de la cloison nasale► VIH et hépatite B et C si matériels partagés


COMBINAISON AVEC COCAÏNE

Alcool► Pour potentialiser euphorie► Pour diminuer effet du crash► Pour contrer l’insomnie

► Risque accru de toxicité cardiaque par formation du métabolite cocaéthylène

► Augmentation du risque de mort subite par 18x


Lequel de ces médicaments est encore méconnu par les professionnels comme

substance d’abus?

4

Sennosides

DécongestionnantsQuétiapine

Sirop DM

Quétiapine

QUÉTIAPINE• Noms de rue► Quell, Susie-Q, Baby Heroin

• Si mélangée avec cocaïne► Q-Ball► Remplace l’héroïne de la combinaison speedball► Maximise l’effet hallucinogène de la cocaïne en diminuant la

dysphorie de fin de dose

Mélange cocaïne-héroïne (speedball)− Danger: effets secondaires de stimulation et de somnolence sont

amoindris − Prise d’une plus forte dose ↑ risque d’intoxication potentiellement

mortelle− Risque global plus élevé de dépression respiratoire

QUÉTIAPINE

• Modes d’administration► Voie orale► Inhalation de comprimé écrasé► Injection d’une solution de comprimé dissous

• Plus facilement accessible que les benzodiazépines► Vigilance pour potentiel d’abus de la quétiapine► Souvent prescrite en PRN en santé mentale► Aucun contrôle légal► Moins de suspicion que d’autres médicaments comme benzodiazépines► Valeur sur marché noir

Solution : favoriser formulation quétiapine XR si possible car ne s’écrase pas en fine poudre

DROGUES DE SYNTHÈSE

DROGUES DE SYNTHÈSE

• Modification de la formule chimique d’une drogue pour obtenir une nouvelle molécule

• Principal danger− Mise en marché sous forme de comprimés attrayants et offerts à petits prix

− On ignore quel mélange de substances et de produits chimiques peut se retrouver dans un comprimé et cela peut varier d’un comprimé à l’autre

• Conséquences− Effets imprévisibles

Avec autorisation de Santé Canada

AMPHÉTAMINES ET MÉTHAMPHÉTAMINES► Drogues de synthèse dans laboratoires clandestins► Stimulants majeurs - décharge dopaminergique importante► Drogues de ‘‘club’’

Voies d’administration : orale (comprimés), fumée et injectée IV (crystal meth)

Effets recherchés: ► Effets semblables à la cocaïne comme euphorie et augmentation énergie.► Effets sur plusieurs heures et plus marqués que la cocaïne► Méthamphétamine deux fois plus puissante que l’amphétamine► Augmentation de libido avec pertes des inhibitions (crystal meth)


AMPHÉTAMINES ET MÉTHAMPHÉTAMINES

Effets indésirables► Diminution de l’appétit► Insomnie et épuisement► Anxiété, irritabilité, agressivité et perturbations de l’humeur► Hallucinations auditives, paranoia, délire de grandeur ou persécution

Effets chroniques du Crystal Meth► Perte de poids significative► Sécheresse importante de la bouche► Acnée et lésions cutanées (meth bugs)► Tachycardie, arythmies et cardiomyopathies► Céphalées, tremblements et frissons

Crystal Meth

Ben Amar. Drogues, savoir plus, risquer moins. 2014

LES VISAGES DES CONSOMMATEURS DE MÉTHAMPHÉTAMINES

LES VISAGES CACHÉS DES CONSOMMATEURS DE MÉTHAMPHÉTAMINES

STIMULANTS SUR ORDONNANCE

► Médicaments indiqués pour le TDAH► Utilisés comme substance de performance ou récréative► Peuvent se retrouver sur le marché noir

► Voies d’administration : orale mais aussi prisée ou injectée IV

► Sels d’amphétamines : dexamphétamine (DexedrineMD), sels mixtes d’amphétamine (Adderall XRMD) et lisdexamfétamine (VyvanseMD)

► Formulations de méthylphénidate : RitalinMD, BiphentinMD et ConcertaMD

► Effets indésirables : anxiété, tachycardie, insomnie, tremblements, nausées, perte d’appétit, hallucinations et psychose

Ben Amar. Drogues, savoir plus, risquer moins. 2014Addictioncenter.com

OPIOÏDES• Opioïdes/Opiacés

- Morphine- Codéine- Oxycodone- Fentanyl

► La consommation d’opioïdes synthétiques est un problème inquiétant

► Augmentation de la consommation d’OxycontinMD a amené la compagnie pharmaceutique à retirer ce produit et le changer pour OxyNeoMD

OXYCONTINMD VS OXYNEOMD

FENTANYL• Noms de rue

• Apache, China Girl, China White, Dance Fever, Friend, Goodfella, Green beans, Jackpot, Murder 8, Shady 80s, TNT et Tango and Cash

• Puissant analgésique obtenu sur ordonnance,100 x plus toxique que la morphine

• Fentanyl est importé et vendu illégalement• Modes d’administration► Injection► Voie orale ► Souvent consommé sous forme de poudre, de pilules, de liquide ou

de buvards► Souvent utilisé comme comprimés qui ressemblent aux rx

d’ordonnance► Timbres fumés ou « sniffés »http://www.rcmp-grc.gc.ca/fr/quest-ce-que-le-fentanyl

http://www.rcmp-grc.gc.ca/fr/quest-ce-que-le-fentanyl

FENTANYLNombreux décès caractérisés par leur soudaineté

► Attribuables à l’utilisation d’héroïne mélangée à du fentanyl ou à un des analogues ultra-puissants

► Le fentanyl est parfois mélangé à d'autres drogues, notamment à l'héroïne et à la cocaïne.► Des surdoses se sont produites chez des personnes qui ne savaient même pas qu'elles

avaient consommé du fentanyl.► Le fentanyl est difficile à détecter, car il est sans odeur et sans goût.► Deux milligrammes de fentanyl pur, soit l'équivalent de quatre grains de sel, peuvent suffire

à tuer un adulte moyen.► L'exposition involontaire au fentanyl pur - le fait d'en toucher ou d'en inhaler - peut causer

des méfaits graves, voire la mort

Plusieurs dérivés puissants sont aussi sur le marché :► Sufentanil, carfentanil, alpha-méthylfentanyl, desmethylfentanyl, acétyle-fentanyl, etc.



GHB

• Noms de rue− Liquid ecstasy, petit jus, GH, drogue du viol, Salt water, Liquid X

• Formes usuelles−Poudre blanche−Pilule transparente (capsule)−Liquide: incolore, inodore, sans goût, salé ou savonneux

• Effets recherchés−Euphorie −Propriétés sédatives, relaxation−Provoque une désinhibition sexuelle en raison de ses propriétés sédatives


GHB

• Durée d’action−Commence à agir après 15 minutes, mais l’effet s’estompe après 3h

• Usage en augmentation−Attention à l’usage dans les gyms−Souvent pris de façon volontaire−Les filles préfèrent parfois cette option à l’alcool,Ø Pourquoi selon vous?


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