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CNRS Com’Lab Le dispositif de soutien et de valorisation d’opérations de culture scientifique et technique Formulaire 2 Apport au développement d’un projet de culture scientifique

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Page 1: CNRS Com’Lab Le dispositif de soutien et de valorisation d’opérations de culture scientifique et technique Formulaire 2 Apport au développement d’un projet

CNRS Com’LabLe dispositif de soutien et de valorisation d’opérations de culture scientifique et technique

Formulaire 2Apport au développement d’un projet de culture scientifique

Page 2: CNRS Com’Lab Le dispositif de soutien et de valorisation d’opérations de culture scientifique et technique Formulaire 2 Apport au développement d’un projet

Intervenant l mentions légales.

1 I Titre de chapitre : Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo1.1 I Sous-titre : Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo

Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxxooxoxoxoxxoxoxoxoxoxoxoxxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo

P. 01

Direction de la communicationEmilie SmondackT. 01 44 96 53 58E. [email protected]

INFORMATIONS GENERALES

1- Porteur de projet

Personne en charge du projet

Prénom – Nom :

Fonction :

Nom du laboratoire :

Adresse :

Téléphone :

Email :

Laboratoire(s) organisateur(s)

Nom du/des laboratoire(s) :

Tutelles :

Directeur/Directrice du/des laboratoire(s) :

Institut(s) de rattachement :

Délégation(s) :

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Intervenant l mentions légales.

1 I Titre de chapitre : Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo1.1 I Sous-titre : Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo

Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxxooxoxoxoxxoxoxoxoxoxoxoxxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo

P. 01

Direction de la communicationEmilie SmondackT. 01 44 96 53 58E. [email protected]

2- Le projet

Titre :

Domaines scientifiques concernés :

Lieu(x) des opérations envisagées :

Date(s) envisagées :

Quel(s) financement(s) avez-vous obtenu(s) pour votre projet (subvention ANR,

Europe, autre appel à projet…) ?

Fournir impérativement un plan de financement prévisionnel (subventions actées ou

en cours)

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1 I Titre de chapitre : Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo1.1 I Sous-titre : Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo

Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxxooxoxoxoxxoxoxoxoxoxoxoxxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo

P. 01

Direction de la communicationEmilie SmondackT. 01 44 96 53 58E. [email protected]

LE PROJET (2 pages maximum pour l’ensemble du projet)

1- Nature du projet (exposition, production multimédia, atelier, valise pédagogique,

expérience scientifique, conférence, spectacle, projet de science participative, jeu,

application mobile…)

2- Résumé (objectifs, contenus…)

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1 I Titre de chapitre : Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo1.1 I Sous-titre : Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo

Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxxooxoxoxoxxoxoxoxoxoxoxoxxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo

P. 01

Direction de la communicationEmilie SmondackT. 01 44 96 53 58E. [email protected]

3- Description détaillée de l’action envisagée

4- Public(s) cible(s)

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Intervenant l mentions légales.

1 I Titre de chapitre : Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo1.1 I Sous-titre : Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo

Xoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxxooxoxoxoxxoxoxoxoxoxoxoxxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxoxo

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5- Partenaires envisagés

Partenaires scientifiques

Autres partenaires (autres acteurs de la culture scientifique et citoyenne,

collectivités territoriales, entreprises…)

6- Plan de financement