COMPRESION MEDULAR

• Urgence diagnostique (IRM) et thérapeutique

• Reconnaissance rapide des formes débutantes : douleurs rachidiennes + gêne motrice MI

• Compression médullaire constituée : syndrome lésionnel radiculaire + syndrome sous-lésionnel (moteur, sensitif, sphinctérien) + syndrome rachidien (douleur, raideur)

• Diagnostic positif : IRM

• Etiologie : 1. extradurale (métastases vertébrales, myélopathie cervicarthrosique)2. intradurale et extramédullaire (méningiome, neurinome)3. médullaire (tumeur, malformations vasculaires)

• Diagnostic différentiel : SLA, Sclérose combinée de la moelle

Clinica Topografia de la compresion

-syndrome sous-lésionnel (quadriplégie spastique) -syndrome lésionnel (paralysie diaphragmatique paralysie du sterno-cléïdo-mastoïdien)

Cervical alta C1 - C4 

-paraplégie spastique et une névralgie cervico-brachiale

C5 et D1 

-paraplégie -douleurs en ceinture thoracique -anesthésie en bande

moelle dorsale

-paralysie des quadriceps -disparition des réflexes ostéotendineux rotuliens -réflexes ostéotendineux achilléens vifs - signe de Babinski bilatéral -troubles sphinctériens.

lombo-sacrée

SINDROME DE LA COLA DE CABALLO

Urgence diagnostique (IRM) et neurochirurgicale

Clinique : troubles sensitifs (MI, anesthésie en selle), moteurs (radiculaires MI), ROT abolis, génito-sphinctériens (dysurie, incontinence)Diagnostique positif : IRM

Etiologie : hernie discale, épendymome, canal lombaire étroit

Urgence chirurgicale

Fractura