clase 4 comités de bioética hospitalarios

7/25/2019 Clase 4 Comits de Biotica Hospitalarios

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COMITS DE BIOTICA HOSPITALARIOS

En las ltimas dcadas se han producido

en el campo de la salud, enormestransformaciones, tanto a nivel micro,

como macro asistencial

Dr. Gabriel Garca Colorado, Presidente de la Abiodhn


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El acelerado avance cientfico

El desarrollo de nuevas tecnologas

El surgimiento de una nueva forma de

relacin profesional


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Los cambios registrados en los modelos

de asistencia sanitaria La necesidad de reasignacin de

recursos


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Todo lo anterior, ha resultado en la

generacin de nuevos paradigmas de lapraxis mdica


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En estos nuevos paradigmas resulta

indispensable incorporar y disearprocedimientos de toma de decisin

tica-clnica, ante la confrontacin con

dilemas


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COMITS DE BIOTICA HOSPITALARIOS (CBH)

Las estructuras institucionales propuestas

para la toma de decisiones a los dilemas oproblemas ticos, son los CBH


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Los comits de biotica, son a la vez,

comits de calidad, ya que mejoran losresultados de salud e incorporan valores

tanto en la toma de decisiones como en la

evaluacin de los servicios


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Los CBH son una necesidad insoslayable

en la adecuacin de los nuevos modelosde relacin profesional y de la salud del

paciente


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Los CBH, deben tener adems objetivos

tales como; modificar actitudes en laprctica, crear programas de capacitacin

dirigida a profesionales y a la comunidad

en general


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Las experiencias nacionales son an muy

pobres, por lo cual la estrategia de contaren cada hospital con un CBH, sera la

fuente capacitadora de recursos humanos


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La Comisin debe entenderse como un

grupo multi e inter disciplinario deprofesionales de la salud y de otros

profesionistas, trabajadores de la

institucin sanitaria


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La CBH ser el rgano encargado de

difundir las normativas ticasnacionales e internacionales

Tambin detectar reas y temas que

deban ser investigados


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Los miembros de los CBH deben ser

elegidos democrticamente conrepresentacin de TODAS las disciplinas

y profesiones, incluyendo un

representante de las reas de formacin

del posgrado.


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Se deben otorgar facilidades para que al

menos un representante de cadadisciplina se actualice y forme en el rea

de la Biotica


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Cada CBH debe elaborar su Reglamento

Interno de trabajo y de funcionamiento,esto por las caractersticas de la

Institucin y del hospital en particular


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Las personas deben ser elegidas de

conformidad con su idoneidadprofesional, seriedad laboral, formacin

en el rea de la biotica (si los hay con

sta), honestidad profesional


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Cuales seran segn nuestra propuesta,

los profesionales que al menos debernestar representados en un hospital?


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Mdicos, enfermeras, qumicos,

trabajadoras sociales, laboratorio(tcnicos o licenciados), tcnicos

diversos, tanatlogos, psiclogos,

administradores, residentes de

posgrado, abogados


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Tareas presentes en cada momento:

Capacitacin permanente Programa educativo

Obtener fuentes de financiamiento

Construir indicadores de calidad


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Lecturas mnimas para los miembros delCBH

Introduccin a la biotica

Teoras deontolgicas

Cdigos ticos internacionales

Toma de decisiones en biotica

Leyes nacionales en materia de biotica


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Se propone que cada caso PROBLEMA o

cada caso DILEMA o Controversial, sediscuta como en un taller, donde se votar

requiriendo mayora calificada


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Quiz todos los casos clnicos tengan

problemas de carcter tico, sin embargolos seleccionaremos con ciertas

caractersticas


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Tcnicas de reproduccin asistida

Trasplantes Muerte enceflica

Voluntades anticipadas

cirugas consideradas mutilatorias


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Voluntades anticipadas

Objecin de conciencia del trabajador Objecin de conciencia del usuario

Aborto, cules?


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Derechos del paciente, sobre todo el de

Autonoma Sigilo profesional

Consentimiento informado

Negativas al tratamiento


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Confidencialidad de datos genticos

Maternidad subrogada Datos del donador de semen o de la

donadora de vulos o de los donadores

de embriones


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Crioconservacin de embriones

Disposicin de embriones Investigacin en humanos

Nuevos productos farmacolgicos


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Eutanasia vs ortostanasia o voluntad

anticipada Clonacin de seres humanos

Psicocirugas

Eugenesia, seleccin de embriones porcualidades genticas


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Relacin mdico paciente

Responsabilidad profesional por cadaprofesionista y en relacin a cadapaciente

Recursos hospitalarios, a quin se le da

preferencia


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COMITS DE BIOTICA HOSPITALARIOS Como presentar cada caso:

Lenguaje sencillo La primera persona es el paciente Valores de la persona Religin de la persona Deseos expresados por la persona Diagnsticos DILEMA QUE HAY QUE RESOLVER


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COMITS DE BIOTICA HOSPITALARIOS Todos los miembros del CBH deben

participar

Toda afirmacin es susceptible de sersancionada o cuestionada, aun cuandosea de un directivo

Toda propuesta debe ser incluida en eldebate

Todos deben aportar sus puntos de vista


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COMITS DE BIOTICA HOSPITALARIOS Cmo?

Hacer un resumen

Construir un relato

Establecer los dilemas o controversias

Intereses que puedan estar presentes

Valores y principios sanitariosinvolucrados


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Paciente con VIH SIDA

confidencialidad


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Derechos de los pacientes a la luz de la

tica Autonoma

Beneficencia

No maleficencia

Equidad


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La discusin debe ser tan amplia que

incluya el debate de valores y principiosde todo el personal involucrado


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Los comits de biotica son espacio de

reflexin y anlisis, democrticos, laicos ypluriculturales


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Hay que dejar atrs las relaciones

paternalistas con el paciente, hoy la visines plural y deliberativa


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Quin puede ir como invitado fuera del

hospital: Ministros de culto (de la religin del

paciente)

Representantes de la comunidad Representantes de la SSA


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Que NO HACEN los CBH

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