Chapitre 26

Les virus

de la voie respiratoire

maladies respiratoiresdes

infections généralisées.

Influenzavirus (les virus de la grippe)

•  

• la famille d’Orthomyxoviridae

• virus Influenza humains A,B,C

• virus Influenza animaux.

• Morphologie et Structure• sphériques de 80 à 120 nm de diamètre

• Nucléocapside hélicoïdale

• L’acide nucléique ARN monocaténaire

• 8 pièces nucléo-protéines polymérase

• protéine de membrane

enveloppe

• des lipides et des glycoprotéines.

• (sous la forme de spicule)

• spicules hémagglutinants • agglutination des hématies.

• inhibition de l’hémagglutination.

• spicules “neuraminidases• hydrolyser l’acide N-acétylneuraminique

• libération du virion diffusion du virus.

• les anticorps antihémagglutinine ont

un rôle protecteur.

1 2 43 5 6 7 8

PB2

PB1

RNP

RNA

M2M1

NA

HA

甲型流感病毒结构示意图

分节段的 -SS RNA

核糖核蛋白（ RNP ）

PA

RNA 多聚酶

流感病毒结构示意图 与电镜照片

• Type• trois types: A, B, C, selon nucléoprotéine et

• protéine de membrane stables.

• sous-types, selon l’hémagglutinine et la

• neuraminidase instables.

• Variation• glissement antigéne différences mineures

• une épidémie de faible ou moyenne

• saut antigénique fait émerger un virus

nouveau des pandémies

•                 Pathogénicité • inhalation de gouttelettes en suspension

• dans l’air. Il se fixe sur les membranes

• muqueuses du nez, de la gorge, de la trachée et

• des bronches. La période d’incubation est de 1

• à 2 jours, la grippe débute brusquement par

• frisson, fièvre, courbature ( 酸疼 ). La fièvre

• dure souvent 3 jours. La guérison est rapide.

• Les formes graves une surinfection

• bactérienne: pneumonies.

Paramyxovirus• ARN monocaténaire, antimessages,

• nucléocapside hélicoïdale

• une enveloppe portant des spicules.

• Mais ils diffèrent d’orthomyxovirus

• ---150 à 300 nm de diamètre, pléomorphisme.

• ---L’ARN génomique non segmenté.

• ---La propriété biologique de la

• neuraminidase est inconstante.•  

Virus de la rougeole•                Caractères biologiques• des caractères particuliers.

•     L’hémagglutinine est active seulement sur les hématies de singe à 37 ℃.

•     Ils possèdent une hémolysine qui est active à

• 37 ℃ sur le globule rouge de singe.

•   Ils ont un facteur de fusion qui entraîne la formation de syncytia.

•     Il n’existe qu’un sérotype.

•                Pathogénicité

• Une grande diffusibilité

• La transmission est direct .Le réservoir de virus est l’enfant de 6 mois à 6 ans.

• La porte d’entrée puis le virus passe dans le sang et distribué dans tous les tissus.

• Dix jours après le contage, la période d’invasion avec catarrhe, signe de KOPLICK. Puis l’exanthème maculopapuleux et la guérison

• Des formes graves

麻疹病人

柯氏斑

La panencéphalite sclérosante

subaiguë(SSPE) une période de modification du comportemen

t et de détérioration de l’apprentissage scolaire, progressive de paralysies avec myoclonies et la démence,

évolution mortelle rapide .

dans la plupart des cas, les enfants ont eu la rougeole avant l’âge de 2 ans, les garçons sont plusfréquemment atteints que les filles, elle survient en général 6 ans après la rougeole.

•                 Prophylaxie spécifique•        Immunisation passive

• Une prévention d’urgence peut être obtenue par l'injection, du sérum de la gammaglobuline, Cette immunisation passive pourra permettre soit l’abortion de la rougeole si elle est effectuée dans les 5 jours qui suivent le contage, soit l’aténuation, si elle est effectuée entre le 5ème et le 7ème jour.

•     Immunisation active

le vaccin vivant durer 3 et 5 années.

Le virus ourlien• Pathogénicité

• Limité à l’homme.

• Le virus passe de la bouche, par le canal de sténon à la glande parotidienne. Il y a une virémie. Cellules cibles: testicules, ovaires, pancréas, thyroïde, méninges et cerveau.

• La forme typique: une incubation de 18 à 21 jours. une parotidite non pyogène, le plus souvent bilatérale .20% des garçons de plus de 13 ans font la complication orchitique

Le virus

respiratoire syncytial•  

• Les enfants de moins de 6 mois sont plus sensibles à l’infection aux virus respiratoires syncitiaux et développent fréquemment une bronchiolite avec un taux de mortalité élevée.

Adénovirus• Virus à ADN à symétrie cubique et non envelo

ppés; plus de 40 sérotypes humains

• Ils se multiplient dans l’arbre respiratoire, l’oeil et le tube digestif. une affinité pour le tissu lymphoïde Ils peuvent provoquer des pharyngites, des Broncho-pneumopathies, des conjonctivités, le Kérato-conjonctivités épidémique, les pathologies digestives.

• Sérotype en particulier 12, 18, 30, ont un pouvoir oncogène dans des conditions expérimentales

Le virus de la rubéole•   La rubéole est une maladie éruptive de l’enfan

t sans gravité et sans séquelles.

• Le risque est la maladie congénitale

• La maladie congénitale se traduit par des malformations

• ---85 à 95% si l’infection survient 1 à 2 mois.

• ---50% 2 à 3 mois.

• ---15% 3 à 5 mois.

• ---au delà de 5 mois le risque devient nul.

• Les principales malformations• ---Cardiaques avec une persistance du canal art

ériel ou une sténose de l’artère pulmonaire.

• ---Oculaires avec la cataracte (souvent bilatérale) et une rétinopathie, une microphtalmie ou un glaucome

• ---Auditives, une surdité

• ---Nerveuses avec un retard mental, une microcéphalie.

• ---Osseuses avec des lésions des os longs.