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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Cartographie des métiers
en région Franche Comté
1er AVRIL 2014
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
ORGANISATION
& MISSIONS
Direction générale
de l’offre de soins
L’Evolution des métiers au
service de la Stratégie Nationale
de Santé (SNS)
•Eléments quantitatifs
•Evolution : la V3 du répertoire
•Nouveaux métiers et nouvelles
pratiques (Impact de la stratégie
nationale de santé) Anne DARDEL - MEIMMS
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Démographie FP
• Au 31 décembre 2011, la
fonction publique emploie 20%
des salariés sur le territoire
national répartis comme suit:
2,39
1,83
1,13
Effectifs en millions au 31/12/2011
FPE
FPT
FPH
• Évolution des effectifs des 3
fonctions publiques depuis 2000:
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Démographie FP
• Répartition des salariés des 3 FP par statut ou situation d’emploi et par
région au 31/12/2011
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Démographie FPH
• Depuis 2000, les effectifs de la
FPH ont augmenté de 1,8% en
moyenne annuelle:
0,93 1,11 1,13
0,00
0,50
1,00
1,50
2000 2010 2011
Evolution des effectifs de la FPH en million
• Evolution PM et PNM en millier
depuis 2000:
91 104 106
840 1 006 1 023
0
200
400
600
800
1 000
1 200
2000 2010 2011
PNM
PM
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Population des sages femmes*
• Evolution des effectifs physiques
depuis 2010:
• Pyramide des âges par genre en
2009:
14 500
14 700
14 900
15 100
15 300
15 500
15 700
15 900
2010 2011 2012 2013
*Données DREES
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Population des infirmiers*
• Evolution des effectifs physiques
depuis 2010:
• Pyramide des âges par genre en
2009:
410000
420000
430000
440000
450000
460000
470000
480000
490000
2010 2011 2012 2013
*Données DREES
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Population des masseurs-
kinésithérapeutes* • Evolution des effectifs physiques
depuis 2010:
• Pyramide des âges par genre au
1er janvier 2013:
14 500
14 700
14 900
15 100
15 300
15 500
15 700
15 900
2010 2011 2012 2013 - 500 1 000 1 500
moins de 25 ans
25 à 29 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
65 ans et plus
Hommes
Femmes
*Données DREES
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Population des Manipulateurs ERM
• Evolution des effectifs physiques
depuis 2010:
• Pyramide des âges par genre au
1er janvier 2013:
28 000
28 500
29 000
29 500
30 000
30 500
31 000
2010 2011 2012 2013
*Données DREES
- 500 1 000 1 500 2 000 2 500
moins de 25 ans
25 à 29 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
65 ans et plus
Homme
Femme
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques
• Répertoire des métiers en évolution : La V3 Nouveautés : Lexique revisité
Liste de fonctions (réglementaires) – référents
Nouveaux métiers en santé / nouvelles
pratiques
Impact de la Stratégie Nationale de Santé (chantier 19 – 22…)
• Volonté de modéliser une évolution des
métiers clarification des concepts :
spécialisation / expertise / pratiques avancées
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Un répertoire des métiers en évolution
Histoire du répertoire des métiers de la FPH
– V1 – 2004: • 18 mois de travail
• 183 métiers
• 5 domaines fonctionnels (soins - social, éducatif, psychologie – logistique - infrastructure et maintenance technique - pilotage, gestion et aide à la décision)
• 22 familles, 64 sous-familles
– 2007: • Etude prospective des métiers sensibles de la fonction
publique hospitalière
• 10 métiers (dont AS, AMP, AP, secrétaire médicale, groupe infirmier)
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Histoire du répertoire des métiers de la FPH
– V2, 2008: • 201 métiers, 9 familles, 46 sous-familles
• 397 activités
• 294 connaissances
• 211 savoir-faire
• Principaux apports: – Besoin de dématérialisation: www.metiers-
fonctionpubliquehospitaliere.sante.gouv.fr
– Références aux autres répertoires de la FP (FPT, FPE)
– 4 niveaux de connaissance
– Normalisation des libellés des savoir-faire, connaissances, activités
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Quel bilan de la V2 ? – Eléments quantitatifs
Sur les 12 derniers mois
• Visites: 491 883
• Visiteurs uniques: 391 839
• Pages vues: 1 972 691
• Métiers les plus consultés:
1. Cadre responsable
d’unité de soins
2. Agent d’accueil
3. Gestionnaire administratif
4. Auxiliaire de puériculture
5. Infirmier en soins
généraux
6. Assistant de recherche
clinique
7. Agent d’administration
8. Aide soignant
9. Ergothérapeute
10.Agent de service
mortuaire
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Quel bilan de la V2 ? – Eléments qualitatifs
• Obsolescence réglementaire: – HPST et une réglementation qui crée de nouvelles
fonctions / Coordonnateur de la gestion des risques liées
aux soins, Assistant de soins en gérontologie, gestionnaire
de cas…
– Référentiels Activités Compétences de certains métiers de
la famille soins réalisés (LMD / réingénierie)
• Lacune de certaines fiches vides
• Pertinence distinction passerelle courte /
longue ?
• Les Correspondances statutaires
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Objectifs de la V3
• Une gouvernance des travaux pour et avec les professionnels
• Une articulation avec les 2 autres versants de la FP
• Un répertoire cohérent avec la SNS et la notion de «parcours professionnel qualifiant» développement des passerelles (outil nouveau, intérêt…)
• Un répertoire national avec une ambition d’être celui des établissements de santé, du social et du médico-social et même une nouvelle appellation…
• Un répertoire actualisé au fil de l’eau…
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Structure du répertoire
• Les 9 familles sont maintenues:
•Soins
•Social, éducatif,
culturel, sports et loisirs
•Recherche Clinique
•Ingénierie et
maintenance Technique
•Services logistiques
•QHSE
•Systèmes
d’information
•Gestion de
l’information
•Management Gestion
et aide à la décision
•Soins
•Social, éducatif,
Psychologie et culturel
•Recherche Clinique
•Ingénierie et
maintenance Technique
•Achat et logistique
•QHSE
•Systèmes
d’information
•Gestion de
l’information
•Management Gestion
et aide à la décision
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Les familles de métiers
Soins Social, éducatif,
psychologie et
culturel
Achat &
Logistique Ingénierie et
maintenance
technique
QHSE
Gestion
administrative et
de l’information
Management,
gestion et aide
à la décision
(finances,
RH,
juridique,
etc.)
Systèmes
d’information
Recherche
Clinique
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Evolution des sous-familles
• Augmentation du nombre de sous-familles entre la
V2 et la V3
• Une description plus fine des sous-familles et une
définition de chacune :
– Création de 3 sous-familles dans la famille RC
– Création d’une sous-famille coordination en santé dans la
famille Soins
– Création d’une sous-famille Psychologie
– Suppression de la sous-famille traduction, transcription,
langage
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Evolution Métiers
• Apparition de nouveaux métiers émergeants
• La notion de spécificité dans un métier qui permet
de décliner dans des domaines particuliers le métier
• Des Fiches métiers si l’effectif dépasse la
cinquantaine sur un plan national (les autres
appellations et les spécificités peuvent être des clés
de recherche dans le répertoire)
201 Environ
185
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Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques Un répertoire des métiers de la FPH actualisé (V3)
• Un lexique pour expliquer et présenter les concepts utilisés
• Une architecture maintenue à 3 niveaux
• Détermination de métiers sensibles par famille
• Notion de passerelles : un outil nouveau pour construire
des passerelles qui ne sont plus qualifiées de courtes ou
longues / Aire de mobilité
• Nomenclature des fonctions et des référents
• Correspondance statutaire conservée
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques Un répertoire des métiers de la FPH actualisé (V3)
Des fiches métiers revisitées
Détermination de critères à la description de la fiche métier:
– Activités plus contextualisées ou activités génériques
– Savoir-faire: règle inférieur à 10
– Connaissances: avec des niveaux de connaissance
Détermination de critères pour la création d’un métier: Une formation d’une
durée minimale de 1 an pour changer de métier et pour déterminer la création de
nouveaux métiers. Les autres appellations et les spécificités peuvent être des clés
de recherche dans le répertoire
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques Un répertoire des métiers de la FPH actualisé (V3)
Harmonisation des intitulés et des définitions des métiers:
– Encadrant pour le niveau N+1
– Responsable pour le niveau N+2
Création d’un annuaire des « fonctions et des référents » Certaines fonctions réglementaires feront l’objet de fiches détaillées
Coordonnateur de gestion des risques associés aux soins,
Assistant de soins en gérontologie, Pharmacovigilant…
Volonté de créer « un annuaire » des métiers médicaux
(transfert des fiches médecin du travail et du médecin du
département de l’Information médicale)
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques
Identification des métiers sensibles : Facteurs d’évolution et
conséquences sur le métier en termes d’activités, de savoir-faire et de
connaissance
Les métiers émergents, les « nouvelles fonctions »
Métiers : Gestionnaire de lits, dosimétriste, coordinateur de parcours
patient, coordinateur de réseau, infirmier clinicien, ingénieur de
recherche hospitalier etc…
Fonctions de radioprotection, gestionnaire de cas, infirmier d’accueil
et d’orientation, gestionnaire de cas, correspondant CNIL etc…
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Les prochaines étapes
• Finaliser le travail sur les fiches métiers,
l’identification et la prospective sur les métiers
sensibles (copil du 9 avril)
• Achever le travail de synthèse et d’harmonisation
des libellés puis de validation (comité de lecture)
• Un processus d’actualisation élaboré
• Valider par l’ONEM du 15 mai le livrable V3
• Mettre à jour le site Internet avec développement
de nouvelles fonctionnalités
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Cartographie et répertoire
Besoin réaffirmé dans la lettre de mission de Chantal de Singly du 2 octobre 2013 :
« Il est donc indispensable de franchir une nouvelle étape dans l’identification
d’une politique de développement des métiers et des compétences au niveau régional. Il s’agit d’anticiper (…) pour une région (…) les besoins de recrutement, de nouvelles compétences attendues et de formation des acteurs de santé.
(…)
il vous appartiendra de formuler des recommandations opérationnelles permettant l’élaboration d’une politique régionale de développement des métiers et des compétences au sein des projets régionaux de santé. »
• DADS + Code métier = Cartographie (?) Projet à développer /
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
POUR AMELIORER L’ETAT DE SANTE
DE LA POPULATION
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Un objectif central : améliorer l’état de santé de la population,
notamment des plus démunis
¬ prioriser la prévention sur le curatif et agir sur les déterminants de santé
¬ mieux organiser les soins pour les patients, garantir l’égalité d’accès en privilégiant
une logique territoriale
¬ miser sur la déconcentration et renforcer la démocratie sanitaire
L’annonce par la ministre de la stratégie nationale de santé (SNS)
le 23 septembre 2013
Un comité des sages présidé par Alain Cordier
3 axes et une loi en 2014
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Les orientations et les chantiers
Axe 2 : mieux organiser les soins pour les patients et garantir l’égalité
d’accès en privilégiant une logique territoriale
2.3 | Adapter les formations des professionnels de santé
Garantir des formations et un accompagnement des professionnels de santé adaptés
aux besoins des patients et aux évolutions de l’organisation des soins, des techniques
et des pratiques
Faire que la formation initiale prépare mieux les futurs professionnels à un exercice en
équipe, en favorisant les passerelles
Renforcer et adapter la formation continue aux priorités de la SNS
Promouvoir le développement de nouveaux métiers et compétences
¬ chantier 22 | faire évoluer la formation des professionnels de santé, renforcer et adapter la formation
continue/ pilotage DGOS
¬ chantier 19 | promouvoir la délégation des tâches, créer de nouveaux métiers / pilotage DGOS
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
La Stratégie Nationale de Santé chantier 19 : Promouvoir la délégation de tâches, créer de nouveaux métiers
Plusieurs constats partagés:
• Double pression démographique (densité et répartition)
• Intensification et complexification des besoins en santé
• Evolution des modes de prise en charge en définissant de
nouvelles règles de partage entre professionnels de santé
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La Stratégie Nationale de Santé et le chantier 19
Deux axes de travail visant à réinterroger la
répartition des compétences entre
professionnels : • Donner une nouvelle impulsion aux protocoles de coopération
entre PS (aricle 51 de la loi HPST)
• Ouvrir réflexion et concertation sur le modèle d’évolution des
métiers proposés par la DGOS : déterminer ce qui relève de
la spécialisation / de l’expertise / d’un exercice en pratiques
avancées pour les professions paramédicales existantes
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
La Stratégie Nationale de Santé et le chantier 19
• Concerter sur la pratique avancée d’infirmière
clinicienne / périmètre d’intervention / champs de
compétences / domaines d’exercice prioritaires :
(premier recours, cancérologie, maladies
chroniques…)
• Concerter sur les autres champs de pratiques
avancées pour les autres professions socles
• Concerter sur la création de nouveaux métiers
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Direction générale de l’offre de soins - DGOS
SCHEMA D’ORGANISATION D’EVOLUTION
A PARTIR DES METIERS SOCLES
Spécialisation
(Pour les infirmiers)
Bloc opératoire
Anesthésie-réanimation
Puériculture
D’autres spécialisations
possibles :
Psychiatrie
Gériatrie
Cancérologie
Pratique avancée
(Praticien clinicien)
Diagnostic clinique entraîné
Autonomie de prescription
Education thérapeutique
Expertise disciplinaire
Hémodialyse
Diabétologie
Hygiène
Santé publique
Gérontologie
Cancérologie
Psychiatrie
Formation
Recherche
Management
METIER SOCLE Attaché à un diplôme ou un certificat)
Direction générale de l’offre de soins - DGOS
La Stratégie Nationale de Santé et le chantier 19
découpé en macro-actions
Accompagner l’évolution des métiers par des parcours
professionnels sécurisés en favorisant les
passerelles, les aires de mobilité vers de nouvelles
compétences
Réfléchir à une architecture statutaire horizontale au
sein d’une filière facilitant la mobilité métier et les
définitions de dispositif statutaire et de rémunération
dans la FPH (recommandations du rapport Pêcheur)