bsp 200.2 18 hygiène et asepsie

5/26/2018 BSP 200.2 18 Hygine Et Asepsie

1/12

18

1BSP 200.2 - Secours victimes

Dans la pratique quotidienne du secours victime, le risque

infectieux existe pour la victime, son entourage et les

sapeurs-pompiers. Linfection rsulte de la pntration puis

du dveloppement dans lorganisme dagents infectieux

trangers (bactrie, virus, champignon, parasite), prsents

sur la victime, le sauveteur ou dans lenvironnement.

La contamination se fait :

par contact

- direct : par les mains ou par lintermdiaire de liquides

biologiques;

- indirect : par le biais de matriels, des parois du vhicule

(poigne de porte, surface de travail), des dchets

dactivit de soins risque infectieux

par voie aroporte:- par de fines gouttes deau (gouttelettes) produites par la

parole, la toux, lternuement, et qui contiennent les

micro-organismes prsents dans les voies ariennes et

digestives suprieures;

- par de petites particules en suspension dans l air

(arosols);

par ingestion: leau, les aliments, les mdicaments

prims

par vecteurs: mouches, moustiques, parasites

Il importe donc, lors de la prise en charge de chaque victime

de respecter des rgles dhygine simples mais rigoureuses

visant limiter le transfert de contamination :

entre chaque victime: nettoyage et dsinfection des

vhicules;

entre les victimes et les sapeurs-pompiers : nettoyage et

dsinfection des vhicules, respect des prcautions

standards et particulires sur intervention ;

vis--vis de lentourage.

Le nettoyage et la dsinfection des matriels et des

vhicules utilisent des dtergents et des dsinfectants. Ce

sont des produits utiliser uniquement sur des matriaux

et en aucun cas sur la peau (seuls les antiseptiques peuvent

tre appliqus sur la peau).

La dsinfection consiste liminer les germes de manire

empcher la transmission de micro-organismes

susceptibles de provoquer des maladies (micro-organismes

pathognes). Certains produits, assurent, en une seule

opration, le nettoyage et la dsinfection des surfaces et dumatriel.

Hygine

et asepsie

18

Lhygine est un ensemble de mesures destines prvenir les infections et l'apparition de maladiesinfectieuses.

Lasepsie correspond labsence de micro-organismedans un milieu ou sur un objet ou lensemble demthodes permettant de maintenir cet tat.

Le nettoyage est laction visant faire disparatretoutes salissures visibles dun matriel, ou dunesurface (propret macroscopique).

La dsinfection est laction qui vise prvenir uneinfection en inactivant les micro-organismes dunmatriel ou dune surface. Elle est obligatoirementprcde dun nettoyage (on ne dsinfecte que ce quiest propre!).

Linfection nosocomiale est une infection contractepar la victime lors de sa prise en charge par lessecours ou lors de son hospitalisation.

Un dtergent est un produit qui permet aux salissuresde se dtacher de leur substrat et dtre mises ensolution ou en dispersion.

Un dsinfectant est un produit destin liminer outuer les micro-organismes ou inactiver les virus quise trouvent sur des objets ou des surfaces.

Dfinitionsi

18.1

Gnralits

BSPP_18:Layout 1 17/05/11 12:07 Page 1


2/12

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:24 Page 2


3/12

18


Les sapeurs-pompiers ignorent souvent laffection queprsente la victime quils prennent en charge. Le risque detransmission existe de la victime vers les sauveteurs maisgalement dans le sens inverse. Les prcautions prisesdoivent viser protger lun comme lautre.

Le risque infectieux dpend : du type de victime : si celle-ci est por teuse de bactries,

de parasites sur la peau, ou souffre dune maladiecontagieuse, elle risque de contaminer son

environnement. La contamination du vhicule de secoursse fait par les contacts rpts entre la peau de la victimeet les surfaces du vhicule ou par lintermdiaire desliquides biologiques quelle peut rejeter (sang,vomissements, crachats, gouttelettes et arosolsrespiratoires);

de la charge de travail : plus un engin est sollicit, plus lerisque de contamination des surfaces augmente. Lesprocdures de dsinfection et de nettoyage doivent treappliques rigoureusement mme si lactivit est leve ;

du respect des prcautions dhygine et dasepsie : cesprcautions dhygine qui doivent tre respectessystmatiquement, quels que soient la victime et le typedintervention, permettent de limiter les risques decontamination de la victime mais protgent aussi

lintervenant; de lentretien : les procdures dhygine doivent treappliques rgulirement (entre chaque patient,quotidiennement et mensuellement) ;

de lutilisation du vhicule : tout geste invasif (pansementsur une plaie, sur une fracture ouverte, pose deperfusion) doit se faire dans un environnement proprepour viter tout transfert de contamination.

Pour limiter les risques de transmission des infections, ilfaut prendre un ensemble de prcautions dites standards etdans certaines situations, des prcautions particulires.

A. Prcautions standards dhygine

et dasepsieLes prcautions standards dhygine et dasepsiepermettent de limiter, voire de supprimer, le risqueinfectieux rencontr habituellement et quotidiennement surintervention. Elles ont pour objectifs de protger la victimeet le personnel et de limiter au maximum lincidence desrisques dune contamination. Elles impliquent des rglesdhygine individuelles renforces par des protocolesspcifiques pour le sapeur-pompier comme pour le matriel.

Les rgles dhygine individuelles, sont ncessaires parrespect pour la victime comme pour la scurit des sapeurs-pompiers. Elles passent par : une hygine corporelle irrprochable ; une hygine vestimentaire stricte :

La tenue du personnel doit tre propre et lavable enmachine 60 C. Elle doit tre change quotidiennement,au moins, et systmatiquement en cas de souillure par dusang, des liquides biologiques ou des parasites (poux,gale). Dans le cadre dune intervention pour secours victime, seul le port de la tenue SP F1 est indiqu. Eneffet, le pull en laine constitue un rservoir de germes etne peut tre lav haute temprature; il est proscrire.

le lavage et la dsinfection des mains (cf. fiche technique1-1) doivent devenir une habitude incontournable pour le

sapeur-pompier, mme dans la vie courante, car il limite latransmission des germes dont les mains sont le principalmode de transmission.

Nettoyage des mains

Le systme cutan comprend deux flores : la flore rsidente qui est constitue de bactries

implantes de faon permanente sur la peau. Ellenest pas pathogne et soppose mme

limplantation despces pathognes (effet barrire).Elle a une faible virulence, toutefois, un geste invasifpeut la modifier et provoquer une infection ;

la flore transitoire est constitue de micro-organismes issus de lenvironnement (eau, plantes)ou de bactries pathognes provenant dune autrevictime. Le rle de la flore transitoire est importantdans le mcanisme de survenue des infections.

Les flores du systme cutani

18.2

Prcautions limitant la transmission des infections

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:24 Page 3


4/12

BSP 200.2 - Secours victimes4

Lutilisation du matriel usage unique est obligatoirelorsquil est mis disposition dans les engins (masque,pansements, draps). Il permet de limiter la transmissionde germes par contacts indirects (par lintermdiaire dunobjet inerte comme le masque, par exemple).

Le port de gants adapts est systmatique pour touteintervention de secours victime. Ceux-ci peuvent tre dedeux types: les gants usage unique non striles ; les gants striles, qui sont utiliss dans certains cas

(accouchements ou soins aux brls par exemple), doiventtre mis selon une technique particulire (cf. fichetechnique 4-1).

Les gants souills doivent tre changs ds que possible,en particulier si le sapeur-pompier doit soccuper duneseconde victime. Leur retrait ncessite des prcautionsparticulires pour lui viter de se contaminer avec les

germes dont les gants sont censs le protger (cf. fichetechnique 3-1). Une fois retirs, ils doivent tre considrscomme du matriel contamin et traits comme tel.

En labsence dun lavage des mains, la dsinfection decelles-ci par friction laide dune solution hydro-alcooliqueest obligatoire avant de mettre ou remettre des gants(cf. fiche technique 2-1).

Le nettoyage et la dsinfection du matriel thermosensible,cest--dire le matriel rutilisable qui ne peut tre nettoypar la chaleur. Il doit tre lav et dsinfect lissue dechaque utilisation et entre chaque patient (cf. fichetechnique 7-1). Cela concerne en particulier les moyens

dimmobilisation et de brancardage, les cbles desappareils, les stthoscopes

Le nettoyage et la dsinfection des vhicules de transport(cf. fiche technique 6-1, 6-2 et 6-3) permettent de rduire leniveau de contamination des surfaces. En effet, ilsconstituent un rservoir infectieux, en particulier lors dutransport des patients por teurs de maladies infectieuses ouvivant dans un milieu favorable la diffusion de germesmultirsistants (maisons de retraite, hpitaux, personnelsmilitaires rapatris sanitaires, etc.).

Ces deux actions, visent supprimer toute matireorganique par une action mcanique et dsinfecter parune action chimique. Lapplication de protocoles intervalle rgulier (entre chaque victime, quotidiennement

et mensuellement) tant au niveau de la cellule sanitaire

que du poste de conduite obit trois rglesfondamentales : le nettoyage doit toujours seffectuer du plus propre vers

le plus sale, cest--dire du haut vers le bas et delintrieur vers lextrieur;

on ne peut dsinfecter que ce qui est propre. Ladsinfection nest efficace que si elle est prcde dunnettoyage correct;

leffet de cette dsinfection est optimis sil ny a pas derinage (persistance du produit, effet de rmanence).

B. Rgles particulires dhygine etdasepsie

Lorsque les rgles standards dhygine et dasepsie nesuffisent pas supprimer le risque infectieux, des rgles dedsinfection particulires doivent tre appliques.

Dans le cadre des interventions courantes si le matriel(autre que celui usage unique) ou la cellule de lengin ontt fortement souills (sang, vomissements, excrments,terre, boue), le vhicule doit regagner son centrede secours et subir le protocole de dsinfection journalier(cf. fiche technique 6-2). Les matriels souills par un liquidebiologique sont, dsinfects de faon spcifique (cf. fichetechnique 7-1).

Dans le cadre dinterventions particulires, le protocole dedsinfection mensuel (cf. fiche technique 6-1) doitobligatoirement tre appliqu dans tous les cas suivants : victime prsentant une maladie ou une suspicion de

maladie soumise dclaration telle que:- mningite,

- toxi-infection alimentaire collective (TIAC),- tuberculose,- et plus rarement en mtropole (cholra, diphtrie, fivrehmorragique, fivre jaune, typhus);

victime prsentant une infection avec une bactrie multi-rsistante identifie (bactrie rsistante tous lestraitements antibiotiques). Certaines victimes se saventporteuses de ce type de bactrie;

sur ordre de la coordination mdicale.

Le vhicule est indisponible jusqu ce que lensembledu protocole de dsinfection mensuel ait t ralis.

Les gants usage unique

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:24 Page 4


5/12

18


Les dchets produits au cours dune intervention de secours victime peuvent tre classs en deux groupes distincts: les dchets assimilables des ordures mnagres

(DAOM) qui sont des dchets dactivit de soins noncontamins et ne prsentent aucun risque infectieux,chimique, toxique ou radioactif. Ce sont essentiellementles emballages, les cartons ou autres conditionnementsde produits, papiers

les dchets dactivit de soins risques infectieux(DASRI). Ces dchets, qui peuvent provoquer des maladies

chez lhomme, contiennent des micro-organismes. Ilsncessitent une prise en charge particulire au niveau dustockage, de la manipulation et de llimination.

Les dchets produits lors de la dsinfection des matrielset des vhicules sont galement considrs comme desDASRI.

On distingue deux catgories de DASRI en fonction de leursparticularits physiques: les dchets solides ou mous; les dchets piquants tranchants ou coupants (PTC). Ce

type de dchet doit systmatiquement tre trait commeun DASRI mme sil nest pas contaminant.

Les dchets de soins entrant dans cette catgorie sont

dtaills dans le tableau page suivant.Au cours dune intervention, ces deux classes de dchetsdoivent imprativement tre tries par les intervenantsdans des rceptacles diffrents afin de limiter leur cot detraitement et les risques de contamination: les DAOM, dans un sac-poubelle de couleur noire. Ils

peuvent tre laisss avec les ordures mnagres; les DASRI solides et mous, dans des emballages

rglementaires et spcifiques (sac poubelle ou carton decouleur jaune) ;

les DASRI PTC dans des collecteurs jaunes en plastiquepour les dchets perforants.

18.3

Gestion des dchets

Les collecteurs DASRI

Collecteur enpla sti que pou r les

objets piquants,tranchants ou

coupants (OPTC)

Sac plastique pour DASRIsol ide s et mou s

Collecteur en carton pour les DASRI solides et mous djconditionns en sac plastique ou non, et les collecteurs

en plastique pour OPTC

Grand rcipient vrac (GRV) pour les DASRI conditionnsen sac plastique ferm ou en collecteurs cartons

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:24 Page 5


6/12


Tri des dchets dans un engin de secours victimes

Dsignation FilireDASRI Filire DAOM

Antiseptiques

Btadine dermique 10 % (povidone iode) unidose 10 ml

Dakin cooper stabilis (hypochlorite de sodium) flacon 60 ml

Mercryl solution moussante [Dsinfection ANP-VP]

Hygine

Gel hydro-alcoolique - tous conditionnements

Dtergent dsinfectant - tous conditionnements

Matriel

Bassin rniforme (haricot) - usage unique

Brosse ongles

Drap usage unique 1,50 x 2,20 m emballage

Protecteur de sondes pour thermomtre lectronique individuel

Protecteur de sondes pour thermomtre marque WELCH ALLYN

Rasoir jetable

Sac de recueil des vomissures et des urines

Lingettes dsinfections cellule sanitaire emballage

quipements de protection individuelle [EPI]

Gants de soins non poudre en vinyle - toutes tailles emballage

Lunettes de protection verres neutres emballage

Masque de protection respiratoire FPP2Masque de protection destin au SECOURISTEMasque nez-bouche en non tiss UUMasque de protection destin la VICTIME

emballage

Consommables DSA

lectrode pour DSA - tous modles emballage

Aspiration

Sac de recueil RECEPTAL usage unique 1 litre avec valve pour ACCUVAC emballage

Sonde daspiration buccale CH26 pour ACCUVAC emballage

Tubulure d'aspiration longueur 2,7 m + valve d'arrt de vide pour ACCUVAC emballage

Abord des voies respiratoires

Canule de Guedel toutes tailles emballage

Insufflateur manuel tous modles emballage

Masque anesthsique usage unique toutes tailles emballage

Masque oxygnothrapie toutes tailles emballage

Masque plastique pour insufflation bouche--bouche - UU emballage

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:24 Page 6


7/12

Note: Les draps usage unique seront de prfrence laisss avecla victime lhpital.

18


Dsignation FilireDASRI Ordures mnagres

Objets et pansements de soins - striles

Compresses en non-tiss striles 7,5 x 7,5 cm (paquet de 2) emballage

Compresses hydrogel pour brlures - strile - toutes tailles emballage

Couverture de survie strile pour brls en polyester et aluminium emballage

Pansements compressifs d'urgence strile emballage

Pansements absorbants - toutes tailles emballage

Pansements striles pour brl 80 x 60 cm emballage

Objets et pansements de soins - non striles

Bande extensible en nylon - toutes tailles

Compresses usage unique permettant l'application de froid

Couverture de survie non strile polyester aluminium emballage

charpe triangulaire en non-tiss, non strile, usage unique emballage

Gaine lastique tubulaire - toutes tailles

Garrot hmostatique en treillis de coton avec boucle

Ruban adhsif l'oxyde de zinc (sparadrap) 5 m x 2 cm

Reconstitution kit AES

Eau distille strile usage externe

Reconstitution set accouchement

Set de maternit strile UU avec deux clamps de Barr - strile UU emballage

Gant chirurgical non poudr en latex strile - taille 8,5 ou 9

Sacs de protection pour bb striles usage unique de type SACABB

Jersey 10 cm X 10 m pour bonnet nouveau-n - non strile

Sonde daspiration emballage

18.3 Gestion des dchets

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:24 Page 7


8/12


Tous les rceptacles (botes, mini-collecteurs, sacs)pour les DASRI et les objets PTC rpondent la normeNF X 30-500 de dcembre 1999. Ils sont reprs par : une couleur dominante jaune; une rsistance aux perforations; des indications rglementaires et normalises;

Ils ne doivent jamais dpasser un taux de remplissagede 80 % de leurs capacits maximales.

On peut trouver: des sacs plastiques : usage unique, ils sont destins

la collecte des dchets solides ou mous; des collecteurs pour objets piquants, tranchants ou

coupants : en plastique, ces collecteurs sont changer au plus tard tous les deux mois ou lorsque leniveau maximum de remplissage est atteint;

des collecteurs en carton : doubls dun sac plastiquejaune usage unique, ils peuvent recevoir soit :- des DASRI solides ou mous non conditionns,- des DASRI solides ou mous, conditionns dans des

sacs jaunes,- des DASRI PTC conditionns dans des collecteurs

adapts; des fts en plastique : ils peuvent collecter tous les

types de DASRI et ne se trouvent que dans les servicesmdicaux de groupement;

des grands rcipients vrac (GRV) : certains centres de

secours sont quips de bacs en aluminium, conuspour une manutention mcanique. Ils sontexclusivement rservs la collecte des DASRIconditionns soit dans un sac en plastique ferm soitdans un collecteur en carton. Il est interdit de dposerdirectement un collecteur pour objets PTC dans unGRV.

La filire de collecte des DASRIi

Symboles DASRI

Schma de collecte des DASRI

DASRI solides et mous DASRI PTC

Sac plastique pour DASRIsolide et mou (ferm) Collecteur plastique pour OPTC

Collecteur en carton (ferm)

Grand rcipient vrac (GRV)

ou

ou

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:24 Page 8


9/12

Les sapeurs-pompiers, lors dune intervention pour secours victime, peuvent tre exposs au risque de contaminationpar un agent infectieux. En ce qui concerne le risquebiologique sur intervention, il convient de distinguer quatresituations principales : les accidents dexposition au sang (AES) et aux liquides

biologiques; les ectoparasites (poux et gale); les interventions o la victime a contract une maladie

contagieuse par voie respiratoire ;

les interventions caractre biologique dans le cadredes risques nuclaires, radiologiques, biologiques etchimiques (NRBC).

A. Accident dexposition au sang etaux liquides biologiques

Un accident dexposition au sang se dfinit comme uncontact direct entre du sang ou tout autre liquidebiologique dune victime susceptible dtre contaminante,et lorganisme de la personne expose, aprs pntrationau travers dune effraction cutane (piqre, coupure, peaulse) ou dune muqueuse (projections dans lil, le nez oula bouche). Le risque principal dun AES consiste en une

contamination virale: VIH, VHB, VHC (cf. chapitre 8 partie 02). Dans la majorit des cas, ces accidents sontdus au non respect des prcautions standards dhygineet de protection des intervenants sur intervention.

Les mesures de prcautions standards face lAES doiventtre appliques systmatiquement par tout sapeur-pompierquelles que soient lintervention et la victime. Ces mesurescomprennent: le port de gants mdicaux ; la dpose des objets coupants, tranchants et piquants

dans des collecteurs adapts spcifiques, immdiatementaprs leur utilisation;

le port de protections adaptes (masque et lunettes) encas de risque de projection de sang ou de liquide

biologique souill par du sang: pansements, point decompression, aspiration de mucosits

le respect du calendrier vaccinal.

En prsence dun AES ou dune suspicion, il convientdappliquer sans dlai et rigoureusement le protocole telquil est dfini (cf. chapitre 8 partie 02).

B. Victime porteuse dectoparasites(poux, gale)

Les patients porteurs dectoparasites, tels que la gale oules poux sont contagieux et ncessitent de la part dessapeurs-pompiers amens les prendre en charge une

conduite tenir spcifique. Ces maladies atteignent despersonnes de tout ge et de toute condition sociale, leur

dissmination est favorise par la vie en collectivit (casdpidmie dans des maisons de retraite etc.) et par lemanque dhygine corporelle.

Dans tous les cas, les intervenants doivent prendre desmesures particulires au cours ce type dintervention.

Ds quils sont en prsence dune victime porteusedectoparasites, ils doivent : renforcer le lavage simple des mains ; s'quiper de surtenuesjetables usage unique type Poly

Clean, en plus des gants usage unique; limiter les contacts avec la victime, en particulier avec la

peau et les vtements; isoler, ds que possible, la victime de son environnement

en lemballant dans une couverture isothermique et en lacoiffant dune charlotte.

la suite du transport, il est impratif de procder unedcontamination du personnel qui a pris part lintervention, ainsi que de leurs effets. Pour cela, et unefois la victime confie au service durgence, le personnel

doit: se dshabiller en retirant tout dabord lensemble des

quipements de protection ports, qui sont jets dansune poubelle de lhpital ddie aux DASRI ;

ds le retour au centre de secours, placer les vtementsports lors de lintervention dans un sac fermhermtiquement ;

prendre une douche, avec un savon doux, sans oublier lescheveux.

Les vtements doivent tre dsinfects la caserne, selonune des trois mthodes suivantes: mettre lensemble des vtements dans un sac plastique

hermtiquement ferm durant 4 jours. lissue, raliserun lavage en machine 60 C;

pulvriser un insecticide en flacon pressuris (type A-PAR,disponible aux services mdicaux de groupement), labri

18


Emballage dune victime porteusede gale ou de poux

18.4

Risque biologique et protection du personnel

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:24 Page 9


10/12

de toutes flammes, sur lensemble des vtements. Le

placer ensuite dans un sac plastique hermtiquement

ferm durant 12 heures avant de raliser un lavage en

machine 60 C. En aucun cas, il ne faut pulvriser

linsecticide directement sur le corps humain ou sur des

vtements non retirs;

raliser un lavage 60 C en machine suivi dun schage

chaud.

La cellule sanitaire doit tre nettoye et dsinfecte.

Lengin est indisponible et ne pourra tre remis en

service oprationnel quune fois lensemble du protocole

ralis.

Il sagit dans la majorit des cas du protocole de

dsinfection journalier (cf. fiche technique 6-2). Il ne

ncessite pas de revtir une tenue particulire lors de sa

mise en uvre.

Toutefois, dans le cas dune gale profuse, il est impratif de

contacter la coordination mdicale afin quunedsinsectisation particulire du vhicule soit effectue.

C. Intervention avec risque de

contamination par voie respiratoire

Il existe de nombreux agents infectieux pathognes

transmission indirecte interhumaine par inhalation et pour

lequel le risque de transmission tout type de personnel

soignant est rel. Classiquement on parle de transmission

respiratoire aroporte, ou de transmission respiratoire par

gouttelettes.

Les maladies infectieuses transmission aroporte les

plus courantes sont la tuberculose, la varicelle et la rougeole.

Celles transmises par gouttelettes sont la mningite, la

rubole, les oreillons, le Sras et les virus de la grippe (aviaire

ou humaine).

Sur intervention, il est souvent difficile de savoir si la victime

est porteuse dune maladie contagieuse. Le diagnostic

dfinitif ne peut tre tabli que par les quipes hospitalires.

Cependant une prsomption clinique mme faible doit

amener le personnel squiper en moyens de protection

adapts.

Toute victime qui a de la fivre et qui prsente des signes

respiratoires (toux, dyspne) ou des signes neurologiques

(cphales, photophobie, troubles du comportement,

dficits moteurs ou sensitifs) doit faire suspecter une

maladie contagieuse. Au moindre doute, un contact la

coordination mdicale doit tre effectu pour valuer le

risque infectieux et savoir si des moyens de protection

spcifiques sont ncessaires.

En rgle gnrale, il convient:

dquiper la victime au moyen :

- dun masque chirurgical simple anti-projections;

- dun masque oxygne sil existe des signes de

dtresse respiratoire.

Les masques chirurgicaux, correctement ajusts sur les

victimes, limitent la contamination des personnels situs

dans lenvironnement immdiat en vitant les projections

vers lextrieur.

dquiper les intervenants:

- dun masque de protection respiratoire individuel filtranttype FFP (les FFP2 sont suffisants pour la grande majorit

des agents infectieux);

- de gants usage unique;

- de lunettes de protection.

Selon le risque, une surtenue non tisse usage unique

type Poly Clean peut tre revtues. Cette dcision sera

prise en fonction des circonstances (grippe aviaire,

pandmie grippale humaine, SRAS), en liaison avec la

coordination mdicale.


Protection du sauveteur en cas de victimeporteuse de gale ou de poux

quipement dune victime prsentant un risque demaladie transmissible par voie respiratoire

Masque chirurgical simple ou masque oxygne si dtresse

quipement du sauveteur en cas de victimeprsentant un risque infectieux

Lunettes de protection

Masque FFP2 ou FFP3

Gants usage unique

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:39 Page 10


11/12

D. Intervention avec risquebiologique exceptionnel (NRBC)

Il sagit gnralement de la prise en charge de victimes qui

ont t en contact avec des liquides ou des poudres (lettreset colis pigs) contenant un agent infectieux pathogne detype arme biologique.

Les agents infectieux peuvent tre des bactries (anthrax oumaladie du charbon), des virus (variole) ou des toxines(toxines botuliques). Le risque pour les intervenants se situedans lenvironnement immdiat (objets et surfacescontamins) ainsi que sur les vtements, la peau et lescheveux des victimes.

La protection des sapeurs pompiers consiste : viter la dispersion de lagent contaminant dans

lenvironnement; viter la contamination directe de leurs propres

vtements, peau, cheveux;

viter la contamination par inhalation.

Dans la pratique, il convient : pour les sapeurs-pompiers:

- en prsence dun incident avec des poudres, de revtirles surtenues jetables en papier (Poly Clean ou Tyvek)avec cagoules, des bottillons butyles, des gants usageunique, des lunettes et un masque type FFP2 ou FFP3;

- en prsence dun incident avec des liquides, de revtir latenue de protection NRBC, savoir: tenue lgre dedcontamination (TLD) avec ANP-VP et cartouche spectre large, gants et bottes butyles.En attendant lidentification du liquide, sa naturechimique doit systmatiquement tre suspecte.

pour les victimes, dviter quelles ne contaminent leurenvironnement en les habillant laide de surtenues,surchaussures et charlottes.

18


quipement de la victime en cas de risque biologique exceptionnel

quipement du sauveteur en cas de risque biologique exceptionnel

Dan ger l i qui de :- ANPVP

- Tenue lgre

de dcontamination- Gants butyle- Surbottes butyle

Dan ger p oudre :- Lunette de protection- Masque FFP2 ou FFP3

- Tyvek Pro-Tech C

avec capuche- Gants usage unique

- Surbottes Tyvek oubutyle

Danger liquide

- Calot ou capuche

Polyclean- Tenue Polyclean- Gants usage unique

- Surchaussures usage

unique

+ Kit de dcontamination

durgence

+ Cagoule de fuite

Danger poudre

- Lunettes de protection

- Masque FFP2 ou FFP3

- Tenue Polyclean

- Gants usage unique

- Calot ou capuche

Polyclean

- Surchaussures usage

unique

18.4 Risque biologique et protection du personnel

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:24 Page 11


12/12

E. Kit de protection du personnel

Un kit protection du personnel est en place dans tous les

vhicules de secours victime et doit comporter :

un flacon de Dakin en cas de survenue dAES cutan;

des flacons deau strile destins au rinage de lil en

cas de projection oculaire ;

une srie de masques:

- masques chirurgicaux simples remettre aux patients

suspects pris en charge pour limiter les projections dans

lenvironnement immdiat. Si ltat de la victime au

niveau respiratoire ne le permet pas, le masque

oxygne suffit limiter ces projections,

- masques type FFP2 pour la protection respiratoire du

personnel ;

une sur tenue de protection non tisse usage unique qui

pourra tre utilise lors de la prise en charge dune victime

suspecte de gale ou de poux ou de tout autre vnement

caractre biologique;

des lunettes de protection;

des gants mdicaux.


Rcapitulatif des moyens de protection individuelle des personnels

Suspicion degrippe aviaire

(intervention suranimaux)

Suspicion degrippe aviaire

(secours victime)

Maladiecontagieuse

(mningite,tuberculose)

Intervention

NRBC(poudre)

Intervention

NRBC(liquide)

SurtenuePoly-Clean

(1) (2)

Lunettes deprotection

Masque typeFFP2

(ou FFP3)

Surbottes(1)

Gants usage

unique

Gants butyles(1)

ANPVP

TLD

(1) Sur dcision du vtrinaire sur place.(2) Sur dcision mdicale suivant lvnement et lagent infectieux.

BSPP_18:Layout 1 13/05/11 16:40 Page 12

bsp 200.2 18 hygiène et asepsie

Documents