BIOSÉCURITÉ

Patrick EDOUARDTechnologiste Médical,

Secrétaire Général de l’ATMLH

OBJECTIFS

À la fin de la session, les participants:

Prendront conscience des risques liés à leur métiers

Auront revu les classes de pathogènes

Auront revu les niveaux de sécurité en relation avec

les classes de pathogènes

Reverront les bonnes pratiques de laboratoire et les

différents types d’EPP

BIOSÉCURITÉ - DÉFINITION

“On ne peut pas empêcher à la

pluie de tomber”

Laboratory biosafety / Biosécurité

– principes de confinement et pratiques

pour éviter une exposition non

intentionnelle aux pathogènes ou aux

toxines

DANGER BIOLOGIQUE/BIOHAZARD

Un organisme, ou une substance dérivée d'un

organisme, représentant une menace pour la

santé humaine

déchets médicaux, échantillons de micro-

organismes, virus ou toxine (d'une source

biologique)

les substances nocives pour les animaux

GROUPES DE RISQUE

Les facteurs qui déterminent ces groupes de

risques sont basés sur les caractéristiques de

l’organisme :

Pathogénicité

Dose infectieuse

Mode de transmission

Gamme d’hôtes

Disponibilité des mesures préventives efficaces

Disponibilité de traitements efficaces

CLASSIFICATION DES PATHOGÈNES

Groupe

de

risque 1

risque faible pour

l’individu et pour

la communauté

Micro-organisme qui, selon toute probabilité, ne peut causer de

maladie humaine ou animale

Ex. Bacillus subtilis

Groupe

de

risque 2

risque modéré pour

l’individu, faible pour la

communauté

Susceptible d’entraîner une infection grave, mais qui peut être

traitée ou prévenue efficacement

Ex: Klebsiella oxytoca, Neisseria meningitidis, Streptococcus

pneumoniae, Staph aureus, tuberculose sensible, Fièvre jaune

Groupe

de

risque 3

risque élevé pour

l’individu, faible pour la

communauté

Causant habituellement une grave maladie humaine ou animale,

mais qui ne se transmet généralement pas d’un individu à l’autre.

Il existe un traitement et des mesures préventives efficaces.

Ex : tuberculose resistante/MDR, Ricketssia akari, Virus VIH, rage,

Hépatites B, C, D

Groupe

de

risque 4

risque élevé pour

l’individu et pour la

communauté

Causant habituellement une grave maladie humaine ou animale et

peut se transmettre facilement d’un individu à l’autre, soit

directement, soit indirectement.

Il n’existe généralement ni traitement, ni mesures préventives

efficaces.

Ex : virus Ebola, Autres Filovirus, CCHF, Lassa, Guanarito, Junin,

Machupo, Sabia, Variole en Europe

NIVEAUX DE BIOSÉCUTITÉ BIOLOGIQUE

Groupe de risque

Niveau

Biosécurité

Type de

laboratoire

Pratiques de

laboratoire

Équipement desécurité

1

Basique –

Niveau 1

Enseignement

et recherche

basique

BPL Aucun, travail

sur la paillasse

2

Basique –

Niveau 2

Services

diagnostiques

Recherche

BPL et

vêtements

protecteurs,

étiquettes

biohazard

Travail sur la

paillasse et PSM si

risque

d’aérosols

NIVEAUX DE BIOSÉCUTITÉ BIOLOGIQUE

(SUITE)

Groupe de risque

Niveau

Biosécurité

Type de

laboratoire

Pratiques de

laboratoire

Équipement desécurité

3

Confinement –

Niveau 3

Services de

diagnostique ou

de recherche

Niveau 2 + Vêtements

spéciaux, contrôle des

accès, flux d’air

directionnel, dépression

PSM et/ou

d’autres systèmes,

pour toutes les

activités

4

Confinement –

Niveau 4

Unité des

pathogènes

dangereux

Niveau 3 + sas d’entrée

étanche, douche en

sortie, gestion spéciale

des déchets

PSM classe III, ou

vêtements à pression

positive avec des

PSM classe 2,

autoclave à double

entrée

ACCÈS AU LABORATOIRE

Les étiquettes de danger biologique doivent être

placées à l’entrée du laboratoire

L’accès au laboratoire doit être limité aux

personnes essentielles

Vous devez décider de votre politique d’affichage

et de restriction d’accès

PRINCIPALES VOIES D’EXPOSITION

Inhalation d’aérosols générés par accident ou

par des pratiques de laboratoire inadaptées

Inoculation par perforation cutanée

Contacts entre les muqueuses et du matériel

contaminé

Ingestion d’aliments ou boissons contaminés

LES AÉROSOLS

Le plus gros risque pour le personnel de labo

Utilisation de pissettes

Passage des öses et lames à la flamme

Ouverture de tubes à température ou pression non ambiante

• Pipetage

• Mélange

• Agitation / Vortex

• Centrifugation

• Broyage, pulvérisation

• Versements

Manipulations produisant des aérosols :

MINIMISER LA FORMATION D’AÉROSOLS

Toujours ouvrir et manipuler les spécimens dangereux sous une hotte à flux laminairecertifiée annuellement

Utiliser des öses à usage unique, ou des incinérateurs stérilisant les öses

Travailler sur un matériel absorbant imbibé de désinfectant

Utiliser pour votex des tubes fermés

Utiliser des godets étanches de centrifugeuse, les ouvrir sous la hotte

Ne jamais faire sortir tout le liquide d’une pipette (laisser les dernières gouttes dans le cône)

Faire attention lorsque vous éliminez les bulles dans des tubes ou milieux pour pathogènes dangereux (TB)

BONNES PRATIQUES DE LABORATOIRE

Chaussures fermées, blouses fermées

Pas de stylos dans la bouche

Pas de mains proche du visage et des yeux

Toujours se laver les mains

Les blouses décontaminées (javel) et nettoyées régulièrement (et jamais à la maison!)

Pas de gants avant de manipuler téléphone, ordinateur, poignée de porte

Bonne gestion des déchets

Etiquetage des produits manipulés

Bonne identification des zones de travail

LES ÉQUIPEMENTS PERSONNEL DE PROTECTION

Chaque technicien de laboratoire doit veiller à sa propre

sécurité en:

Appliquant les règles de bonnes pratiques

Portant d’EPP adaptés aux risques (lunettes, masque,

blouse, gants, chaussures de protection …)

Évitant de porter des vêtements inadaptés (flottants ou

inflammables) ou des cheveux longs non attachés.

LA BLOUSE

Le port est obligatoire dans les laboratoires pour

se protéger contre les diverses projections

Doit être en coton ou en matière non inflammable

Ne doit pas être conservée en dehors du

laboratoire

Couvre les effets personnels et est mise à l'entrée

de la salle technique, portée fermée et enlevée à

la sortie de la salle technique

LES GANTS

Sont utilisés pour manipuler

les produits corrosifs (bases et

acides forts, oxydants puissants...),

les composés pénétrant facilement à

travers la peau (dérivés nitrés,

amines aromatiques...)

des échantillons potentiellement

infectés (Sang, crachat, selles,

urines…)

Doivent être enlevés après la

manipulation à risque et avant tout

contact avec du matériel "propre"

Éviter le contact des gants

contaminés avec :

- la peau, les muqueuses

- le matériel personnel (crayon,

cahier…),

- le matériel commun (poignée

de porte, clavier d'ordinateur,

microscope)

Sélectionnés selon le type de

produit utilisé (latex, vinyle,

nitrile...)

LES MASQUES DE PROTECTION RESPIRATOIRE

Les masques chirurgicauxn’offrent pas de protectionau personnel face auxaérosols

Les respirateurs N95filtrent environ 95% desparticules de diamètre égalou supérieur à 0,3 μm

N95, recommandé pour laculture et le DST dans le cas dela TB Doit être disponible dans les

laboratoires de culture/DSTpour éviter tous les risques liésà des aérosols en dehors de laHFL

Peut aussi être utilisé dans lesservices cliniques avecbeaucoup de MDRTB et/ouforte prévalence VIH pourprotéger le personnel de soin,exposé à des aérosols

LES LUNETTES DE SÉCURITÉ

Protègent les yeux dans les laboratoires, les salles de distillation où des risques de projection ou d’explosion sont possibles.

Nécessaire pour toute manipulation présentant des risques d’exposition par projection d’échantillons potentiellement contaminés (débouchage des tubes , agitation au vortex, stérilisation des anses au bec bunsen…).

?Merci pour votre

attention