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Guide des bonnes pratiques

en matière d’intervention et de sortie de l’itinérance

Août 2015

317, rue Chapais, Granby (Québec) J2G 7E7

Téléphone : 450 378-4269 - Télécopieur : 450 378-5659

[email protected] - www.aubergesousmontoit.com

ASMT - Guide des bonnes pratiques en matière d’intervention et de sortie de l’itinérance

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ÉDITION

Auberge Sous Mon Toit (ASMT)

Le présent document est disponible uniquement en version électronique à l’adresse :

www.aubergesousmontoit.com

Tous droits réservés pour tous pays.

La reproduction, par quelque procédé que ce soit, la traduction ou la diffusion de ce document, même partielle, est interdite sans

l’autorisation préalable de l’ASMT. Cependant, la reproduction de ce document ou son utilisation à des fins personnelles, d’études ou de

recherches scientifiques, mais non commerciales, est permise, à condition d’en mentionner la source.

ASMT, 2015

http://www.aubergesousmontoit.com/


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Table des matières

Message du directeur général de l’ASMT………………………………… 4

1. Introduction…………………………………………………………… 6

2. Itinérance

2.1. Définition de l’itinérance………………………………………… 6

2.2. Trois types d’itinérance………………………………………….. 7

2.3. La notion du libre-arbitre / être libre et volontaire………………. 7

3. Mission, philosophie et valeurs de l’ASMT………………………….. 9

4. L’intervention en quatre étapes……………………………………….. 10

4.1. Accueil………………………………………………………….. 10

4.2. Techniques d’intervention………………………………………. 11

4.3. Engagement du résidant………………………………………… 14

4.4. Évolution……………………………………………………….. 15

5. Interventions de l’ASMT

5.1. Les cinq axes d’intervention……………………………………. 21

5.2. Les trois types d’interventions privilégiés……………………… 22

5.3. La santé mentale et les troubles mentaux………………………. 25

5.4. Les services de l’ASMT………………………………………… 28

6. Statistiques : problématiques / solutions…………………………… 31

7. Post-hébergement…………………………………………………… 32

8. Conclusion………………………………………………………….. 33


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MESSAGE DU DIRECTEUR GÉNÉRAL DE L’ASMT

Lorsque nous étions jeunes, voir l’âge où nous apprenions à rouler avec un vélo pour la toute première fois, nos

parents nous disaient souvent : « Garde tes mains sur le guidon... Va plus vite... Regarde des deux côtés de la

rue... » Et, malgré tous leurs conseils, on a quand même fait à notre tête et on a eu des accidents. Les genoux en

sang, on pleurait... la fin du monde! Lorsqu’on regarde en arrière, on s’aperçoit que nos parents ne voulaient pas

contrôler notre façon de faire, mais ils faisaient de la prévention pour notre santé, notre sécurité et notre bien-

être.

L’histoire de l’ASMT est marquée par des succès et des accidents de parcours des hommes 18 ans et plus

judiciarisés ou non judiciarisés (18-35 ans). Pourtant, ces hommes sont la raison d’être de notre ressource

d’hébergement, depuis 1971. Ayant un certain rôle parental, nos intervenants les accueillent, les accompagnent

dans leur parcours. On explique, on éduque, on informe, on fait de la prévention, on dialogue... pour mieux qu’ils

s’en sortent. Ces derniers sont libres et volontaires de suivre ou non le mode de vie que nous leur proposons. Comme un bon parent, même

si le jeune tombe de son vélo, nous sommes là pour l’aider à se relever, avec les ressources à notre disposition.

L’évolution de l’être humain démontre que nous avançons dans le temps, que nous marchons, roulons, conduisons vers l’avant et non vers

l’arrière. Nous avons cette capacité d’apprendre par nos accidents et d’éviter que ces événements ne se reproduisent à nouveau. Donner du

temps à un résidant de l’ASMT, qu’il s’agisse du volet hébergement ou à des services de réinsertion sociale, c’est d’accepter que le résidant

puisse tomber à nouveau. Et nous, en autant qu’il le veuille bien, nous nous relevons ensemble pour mieux affronter les obstacles qui nous

attendent. Cette première édition du « Guide des bonnes pratiques en matière d’intervention et de sortie de l’itinérance » se veut comme un

instrument de travail pour optimiser la façon de faire à l’ASMT.

J’en profite pour remercier :

Les collaborateurs à ce guide d’intervention :

- Isabelle Plante, intervenante clinique

- Mathieu Gagné, ancien intervenant clinique

- Marie-Eve Théberge, coordonnatrice à l’hébergement


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Tous les intervenants de l’ASMT :

- De s’impliquer généreusement à la réinsertion sociale des jeunes

- De croire au potentiel du résidant à être et faire mieux

- De « donner une chance au coureur »

- De la patience et du courage qu’ils font preuve face aux situations qu’on ne peut changer

Imaginez un centre d’hébergement qui aspire à la réinsertion sociale.

Imaginez un lieu où le potentiel rencontre la réalisation de soi.

Imaginez un endroit où l’équilibre ne peut qu’améliorer la qualité de vie.

Imaginez une opportunité à sortir de l’itinérance.

Cet endroit, c’est l’Auberge Sous Mon Toit.

Original signé

Derek Tremblay

Directeur général


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1. INTRODUCTION

Le Premier Ministre du Québec, Philippe Couillard affirmait : « Pour combattre l’itinérance, nous devons bâtir des partenariats encore plus

solides afin de répondre adéquatement aux besoins des gens les plus vulnérables de notre société. L’État québécois et ses partenaires ont

tous un rôle à jouer. »1 Dans ce contexte, l’Auberge Sous Mon Toit prend l’initiative de rédiger un guide des bonnes pratiques en matière

d’intervention et de sortie de l’itinérance.2

Ce présent guide est un outil de formation pour tout intervenant désirant enrichir ses compétences en la matière. « Peu importe l’approche

privilégiée, il va de soi de souligner l’importance de la création d’un lien de confiance entre la personne itinérante et l’intervenant. La

stabilité de ce lien ne peut qu’améliorer les résultats escomptés. »3

Notre défi est celui d’intervenir en fonction de la durée de séjour des résidants, en moyenne, deux (2) mois.

2. ITINÉRANCE

2.1. Définition de l’itinérance

L’itinérance désigne un processus de désaffiliation sociale et une situation de rupture sociale qui se manifestent par la

difficulté pour une personne d’avoir un domicile stable, sécuritaire, adéquat et salubre en raison de la faible disponibilité des

logements ou de son incapacité à s’y maintenir et, à la fois, par la difficulté de maintenir des rapports fonctionnels, stables et

sécuritaires dans la communauté. L’itinérance s’explique par la combinaison de facteurs sociaux et individuels qui

s’inscrivent dans le parcours de vie des hommes et des femmes.4

1 Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. Mobilisés et engagés pour prévenir et réduire l’itinérance : Plan d’action interministériel en itinérance 2015-

2020, Québec, Direction des communications, ministère de la Santé et des Services sociaux, 2014, page iii.

(http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2014/14-846-02W.pdf) 2 Cf., article, 5.3.

3 La direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. L’itinérance au Québec : Cadre de référence, 2008, page 28.

4 Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. Mobilisés et engagés pour prévenir et réduire l’itinérance : Plan d’action interministériel en itinérance 2015-

2020, Québec, Direction des communications, ministère de la Santé et des Services sociaux, 2014, page 6.

http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2014/14-846-02W.pdf


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2.2. Trois types d’itinérance5

1) Situationnelle : Référence à la situation des personnes qui, momentanément, sont sans logement. Ces personnes sont les moins

visibles : après un épisode passé sans abri, elles parviennent à se reloger et à établir de nouveaux contacts sociaux. Ce type

d’itinérance serait le plus répandu.

2) Cyclique : Référence à la situation des personnes qui vont et viennent entre un logement et la rue. Elle se traduit par une répétition,

plus ou moins régulière, des situations d’itinérance. « On désigne par sans abri épisodique les personnes qui, souvent atteintes

d'affections incapacitantes, sont actuellement sans abri et ont vécu au moins trois épisodes d'itinérance au cours de la dernière année

(il convient de noter que les épisodes sont des périodes pendant lesquelles une personne vit dans un refuge ou un endroit impropre à

l'habitation pendant un certain temps, puis retourne dans le refuge ou un autre endroit après au moins 30 jours). »6

3) Chronique : L’itinérance chronique est la plus visible. Les personnes dans cette situation n’ont pas connu de logement depuis une

longue période. « Les personnes qui, souvent atteintes d'affections incapacitantes (p. ex. des maladies physiques ou mentales

chroniques, des problèmes de toxicomanie), sont actuellement sans abri et l'ont été pendant six mois ou plus au cours de la dernière

année (c.-à-d. qui ont passé plus de 180 nuits dans un refuge ou dans un endroit impropre à l'habitation). **Dans la mesure du

possible, les collectivités devraient accorder la priorité aux personnes qui sont en situation d'itinérance chronique depuis

longtemps. »7

2.3. La notion du libre-arbitre / être libre et volontaire de l’itinérant

En général, l’être humain a la faculté de se déterminer, c’est-à-dire de penser, choisir, décider et d’agir par lui-même.

Toute personne doit être traitée avec équité et respect quel que soit son statut. Ainsi, le cadre de référence reconnaît que

l’individu a le pouvoir d’agir sur le choix de ses comportements, de ses habitudes et de son mode de vie. Il doit également

consentir aux interventions. La reconnaissance de cette responsabilité nécessite le respect de chacun, de ses choix et de ses

objectifs, et encourage la contribution des personnes dans les décisions qui les concernent.8

5 La direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. L’itinérance au Québec : Cadre de référence, 2008, page 12.

6 http://www.edsc.gc.ca/fra/communautes/sans_abri/logement_abord/soutien.shtml

7 Ibid.

8 La direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. L’itinérance au Québec : Cadre de référence, 2008, page 32

http://www.edsc.gc.ca/fra/communautes/sans_abri/logement_abord/soutien.shtml


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Pour s’en sortir, un itinérant aurait plusieurs démarches à entreprendre, dont:

Respecter le Code de vie du centre ou ressource d’hébergement;

Rééducation de l’hygiène personnelle;

Vivre en communauté (respect du voisinage);

Refaire ses pièces d’identité;

Ouvrir un dossier au Centre local de l’emploi, pour une aide de dernier recours;

Trouver un médecin de famille, psychologue, et/ou psychiatre;

Prendre régulièrement ses médicaments;

Cesser ou réduire la consommation d’alcool et/ou drogues;

Établir un budget et le respecter;

Formation ou recherche d’emploi.

Alors, comment pourrait-on le motiver, le transformer ou changer son choix de comportements par un engagement libre et volontaire vers la

réinsertion sociale? Peut-on « forcer » un itinérant à lui donner une date précise pour qu’il puisse quitter, volontairement ou non, son mode

de vie pour qu’il puisse « re-découvrir » ou « re-faire » un autre mode de vie bien différent de ce qu’il connait, pour son bien-être ou du

moins, essayer d’avoir une meilleure qualité de vie? Depuis plusieurs années, et malgré toutes les observations, les enquêtes, les recherches,

les analyses, les programmes, les subventions, etc., l’itinérance existe toujours.

L’ASMT existe pour ceux qui ont choisi de faire une différence honnête et sincère dans leur vie et sortir définitivement (souhaitons-le) de

l’itinérance.


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3. MISSION

Depuis 1971, l’ASMT a pour mission d’offrir des services d’hébergement et de relation d’aide pour hommes, principalement pour les 18-35

ans, et d’offrir des services de réinsertion sociale.

Notre mission consiste à outiller les jeunes hommes de 18 à 35 ans qui nécessitent un accompagnement afin de pouvoir reprendre leur place

dans la société. Nous leur fournissons un gîte, de la nourriture et des activités de soutien à leur croissance personnelle afin qu’ils puissent

surpasser leurs limites et développer leur affiliation sociale. Un deuxième volet de notre mission consiste à faciliter l’insertion sur le marché

du travail des jeunes de 18 à 35 ans, par le biais d’organisation de projets de réinsertion sociale et d’activités diverses.

PHILOSOPHIE

Tout être humain a le pouvoir d’accéder à un certain bonheur;

Toute personne est capable d’être heureuse;

C’est possible pour chacun de surmonter ses épreuves ainsi que ses souffrances;

Tous et chacun possèdent un rythme, des attitudes, des connaissances, des valeurs, des talents et des moyens pour apprendre;

Toute personne a de grandes richesses et est nécessaire à l’équilibre et à l’harmonie globale;

Tout le monde est capable de faire des choix en vue de réaliser ses objectifs;

Chacun possède sa vérité et cherche à l’harmoniser avec ses semblables.

VALEURS

Partage : Mettre en commun le savoir, le savoir-être et le savoir-faire pour l’équilibre et l’évolution du résidant.

Engagement : Libre et volontaire, le résidant s’implique vers sa réinsertion sociale.

Collaboration : L’équipe intervient pour et avec le résidant.

Entraide : Les intervenants aident le résidant dans ses démarches.


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4. L’INTERVENTION EN QUATRE ÉTAPES

La durée d’une intervention dépend des facteurs suivant :

La complexité de la situation;

Les objectifs visés;

Les techniques d’intervention;

Les réactions de l’un ou de l’autre;

Le degré de motivation à changer, de la concentration et/ou de la fatigue;

Le temps disponible autant au résidant qu’à l’intervenant, avec une possibilité de pause;

La direction encourage à ce que les interventions puissent se faire en moins d’une heure (particulièrement pour éviter la fatigue, de

« tourner en rond » et/ou de la familiarité), mais surtout de réserver au moins 10 minutes pour savoir ce que le résidant retient de la

rencontre et ses objectifs d’ici la prochaine.

À l’ASMT, nous pourrions résumer nos interventions en quatre étapes :

1) Accueil

2) Écoute

3) Engagement

4) Évolution

4.1. Accueil

L’ASMT se donne comme objectif d’être disponible 24/7, 365 jours, d’accueillir les hommes qui recherchent de l’aide pour se sortir de

l’itinérance. L’intervenant a le devoir d’être respectueux dans un endroit sécuritaire et propre. La première impression est un moment clef

pour entreprendre un engagement de changement. L’idée est de mettre l’individu à l’aise dans un esprit de confiance. Il est de la

responsabilité au résidant à cheminer et de découvrir la nécessité de changer et d’améliorer son sort, et ce, à son rythme. Alors que

l’intervenant est l’outil pour l’accompagner et le sensibiliser aux changements bénéfiques qui pourraient être apportés à son quotidien. À

cela, une technique d’intervention sera choisie, selon la situation.


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4.2. Quelques techniques d’intervention9

Autorévélation : L’intervenant dévoile des informations personnelles sur lui-même et ses comportements, et partage ses valeurs, de

façon pertinente, afin d’aider le résidant à atteindre ses objectifs. L’autorévélation a pour but de favoriser les aspects égalitaires des

relations.

Clarification : A pour objectif d’expliciter, rendre plus clair une situation donnée afin de susciter une meilleure compréhension pour la

personne ou l’intervenant. Les objectifs de cette technique sont d’encourager le résidant à élaborer, de vérifier si on a bien compris ce

que le résidant voulait nous dire et de rendre clairs les messages confus ou vagues.

Confrontation : Action de rassembler et mettre en relief des idées, des perceptions, des communications, des comportements

contradictoires pour les comparer et les examiner systématiquement.

Écoute active : L’intervenant doit être mentalement et physiquement prêt pour écouter et interagir avec le résidant; être en mesure de

recevoir de l’information sans la déformer; démontrer son intérêt à ce que l’autre vit, pense ou ressent dans une situation particulière;

accompagner le résidant pour l’aider à s’exprimer. L’écoute active encourage le résidant à continuer de parler, à préciser ce qu’il vit,

ressent et pense.

Empathie : Habileté à percevoir, à identifier et à comprendre les sentiments ou émotions d’une autre personne, tout en maintenant une

distance affective par rapport à cette dernière.

Exploration : Obtenir des renseignements sur la situation ou le problème du résidant par des questions, commentaires ou informations,

dans le but de bien comprendre pour mieux intervenir.

Feed-back constructif : À comparer les perceptions de l’intervenant avec celles du résidant. C’est la confirmation du message reçu. Le

récepteur vérifie s’il a bien compris le message de l’émetteur, tout comme l’émetteur peut vérifier l’impact de son message sur le

récepteur.

9 Durant leurs stages académiques, Cathryn Thibert et Luc Grenon ont rédigé une synthèse des techniques d’intervention. Pour ce présent guide, nous nous sommes

permis de faire quelques modifications.


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Immédiateté : Capacité pour l’intervenant de décrire ce qui se passe dans le moment présent de la relation avec le résidant ; c’est l’ici et

le maintenant. L’intervenant vit intensément le moment présent de sa relation avec le résidant. C’est être « présent » à l’autre, à ce qu’il

dit et fait.

Jeu de rôle : Susciter la prise de conscience de soi et sa compréhension des autres. Souvent l’intervenant aide le résidant à répéter, par

simulation, une situation difficile.

Médiation : Aider les parties en conflits, à découvrir leurs besoins respectifs, les amenant à reconnaître la complémentarité d’intérêt.

« Modeling » : C’est une forme d’apprentissage par laquelle un individu acquiert des comportements en imitant les actions et

comportements d’une ou plusieurs personnes.

Observation de soi : Collecte de données sur ses propres comportements, émotions ou cognitions en utilisant l’enregistrement de

l’observation à l’aide d’un journal de bord ou d’un instrument de mesure validé et en faisant la présentation visuelle des résultats sous

forme graphique, ce qui sert à supporter le changement dans la direction souhaitée. Cette technique implique le résidant dans sa propre

évaluation et fait de lui un partenaire actif dans l’effort de résolution de problème.

Paradoxe : Basée sur la connaissance qu’a l’intervenant de l’intention positive de son résidant. Dans certains types de thérapie familiale,

l’intervenant dit à la famille de continuer le comportement symptomatique et même de l’amplifier. Ceci rend la famille plus consciente

de l’existence du comportement et l’amène à choisir entre le désir changement et le désir du maintien du comportement.

Recadrage : Aider le résidant à comprendre un symptôme ou un comportement en replaçant ce comportement dans un contexte

différent, en l’envisageant selon un autre cadre de référence.

Reflet : Clarifier, mettre à jour, traduire en paroles les sentiments et attitudes sous-jacentes à la communication verbale du résidant, pour

encourager une plus grande expression et une meilleure compréhension de ses sentiments.

Reformulation : À répéter en d’autres termes, avec d’autres mots, ce que le résidant vient de nous dire pour s’assurer qu’on a bien

compris le sens de sa phrase, de l’émotion qu’il veut exprimer.

Relaxation : Entraînement visant à réduire le stress et l’anxiété.


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Renforcement : Modification du comportement qui s’utilise généralement lorsqu’il s’agit d’appuyer fortement, de maintenir ou

d’affaiblir un comportement, mais non de le supprimer ou d’obtenir une réponse qui n’existe pas.

Résumé : Qui apporte une nouvelle compréhension au résidant en reliant ensemble les sentiments, les comportements et la situation

présentés, ce que le résidant n’avait pas vu comme interdépendant. Les buts sont d’apporter au résidant une vision complète de la

situation et de rassembler tous les éléments du message du résidant.

Rétroaction : Transmission d’informations sur les résultats d’une action au résidant qui a accompli cette action, ce qui permet d’en

modifier les modalités au fur et à mesure que se déroule cette action pour en augmenter les chances de succès.

Silence : Absence d’intervention verbale de la part de l’intervenant. Ce silence favorise l’expression des sentiments, etc.

Soutien : Techniques par lesquelles l’intervenant exprime son intérêt, sa compréhension, son désir d’aider, sa confiance dans les

capacités du résidant, son acceptation et respect du résidant. Comprend le support, la réassurance, l’encouragement.

Spécificité : Être clair et précis dans son discours, encourager le résidant à passer de descriptions vagues et ambiguës, faire des

descriptions plus précises. Les buts sont d’augmenter l’efficacité vers l’atteinte des objectifs et d’amener le résidant à être le plus précis

possible dans sa définition du problème, des objectifs à atteindre, des moyens à utiliser pour les atteindre et pour les évaluer.

Ventilation : Encourager la libre expression des sentiments et la communication des émotions, à créer un climat qui rendra cette

expression possible, dans le but de permettre le soulagement de l’anxiété et de la tension, ce qui peut amener un changement dans le

fonctionnement du résidant.

Vérification : Consiste soit : à répéter le mot à mot du message reçu ou à le résumer et à demander à l’autre si cela correspond bien à ce

qu’il a dit, pensé ou ressenti, à demander à l’autre de répéter ce que l’intervenant vient de dire afin de lui confirmer qu’il a bien compris

ce qu’il a dit, pensé ou ressenti. Les buts sont de corriger les messages en cas d’incompréhension ou d’inexactitude, d’assurer la clarté de

la communication en s’assurant de comprendre le message de l’autre et s’assurer soi-même d’être bien compris et d’encourager la

précision dans l’expression des intentions, des pensées, des sentiments ou des problèmes.


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4.3 Engagement du résidant

L’engagement verbal

Dans l’esprit d’une parole d’honneur, dans la piste des solutions entre l’intervenant et le résidant, ce dernier affirme qu’il

respectera et réalisera ses démarches vers sa réinsertion sociale.

L’engagement écrit

Contrat de service lors de l’admission :

Le résidant s’engage à respecter le Code de vie, les conditions particulières imposées pour le séjour, les conditions de

libération (s’il y a lieu);

L’ASMT s’engage à accompagner, soutenir et aider le résidant dans l’atteinte des objectifs visés;

Un rappel comme quoi l’hébergement est volontaire de la part du résidant.

Lettre d’engagement du résidant : Lettre que l’équipe d’intervenants cliniques rédige lorsqu’elle :

Voit qu’un résidant a de la difficulté à respecter certains points vis-à-vis ses obligations à l’ASMT (non-respect de

certains points au Code de vie (découchage, couvre-feu, tâches, médication, hygiène de la chambre, etc.));

Impose une démarche concrète en lien avec l’atteinte de ses objectifs de séjour (ex. rencontres au Virage, à Ressource

pour Hommes, etc.)

Le résidant est alors informé que son dossier est évalué à chaque semaine en équipe et qu’il se doit de respecter ces

engagements pour poursuivre son séjour.

Lettre de motivation du résidant : Lettre que l’équipe d’intervenants cliniques rédige lorsqu’elle :

Voit que le résidant a le potentiel d’atteindre ses objectifs, mais qu’il a besoin d’un appui supplémentaire pour le faire.

La lettre de motivation reste dans le même modèle que la lettre d’engagement, mais est plus positive dans les syntaxes de

phrases.

On utilise cette lettre lorsque nous croyons que le résidant pourrait être trop confronté à recevoir une lettre d’engagement.

Toute autre forme laissée à la discrétion de l’intervenant, avec l’accord de la supervision clinique.


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4.4. Évolution

Les intervenants cliniques ont la responsabilité de rédiger des notes évolutives. En voici une description sommaire.

Dans l’ensemble, les notes évolutives ont pour objectif général de rendre compte du cheminement du résidant et ce, tout au long de son

séjour au sein de l’ASMT et, éventuellement, dans le cadre d’un suivi post-hébergement.

Les notes évolutives ont pour objectifs spécifiques de colliger :

1) Les différentes démarches effectuées par l’intervenant clinique (appels téléphoniques, prises de rendez-vous, accompagnements

variés, contacts avec les partenaires (SCC, MSP, etc.) en fonction des quatre (4) sphères de vie;

2) Les différentes démarches effectuées par le résidant dans le cadre de son plan d’intervention (présence à ses rendez-vous, recherche

d’emploi, paiement de pension, thérapie, etc.);

3) Le fonctionnement général du résidant à l’intérieur de l’ASMT (participation aux tâches, respect des règlements, comportement

envers les résidants et le personnel, etc.);

4) Toute autre information pertinente au suivi de dossier.

Contenu des notes évolutives

De par leur nature, les notes évolutives consistent en une synthèse des informations à colliger dans le cadre du cheminement du résidant au

sein de l’ASMT. Les notes évolutives se doivent d’être succinctes, c’est-à-dire de ne contenir que l’essentiel des informations pertinentes en

lien avec le plan d’intervention (objectifs) du résidant. Il ne s’agit pas d’un verbatim.


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Un plan d’intervention globale : Les notes évolutives s’articulent autour des quatre sphères de vie suivantes :

1) Situation occupationnelle :

Cette section comprend les différentes démarches effectuées en lien avec la gestion de leur emploi du temps (recherche d’emploi, travail,

retour aux études, bénévolat); l’implication au niveau de la maison (ateliers, tâches, participation aux activités socioculturelles); autres

éléments en lien avec l’occupation du temps du résidant; ainsi que toutes les démarches effectuées par l’intervenant clinique à ce niveau.

2) Situation physique, psychologique et de toxicomanie :

Cette section comprend les différentes démarches en lien avec l’état physique et psychologique du résidant (prise de médication, rendez-

vous avec le médecin ou le psychiatre, blessures ou soins particuliers); les habitudes de consommation de substances intoxicantes

(fréquence, substances consommées, impacts sur le fonctionnement du résidant, thérapie); autres éléments pertinents; ainsi que les

démarches effectuées par l’intervenant clinique à ce niveau.

3) Situation financière et domiciliaire :

Cette section comprend les différentes démarches effectuées en lien avec la stabilisation de la situation financière (obtention de

prestation de la sécurité du revenu ou autre, budget, dettes à rembourser, paiement de pension) ainsi que de la situation domiciliaire

(préparation au retour en appartement, respect de son milieu de vie); autres éléments pertinents; ainsi que les démarches effectuées par

l’intervenant clinique.

4) Situation judiciaire, sociale et interpersonnelle :

Cette section comprend les différentes démarches effectuées en lien avec la situation judiciaire (paramètres de la libération

conditionnelle ou de la probation, bris de condition, liaison avec les agents de libération conditionnelle ou de probation, démarches

judiciaires, accompagnement au tribunal); la situation sociale (présence de la famille, réseau d’amis); ainsi que la situation relationnelle

(aptitudes à entrer en relation avec les autres, relations entretenues avec les autres résidants et/ou employés); autres éléments pertinents;

ainsi que les démarches effectuées par l’intervenant clinique.


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1) Situation occupationnelle

Objectifs Moyens

Activités

- Briser l’isolement des résidants en leur

offrant différentes activités à caractère

social.

- Permettre aux résidants d’occuper leurs

temps libre de façon saine.

- Permettre aux résidants de développer une

routine de vie qui favorise l’autonomie et la

stabilité.

- Augmenter le réseau social « non-

consommateur » des résidants.

- Augmenter l’intégration sociale.

- Billard et jeux de société

- Activités organisées (quilles, mini-putt, etc.)

- Repas à la cabane à sucre

- Repas à thème pour les fêtes au courant de l’année

- Réunions des résidants

- Tâches domestiques

- Ententes avec la bibliothèque municipale

- Ateliers divers

- Bénévolat ou référence de bénévolat

- Système de télécommunication (télévision, internet)

Accompagnement

dans les démarches - Accompagner des résidants dans diverses

démarches aura pour effet de faciliter le

processus d’apprentissage et d’autonomie

face à la tâche.

- Faire vivre des succès aux résidants.

- Démarches d’aide de dernier recours

- Démarches pour l’obtention des cartes d’identité

- Transport offert pour diverses démarches (entrevue, cour,

etc.)

Référence

à des projets - Préparer le retour au travail et/ou aux

études de manière progressive pour faire

vivre une réussite professionnelle aux

résidants.

- PAAS-Action

- CJE

- SÉMO

- SOFIE

- C.R.I.F

Service de

post-hébergement - Briser l’isolement que les ex-résidants

peuvent vivre après leur séjour à l’ASMT.

- Maintien des acquisitions faites durant

l’hébergement.

- Accompagnement / transport

- Lavage / Repas

- Écoute

- Accès au téléphone, internet, fax pour leurs démarches


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2) Situation physique, psychologique et de toxicomanie

Objectifs Moyens

Ateliers de

prévention et/ou

d’informations

- Réduire les méfaits de la consommation au

niveau de la santé (prévention et dépistage).

- Permettre aux résidants de remplir cette plage

horaire qui est plus favorable à la

consommation.

- Présence d’une infirmière 1 fois par 2 mois (test de

dépistage, vaccin hépatite A et B, distribution de

condoms)

- Ateliers de formation sur la consommation (par exemple :

cycle de l’assuétude, etc.) en soirée

Besoins de base - Répondre à tous les besoins de base afin de

diminuer l’anxiété.

- Augmenter l’estime de soi du résidant.

- Friperie accessible directement à l’ASMT

- Référence à une friperie pour 30$ de vêtements gratuits

- Distribution de produits d’hygiène gratuitement

- Repas servis à la cafétéria

- Hébergement

Références - Augmenter et/ou cristalliser les acquis au

niveau de la non-consommation.

- La Boussole

- Le Virage

Suivi hebdomadaire - Offrir une écoute ponctuelle aux résidants

afin de leur permettre de verbaliser leur vécu,

inquiétude, colère, etc.

- Offrir de l’aide dans les diverses démarches

selon les 4 sphères de vie.

- Rencontre hebdomadaire avec un intervenant clinique

- Présence d’un intervenant pour de l’écoute 24 heures sur

24


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3) Situation financière et domiciliaire

Objectifs Moyens

Élaboration

d’un budget - Augmenter l’habilité des résidants à établir

un budget et à le respecter afin de diminuer

l’impact de sa consommation au niveau

financier.

- Accompagnement dans le processus d’apprentissage au

niveau de la gestion de ses avoirs

Sécuriser

un revenu - Diminuer l’anxiété des résidants en assurant

un revenu.

- Démarche d’aide de dernier recours

- Babillard affichant des offres d’emploi

- Démarches de chômage

Aide au logement - Diminuer l’anxiété des résidants en offrant

des alternatives à l’hébergement.

- Babillard affichant les différents logements disponibles

- Liste des maisons de chambres

- Billet d’autobus interurbain (Sherbrooke ou Montréal)

5) Situation judiciaire, sociale, relationnelle

Objectifs Moyens

Accompagnement

dans les démarches

juridiques

- Favoriser la prise en charge de leur situation

judiciaire.

- Démarches concernant les travaux compensatoires ou

communautaires

- Collaboration avec les services correctionnels du Québec

et du Canada

- Transport à la cour

Accompagnement

dans le processus

de vie commune

- Augmenter le sentiment d’appartenance.

- Augmenter les habilités sociales afin de

favoriser une bonne communication.

- Apprendre à résoudre des situations

conflictuelles de manière adéquate.

- Ateliers et réunions obligatoires en groupe

- Salle commune (salon, salle de billard, cafétéria)

- Repas en groupe


Pag

e20

Une autre forme pour évaluer le séjour et la croissance socio-personnelle du résidant, est de lui demander de répondre à l’évaluation ici-bas,

après un mois d’hébergement.

« Selon toi, quel est ton niveau d’atteinte de ces compétences ? »

Ex

cell

ent

Bie

n

Acc

epta

ble

Insa

tisf

ais

an

t

N/A

1 J’ai développé des habiletés manuelles

2 J’ai développé des habiletés sociales

3 Je gère mieux mes relations

4 Je gère mieux mes problèmes

5 Je suis plus capable de prendre des décisions

6 Je gère mieux mes émotions

7 Je gère mieux mon budget

8 J’ai plus confiance en moi

9 Je connais mieux les ressources disponibles

10 Je suis plus tolérant face à des frustrations (colère, agressivité, perte de contrôle, etc.)

11 Je contrôle mieux ma médication

12 J’ai réduit ma consommation de drogue et/ou d’alcool

13 Je participe davantage à des activités

14 J’ai appris à mieux me connaitre

15 J’ai appris à prendre mes responsabilités


Pag

e21

5. INTERVENTIONS DE L’ASMT

5.1. Les cinq axes d’intervention

Le Ministère de la santé et des services sociaux du Québec vise cinq (5) axes d’intervention prioritaires et orientations de la Politique

nationale de lutte à l’itinérance.10

Voici comment l’ASMT intervient dans l’ordre suivant :

1) Le revenu. La première étape : démarches avec le résidant pour qu’il puisse avoir un revenu du MESS, de l’assurance emploi, etc.;

nous l’aidons à se faire un budget et le respecter, dont celui de payer sa pension à l’ASMT.

2) Les services de santé et les services sociaux. L’ASMT fait l’accompagnement chez un spécialiste de la santé (médecin, psychiatre,

etc.); démarches de renouvellement des médicaments; supervision de la prise des médicaments; repas complets; sensibilisation au 0-

5-30 (0 tabac ; 5 portions fruits-légumes ; 30 minutes d’exercice physique par jour); visite d’une infirmière du CSSS aux deux mois

(prévention) à l’ASMT.

3) L’éducation, l’insertion sociale et l’insertion socioprofessionnelle. Nous donnons des ateliers de croissance personnelle et sociale;

informations sur les programmes scolaires de la région (CRIF); affichage des offres d’emplois disponibles ; aide à la préparation et

envoi des CV ; références aux ressources (OPEX, CJE, Emploi-Québec, etc.); téléphone accessible aux résidants; transport pour les

entrevues, etc.

4) La cohabitation sociale et les enjeux liés à la judiciarisation. Un Code de vie en communauté (respect des autres, partage des zones

communes, tâches d’entretien). En lien avec la judiciarisation : Accompagnement à la cour; références aux services juridiques, etc.

Possibilité d’entreprendre des travaux compensatoires ou communautaires directement sur place.

5) Le logement.

a. Durant le séjour : chambre à occupation simple; dans la majorité des chambres : bureau de travail; lavabo; téléphone;

buanderie gratuite. Inspection des chambres, une fois par semaine, par les intervenants.

b. Après l’ASMT : post-hébergement; c'est-à-dire que c’est l’ancien résidant qui nous donne de ses nouvelles et nous

l’accompagnons dans certaines de ses démarches.

10

Cf., Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. Mobilisés et engagés pour prévenir et réduire l’itinérance : Plan d’action interministériel en itinérance

2015-2020, Québec, Direction des communications, ministère de la Santé et des Services sociaux, 2014, page 1.


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e22

5.2. Les trois types d’interventions privilégiés

1) L’approche du travail de proximité (outreach)

Elle vise à rejoindre les personnes là où elles sont (dans la rue, les refuges, les centres de jour ou les soupes populaires) et favorise

l’établissement d’un lien de confiance avec la personne et le travail en réseau.11

L’ASMT ne va pas dans la rue, ni proprement défini comme étant un refuge ni un centre de jour, mais un centre d’hébergement

communautaire (CHC) et un établissement résidentiel communautaire (ERC) :

« Les CHC offrent un programme d’activités soutenu par des gens qui ont une expérience de vie, des para-professionnels qui ont à

cœur la communauté et qui œuvrent par solidarité humaine. Les CHC peuvent aussi employer des professionnels de

l’intervention. »12

« Établissement privé, sans but lucratif, lié aux Services correctionnels par un accord de partenariat, offrant aux personnes

contrevenantes l’hébergement et des services ou programmes d’activités susceptibles de les aider dans leur démarche de réinsertion

sociale, et ce, dans un encadrement minimal. »13

Un établissement résidentiel communautaire (ERC) permet « aux délinquants de faire la transition entre l'établissement correctionnel

et la collectivité, dans le cadre d'une mise en liberté graduelle et sous surveillance. Plusieurs ERC offrent des programmes et des

services aux résidents, par exemple des programmes de préparation à la vie active ou relatifs à la toxicomanie ou à l'emploi, et des

services de counseling destinés aux personnes en situation de crise. »14

11

La direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. L’itinérance au Québec : Cadre de référence, 2008, page 28. 12

www.asrsq.ca/fr/reinsertion/reinsertion_mai.php 13

www.securitepublique.gouv.qc.ca/services-correctionnels/partenaires-sc/partenaires-communautaires.html 14

www.csc-scc.gc.ca/installations-et-securite/001-0001-fra.shtml

http://www.asrsq.ca/fr/reinsertion/reinsertion_mai.php

http://www.securitepublique.gouv.qc.ca/services-correctionnels/partenaires-sc/partenaires-communautaires.html

http://www.csc-scc.gc.ca/installations-et-securite/001-0001-fra.shtml


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e23

2) L’approche de type gestion de cas (case management) et suivi systématique

Elle est particulièrement adaptée et efficace pour les personnes itinérantes souffrant de problèmes de santé mentale graves et persistants.

Cette approche, qui, entre autre, vise à inciter les personnes à mieux utiliser les services de santé et les services sociaux et à les accompagner

dans leurs démarches, est également basée sur l’établissement d’un lien de confiance avec la personne.15

Durant l’année 2013-2014, l’ASMT relevait 69% ayant des problématiques en santé mentale. On voit à la supervision et au contrôle de la

médication; des références à l’accueil psychosociale de la Haute-Yamaska, ainsi que des suivis par le SIM et le CRDI.

3) L’approche de réduction des méfaits

Cette approche a pour objectif de réduire les risques ou les méfaits associés à certaines pratiques, notamment la toxicomanie. La réduction

des méfaits vise à offrir une réponse adaptée aux besoins des individus. Elle nécessite le respect de chacun, de ses choix et de ses objectifs.

Les objectifs de l’approche ne reposent pas sur la fin d’une situation d’itinérance, mais plutôt sur la réduction des conséquences négatives

liées au problème d’errance, d’itinérance ou de désaffiliation.16

L’ASMT offre des services de réinsertion sociale à des hommes depuis 1971. Depuis ce temps, l’équipe cherche sans cesse à s’améliorer et

à offrir un soutien à ses résidants sous plusieurs sphères; l’une d’elle étant au niveau de la toxicomanie. Lors du dernier plan d’action réalisé

en 2010, le pourcentage de résidants admis exprimant avoir une problématique au niveau de la toxicomanie s’élevait à 69%. Quatre ans plus

tard, nous en sommes déjà à 88%.

Le présent plan a pour objectif de mettre de l’avant les idées d’action possibles de la part de l’ASMT, afin d’avoir un impact sur la

consommation de nos résidants. Il est important de comprendre toutefois que l’ASMT intervient dans une optique de réduction des méfaits

avec des hommes non-judiciarisés. En effet, travailler cette optique ne donne pas le feu vert aux résidants ne désirant pas l’arrêt complet de

la consommation, mais « prône plutôt une série d’objectifs visant à régler les problèmes les plus urgents, avec but ultime, l’abstinence. Ceci

permet de rejoindre les personnes les plus vulnérables et permet d’établir un lien de confiance17

».

15

La direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. L’itinérance au Québec : Cadre de référence, 2008, page 28. 16

Ibid., page 28. 17

http://reductiondesmefaits.aitq.com/index.php?option-com-content&task-view&-13


Pag

e24

Approche de la l’ASMT en matière de dépendances

L’ASMT répond à une multitude de problématiques et adapte ses interventions aux besoins de l’individu. C’est pourquoi, l’ASMT travaille

dans une approche multidisciplinaire. Tout d’abord, notre évaluation à l’arrivée du résidant est biopsychosociale. L’évaluation

biopsychosociale est une relation d’aide afin d’en apprendre plus au niveau du vécu biologique, psychologique et sociale de l’individu. Cela

nous permet de pouvoir mieux saisir le parcours de vie de l’individu et de cibler ses besoins afin d’amorcer un processus de réinsertion

sociale. En cours de séjour, plusieurs approches peuvent être utilisées, mais quatre approches d’intervention sont généralement privilégiées.

Évaluation du vécu du résidant

Changement

des pensées

et comportements

néfastes

Renforcement

des bonnes

habitudes de vie

Capacité

de l’individu

Réduction

des méfaits

1) Premièrement, en suivi hebdomadaire, nous travaillons en cognitivo-comportemental afin de changer les pensées erronées et les

comportements néfastes dans la vie de l’individu.

2) De plus, nous avons un système de dérogations qui puni les comportements nuisibles et un système de regain de points qui renforci

les bonnes habitudes de vie.

3) Ensuite, nous travaillons dans une optique d’empowerment. Ceci consiste à redonner le pouvoir de sa vie à l’individu. Pour cela, les

intervenants de l’ASMT laissent les individus faire leurs différentes démarches de façon autonome et jouent plus le rôle

d’accompagnateur et de guide à travers leurs démarches.

4) Pour terminer, l’ASMT utilise une approche de réduction des méfaits au niveau des problèmes de dépendance en répondant au

problème urgent de l’individu et en réduisant les méfaits de sa consommation sur sa vie.


Pag

e25

Amélioration des services en lien avec les problèmes de dépendances

Nous nous questionnons sur comment nous pourrions améliorer nos services en lien avec les problématiques de dépendances. Serait-il

possible d’utiliser un outil technique afin d’évaluer la problématique du résidant à son arrivée, en milieu de parcours et à son départ? Il est

impossible pour notre ressource d’offrir ce genre de service puisque nous ne pouvons pas établir un parcours type des résidants. Certains

passeront seulement deux semaines avec nous et d’autres un an. Cela rend difficile d’évaluer la dépendance de façon quantifiable puisque le

besoin de chaque résidant est différent. Ensuite, la mission de l’ASMT n’est pas d’offrir une thérapie, mais bien un gîte et un

l’accompagnement dans un processus de réinsertion sociale.

Comment l’ASMT pourrait-elle améliorer les services offerts dans les prochaines années? Récemment, nous avons adhéré à l’Association

des intervenants en toxicomanie du Québec (AITQ). Cela nous permettra de faire participer nos intervenants à des formations afin de

parfaire leurs connaissances en lien avec les dépendances. Nous augmenterons nos liens avec les différentes ressources qui sont spécialisées

en problématiques de dépendance (exemple : l’Envolée, la Boussole et le Virage) afin de pouvoir référer les hommes ayant besoin d’un suivi

plus étroit au niveau de leur dépendance.

Brièvement, l’ASMT est consciente que les problématiques de dépendances sont de plus en plus présentes auprès de nos résidants et que

nous devons travailler afin de diminuer les méfaits de la consommation sur la vie de ceux-ci. C’est pourquoi l’ASMT mise sur la formation

de ses intervenants pour être en mesure d’aider ses résidants ayant une problématique de dépendance.

5.3. La santé mentale et les troubles mentaux

Il va de soi qu’il y a plusieurs itinérants ayant des problématiques en santé mentale et des troubles mentaux.

5.3.1. Distinction

Santé mentale

o Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la santé mentale c’est « un état de bien-être dans lequel une personne peut

se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté.

Dans ce sens positif, la santé mentale est le fondement du bien-être d’un individu et du bon fonctionnement d’une

communauté. »18

18

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/fr/

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/fr/


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e26

o L’Association canadienne pour la santé mentale propose dix conseils19

pour une bonne santé mentale, en voici quelques-uns

d’entre eux :

1) Ayez confiance en vous : Déterminez vos points forts et vos points faibles, acceptez-les, tirez-en parti et faites de votre mieux avec ce

que vous avez.

2) Offrez votre aide et acceptez d’en recevoir : Les relations avec nos amis et les membres de notre famille sont renforcées lorsqu’elles sont

mises à l’épreuve.

3) Établissez un budget sensé : Les problèmes financiers sont une source de stress. Souvent, nous dépensons pour des choses souhaitées

plutôt que pour des choses nécessaires.

4) Faites du bénévolat : Participer à des activités communautaires donne souvent un but précis à notre vie et nous en tirons une satisfaction

que le travail rémunéré ne peut apporter.

5) Gérez votre stress : Nous avons tous des éléments stressants dans notre vie, mais nous devons apprendre à les surmonter afin de

conserver notre santé mentale.

6) Trouvez la force dans le nombre : Le fait de partager un problème avec des personnes qui ont vécu des expériences semblables peut vous

aider à trouver une solution et à vous sentir moins isolé.

7) Identifiez vos humeurs et faites-leur face : Nous avons tous besoin de trouver des façons constructives et sécuritaires d’exprimer notre

colère, notre peine, notre joie et notre peur.

8) Soyez en paix avec vous-même : Apprenez à vous connaître, à savoir ce qui vous rend vraiment heureux, et trouvez un équilibre entre ce

que vous pouvez changer en vous et ce que vous ne pouvez pas changer.

19

http://www.cmha.ca/fr/mental_health/dix-conseils-pour-la-sante-mentale/

http://www.cmha.ca/fr/mental_health/dix-conseils-pour-la-sante-mentale/


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e27

Troubles mentaux / maladie mentale

o Selon la Fondation des maladies mentales, « par maladie mentale, on désigne l'ensemble des problèmes affectant l'esprit. En

fait, il s'agit de manifestations d'un dysfonctionnement psychologique et souvent biologique. Ces perturbations provoquent

différentes sensations de malaises, des bouleversements émotifs et/ou intellectuels, de même que des difficultés de

comportement. »20

o Quelques troubles mentaux21

La dépression Le trouble de stress post-traumatique Personnalité antisociale

Le trouble bipolaire La schizophrénie Personnalité limite (borderline)

L’anxiété généralisée La boulimie Personnalité histrionique

Le trouble panique L'anorexie Personnalité narcissique

La phobie sociale Personnalité paranoïde Personnalité évitante

La phobie spécifique Personnalité schizoïde Personnalité dépendante

Le trouble obsessionnel compulsif Personnalité schizotypique Personnalité obsessionnelle-compulsive

o Afin d’alléger la lecture de ce présent Guide, nous encourageons le lecteur à consulter les pages internet de la Fondation des

maladies mentales et prendre connaissance des descriptions, des symptômes, des causes, de la prévention ainsi que des

ressources à la disposition de la population.22

20

http://www.fondationdesmaladiesmentales.org/les-maladies-mentale.html 21

Ibid. 22

Ibid.

http://www.fondationdesmaladiesmentales.org/les-maladies-mentale.html


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e28

5.4. Les services de l’AMST

Services de sécurité

Contexte de surveillance et d’intervention 24/7; Programme de gestion de crise;

Contrôle d’accès; Protocole de sécurité;

Formation du personnel aux premiers soins; Plan de protection civile et d'intervention vis-à-vis une pandémie;

Formation du personnel en intervention de

situation de crise suicidaire;

Système de caméras;

Génératrice;

Système d’alarme; Système de bouton panique avec la centrale, en cas d’urgence.

Kits d’arrivée

Dès son arrivée, l’ASMT remet gratuitement aux résidants un kit d’arrivée comprenant tous les produits nécessaires à une bonne hygiène

(savon, shampoing, déodorant, rasoir, pâte à dent, brosse à dent, etc.).

Services alimentaires

Service accrédité par le Ministère de l’agriculture, de la pêche et de l’alimentation du Québec (MAPAQ);

Repas complets;

Le service et la préparation des repas sont assurés par du personnel formé et accrédité;

Tous les repas et collations sont offerts quotidiennement.

Services de santé

Accompagnement chez un spécialiste de la santé (médecin, psychologue, etc.);

Supervision de la prise des médicaments;

Démarches de renouvellement des médicaments;

Sensibilisation au 0-5-30 (0 tabac ; 5 portions fruits-légumes ; 30 minutes d’exercice physique) par jour;

Visite d’une infirmière du CSSS aux deux mois (prévention) à l’ASMT.


Pag

e29

Programme de changements de comportement et de désintoxication

Accueil, écoute et aide 24h/7;

Programme maison sur la réduction des méfaits;

Références à :

Mouvements des 12 étapes (AA, NA, etc.); La Boussole;

Ressource pour hommes de la Haute-Yamaska; Le Virage.

Accueil psychosociale du CSSS;

Services éducatifs

Aide aux travaux scolaires;

Ateliers de croissance personnelle : situations occupationnelle, relationnelle, financière, et psychologique;

Informations sur les programmes scolaires de la région (CRIF);

Aide budgétaire (plan de mise de côté).

Défense des droits

Accompagnement à la cour; Demande de prestations d'assurance emploi;

Carte d'assurance maladie; Droits et obligations au logement;

Certificat de naissance; Réclamation de remboursement d'impôt;

Demande de prestations d’aide de dernier recours; Référence aux services juridiques.

Service de fiducie de l’ASMT

C’est sur une base volontaire que les résidants acceptent d’être accompagnés de la sorte. Ils peuvent en tout temps renoncer à être suivis. À

noter que les gens qui profitent du service de fiducie résident à l’ASMT et ont accès aux services du lundi au vendredi, entre 9h-16h.


Pag

e30

Bénévolat des résidants

Aide à la cuisine; Entretien paysager et déneigement;

Entretien ménager; Peinture intérieure et extérieure

Par leur implication à la vie communautaire, les bénévoles sont, à leur façon, des agents de changement et de soutien auprès des résidants,

plus particulièrement auprès des nouveaux. Bien souvent, ils appuient le travail du personnel afin de créer une ambiance à l'ASMT qui soit

plus fraternelle et familiale. Les membres de notre personnel et de notre corporation sont aussi des bénévoles de premier plan. Exemples de

leur contribution :

Préparation et participation aux activités socioculturelles et à des événements sociaux tels que la Nuit des sans abri, cabane à sucre,

party de Noël, etc.;

Participation à diverses rencontres (assemblée générale annuelle, etc.);

Participation aux réunions du Conseil d'administration et aux travaux des comités;

Et, finalement, nos bénévoles en provenance de notre milieu ont aussi soutenu nos activités :

aide à la cuisine;

nettoyage des locaux (cafétéria, salles de bain, chambres, tapis, etc.).

Exemples d’activités socioculturelles, loisirs et sports / Vie associative

Basket-ball; Hockey extérieur;

Cabane à sucre; Mini-putt;

Collaboration à la rédaction du journal « L’À-Venir » ; Quilles;

Fêtes du résidant, de la St-Valentin, de Pâques, de

l’Halloween et de Noël;

Services de câblodistribution;

Sorties au cinéma.

Services de développement de l'employabilité des résidants

Accès à des ordinateurs : traitement de texte, internet; Références aux ressources (Emploi-Québec, etc.);

Affichage des offres d’emplois disponibles; Téléphone accessible aux résidants;

Aide à la préparation et envoi des CV; Transport et accompagnement pour les entrevues;

Consultation de journaux locaux et régionaux; Ateliers sur les techniques de recherche d'emploi;

Préparation aux entrevues; Visite de la Ville de Granby.


Pag

e31

6. STATISTIQUES : PROBLÉMATIQUES / SOLUTIONS

Le service d’hébergement et de soutien au rétablissement permettent aux résidants de bénéficier d’une période de temps où ils peuvent

consolider leurs acquis et acquérir une routine de vie équilibrée à différents niveaux. L’accompagnement et le suivi dont ils profitent a pour

but de les préparer le mieux possible à la prochaine étape de leur cheminement de vie (retour aux études, retour sur le marché du travail,

logement supervisé, appartement, autres ressources, etc.).

Situations multiples

2013 Ce que fait l’ASMT

2014

Décrochage scolaire 17% Soutien aux résidants qui vont à l’école (ex. aide avec les devoirs); Références au CRIF, Centre

Alpha; Références aux orienteurs (CLE, CJE).

Délinquance / délits 72% Collaboration étroite avec les agents de libération; Accompagnement en cour; Offre de travaux

compensatoires / communautaires.

Dépendance affective 36% Référence aux D.A.; Interventions individuelles.

Difficulté à budgéter 60% Avec le résidant, faire un budget et le suivi à chaque semaine; Mise de côté au coffre-fort dans

certains cas; Références et accompagnement à l’ACEF.

Endettement 47% Entente de pension à l’ASMT; Références et accompagnement à l’ACEF.

Famille/centre d'accueil 36% On offre un environnement familial; Heure de repas chaleureuse; Fêtes de Noël, Halloween,

Pâques, etc.

Isolement et solitude 36% Bureau à l’accueil pour écoute 24/7; Activité du club social (mini-putt, cinéma, quilles, etc.);

Accès à une salle de jeu (table de billard, Wii, jeux de société).

Manque d'estime de soi 41% Rencontres individuelles; Ateliers de croissance personnelle.

Problèmes en santé mentale 69% Contrôle de la médication; Références à l’accueil psycho-sociale, suivis par le SIM, CRDI.

Propos / idées suicidaires 56% Écoute 24h/24; Accompagnement à l’hôpital; Rencontres individuelles; Ateliers de prévention

du suicide; Références au CPS.

Toxicomanie 88% Ateliers sur la toxicomanie; Mise en application de la réduction des méfaits; Rencontres

individuelles; Intervenante en toxicomanie qualifiée; Références au Virage / Boussole.

Violence 57% Rencontres individuelles; Ateliers de gestion des conflits; Références à Ressource pour Hommes.


Pag

e32

7. POST-HÉBERGEMENT

a) Après le séjour d’un résidant à l’ASMT, il lui est possible d’avoir un suivi en post-hébergement; il n’a qu’à en faire la demande à un

intervenant clinique.

b) Ensuite, selon les disponibilités de nos ressources, et sur rendez-vous, le suivi pourrait comprendre l’écoute active, des références à

d’autres ressources, réorientation d’hébergement, des accompagnements à certains rendez-vous, etc. Par contre, l’ex-résidant doit

rencontrer un intervenant et non seulement rendre visite aux résidants.

c) Enfin, l’ASMT se réserve le droit de mettre fin au post-hébergement, en tout temps.

Profil des ex-résidants (post-hébergement) 2013

Plus simplement, on pourrait identifier l’ASMT comme étant une

référence pour les anciens résidants. L’ASMT est un lieu de

socialisation et de soutien pour ceux qui en ressentent le besoin.

L’ASMT offre des activités de loisirs, d'éducation, d'intervention

psychosociale ainsi que des services de base (repas, lavage, téléphone,

etc.).

L'objectif est d’offrir des services, mais aussi de créer un lien de

confiance qui permettra éventuellement d’entrer en relation avec

l’ancien résidant et de pouvoir l’aider à s’orienter vers les ressources

nécessaires pour trouver une solution à ses problèmes.

2014

Ex-résidants 115

Heures d’intervention 138

Nombre d’interventions 1016

Courrier 25

Écoute et relation d’aide 627

Moments informels 276

Participations aux activités (Noël, cabane à sucre, etc.) 17

Réorientations / références 238

Repas (déjeuner, dîner, souper & collation) 163

Transports et accompagnements 2

Utilisation de la buanderie 59

Avec un financement amélioré, l’ASMT pourrait soutenir l’accompagnement des anciens résidants à leur domicile23

:

Assurer une approche d’accompagnement qui tienne compte des besoins et des enjeux présents dans leur milieu de vie;

Encourager la stabilité d’équipe d’intervention afin de favoriser une relation de confiance envers les anciens résidants;

Assurer la communication entre les ressources et les acteurs concernés.

23

Cf., Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. Mobilisés et engagés pour prévenir et réduire l’itinérance : Plan d’action interministériel en itinérance

2015-2020, Québec, Direction des communications, ministère de la Santé et des Services sociaux, 2014, page 39.


Pag

e33

8. Conclusion

On pourrait résumer l’ASMT en matière d’intervention et de sortie de l’itinérance :

Une ressource accréditée et reconnue depuis 1971 dans la région de Granby;

Une écoute attentive et lieu de référence / réorientation;

Un accompagnement et un suivi communautaire;

Une aide alimentaire et d’éducation populaire;

Un centre d’hébergement communautaire à court, moyen et long terme;

Une collaboration avec plusieurs ressources : CLSC, SIM, OPEX, Emploi-Québec, Boussole, CJE, etc.

Un organisme offrant des activités de réinsertion sociale;

Une recherche de logements avec support communautaire;

Une référence pour les ex-résidants en post-hébergement;

Un besoin nécessaire et essentiel.

Autant à la première rencontre que pour les suivantes entre l’intervenant et le résidant, il y a quatre étapes :

L’accueil L’étape cruciale pour bien recevoir la personne dans le besoin et créer la confiance entre l’aidant et l’aidé.

L’écoute Comprendre ce qui se passe par des techniques d’intervention appropriées et trouver ensemble des pistes de

solution.

L’engagement Toujours libre et volontaire, en présence de l’intervenant, le résidant prend la responsabilité d’entreprendre des

démarches pour sa réinsertion sociale. La formule utilisée peut varier.

L’évolution Une fois par semaine, faire le retour des réalisations et/ou des améliorations à apporter, dans le but de « re-trouver »

un équilibre de vie.


Pag

e34

Un homme demande à sortir de l'itinérance

Bonnes pratiques en matière d'intervention à l'ASMT

1. Accueil

Disponibilité

Hospitalité

Respect mutuel

Confiance

2. Écoute

Révélation

problèmes / besoins

Dialogue

Techniques d'intervention

Solutions possibles

Motivation

à changer?

3. Engagement

Libre

et

volontaire

Entreprendre

les démarches

Accompagnement

avec et pour

le résidant

Développement autonomie et

réinsertion sociale

4. Évolution

Notes évolutives

Évaluation

du résidant

Évaluation

de sortie

Suivi post-hébergement

ASMT – Modèle d’intervention et de sortie de l’itinérance à l’ASMT


Pag

e35

D’autres moyens pour prévenir et réduire l’itinérance ?

« Réalisation d’une recherche visant à mieux comprendre les trajectoires de vie et les besoins des hommes en situation d’itinérance

afin de mieux intervenir auprès d’eux et de mieux cibler les activités de prévention les concernant. »24

« Sensibilisation de la population à l’égard du phénomène de l’itinérance »25

par notre journal « L’À-Venir », disponible sur notre

site internet www.aubergesousmontoit.com.

« Partage d’expériences novatrices et prometteuses notamment lors de colloques et d’événements interrégionaux. »26

« Réalisation d’un séminaire ou d’un colloque sur l’itinérance destiné aux divers services de police du Québec. »27

Le tout peut être réalisable grâce au « soutien financier pour la mise en place de services ambulatoires de santé dans des organismes

qui viennent en aide aux personnes en situation d’itinérance. »28

24

Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. Mobilisés et engagés pour prévenir et réduire l’itinérance : Plan d’action interministériel en itinérance

2015-2020, Québec, Direction des communications, ministère de la Santé et des Services sociaux, 2014, page 29, article 26.2 25

Ibid., page 23, article 17.1. 26



Ibid., page 21, article 15.3.

http://aubergesousmontoitcom.weebly.com/journal-lagrave-venir.html

asmt - guide des bonnes pratiques en matière d...

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