apprendre à écouter

Apprendre à écouter et à parlerLa déficience auditive chez l’enfant

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Apprendre à écouter et à parlerLa déficience auditive chez l’enfant

Sous la direction de Elizabeth M. Fitzpatrick et Suzanne P. Doucet

Les Presses de l’Université d’Ottawa2013

Collection Éducation


Les Presses de l’Université d’Ottawa (PUO) sont fières d’être la plus ancienne maison d’édition universitaire francophone au Canada et le seul éditeur universitaire bilingue en Amérique du Nord. Fidèles à leur mandat original, qui vise à « enrichir la vie intel lectuelle et culturelle », les PUO proposent des livres de qualité pour le lecteur érudit. Les PUO publient des ouvrages en français et en anglais dans les domaines des arts et lettres et des sciences sociales.

Les Presses de l’Université d’Ottawa reconnaissent avec gratitude l’appui accordé à leur programme d’édition par le ministère du Patrimoine canadien, par l’intermédiaire du Fonds du livre du Canada, et par le Conseil des arts du Canada. Elles reconnaissent également le soutien de la Fédération canadienne des sciences humaines, par l’intermédiaire des Prix d’auteurs pour l’édition savante, ainsi que du Conseil de recherches en sciences humaines du Canada et de l’Université d’Ottawa.

Révision linguistique : Sophie MarcotteCorrection d’épreuves : André La RoseMise en page : André Vallée – Atelier typo JaneMaquette de la couverture : Bartosz Walczak

Catalogage avant publication de Bibliothèque et Archives Canada

Apprendre à écouter et à parler : la déficience auditive chez l'enfant / sous la direction de Elizabeth M. Fitzpatrick et Suzanne P. Doucet.

(Collection Éducation)Comprend des références bibliographiques et un index.Publié en formats imprimé (s) et électronique (s).ISBN 9782760307841 (couverture souple).ISBN 9782760320437 (pdf ).ISBN 9782760320444 (epub)

1. Enfants handicapés auditifsLangage. 2. Enfants handicapés auditifsÉducation. 3. Troubles de l'audition chez l'enfantTraitement. 4. Orthophonie pour enfants. I. Fitzpatrick, Elizabeth M., éditeur intellectuel de compilation II. Doucet, Suzanne P., éditeurintellectuel de compilation III. Collection: Collection Éducation (Ottawa, Ont.)

HV2483.A66 2013 371.91'24622 C20139034013 C20139034021

Dépôt légal :Bibliothèque et Archives CanadaBibliothèque et Archives nationales du Québec© Les Presses de l’Université d’Ottawa, 2013


Avant-propos xiii

Remerciements xv

Préface xviiWarren Estabrooks

Apprendre à écouter et à parler par la communication auditive-verbale xix

Suzanne P. Doucet et Elizabeth M. Fitzpatrick

Chapitre 1AUDITION, PAROLE ET LANGAGE 1

Suzanne P. Doucet, Pamela Steacie et Deirdre Neuss

Développement typique de l’audition chez l’enfant ayant une audition normale 1

Développement typique du langage chez l’enfant ayant une audition normale 3

Acquisition typique du langage – période prélinguistique 3

Acquisition du code linguistique 5

Développement typique de la parole chez l’enfant ayant une audition normale 6

Développement phonétique 6

Développement phonologique 8

Répercussions de la déficience auditive sur la communication orale 9

Effet de « filtre acoustique » de la déficience auditive 9

Répercussions de la déficience auditive sur le langage 10

Table des matières


Apprendre à écouter et à parler : la déficience auditive chez l’enfant

Répercussions de la déficience auditive sur la parole 10

Répercussions sur l’interaction des parents 11

Chapitre 2ASPECTS MÉDICAUX DE LA PERTE AUDITIVE 15

David R. Schramm, Elizabeth M. Fitzpatrick et Andrée Durieux-Smith

Anatomie et physiologie du système auditif 15

Oreille externe 15

Oreille moyenne 16

Oreille interne 17

Système nerveux auditif 19

Embryologie de l’oreille 20

Oreille externe 20

Oreille moyenne 21

Oreille interne 21

Types de pertes auditives 23

Perte auditive conductive 23

Perte auditive neurosensorielle 24

Perte auditive mixte 24

Causes de la surdité chez l’enfant 25

Causes génétiques d’une perte auditive neurosensorielle 25

Causes non héréditaires de la perte auditive 27

Évaluation médicale de l’enfant ayant une déficience auditive 28

Anamnèse 28

Examen physique et détermination de l’étiologie 29

Prise en charge d’une perte auditive neurosensorielle progressive 30

Prise en charge médicale d’une perte auditive conductive 32

Conclusion 33


Table des matières

Chapitre 3ÉVALUATIONS AUDIOLOGIQUES 37

Andrée Durieux-Smith et Elizabeth M. Fitzpatrick

Dépistage précoce 37

Importance du dépistage précoce 37

Dépistage ciblé : facteurs de risque 38

Dépistage universel 39

Méthodes de dépistage 40

Méthodes diagnostiques chez l’enfant 47

Diagnostic précoce (jusqu’à l’âge de 6 mois) 47

Potentiels évoqués avec stimuli à fréquences distinctes 47

Émissions otoacoustiques 49

Immitancemétrie 49

Diagnostic chez les enfants âgés de 6 à 36 mois 50

Diagnostic chez les enfants plus âgés 53

Audiogramme 54

Conclusion 56

Chapitre 4TECHNOLOGIE AUDITIVE 61

Krystelle Breton, Elizabeth M. Fitzpatrick, Christiane Séguin et Yves Beauregard

Concepts de base des prothèses auditives 62

Types de prothèses auditives 62

Prothèses à conduction aérienne 62

Prothèses à conduction osseuse 65

Prothèses de types CROS et BiCROS (contralateral routing of signals) 65

Composants et paramètres des prothèses auditives 65

Appareils analogiques 65

Appareils numériques 66

Composants internes des prothèses auditives 67

Composants externes des prothèses auditives 68

Sélection de la prothèse auditive 69



Vérification de la prothèse auditive 70

Vérification de l’appareillage prothétique et mesures in situ 70

Validation de l’efficacité de la prothèse auditive 72

Systèmes de modulation de fréquence (MF) 73

Défis de l’écoute en milieu bruyant 74

Fonctionnement et types de systèmes MF 75

Candidats pour un système MF 76

Vérification du système MF 77

Aides de suppléance à l’audition 79

Aides permettant d’augmenter la compréhension de la parole 79

Aides permettant de détecter les sons de l’environnement 79

Autre technologie 80

Implants cochléaires 80

Fonctionnement de l’implant 80

Évolution de la technologie de l’implant 81

Évaluation par l’équipe clinique 82

Chirurgie de l’implant 83

Réglage du processeur de son 85

Évaluation postimplant 86

Implants bilatéraux 86

Résumé et progrès futurs 87

Autres types d’implants 87

Conclusion 89

Chapitre 5LES PARENTS : PARTENAIRES ESSENTIELS 93

Judith Simser

Diagnostic 93

Intervention diagnostique individualisée 94

Pouvoir des parents 95

Travail d’équipe 95

Caractéristiques familiales 95


Table des matières

Séances auditives-verbales individualisées 97

Lieu des séances 98

Participation parentale 98

Observation de la relation parentsenfant 99

Interactions entre parents et enfant 99

Ressources et soutien parental 101

Les parents : source de soutien pour d’autres parents 102

Counselling et soutien parental 103

Conclusion 104

Réflexions de deux familles 104

Julie et James Borer, parents de Marc et de Jenna 104

Charlotte Cormier et Hermel Guérette, parents de Luc 104

Chapitre 6COMMUNICATION AUDITIVE-VERBALE EN PRATIQUE AU NIVEAU PRÉSCOLAIRE 107

Pamela Steacie, Deirdre Neuss, Suzanne P. Doucet et Elizabeth M. Fitzpatrick

Évaluation 107

Évaluation des habiletés auditives 108

Évaluation du langage 108

Évaluation de la parole 110

Intervention 110

Audition 111

Technologie auditive : notions pratiques chez les jeunes enfants 111

Technologie auditive : notions pratiques chez les enfants appareillés ou ayant reçu un implant tardivement 112

Développement des capacités d’écoute 112

Activités de développement des habiletés auditives 114

Langage 116

Parole 121

Contenu et déroulement d’une séance de thérapie 123

Conclusion 123



Chapitre 7COMMUNICATION AUDITIVE-VERBALE EN PRATIQUE À L’ÉCOLE 127

Tina Olmstead, Muriel Mischook et Suzanne P. Doucet

Inclusion en milieu scolaire 127

Partenaires en milieu scolaire 128

Spécialiste en audition et en communication 128

Parents 128

Élève ayant une déficience auditive 129

Audiologiste en milieu scolaire 129

Enseignante de classe ordinaire 129

Aideenseignante (assistante à l’éducation) 130

Autres services professionnels 130

Pratique auditive-verbale à l’école ordinaire 130

Transition du niveau préscolaire à l’école 130

Ateliers de formation pour les enseignantes, le personnel de l’école et les élèves 131

Planification d’un programme individualisé 133

Évaluation 133

Mise en place d’un programme individualisé 133

Accommodations et modifications au programme scolaire 136

Soutien parental 137

Soutien aux parents 137

Guide de discussion pratique avec les familles 138

Développement social 140

Stratégies pour le développement social 140

Conclusion 142


Table des matières

Chapitre 8LITTÉRATIE ET DÉFICIENCE AUDITIVE 145

Suzanne P. Doucet, Gisèle Desjardins, Janet Olds et Elizabeth M. Fitzpatrick

Littératie : aspects théoriques 145

Perspectives théoriques en littératie chez les enfants ayant une audition normale 146

Recherches en littératie et déficience auditive 148

Nouvelles tendances : pratiques fondées sur des données probantes 149

Intervention auprès des enfants à risque 149

Littératie : intervention 150

Composantes de la lecture 150

Écriture 157

Conclusion 160

Notices biographiques 165

Annexe 1 – Ressources supplémentaires 169Annexe 2 – Développement des habiletés auditives 170Annexe 3 – Liste des premiers mots et des sons-mots 173Annexe 4 – Stratégies pour faciliter l’enseignement de la parole 175Annexe 5 – Exemple clinique d’instruments d’évaluation pour les habiletés

auditives, la parole, le langage et la cognition – utilisés par des spécialistes en audition et communication travaillant auprès d’enfants francophones canadiens 176

Annexe 6 – Test sonore de Ling 178Annexe 7 – Étapes essentielles de l’acquisition de la parole 179Annexe 8 – Accommodations pédagogiques et environnementales

en salle de classe 180Annexe 9 – Exemple de plan de leçon en pratique auditive-verbale à l’école 182Annexe 10 – Stratégies et techniques de la pratique auditive-verbale 183Annexe 11 – Vous et votre élève ayant une déficience auditive 187


Le présent ouvrage est le fruit d’une collaboration de longue date entre des professionnels en déficience auditive d’Ottawa et du NouveauBrunswick. Il représente l’aboutissement

de réflexions et d’apprentissages dans les domaines de l’écoute et du langage verbal chez les enfants ayant une déficience auditive. Il vise avant tout à combler un vide pour aider les spécialistes en audition et en communication offrant des services en français aux enfants et à leur famille. Il s’appuie sur l’expertise des deux auteures en pratique auditiveverbale et en audiologie en milieu clinique comme en milieu scolaire. Ce livre représente également le travail multidisciplinaire d’experts devenus des chefs de file dans les domaines de l’audiologie, du développement de l’audition et de la communication, de l’éducation, de l’otorhinolaryngologie et de la psychologie.

Cet ouvrage présente différents aspects : clinique, théorique et pratique. La première section aborde les notions de base liées à la réadaptation alors que la seconde se veut un guide pratique en développement de l’écoute et du langage oral chez les enfants, de la naissance à la fin du parcours scolaire. Les quatre premiers chapitres ont pour objectif de consolider les connaissances des lecteurs en précisant l’importance de l’audition, les aspects médicaux de la perte auditive, les évaluations et l’intervention audiologiques des enfants ayant un trouble de l’audition. Les quatre chapitres suivants, écrits par des professionnels dans le domaine comptant de nombreuses années d’expérience, offrent des suggestions, des techniques et des stratégies pratiques en intervention auprès des enfants et des parents.

Cette publication s’adresse d’abord aux praticiens en réadaptation ainsi qu’aux étudiants dans le domaine. Nous espérons cependant qu’il saura être utile aux audiologistes, aux orthophonistes et à tout autre intervenant œuvrant en français en réadaptation auditive. Il pourrait également constituer une ressource intéressante pour les parents.

Le but principal de cet ouvrage est de favoriser, chez les enfants francophones ayant une déficience auditive, l’occasion de développer leur communication orale, et ce, dans un contexte d’inclusion avec leurs pairs entendants.

Avant-propos


Nous tenons à remercier tous nos collaborateurs qui ont travaillé de concert avec nous en faisant part de leurs expériences et de leurs connaissances dans cet ouvrage. De nombreuses

autres personnes et institutions méritent également notre reconnaissance. D’abord nos employeurs, respectivement l’Université d’Ottawa, le ministère de l’Éducation et du Développement de la petite enfance du NouveauBrunswick (MEDPE) et le District scolaire francophone Sud. Nous remercions plus particulièrement Jasmine Gallant, agente pédagogique au MEDPE qui nous a soutenues tout au long de la rédaction du présent ouvrage, ainsi que toute l’équipe du Service d’audiologie du Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario pour leur intérêt pour notre travail, en particulier Yves Beauregard, Marie Pigeon, Sandra Champagne et JoAnne Whittingham pour leurs contributions; mes collègues enseignants spécialistes des Services aux élèves ayant une perte auditive du NouveauBrunswick (Suzanne) pour tout ce qu’ils m’ont enseigné au cours des années, et particulièrement Mélissa LeBlanc, Flavie Lagacé et Céline Robichaud pour leurs conseils et commentaires sur quelques chapitres du manuscrit; la Faculté des sciences de la santé et mes collègues professeurs (Elizabeth); les étudiantes en orthophonie de l’Université d’Ottawa, dont notamment Véronique Légaré, Véronique Doiron, Danielle Doucet et Anick Lamarche. Nous sommes reconnaissantes envers Raymond Thériault et Guy Vaillancourt pour l’aide apportée à la révision du présent livre.

Nous tenons également à souligner l’apport financier reçu du Consortium national de formation en santé (CNFS), du Fonds d’innovation en apprentissage (FIA) du ministère de l’Éducation et du Développement de la petite enfance du NouveauBrunswick et de l’Association des enseignants et enseignantes francophones du NouveauBrunswick (AEFNB) par l’entremise de leurs programmes de subvention. Leur participation financière à ce projet a été grandement appréciée et en a permis la réalisation.

Notre immense gratitude va également aux enfants et aux parents avec qui nous avons travaillé tout au long de notre carrière. Merci pour leur patience, leur ouverture et leur confiance. Ce sont eux nos véritables enseignants; à leur contact, nous avons pu améliorer nos techniques d’intervention en réadaptation auditive, perfectionner nos connaissances et apprendre à être de meilleures praticiennes.

Remerciements


xvi Apprendre à écouter et à parler : la déficience auditive chez l’enfant

Finalement, nous tenons à remercier grandement nos familles, Glenn et Jessica (Elizabeth) et Hilaire (Suzanne), pour leur compréhension et leur confiance envers notre projet.

Le présent livre est dédié à nos parents, Thomas et Edith Fitzpatrick, Polydore et Marie Ange Doucet, à qui nous devons tellement et qui, surtout, nous ont appris à aimer apprendre.


Au fil des ans, la contribution des pionniers en pratique auditiveverbale, tels Doreen Pollack, Helen Beebe et Daniel Ling, a été une source d’inspiration constante, parallèle ment à

l’évolution des connaissances universitaires, des compétences pratiques et de la techno logie auditive. Ces spécialistes novateurs ont reconnu qu’aucune approche n’est en mesure de répondre à elle seule aux besoins individuels de tous les enfants. Cependant, ils ont démontré que la connaissance, les techniques et les stratégies de la pratique auditiveverbale permettent d’atteindre les normes très élevées de langage oral observées dans plusieurs parties du monde aujourd’hui.

La mise en place de programmes de dépistage universel des troubles de l’audition chez le nouveauné, couplés aux technologies auditives de pointe et aux programmes d’intervention centrés sur la famille, a permis à de nombreux enfants ayant une déficience auditive de profiter considérablement de la pratique auditiveverbale.

Les programmes d’intervention en développement du langage oral sont maintenant largement acceptés et recommandés par les professionnels et les parents. De plus en plus d’enfants ayant une déficience auditive acquièrent des habiletés d’écoute et de langage oral équivalentes à celles de leurs pairs. Ces jeunes interagissent socialement avec plus de confiance, atteignent des niveaux plus élevés d’éducation postsecondaire et ont accès à un éventail plus large de carrières. Ils profitent d’une meilleure sécurité d’emploi et repoussent leurs limites personnelles et sociales.

Le développement continu de la science et de la pratique auditiveverbale offre plus de possibilités de développement que jamais aux enfants souffrant d’une surdité congénitale ou d’une surdité acquise. Ces enfants et leurs parents sont en train de transformer « un monde gris de silence en un monde coloré de sons » (MacIverLux, 2005).

Les enfants d’aujourd’hui apprennent à écouter leur propre voix, à écouter les voix des autres et à écouter tous les sons de la vie. En apprenant à écouter, ils apprennent à parler. En apprenant à écouter et à parler, ils apprennent à communiquer en conversant. En appre-nant à écouter et à parler, ils apprennent à lire, à écrire et à utiliser les médias électroniques.

PréfaceWarren Estabrooks


xviii Apprendre à écouter et à parler : la déficience auditive chez l’enfant

En apprenant à écouter et à parler, ils vivent de nombreuses expériences scolaires et sociales inclusives, concrétisant ainsi le rêve de leurs parents.

Le plan qu’ont élaboré à l’origine les pionniers de la discipline est abordé dans ce tout premier livre en français traitant de la pratique auditiveverbale. Les auteurs nous invitent à les suivre dans l’exploration des fondements de l’écoute, de la recherche neurologique, des aspects médicaux de l’audition, du dépistage précoce des troubles auditifs, des nouvelles techniques d’intervention, des technologies d’amplification, de la collaboration avec les parents et de la pratique auditiveverbale en milieux préscolaire et scolaire. Ils nous guident vers l’avenir de la recherche et de la technologie de pointe pour les enfants d’aujourd’hui et de demain.

L’éventail remarquable des solutions auditives, l’arrivée de l’implant cochléaire et la poursuite de l’excellence en pratique auditiveverbale par des professionnels hautement qualifiés travaillant de concert avec les familles deviendront – souhaitonsle – la norme en matière de soins de santé ainsi que de services médicaux et d’éducation pour les enfants ayant une déficience auditive à travers le monde.

Il revient aux thérapeutes, aux enseignantes, aux audiologistes, aux chirurgiens, aux travailleurs sociaux et aux autres professionnels de la santé de guider et de conseiller les parents dans leur quête du rêve que constitue la communication orale, de les aider afin que, leur tour, ils puissent aider leur enfant à découvrir les merveilles que sont l’audition, l’écoute et la communication orale. Ces professionnels s’allieront pour donner de l’espoir et de la confiance aux parents qui œuvrent de pair avec les intervenants au plein épanouissement de leurs enfants.

En 2005, l’Organisation mondiale de la santé estimait qu’environ 278 millions de personnes dans le monde souffraient d’une perte auditive bilatérale allant de modérée à profonde, et que 80 % d’entre elles vivaient dans des pays à faible et à moyen revenu. En dépit des avancées considérables réalisées dans ce domaine, il reste encore beaucoup à faire pour que l’audition, le langage oral et l’inclusion à part entière dans la société deviennent une réalité pour tous les enfants.

Le présent livre s’inscrit dans une volonté de créer une culture de la réussite et d’apprécier le chemin parcouru. Dans quelques décennies, nous pourrons regarder en arrière et constater la multitude des résultats provenant de données probantes, de meilleurs accès à des services équitables et une attention accrue portée à la littératie à travers le monde; en ayant une meilleure compréhension de l’accessibilité acoustique au cerveau grâce aux technologies de pointe et aux techniques d’intervention en communication orale.

Pourquoi faire des compromis alors que tant de choses sont possibles ?

RéférencesEstabrooks, W. (dir). (2006). Auditory-Verbal Therapy and Practice, Washington, DC : Alexander Graham

Bell Association for the Deaf and HardofHearing.MacIver-Lux, K. (2005). Dans W. Estabrooks. (dir.) We Learned to Listen. Washington, DC : Alexander

Graham Bell Association for the Deaf and Hard of Hearing.


L’éducation des enfants ayant une déficience auditive est à une époque charnière. Le dépistage précoce ainsi que le développement de la technologie auditive ont révolutionné le domaine

de l’intervention auprès de cette population pédiatrique. Bien qu’elle soit un problème médical à la base, la déficience auditive devient rapidement un problème éducatif. En effet, la surdité affecte grandement les habiletés de communication et, par conséquent, le développement global de l’enfant. C’est pourquoi la santé et l’éducation ont toujours influencé la question de la déficience auditive. Le système de santé prend l’enfant en charge dès le dépistage de la perte auditive, puis s’ajoutent les services éducatifs qui viseront un développement maximal des habiletés de communication.

Puisqu’il n’existe pas de cure pour la déficience auditive, diverses méthodes d’intervention ont été mises au point au fil des ans pour remédier aux difficultés qu’elle entraîne. Traitement typique, l’appareillage auditif vise à rendre les sons perceptibles pour fournir une stimulation adéquate aux aires auditives du cerveau. Cependant, divers facteurs influencent les résultats de l’intervention, particulièrement l’efficacité du dépistage de la déficience auditive et l’âge du diagnostic. Cela a donné lieu à deux grandes approches en intervention : l’oralisme et la communication gestuelle. Chacune de ces approches a entraîné la création d’une multitude de méthodes d’intervention telles que la communication totale, le langage parlé complété, l’approche auditiveorale et l’approche auditiveverbale. Le but de ce livre n’est pas de décrire ou d’évaluer les différentes méthodes d’intervention employées auprès des enfants ayant un trouble de l’audition, mais plutôt de préciser en quoi constitue la pratique de la communication auditiveverbale telle qu’elle est appliquée par les spécialistes de l’audition et de la communication, et de la situer dans le contexte de l’évolution des technologies en neurosciences. Le terme « spécialiste », accepté par l’Alexander Graham Bell Academy for Listening and Spoken Language (www.agbellacademy.org), est aussi connu sous son acronyme anglais LSLS (Listening and Spoken Language Specialist).Tout au long du présent livre, le terme « spécialiste en audition et en communication » (ou « spécialiste ») sera employé pour désigner toute personne (thérapeute, enseignante, orthophoniste ou audiologiste) en pratique auditiveverbale intervenant

Apprendre à écouter et à parler par la communication auditive-verbale

Suzanne P. Doucet et Elizabeth M. Fitzpatrick


La collection Éducation regroupe des ouvrages savants et des guides pratiques qui traitent des enjeux actuels du monde de l’enseignement, et proposent des réflexions

et des outils pour appuyer et enrichir le travail des pédagogues.


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