plan de asma tramuntana

Pla d' asma Sector

Tramuntana

- Dra. Mª Antonia Aguiló (C.S. Alcudia) - Dra. Marina García (C.S. Inca) - Dra. Alejandra Valero (C.S. Pollença) - Enf. Pere Rosselló (U.B.S. Can Picafort)

-  Dr. José Serrano (neumologia) -  Enf. Mila Figueroa (neumologia)

-  Dr. Joan Soriano (Fundación de Investigación Sanitaria de las Illes Balears - FISIB)

-  Dr. Miguel Román (C.S. Son Pizà; International Primary Care Respiratory Group - IPCRG)

i per què un Pla d’Asma?

Perquè l’asma...

Es una malatia molt freqüent

300 milions d'asmàtics en el món

3 milions d'asmàtics a Espanya

> 5000 asmàtics en el nostre Sector

Perquè l’asma...

Es potencialment mortal.

Perquè l’asma...

Presenta problemes diagnòstics: infra i sobrediagnòstic.

El 41% dels “asmàtics” no p resentaven l im i tac ió reversible al fluxe aeri ni HRB.

Overdiagnosis of asthma in the community

Overdiagnosis of asthma in obese and nonobese adults

Es va excloure el diagnòstic d'asma en el 28,7% (obesos) i 31,8% (no obesos) dels pacients.

Perquè l’asma...

Està mal controlada: en la majoria de casos

45%

20%

Grado de control GINA 20% BIEN CONTROLADOS 35% PARCIALMENTE CONTROLADA 45% NO CONTROLADOS

Estudio REALISE 2014

Perquè l’asma...

Consum important de rescursos sanitaris

➢  1.480 – 3.022 milions E ➢  1.726 E/pacient-any

70% de los costs: mal control

del asma

quins objectius té?

Objectius

Millorar el maneig de l'asma bronquial

Coneixament TOTS professionals diagnòstic i tractament

Educació per la Salut

pacients i familiars INFERMERES

com ho hem fet?

com ho hem fet?

Sessions formatives (4h) Material educatiu

com ho hem fet?

Sessions formatives (4h)

-  Justificació i importància del Pla -  Diagnòstic i tractament de l’asma estable -  Diagnòstic i tractament de les exacerbacions

asmàtiques -  Taller d’inhaladors

com ho hem fet?

Material educatiu

-  Tríptic asma estable -  Póster tractament urgències -  Pla d’acció

Com avaluam l’eficàcia

del Pla?

com ho avaluam?

65 assistents: 39 metges i 26 infermeres

com ho avaluam?

65 assistents: 39 metges i 26 infermeres

AP SECTOR TRAMUNTANA

SESSIÓ FORMATIVA

Metges 58 32 (55.2%)

Infermeres 59 24 (40.1%)

com ho avaluam?

Qüestionari coneixaments abans i deprés

Metges:

-  GPC

-  diagnòstic d’asma

-  espirometria

-  fàrmacs inhalats

-  maneig exacerbacions

Infermeres:

-  Aspectes educatius :

* qüestionaris de control

* desencadenants

* plan d’acció

-  Maneig exacerbacions

com ho avaluam?

pre-curs post-curs

GEMA 28% 88%

GINA 56% 69%

GOLD 33% 13%

PFR obst. 80% 94%

PBD (+) 49% 78%

C.I. ttm. de base 54% 78%

Identif. tots fàrmacs inh. 62% 97%

Peak-flow en AGA 62% 97%

Seqüència farmacològica en AGA 85% 97%

Puntuació sobre 10 6,25 8,77*

Metges:

com ho avaluam?

Infermeres:

pre-curs post-curs

Reconèixer caract. pla de acció 58% 75%

Reconèixer objectius pla educació 65% 96%

Reconèixer qüestionari ACT 73% 100%

Peak-flow en AGA 58% 96%

Possbilitat de MDI+càmara en AGA 96% 100%

Puntuació sobre 10 7,84 9,30*

com ho avaluam?

Estudi transversal 6m abans i 6m després

DIAGNOSTIC I TRACTAMENT

VALORACIÓ INICIAL

EXACERBACIONS

TRACTAMENT ALTA

EXACERBACIONS

Espirometria Peak-flow GC sist

ACT FR GCI

Tabac Sat O2 BD

GCI Cita control

VARIABLES EFICACIA

http://balearsrespira.blogspot.com.es/

GRÀCIES avalero@ibsalut.caib.es