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Maladie de Maladie de MeniereMeniere
Maladie de Maladie de MeniereMeniere
Mahmoud MORADKHANI
Service d’Otologie et d’Otoneurologie Pr C.Vincent
Maladie de MénièreMaladie de Ménière
Nosologie :
Affection idiopathique de l’ensemble du labyrinthe membraneux réalisant une entité clinique caractérisée par une triade
symptomatique clinique et une évolution par crises itératives.(Surdité, vertige, acouphènes)
Epidémiologie : Rare, 1/13 300, 40 - 60 ans
Physiopathologie : Hydrops endolymphatiqueHydrops endolymphatique
Classification : (AAOO - 1995)Examen clinique.Bilan paraclinique :
† Bilan cochléovestibulaire : audio, Impédancemétrie, PEA, VNG † Bilan radiologique (IRM) et biologique
Epreuves osmotiques : test au Mannitol Electrophysiologie : électrocochléographie juxta-tympanique
Diagnostics différentiels (+++)
Maladie de MénièreMaladie de MénièreNosologie :
Affection idiopathique de l’ensemble du labyrinthe membraneux réalisant une entité clinique caractérisée par une triade
symptomatique clinique et une évolution par crises itératives.(Surdité, vertige, acouphènes)
Epidémiologie : Rare, 1/13 300, 40 - 60 ans
Physiopathologie : Hydrops endolymphatiqueHydrops endolymphatique
Classification : (AAOO - 1995)Examen clinique.
Bilan paraclinique : † Bilan cochléovestibulaire : audio, Impédancemétrie, PEA, VNG † Bilan radiologique (IRM) et biologique
Epreuves osmotiques : test au Mannitol Electrophysiologie : électrocochléographie juxta-tympanique
Diagnostics différentiels (+++)
Maladie de MénièreMaladie de MénièreNosologie :
Affection idiopathique de l’ensemble du labyrinthe membraneux réalisant une entité clinique caractérisée par une triade
symptomatique clinique et une évolution par crises itératives.(Surdité, vertige, acouphènes)
Epidémiologie : Rare, 1/13 300, 40 - 60 ans
Physiopathologie : Hydrops endolymphatiqueHydrops endolymphatique
Classification : (AAOO - 1995)Examen clinique.
Bilan paraclinique : † Bilan cochléovestibulaire : audio, Impédancemétrie, PEA, VNG † Bilan radiologique (IRM) et biologique
Epreuves osmotiques : test au Mannitol Electrophysiologie : électrocochléographie juxta-tympanique
Diagnostics différentiels (+++)
• Pathologies endolymphatiques :
– Troubles de la pression endolymphatique– Troubles de la circulation endolymphatique– Troubles de la composition endolymphatique
Maladie de MénièreMaladie de Ménière
Maladie de MénièreMaladie de MénièreNosologie :
Affection idiopathique de l’ensemble du labyrinthe membraneux réalisant une entité clinique caractérisée par une triade
symptomatique clinique et une évolution par crises itératives.(Surdité, vertige, acouphènes)
Epidémiologie : Rare, 1/13 300, 40 - 60 ans
Physiopathologie : Hydrops endolymphatiqueHydrops endolymphatique
Classification : (AAOO - 1995)Examen clinique.Bilan paraclinique :
† Bilan cochléovestibulaire : audio, Impédancemétrie, PEA, VNG † Bilan radiologique (IRM) et biologique
Epreuves osmotiques : test au Mannitol Electrophysiologie : électrocochléographie juxta-tympanique
Diagnostics différentiels (+++)
• Classification : (AAOO - 1995)
1) Maladie de Ménière confirmée :
- Ménière certaine et confirmation histopathologique.
2) Maladie de Ménière certaine :
- 2 crises de vertige > 20 min.
- Surdité, acouphènes ou plénitude.
- Absence d’autres causes.
3) Maladie de Ménière probable :
- Un épisode de vertige.
- surdité, acouphènes ou plénitude.
- Absence d’autres causes.
4) Maladie de Ménière possible :
- Vertige sans surdité ou surdité (fluctuante ou fixe) sans crise de vertige.
- Absence d’autres causes.
Maladie de MénièreMaladie de Ménière
• Classification clinique :
Maladie de Ménière typique :- Crises de vertige typiques, surdité, acouphènes ou plénitude.
- Corrélation temporelle.
- Absence d’autres causes.
Maladie de Ménière atypique :- Crises de vertige, surdité, acouphènes ou plénitude.
- Sans corrélation temporelle.
- Absence d’autres causes.
Maladie de Ménière suspectée :- Surdité (fluctuante ou fixe) sans crise de vertige ou vertige sans surdité.
- Absence d’autres causes.
Maladie de Ménière
Maladie de MénièreMaladie de MénièreNosologie :
Affection idiopathique de l’ensemble du labyrinthe membraneux réalisant une entité clinique caractérisée par une triade
symptomatique clinique et une évolution par crises itératives.(Surdité, vertige, acouphènes)
Epidémiologie : Rare, 1/13 300, 40 - 60 ans
Physiopathologie : Hydrops endolymphatiqueHydrops endolymphatique
Classification : (AAOO - 1995)
Examen clinique.Bilan paraclinique :
† Bilan cochléovestibulaire : audio, Impédancemétrie, PEA, VNG † Bilan radiologique (IRM) et biologique
Epreuves osmotiques : test au Mannitol Electrophysiologie : électrocochléographie juxta-tympanique
Diagnostics différentiels (+++)
Maladie de MénièreMaladie de MénièreNosologie :
Affection idiopathique de l’ensemble du labyrinthe membraneux réalisant une entité clinique caractérisée par une triade
symptomatique clinique et une évolution par crises itératives.(Surdité, vertige, acouphènes)
Epidémiologie : Rare, 1/13 300, 40 - 60 ans
Physiopathologie : Hydrops endolymphatiqueHydrops endolymphatique
Classification : (AAOO - 1995)Examen clinique.
Bilan paraclinique : † Bilan cochléovestibulaire : audio, Impédancemétrie, PEA, VNG † Bilan radiologique (IRM) et biologique
Epreuves osmotiques : test au Mannitol Electrophysiologie : électrocochléographie juxta-tympanique
Diagnostics différentiels (+++)
Potentiels évoqués auditifs (PEA)Potentiels évoqués auditifs (PEA)
Vidéonystagmographie (VNG)Vidéonystagmographie (VNG)
Surdité de perception endocochléaire avec
recrutement
Surdité de perception endocochléaire avec
recrutement
Epreuves caloriques chez un sujet atteint de maladie de Ménière droite : il existe une hyporéflexie droite
compensée
Epreuves caloriques chez un sujet atteint de maladie de Ménière droite : il existe une hyporéflexie droite
compensée
Maladie de MénièreMaladie de MénièreNosologie :
Affection idiopathique de l’ensemble du labyrinthe membraneux réalisant une entité clinique caractérisée par une triade
symptomatique clinique et une évolution par crises itératives.(Surdité, vertige, acouphènes)
Epidémiologie : Rare, 1/13 300, 40 - 60 ans
Physiopathologie : Hydrops endolymphatiqueHydrops endolymphatique
Classification : (AAOO - 1995)Examen clinique.
Bilan paraclinique : † Bilan cochléovestibulaire : audio, Impédancemétrie, PEA, VNG † Bilan radiologique (IRM) et biologique
Epreuves osmotiques : test au Mannitol Electrophysiologie : électrocochléographie juxta-tympanique, PEO
Diagnostics différentiels (+++)
Maladie de MénièreMaladie de MénièreNosologie :
Affection idiopathique de l’ensemble du labyrinthe membraneux réalisant une entité clinique caractérisée par une triade
symptomatique clinique et une évolution par crises itératives.(Surdité, vertige, acouphènes)
Epidémiologie : Rare, 1/13 300, 40 - 60 ans
Physiopathologie : Hydrops endolymphatiqueHydrops endolymphatique
Classification : (AAOO - 1995)Examen clinique.Bilan paraclinique :
† Bilan cochléovestibulaire : audio, Impédancemétrie, PEA, VNG † Bilan radiologique (IRM) et biologique
Epreuves osmotiques : test au Mannitol Electrophysiologie : électrocochléographie juxta-tympanique
Diagnostics différentiels (+++)
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