jeudi 20 octobre 2011 - paris carrefour de la télésanté - journée scientifique sur les...
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Jeudi 20 octobre 2011 - ParisJeudi 20 octobre 2011 - ParisCarrefour de la TélésantéCarrefour de la Télésanté - Journée scientifique sur les innovations technologiques en télésanté - Journée scientifique sur les innovations technologiques en télésanté
« Je suis cardiaque, mais je vis « Je suis cardiaque, mais je vis normalementnormalement grâce à mon électrocardiographe grâce à mon électrocardiographe de pochede poche intelligent et communicant. »intelligent et communicant. »
Inserm Inserm LYON
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté Inserm Inserm
« Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche « Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche intelligent et communicant. »intelligent et communicant. » Paul RubelPaul Rubel
2LYON
Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité et de morbidité en Europe et dans le monde (OMS 2009)
Plus de 2/3 des décès d’origine cardiaque surviennent en phase pré- hospitalière, avant d’arriver à l’Hôpital
De nouvelles stratégies sont nécessaires pour réduire les délais entre le début des symptômes et le début des traitements
L’Electrocardiogramme (ECG) constitue le seul outil de diagnostic disponible quasiment n’importe où et n’importe quand pour objectiver rapidement les problèmes d’origine cardiaque
La solution CARDIAN®
Le problème en eSanté que nous voulons solutionnerLe problème en eSanté que nous voulons solutionner
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« Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche « Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche intelligent et communicant. »intelligent et communicant. » Paul RubelPaul Rubel
3LYON
CARDIANCARDIAN®: un micro–électrocardiographe personnel intelligent …: un micro–électrocardiographe personnel intelligent …
… … utilisable à la demandeutilisable à la demande
En voyage
A domicile
Au travail
Consultation chez le praticien Serveurs d’alarmes
Centre d’appel
SAMU
ECG Standard & ECG CARDIAN
CARDIAN
Médecin traitant
Par le patient, un secouriste,
un professionnel de santé … Portable, facile à utiliser, de faible
coût Système d’enregistrement simplifié
à 4 électrodes Détection automatique des
infarctus et des arythmies Dossier médical personnel (DMP)
embarqué Analyse sérielle des ECG Reconstruction des ECG standard
à 12 dérivations Qualité professionnelle
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté Inserm Inserm
« Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche « Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche intelligent et communicant. »intelligent et communicant. » Paul RubelPaul Rubel
4LYON
white
green black
red
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Un système simplifié d’électrodesUn système simplifié d’électrodesfaciles à placer par le patient lui-mêmefaciles à placer par le patient lui-même
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté Inserm Inserm
CARDIAN CARDIAN ®® : l’aboutissement de 50 ans de R&D en Electrocardiologie quantitative : l’aboutissement de 50 ans de R&D en Electrocardiologie quantitative
5LYON
A
DCod
Cod.
Cod
Amplification
des données
Compression & encodage
des données
Formatage &
Transmission
des données
Stockage
A/D
Conversion
de l’ECG Mesures
de l’ECG Interprétation
Electro
de
s
CSEMeasurement and Diagnostic
ECG Data Bases
COMMON STANDARDSFOR QUANTITATIVE
ELECTROCARDIOGRAPHY
CSE Processing Center, Lyon, FranceCoordinator: Professor Paul Rubel
E-mail: paul.rubel@insa-lyon.frMobile: +33 6 09 26 64 29
Copyright 1990 by CSE Coordinating Center, al rights reservedEncryption software by Orda-B, Belgium
CSEMeasurement and Diagnostic
ECG Data Bases
COMMON STANDARDSFOR QUANTITATIVE
ELECTROCARDIOGRAPHY
CSE Processing Center, Lyon, FranceCoordinator: Professor Paul Rubel
E-mail: paul.rubel@insa-lyon.frMobile: +33 6 09 26 64 29
Copyright 1990 by CSE Coordinating Center, al rights reservedEncryption software by Orda-B, Belgium
Standards CEN/ISO IEC 60601-2-51:2003
Challenge des années 1960-1990 …
… Automatisation de l’interprétation des ECG
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CARDIAN CARDIAN ®® : l’aboutissement de 50 ans de R&D en Electrocardiologie quantitative : l’aboutissement de 50 ans de R&D en Electrocardiologie quantitative
6LYON
Challenge des années 1990-2000 …
Worldwide Cardiology Network.The G-7 Ministerial Conference on the Information Society.
Health Care and Environment, Brussels, 25-26 February, 1995.
Optimal superposition
U707080
U7070 80
U70
807080
0.5 sec
14
ECG ReviewingWorkstation
G V
W
30
4050
6030
4050
60W
30
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GV 30
405060
30
4050 60 70WV 30
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30
4050 60 70
1.0 m V
C3 B1 B2
Z
Y
X
2 4 6 8 10 12-40
-20
0
20
40
60
80Patient IdPatient NameBirthdateDrug
sHistory # ECGs
DateSerial measurementsInterpretation
report
Select Update Querry Edit PrintHelp
CARDIETTEexcel 106 scp-net
LYON CARDIOLOGY HOSPITAL BERLIN HEART INSTITUTE
U
IMAGES WorkStationPatient
Id
BRUSSELSISDN ATM
GSM
Worldwide Cardiology Network.The G-7 Ministerial Conference on the Information Society.
Health Care and Environment, Brussels, 25-26 February, 1995.
Optimal superposition
U707080
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CARDIETTEexcel 106 scp-net
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LYON CARDIOLOGY HOSPITAL BERLIN HEART INSTITUTE
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Id
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BRUSSELSISDN ATM
GSM
… retrouver la bonne information, où il faut et quand il faut
Protocole de Communication Standard pour L'Electrocardiographie Assistée par Ordinateur
DBMS
SCP-ECG
LAN
DBMS
SCP-ECG
LAN
Standards CEN/ISO/IEEE EN1064:2007
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Challenges du 21ème siècle
7LYON
Mr. X
Alarme Majeure
Bluetooth
Mobile de Mr. X
GPRS / 3G
112
CARDIAN détecte une alarme majeure …… et transfère automatiquement les ECG et
le DMP au SAMU
… des systèmes de self-care et d’intelligence ambiante pervasifs & auto-améliorants
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8LYON
GPRS
Serveur d’alarmes
Internet
Mr. X
BlueTooth
Page Web
SMS
Médecin traitant de
Mr. X
… ECG et DMP sont transmis à un serveur d’alarme qui notifie le médecin traitant par
SMS
Le médecin traitant peut accéder au serveur d’alarme de n’importe où …
CARDIAN suspecte un problème cardiaque …
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« Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche « Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche intelligent et communicant. »intelligent et communicant. » Paul RubelPaul Rubel
9LYON
BlueTooth
Médecin traitant
de Mr. X
Le professionnel de santé peut visualiser, transférer
sur son PC et mettre à jour les ECG et les
informations stockées dans le DMP du CARDIAN
Docteur, que pensez vous de mes ECG que j’ai enregistré hier soir?
Mr. X
Une visite de routine …
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« Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche « Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche intelligent et communicant. »intelligent et communicant. » Jocelyne FaynJocelyne Fayn
10LYON
Stratification du risque d’infarctus
Précédent ECG
ECG courant
ECG standard de référence
Dérive de la ligne de baseFiltrage Reconnaissance des ondes
Classification battements Délimitation des ondesSynthèse ECG standard personnalisée
Calcul mesures ECG Encodage/Décodage SCP-ECG …
Gestion DMP mobile
Analyse du rythme ….
Extraction de descripteurs ECG caractéristiques
Contrôle de qualité
Paramétrage auto-adaptatif
Paramètres personnalisés de synthèse de l’ECG, par réseaux de neurones
Probabilité de risque cardiaque par approche Bayésienne
Ambulance
Centre d’appel
Cardiologue
Généraliste
Auxiliaires de soins
Famille
Hôpital
référentMédecin
Urgences
Serveur d’alarmes
Grilles de calculs
XMLBluetoothGPRS/3GSCP-ECGWEB
Fayn J, Rubel P. Towards a Personal Health Society in Cardiology. IEEE Trans Inf Technol Biomed. 2010;14(2):401-409.
CARDIAN®
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« Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche « Je suis cardiaque, mais je vis normalement grâce à mon électrocardiographe de poche intelligent et communicant. »intelligent et communicant. » Jocelyne FaynJocelyne Fayn
11LYON
eCos operating system
Drivers Analysis engineANN
engine
Data layer
Application layer
Web interfacePEM interface
Decision making
Une architecture logicielle modulaire et évolutive
Extrait modèle d’information embarqué
Personnes à contacter
Paramétrage serveur d’alarmes
Version logiciel
Spécifications système
Rapport Interprétation
Signes cliniques
SCP-ECG file
Annotations
Dossier patient
Carte smartmedia
Système personnel
Paramètres utilisateur
ECG-referenceECG
Utilisateur
Alarmes
-sender
L’intelligence embarquée
Interprétationde contour
Déc
isio
n
Classification
multivariéeRNA
Logique floue Base
de règles
Matrices de
mesures des ECGs courant,
précédent, et de
référence
Fu
sion
de
don
née
s
- Ischémie
- Infarctus
Arythmies
Analysedu rythme
Information clinique
Information clinique
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12LYON
Synthèse de l’ECG-3D en ECG-12D standard
Transformation génériqueTransformation personnalisée
ECG-3D
Fusiondes 50
réseaux
V2
Entrée
Réseau 50
Comité de 50 réseaux de neurones
Réseau 1
Réseau 2DI
DII
V6
V4
V3
V1
V5
SortieECG-12D
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13LYON
…
Cholestérol LDL
Artérosclérose
Diabète
Pression artérielle
Fumeur
Histoire clinique
Infarctus
RNA1 RNA2 … …
Diagnostic ECG d’infarctus
Probabilité de risque
Niveau 1Risque mineur
Conseiller de consulter
Niveau 0Etat cardiaque stable
Niveau 3Risque élevé
Alerter le SAMU
Niveau 2Risque moyen
Alerter le médecin référent
Diagnostic ECG par Réseaux de Neurones Artificiels
Alarme majeure
Alarme moyenneAntécédents familiaux
ECG courant
ECG de référence
Intelligence diagnostique embarquéepour la détection de l’ischémie / infarctus
Fuzzy Logic
Approche Bayésienne
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14LYON
Sens
itivi
ty
1-Specificity
100 perceptronsMean of the committeeCardiologistInternist
ROC curves – Test set – Unary analysis
988 patientsfrom the Lund Database
Sen
sib
ilité
1 - Spécificité
Courbes ROC en phase de test
~1000 patientsadmis dans unservice d’urgence
100 Réseaux de neurones artificielsRésultat combiné du comité de RNACardiologue expérimentéInterne du service des urgences
Evaluation de l’intelligence embarquée
Gain de précision diagnostiqued’apparition d’un infarctus,
basé uniquement sur l’ECG ‟à l’aveugle” : 9 % / au Cardiologue et 13 % / à l’Interne
Evénements observésNbre
d’ECGs
Nbre total de patients
Nbre de patients avec nouvel événement
Tachycardie supraventriculaire paroxystique
13 4 4
Flutter auriculaire 44 5 1
Bloc auriculo-ventriculaire 2 1 1
Bigéminisme auriculaire 1 1 1
Fibrillation auriculaire 360 34 2
WPW: Syndrome de Wolf-Parkinson-White 1 1 1
40 % des patients ont présenté des arythmies.10 % des patients ont présenté de
nouvelles arythmies qui n’avaient jamais été décelées auparavant
116 patients de l’Hôp Cardio Lyon ont utilisé un système ECG personnel à leur domicile pendant ~ 3 semaines
Jeudi 20 octobre 2011 - ParisJeudi 20 octobre 2011 - ParisCarrefour de la TélésantéCarrefour de la Télésanté - Journée scientifique sur les innovations technologiques en télésanté - Journée scientifique sur les innovations technologiques en télésanté
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CARDIANCARDIAN®®
Le gardien du coeurLe gardien du coeurUN ÉLECTROCARDIOGRAPHE PORTABLE
POUR LE DÉPISTAGE PRÉCOCE
AXON’ CABLE - 51210 MONTMIRAILTEL 03 26 81 70 00 - www.axon-cable.com
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LE GROUPE AXON’
1965 - CRÉATION À MONTMIRAIL (MARNE)› Les technologies du Téflon PTFE
(biocompatible et bon isolant) : câbles, cathéters..
1983 - PREMIERS BREVETS AXON’› Téflon PTFE poreux CELLOFLON®
2011 - AXON’› 1600 salariés, dont 350 techniciens, ingénieurs,
docteurs› 100M€, 10% R&D, 70% d’export
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AXON’ et la Télémédecine
› Le département DomoCare® AXON’ développe une solution de télémédecine systémique et évolutive pour le maintien sur le lieu de vie : Lien social, domotique, télémédecine, alarmes
› DomoCare® est impliqué dans une vingtaine de projets allant de la télémédecine du travail aux logements pour Séniors.
› Le CARDIAN®
sa facilité de pose permet son utilisation dans de nombreuses situations (dépistage, suivi, diagnostic précoce,..)
Il s’intègre dans plusieurs projets-pilotes DomoCare®.
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CARDIAN® . Caractéristiques
› Portable, facile à utiliser› Système à 4 électrodes optimisé pour la détection des
infarctus et des arythmies› Reconstruction des ECG standards à 12 dérivations› Dossier médical personnel embarqué› Qualité professionnelle› Communication via Bluetooth ou GPRS/3G
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CARDIAN®
› Cardian® est un mini électrocardiographe, intelligent, utilisable à la demande et facile d’emploi
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FONCTIONNALITES
› CARDIAN® détecte une alarme majeure : Transfert automatique de l’ECG et du dossier du patient vers le
SAMU› CARDIAN ® suspecte un problème cardiaque
Transfert de l’ECG et du dossier patient vers un serveur d’alarme Le médecin traitant est prévenu Le médecin peut alors accéder à toutes les informations sur le
serveur d’alarme à partir d’une simple connexion Internet› CARDIAN® chez le médecin
Il l’utilise comme un dispositif médical auprès de ses patients Il visualise sur son PC les données qui lui sont rapportées par les
patients disposant d’un CARDIAN®.
Jeudi 20 octobre 2011 - ParisJeudi 20 octobre 2011 - ParisCarrefour de la TélésantéCarrefour de la Télésanté - Journée scientifique sur les innovations technologiques en télésanté - Journée scientifique sur les innovations technologiques en télésanté
LYONLYON
L’ELECTROCARDIOGRAMME L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES PROFESSIONNEL POUR LES
NULSNULSOuOu
Les acteurs de terrain capables de produire des données Les acteurs de terrain capables de produire des données Télémédicales pertinentes sans engager leur responsabilité…Télémédicales pertinentes sans engager leur responsabilité…
Lucien CADOZ, Médecin Référent ANPSP,Lucien CADOZ, Médecin Référent ANPSP,
Fabien HAREL, Chargé de mission CE Drac Buech Durance.Fabien HAREL, Chargé de mission CE Drac Buech Durance.
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Description du projet.Description du projet.
22
DESCRIPTION DU PROJETDESCRIPTION DU PROJET
INNOVATIONSINNOVATIONS
BILAN DU PROJETBILAN DU PROJET
DIFFICULTES ET PERSPECTIVESDIFFICULTES ET PERSPECTIVES
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L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Description L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Description du projet.du projet.
23
• Domaine : Télécardiologie appliquée aux premiers secours.
• Problématique : Secouristes ni formés à l’usage de l’ECG ni au bilan ou au pronostic
d’une situation médicale.
• Limites : Services de sécurité des pistes des stations de ski.
A noter : Environ 350 Infarctus du myocarde en station
chaque année sur l’arc Alpin Français.
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L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Description du projet.Description du projet.
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• Objectifs concernant le patient :
Orienter mieux et plus vite les coronaropathies aiguës.
Améliorer la prise de décision en cas de situation à pronostic flou.
Mieux organiser les secours d’Urgence en utilisant mieux les moyens
coûteux (1 mn d’hélico = 50 € + Forfait SMUR = 400 €).
Alimenter le dossier électronique du patient dès le terrain avec des
données pertinentes et exploitables, sans compétences nouvelles et sans
engager la responsabilité des secouristes au-delà
du cadre de leur formation.
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Description du projet.Description du projet.
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• Objectif stratégique : Intégrer les secours dans un réseau d’urgences cardiologiques.
• Outil : Electrocardiographie intelligente d’acquisition simplifiée (PEM/CARDIAN®).
• Financements : DATAR ; Mission montagne Région PACA.
• Participations : Comité d’Expansion Drac Buëch Durance ; Association ASTRH@.
• Pourtour géographique : 2 stations dans les Hautes Alpes, 2 en Savoie.
• Implantations collatérales : Refuges équipés avec des configurations différentes
(liaison CARDIAN®-PC pour transmissions satellitaires). 1 Centre privé d’HAD.
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : InnovationsInnovations
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DESCRIPTION DU PROJETDESCRIPTION DU PROJET
INNOVATIONSINNOVATIONS
BILAN DU PROJETBILAN DU PROJET
DIFFICULTES ET PERSPECTIVESDIFFICULTES ET PERSPECTIVES
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L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : InnovationsInnovations
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• Concernant le patient : un meilleur service de Santé. Dialogue documenté :
o Régulation médicale fiabilisée.
o Retour au terrain de l’expertise clinique déportée enfin possible. Gain de pertinence, de temps et de moyens dans la prise en charge des
évènements cardiaques :
o Elimination d’étapes diagnostiques coûteuses en temps et en argent.
o Orientation initiale précoce vers le bon centre de soins.
o Interprétation automatique et exploitation déportée.
o Calcul du degré de gravité de l’alerte et orientation différente de l’ECG. Pose sécurisée des électrodes : 5 électrodes dont une seule précise (V2).
Test des électrodes.
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : InnovationsInnovations
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• Organisationnelles et stratégiques : une innovation métier. Déresponsabilisation de l’opérateur : Aucune compétence complémentaire
requise (production sécurisée de l’information et exploitation qui reste dans les
mains des structures médicales).
Production d’information patient utile dès le terrain, intégrant le monde des
secours professionnels, dans la chaine des soins.
Nouvelles possibilités professionnelles pour ces secouristes.
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : InnovationsInnovations
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• Technologiques : Strict respect de la norme SCP-ECG et base de référence la plus connue et
reconnue. Automatisation de l’interprétation de haute qualité pour un outil de faibles
taille et coût. Intelligence artificielle embarquée pour la prise de décision automatique
(degrés de gravité de l’alerte et orientation du message). Site web embarqué permettant la connexion d’outils de visualisation de l’ECG et
de lecture et d’enrichissement du dossier Médical. Création facile d’un véritable réseau de cardiologie facile à intégrer dans les
réseaux d’urgence. Possibilité d’utiliser un « call center » sans l’imposer.
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L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Bilan L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Bilan du projetdu projet
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DESCRIPTION DU PROJETDESCRIPTION DU PROJET
INNOVATIONSINNOVATIONS
BILAN DU PROJETBILAN DU PROJET
DIFFICULTES ET DIFFICULTES ET
PERSPECTIVESPERSPECTIVES
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Bilan L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Bilan du projetdu projet
31
• Première phase terminée :
Déploiement :
o Quatre stations : Puy Saint Vincent ; Montgenèvre ; Courchevel ; Tignes.
Utilisation en routine pendant 1 mois seulement, mais premiers essais hiver
2009-2010 dans les Hautes Alpes.
o Deux projets à mener indépendamment dans le futur :
Refuges : Dans les Hautes Alpes et en Savoie été 2009 et 2010.
Ecriture d’une aide au bilan secouriste avec E-Expert.
Implantation d’un PEM/Cardian® dans un centre d’HAD Privée à GAP,
été 2011.
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Bilan L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Bilan du projetdu projet
32
• Première phase terminée :
Estimation de la faisabilité finalisée.
o Facilité d’utilisation : à mettre entre toutes les mains, ou presque…
o Couverture GPRS incomplète dans les stations. Déploiement GPRS
abandonné/3G ? A tester.
o Appareil utilisable en conditions défavorables et/ou hostiles. Donc utilisable
dans toutes les situations de secourisme.
o Utilisable par tout patient, son entourage ou les acteurs du maintien (ou de
l’hospitalisation) à domicile.
o Aucune hostilité au principe rencontrée.
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Bilan L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Bilan du projetdu projet
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• Première phase terminée : Nombre d’utilisateurs :
o 37 Pisteurs Secouristes ont utilisé le PEM/Cardian®.
o La totalité des personnels des stations ont eu connaissance de
l’existence de l’outil.
Formations :
o Formations en « libre service » dans certaines stations. Une
soixantaine de Pisteurs rencontrés. Les ¾ ont manipulé.
o En dehors de la formation organisée, les Pisteurs formés ont expliqué
l’outil à leurs collègues dans les postes de secours.
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Bilan L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Bilan du projetdu projet
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Un exemple deUn exemple de
FEUILLE de RECUEILFEUILLE de RECUEIL
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS :L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Difficultés et Difficultés et PerspectivesPerspectives
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DESCRIPTION DU PROJETDESCRIPTION DU PROJET
INNOVATIONSINNOVATIONS
BILAN DU PROJETBILAN DU PROJET
DIFFICULTES ET DIFFICULTES ET
PERSPECTIVESPERSPECTIVES
20/10/201120/10/2011 Carrefour de la Télésanté Carrefour de la Télésanté
L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS :L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Difficultés et Difficultés et PerspectivesPerspectives
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• Financements tardifs.
• Durée d’expérimentation faible.
• Désavantage des avantages de la méthode.
• Secteur Médical à redéfinir : Difficultés pour reconstituer le dossier Médical à partir des données recueillies.
Intégration du Centre 15 de GAP nécessaire.
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L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS :L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS : Prochaines étapesProchaines étapes
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• Equipement complet de plusieurs stations : Proposition de la DATAR & conseil régional PACA mission montagne.
Evaluation du modèle médico-économique, en relation avec la Sécurité Sociale,
la DATAR, SAMU et évaluation clinique avec RESURCOR.
• Projets à préparer : HAD privé.
Réseau de Santé des Hautes Alpes : Maintien à domicile.
Refuges.
Equipement des Médecins correspondants de SAMU.
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L’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULSL’ELECTROCARDIOGRAMME PROFESSIONNEL POUR LES NULS
38MERCI POUR VOTRE ATTENTIONMERCI POUR VOTRE ATTENTION
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